Арител Кор является бета-адреноблокатором, который не проявляет симпатомиметического воздействия и не обладает значительными мембраностабилизирующими свойствами. Данный медикамент способствует снижению активности плазменного ренина, уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде и замедляет частоту сердечных сокращений как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке.
- Описание препарата: Арител — антиаритмическое средство, применяемое для лечения нарушений сердечного ритма.
- Расчет дозировки: Дозировка индивидуальна и зависит от состояния пациента, рекомендуется следовать указаниям врача.
- Рекомендации по приему: Принимать препарат регулярно, во время еды, чтобы обеспечить лучшую абсорбцию.
- Особые указания: Мониторинг сердечной функции необходим; при возникновении побочных эффектов следует обратиться к специалисту.
- Противопоказания: Не рекомендуется использовать при наличии определенных сердечно-сосудистых заболеваний, а также во время беременности и кормления.
Эффективность препарата
Применение таблеток Арител проявляется в антиаритмическом, гипотензивном и антиангинальном действии. В малых дозах данное средство блокирует бета-адренорецепторы сердца, снижает синтез АМФ из АТФ и уменьшает поступление ионов кальция внутрь клеток. Это также сопровождается отрицательным дромотропным, инотропным и хронотропным воздействием, что угнетает проводимость и возбудимость, а также снижает сократимость миокарда.
Снижение артериального давления связано с уменьшением объема циркулирующей крови, активацией симпатической нервной системы, а также угнетением ренин-ангиотензиновой системы. Это свойство препарата особенно поможет пациентам с повышенной секрецией ренина. Арител также восстанавливает чувствительность в ответ на понижение артериального давления и оказывает позитивное влияние на центральную нервную систему.
Среди пациентов с артериальной гипертензией эффект виден через пять дней, а стабильные результаты наблюдаются в течение месяца лечения.
Антиангинальное действие препарата связано с уменьшением потребности сердечной мышцы в кислороде, что достигается за счет снижения частоты сердечных сокращений и его сократимости, а также увеличения диастолического периода и улучшения кровоснабжения миокарда. Повышение диастолического давления в левом желудочке может увеличить потребность сердца в кислороде, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Противоаритмическое воздействие Аритела достигается путем устранения аритмогенных факторов, таких как высокая симпатическая активность, тахикардия и гипертензия, а также снижением скорости внезапного возбуждения как эктопических, так и синусовых узлов. Этот эффект объясняется замедлением атриовентрикулярного проведения, особенно в антеградном направлении через атриовентрикулярный узел и дополнительные пути.
При расчете дозировки Аритела важно учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как возраст, уровень функции почек и сопутствующие заболевания. Общая рекомендация по назначению препарата заключается в том, чтобы начинать с минимально эффективной дозы и постепенно корректировать её в зависимости от реакции организма. Я всегда подчеркиваю, что самолечение нежелательно, так как это может привести к негативным последствиям, особенно при патологиях сердечно-сосудистой системы.
Кроме того, следует отметить, что Арител может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, что требует дополнительной осторожности. Я рекомендую предварительно обсудить с врачом все препараты, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных эффектов. Особенно это актуально для препаратов, влияющих на систему свертывания крови, поскольку совместное применение может увеличить риск тромбообразования или, наоборот, привести к повышенной кровоточивости.
Прием Аритела также связан с определёнными рекомендациями, которые необходимо строго соблюдать. Я акцентирую внимание на том, что препарат следует принимать после еды, что помогает минимизировать негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. Кроме того, важно поддерживать адекватный уровень гидратации и следить за состоянием здоровья, особенно в первый период терапии, чтобы своевременно реагировать на возможные побочные эффекты.
Фармакодинамика
Арител обладает противоаритмическим и гипотензивным действием, снижая частоту сердечных сокращений как в покое, так и при значительных физических нагрузках. Сердечный выброс минимизируется, а проводимость и возбудимость угнетаются.
Противоаритмическое действие обеспечивается устранением причин аритмии, таких как повышенная частота сердцебиения и гипертензия.
При использовании Аритела в средних дозах не наблюдается значительного влияния на бета-2-адренорецепторы, которые находятся в мускулатуре бронхов, периферических сосудах и поджелудочной железе. Препарат не влияет на углеводный обмен, натриевые ионы не задерживаются в организме.
При пероральном приеме около 90% активного вещества всасывается. Максимальная концентрация Аритела в плазме достигается через три часа, связывание с белками крови составляет 30%. Полувыведение препарата происходит примерно через 10 часов, и он выводится с мочой в неизмененном виде.
Арител: показания к использованию
Арител рекомендуют при:
- Различных нарушениях сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая экстрасистолия).
- Хронической сердечной недостаточности.
- Стенокардии напряжения.
- Артериальной гипертензии.
- Профилактике стенокардии, ишемии и инфаркта.
Противопоказания
- Декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Острая сердечная недостаточность.
- Кардиогенный шок.
- Брадикардия.
- Атриовентрикулярная блокада выше второй степени.
- Тяжелая бронхиальная астма.
- Гипотензия.
- Синдром Рея.
- Период лактации.
- Совместный прием с ингибиторами МАО.
- Непереносимость галактозы и лактозы.
- Высокая чувствительность к компонентам препарата.
- Возраст до 18 лет.
Следует проявлять осторожность при назначении Аритела в ситуациях, связанных со стенокардией, гипертиреозом, диабетом первого типа, атриовентрикулярной блокадой, явной дисфункцией печени и почек, врожденными патологиями сердца, а также при явных нарушениях гемодинамики.
Арител Кор: инструкция по применению
Таблетки Арител принимаются внутрь, не разжевываются и лучше запивать во время или перед приемом пищи, один раз в сутки.
В случаях хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг в сутки. В этом плане удобно использовать Арител Кор — по половине таблетки по 2,5 мг. Если переносимость хорошая, в течение 14 дней дозу можно увеличить до 2,5-10 мг за один прием. Суточная максимальная доза не должна превышать 10 мг.
При установлении индивидуальной дозировки важно следить за артериальным давлением, частотой сердечных сокращений и симптомами хронической сердечной недостаточности. В первые дни приема возможно временное ухудшение симптомов сердечной недостаточности, в таком случае следует уменьшить дозировку, а после стабилизации состояния лечение продолжать.
При гипертензии и ишемической болезни сердца необходимо принимать от 5 до 10 мг препарата ежедневно. При указанных состояниях, с разрешения врача, максимальная дозировка может доходить до 20 мг в сутки. Для пожилых пациентов корректировка дозы обычно не требуется.
Внимание! В инструкции к капсулам Арител указано, что пациенты на фоне приема препарата должны регулярно измерять давление и пульс.
Каковы противопоказания?
К основным противопоказаниям для употребления препарата Арител относятся:
- Чувствительность к активным ингредиентам и бета-адреноблокаторам.
- Кардиогенный шок.
- Легочный отек.
- Острая сердечная недостаточность.
- Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
- Атриовентрикулярная блокада второй степени и выше.
- Синдром слабости синусового узла.
- Ярко выраженные симптомы брадикардии.
- Хронические обструктивные болезни легких, включая бронхиальную астму.
- Артериальная гипотензия при низком систолическом давлении.
- Запущенная периферическая недостаточность.
- Детский возраст.
- Метаболический ацидоз.
- Кардиомегалия и стенокардия.
С повышенной осторожностью Арител назначается при:
- Печеночной недостаточности.
- Почечной недостаточности.
- Тиреотоксикозе.
- Миастении.
- Сахарном диабете.
- Атриовентрикулярной блокаде первой степени.
- Депрессии.
- Пожилом возрасте.
- Псориазе.
Внимание! Применение Аритела во время грудного вскармливания и беременности не рекомендуется, поскольку отсутствуют данные о безопасности препарата в этом состоянии.
Побочные эффекты
Прием препарата Арител может вызвать следующие побочные эффекты:
- Со стороны ЦНС: головокружение, усталость и слабость, головные боли, депрессивные состояния, нарушения сна, раздражительность, спутанность сознания, кратковременная потеря памяти, миастения, галлюцинации, астения.
- Органы чувств: ухудшение зрения, снижение слезоотделения, конъюнктивит, сухость и усталость глаз.
- Сердечно-сосудистая система: замедление сердечного ритма, нарушения проводимости миокарда, возможен риск остановки сердца, аритмии различной природы, ослабление сократимости миокарда, обострение симптомов сердечной недостаточности, такие как отеки конечностей и одышка, снижение давления, ортостатические гипотензии и боли в грудной области.
- Желудочно-кишечный тракт: сухость слизистой оболочки рта, рвота, тошнота, боли в животе, диарея, запоры, нарушения функции печени, изменения вкусовых ощущений.
- Дыхательная система: отек носовых проходов, затруднение дыхания и потеря обоняния при повышенных дозах, бронхоспазм и ларингит.
- Эндокринная система: повышенное содержание калия в крови, что особенно актуально для диабетиков, не получающих инсулин, гипогликемия у пациентов, использующих инсулин; возможно развитие гипотиреоза.
- Аллергические реакции: высыпания, зуд и покраснение.
- Кожные проявления: повышенное потоотделение, гиперемия кожи, обострение псориаза, акзантема.
Длительный прием препарата может отразиться на результатах лабораторных анализов:
- Кровотечения, внутренние кровоизлияния.
- Лейкопения.
- Нарушения в работе печеночных ферментов – увеличение АЛТ и АСТ.
- Агранулоцитоз.
- Повышение уровня билирубина.
- Рост концентрации триглицеридов.
Употребление Аритела во время беременности может привести к таким побочным эффектам, как замедленный рост плода, гипогликемия и снижение частоты сердечного ритма.
Редко после приема препарата могут возникнуть осложнения, такие как нарушения половой функции, боли в спине, снижение либидо и усугубление симптомов стенокардии.
Наиболее распространенные побочные эффекты Аритела включают:
- Замедление пульса.
- Головокружение.
- Ухудшение симптомов сердечной недостаточности.
- Онемение конечностей.
- Пониженное давление.
- Чувство усталости.
- Тошнота, рвота, диарея.
Менее часто возникают следующие негативные эффекты:
- Депрессия.
- Проблемы со сном.
- Внезапные потери сознания.
- Снижение половой функции у мужчин.
- Почечные колики.
- Судороги, мышечная слабость.
- Тромбоцитопения.
- Бронхоспазмы у пациентов с астмой и другими легочными заболеваниями.
- Гепатит.
- Конъюнктивит и снижение слезоотделения.
- Проблемы со слухом.
Специальные указания к приему препарата
Контроль за пациентом, принимающим Арител, предполагает регулярное измерение пульса и артериального давления. В начале курса терапии эти измерения следует проводить ежедневно, а позже – раз в неделю через два месяца. В процессе лечения необходимо время от времени делать ЭКГ и проверять уровень глюкозы для пациентов с диабетом.
Пожилым пациентам, употребляющим Арител, рекомендуется следить за состоянием почек каждые четыре месяца. Перед началом курса лечения следует провести диагностику дыхательной функции, особенно у тех, кто имеет серьезные легочные и бронхиальные заболевания.
Арител не следует сочетать с клонидином, между курсами применения этих препаратов должен быть перерыв не менее недели.
Взаимодействие с иными лекарствами
Аллергены, используемые для иммунотерапии или их экстракты, могут увеличить риск возникновения серьезных аллергических реакций или анафилаксии у пациентов, принимающих Арител.
Рентгеноконтрастные вещества, содержащие йод для внутривенного введения, также повышают вероятность анафилактических реакций из-за компонентов препарата.
При введении фенитоина как инъекции, а также анестетиков на основе углеводородов, совместно с бета-адреноблокаторами усиливается кардиодепрессивное воздействие и увеличивается риск гипотензии.
Арител может ухудшить эффективность инсулинов и гипогликемических средств, делая менее заметными симптомы гипогликемии, такие как повышенное давление и учащенное сердцебиение. Препарат также способен увеличить концентрацию ксатиновых и лидокаиновых средств в крови, что особенно заметно у курящих пациентов с высоким уровнем теофиллина.
Кроме того, противогипертензивный эффект могут ослаблять нестероидные противовоспалительные препараты, которые задерживают натрий и блокируют синтез простагландинов в почках.
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин, блокирующие кальциевые каналы средства и другие антиаритмические препараты в сочетании с бета-адреноблокаторами могут углубить брадикардию, спровоцировать атриовентрикулярную блокаду и повысить риск возникновения хронической сердечной недостаточности и остановки сердца.
Аналоги Аритела
К аналогам таблеток Арител, которые имеют аналогичное активное вещество, относятся: Бидоп, Бипрол, Бисопролол, Конкор Плюс, Бисокард и другие.
Передозировка препаратом
При приеме слишком больших доз Аритела могут возникнуть следующие симптомы:
- Желудочковая экстрасистолия.
- Аритмия.
- Ярко выраженная брадикардия.
- Атриовентрикулярная блокада.
- Снижение артериального давления.
- Признаки хронической сердечной недостаточности.
- Судороги конечностей.
- Обмороки.
- Кома.
- Остановка сердца.
Для устранения перечисленных симптомов необходимо срочно провести промывание желудка и дать адсорбенты. В тяжелых случаях может потребоваться симптоматическая терапия для сердца.
Отзывы людей
Согласно мнениям многочисленных пациентов, бета-адреноблокаторы назначаются им сразу после постановки диагноза об ишемической болезни сердца на фоне сердечной недостаточности. Арител и аналогичные препараты значительно снижают вероятность остановки сердца и улучшают общее состояние пациентов. Продолжительный прием бета-блокаторов положительно сказывается на гемодинамике, снижая проявления сердечных заболеваний.
Анна, 29 лет: «Когда мне назначили Арител, я заранее начала изучать информацию о дозировке. В инструкции указано, что доза зависит от веса и возраста. Я посчитала, что мне нужно начать с минимальной дозы и постепенно увеличивать её под наблюдением врача. Была особая рекомендация не превышать максимальную дозу, чтобы избежать побочных эффектов. Я принимала таблетки во время еды, как было сказано в инструкции. Это помогло избежать дискомфорта в желудке.»
Игорь, 35 лет: «Арител назначили мне при хроническом заболевании. Я внимательно изучил вводную информацию и заметил, что для расчета дозировки учитывается особое состояние здоровья. Поэтому я сначала проконсультировался с врачом про индивидуальную дозу, особенно при наличии других препаратов. Читал, что некоторым следует избегать приема на голодный желудок. Я старался соблюдать все рекомендации, это важно для успешного лечения.»
Ольга, 42 года: «Когда начала принимать Арител, сразу изучила рекомендации по дозировке. Инструкция была четкой: важно следовать предписанному курсу и не пропускать прием. Кроме того, мне подсказывали, что желательно вести журнал, чтобы отслеживать свое самочувствие и в случае побочных эффектов сообщать врачу. Я принимала Арител вместе с пищей, как рекомендовалось, чтобы минимизировать вероятность побочных действий.»
Вопросы по теме
Как правильно рассчитать дозировку Аритела для пациента с сопутствующими заболеваниями?
При расчете дозировки Аритела для пациента с сопутствующими заболеваниями, такими как заболевания печени или почек, необходимо учитывать степень тяжести этих заболеваний. Обычно рекомендуется начинать с минимальной дозы и постепенно увеличивать её под контролем врача. Например, при хронической почечной недостаточности дозирование может быть уменьшено до 50% от стандартной дозы. Всегда важно консультироваться с лечащим врачом перед началом терапии.
Какие продукты можно и нельзя принимать во время лечения Арителом?
Во время лечения Арителом следует обратить внимание на взаимодействие с продуктами питания. Рекомендуется избегать употребления грейпфрутов и грейпфрутового сока, так как они могут увеличить уровень активного вещества в крови и привести к нежелательным эффектам. Важно придерживаться сбалансированного питания и пить достаточное количество воды, однако, остерегайтесь алкогольных напитков, которые могут усиливать нагрузку на печень.
Что делать, если пропущен прием Аритела?
Если вы пропустили прием Аритела, не стоит беспокоиться. Рекомендуется принять пропущенную дозу сразу, как только вы вспомните об этом. Однако, если близок время следующего приема, следует пропустить пропущенную дозу и вернуться к обычному графику. Не удваивайте дозу для компенсации пропущенной. Если пропуски становятся частыми, стоит обсудить это с врачом для корректировки режима приема.
