Боль в нижнем отделе позвоночника при наклоне: причины и что с этим делать

Боль в нижнем отделе позвоночника при наклоне может быть связана с различными причинами, включая межпозвоночные грыжи, остеохондроз или мышечное перенапряжение. Такие симптомы часто указывают на проблемы с опорно-двигательным аппаратом, которые требуют внимания специалистов.

Рекомендуется обратиться к врачу для проведения обследования и установления точной причины болевых ощущений. В зависимости от диагноза может потребоваться лечение, включая физиотерапию, упражнения или медикаментозные средства.

Ни согнуться, ни разогнуться

Одна из самых распространенных причин болей — это дискомфорт в области поясницы. Некоторые эксперты считают, что боли в нижней части спины представляют собой расплату человечества за возможность передвигаться на двух ногах. В этом случае основной груз ответственности лежит на поясничном отделе позвоночника, который выдерживает значительные нагрузки.

К числу факторов, способствующих возникновению болей, относятся малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, избыточный вес и напряженные ситуации. Многие люди сталкиваются с люмбалгией, которая становится настолько обычным явлением, что интегрируется в их повседневность. Боль может быть эпизодической, проходящей самостоятельно, или носить хронический характер, причиняя значительные страдания. Обычно в течение 2-3 месяцев большинство пациентов восстанавливается, и лишь у незначительного числа наблюдаются серьезные медицинские проблемы.

Две стороны проблемы

Боль в спине можно разделить на первичную и вторичную. Как известно, позвоночник — это ряд позвонков, связанных между собой эластичными тканями — мышцами и связками. Они (кроме костной ткани) содержат нервные окончания и способны стать источником боли в спине.

Первичные боли в пояснице, как правило, связаны с патологиями позвоночника — дистрофическими и функциональными изменениями в межпозвоночных дисках, мышцах, сухожилиях и суставов позвонков.

Вторичные боли в нижней части спины могут возникать из-за травматических повреждений позвоночника, новообразований, инфекционных процессов и заболеваний внутренних органов, остеопороза и других патологий. Это своеобразный сигнал о возможных нарушениях в организме. Доброкачественные и злокачественные болезни органов таза, такие как эндометриоз, миома матки и хронический простатит, часто являются причиной продолжающихся болей в пояснице.

5 причин страдания

1. Остеохондроз (дорсопатия) — это основной виновник болей в пояснице. При диагностике выявляются дегенеративные расстройства позвоночника — остеоартрит, остеоартроз и остеопороз. Высота межпозвоночных дисков уменьшается, что приводит к нарушению механического баланса в позвоночнике, в результате чего возникает постоянная, хотя и терпимая, но временами усиливающаяся боль.
2. Мышечный спазм. Если вы выполнили физическую нагрузку, не характерную для вас, это может спровоцировать острую боль в пояснице. Предрасполагающими факторами являются длительное неподвижное положение (например, работа за компьютером или недостаток активности). В результате формируется мышечный спазм, который ограничивает подвижность определенных участков позвоночника. Напряженные мышцы становятся источником страданий, создавая замкнутый круг «боль — спазм — боль». Это состояние может затянуться на значительное время.
3. Грыжа межпозвоночного диска, сдавливающая корешки спинного мозга, чаще встречается у мужчин старше 40 лет. Первой тревожной сигналы являются люмбалгия и другие сопутствующие симптомы: боль вдоль корешка от ягодицы до стопы при кашле или чихании, затруднения при наклонах и разгибаниях, а также усиление боли при поднятии ноги. Эту боль иногда incorrectly называют «радикулитом» или «прострелом». Она усиливается в вертикальном положении и уменьшается в горизонтальном.
4. Нестабильность позвоночника, как правило, наблюдается у женщин среднего возраста. Эта проблема проявляется болью, усиливающейся при физической нагрузке и длительном стоянии, что часто приводит к ощущению усталости и желанию прилечь. Заболевание связано с повреждением диска или межпозвоночного сустава и может протекать на фоне умеренного ожирения. Пациентам бывает трудно разогнуться и выполнять «лишние» движения.
5. Сужение позвоночного канала. Главный симптом — боль в состоянии покоя и при ходьбе, которая также может распространяться по ходу корешка от ягодицы до ноги. Боль может быть постоянной, даже когда человек лежит или сидит, что делает невозможным удобное положение. Синдром суженного канала возникает в результате дегенеративных изменений и разрастания костных структур, что приводит к давлению на нервные корешки.

Ваши действия.

Несмотря на разнообразие причин болей в пояснице, самостоятельно определить ее источник невозможно. Если дискомфорт в спине беспокоит вас практически непрерывно, лучше обратиться к врачу, который сможет разработать схему лечения.

При болях в пояснице врач может рекомендовать следующее:

• Отдохнуть на 2-5 дней, чаще всего предполагается постельный режим на твёрдой ровной поверхности.
• Использовать специальный бандаж при необходимости.
• Принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее популярны кетопрофен, диклофенак, ибупрофен и другие. Их можно найти в форме таблеток, инъекционных растворов и мазей.
• Медицинский работник может назначить миорелаксанты для снятия спазма мышц, а также мочегонные и сосудистые средства для уменьшения отека в области корешка и улучшения кровообращения. Совсем недавно появились препараты двойного действия, обеспечивающие обезболивание и миорелаксацию (расслабляющее действие на мышцы), что особенно важно при лечении болевого синдрома при патологиях опорно-двигательного аппарата. Например, Катадолоп (флупиртин) обладает тройным эффектом — обезболивающим, миорелаксирующим и нейропротективным действием. По сути, это новый подход к терапии болей в спине.
• Использовать местное лечение мазями и гелями с обезболивающими, противовоспалительными или согревающими компонентами.
• Пройти курс физиотерапевтических процедур для закрепления положительного результата, когда ваше состояние улучшится. Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез), а также массаж и лечебная физкультура помогают снизить мышечное напряжение, улучшить кровообращение и прекратить воспалительные процессы.

Боль в пояснице при наклоне вперед

Довольно частыми жалобами пациентов является боль в пояснице справа. Существует множество причин, которые могли бы спровоцировать подобные приступы. В большинстве случаев сказываются проблемы со спиной, которые накапливались с детства: это неправильная осанка, малоподвижный образ жизни, продолжительное сидение в одной позе.

Со временем ситуацией усложняется влияние вредных привычек, неправильного питания и неблагоприятных факторов, связанных с работой. Однако существуют и другие патологии, затрагивающие функционирование внутренних органов. Различные заболевания с разной степенью тяжести и симптомами отражаются на общем самочувствии и могут вызывать дискомфорт.

Ведь на самом деле, способность ощущать боль полезна, это своего рода сигнал о том, что в нашем организме происходят нарушения. Нервные окончания сообщают нам об этом для того, чтоб мы своевременно устранили очаг воспаления. Иногда причины возникновения болей в области поясницы известны, поэтому выполняя уже известную терапию, мы самостоятельно решаем проблему Некоторые, ничего не предпринимают, ожидая, что организм «справится сам». Однако, если ощущения вам в новинку и не проходят в течение трех дней, а способы их устранения еще неизведанны, то не медлите с посещением врача-невролога. Потому как именно в своевременной диагностике заложено 50% успеха лечения недуга.

Существует несколько видов болевых ощущений, которые могут указывать на развитие заболеваний: 1. Ноющая боль. Это клиническое проявление характеризуется спазмом мышц. Резкие движения, чихание или кашель могут провоцировать очередные приступы. Не стоит игнорировать такие симптомы, поскольку это может привести к хроническому течению болезни.

2. Опоясывающая боль, как правило, указывает на целый комплекс проблем. Обычно таким симптомом сопровождаются болезни внутренних органов и наличие воспаления мышц спины спинных мышц. Важно не затягивать с посещением к врачу, так как своевременная диагностика способна выявить заболевание на раннем этапе, что существенно облегчит и ускорит его излечение.

К этому дискомфорту могут приводить серьезные заболевания, такие как пневмония, панкреатит и плеврит. В лечение обязательно входят антибиотики, ферменты и болеутоляющие. После облегчения состояния желательно начать курс лечебной физкультуры, что вначале лучше выполнять под контролем инструктора, чтобы освоить необходимые упражнения.

Большинство упражнений способствуют улучшению кровообращения, нормализуют обмен веществ и укрепляют мышцы, в том случае, если проводить занятия регулярно. 3. Резкий прострел является одним из самых страшных и неприятных, потому как доставляет человеку сильные страдания. А реакцией на такое проявление становится мышечный спазм, считающийся защитной реакцией организма.

Спазм может быть вызван различными факторами, включая переохлаждение и простудные заболевания. Боль заставляет человека принимать те позы, в которых чувствуется меньше дискомфорта. Первым необходимым шагом становится снятие спазма при помощи инъекции миорелаксанта.

Боль притупляется и человека может беспокоить только небольшое тянущее чувство дискомфорта, которое пройдет после приема курса противовоспалительных препаратов. Полезным станет проведение курса массажа или мануальной терапии. Массаж в этом случае лучше осуществлять одновременно с применением курса медикаментозных препаратов, которые облегчают болевые ощущения. Важно!

При выборе специалиста стоит проявлять осторожность и опираться на множество отзывов. Отличным средством для снятия спазмов становятся анальгезирующие мази и использование аппликаторов Кузнецова или Ляпко. Эти маленькие иголочки поначалу могут быть неприятными, но эффективно действуют на спазмированные мышцы. При лечении «прострелов» рекомендуется носить специальный ортопедический пояс, который охраняет стабильность позвонков. Однако длительное ношение подобного корсета может вызвать атрофию мышц.

Какие заболевания возможно предположить?

• конгенитальные аномалии;
• травмы и ушибы;
• воспалительные заболевания;
• дегенеративные изменения;
• злокачественные и доброкачественные новообразования.

Так как строение женского организма несколько отличается от мужского, то причины, по которым возникают неприятные ощущения, сугубо индивидуальны. Очень часто болит поясница и тянет низ живота перед менструацией и через несколько дней все проходит. Однако вас должны обеспокоить непроходящий дискомфорт в области таза, так как там расположены яичники.

Переохлаждение, вирусные и инфекционные заболевания могут приводить к воспалительным процессам. Основными признаками являются тянущие боли, повышение температуры, изменение цвета мочи и сбои в менструальном цикле. ВАЖНО! В таком случае первым специалистом должен стать гинеколог, а затем уже невропатолог. Для диагностики назначаются УЗИ и анализы мочи и крови.

Приятным для женщины, но тяжелым для нижней части спины может стать период беременности, когда нагрузка на позвоночник увеличивается, изменяется центр тяжести и увеличивается вес. Полезным расслаблением для тела станет ношение бандажа, плавание и неторопливая ходьба. В этот период важно исключить заболевание внутренних органов, поэтому сообщите о своем дискомфорте лечащему гинекологу.

Когда нужно обратиться к специалисту

Боли в пояснице при наклонах могут быть временными и проходить после отдыха и применения простых мероприятий, таких как холодные компрессы или мази. Однако, если боли усиливаются, продолжаются долго или сопровождаются другими симптомами, такими как онемение, слабость конечностей или нарушения мочеиспускания, необходимо обратиться к врачу.

Для диагностики и лечения боли в пояснице при наклоне следует обратиться к врачу-неврологу или ортопеду. Невролог проведет осмотр, оценит общее состояние пациента и может назначить дополнительные исследования, такие как рентген или МРТ, для выявления причин боли. Ортопед же специализируется на проблемах опорно-двигательного аппарата и может помочь с выбором оптимального метода лечения.

Как проводится диагностика

В медицинском центре «Нейрон» в Нижнем Новгороде проводится полная диагностика, которая включает не только визуальный осмотр специалиста, но и современные методы, такие как компьютерная томография и МРТ. Эти исследования позволяют получить подробную информацию о состоянии позвоночника и выявить потенциальные патологии.

Наш медицинский центр «Нейрон» в Нижнем Новгороде — многопрофильный медицинский центр, оснащенный современным оборудованием для диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Наши специалисты имеют богатый опыт в диагностике и лечении болевых синдромов, связанных с наклонами и другими движениями.

Устранение болевых ощущений, возникающих при наклонах, может включать в себя прием лекарств для облегчения боли, физиотерапевтические процедуры, которые помогают укрепить спинные мышцы, а также реабилитацию, направленную на возвращение нормальной функции позвоночника. В некоторых случаях может быть необходимо хирургическое вмешательство, особенно если наблюдаются заметные изменения в структуре позвоночника.

Запись на прием к врачам нашего центра осуществляется по предварительной записи, что обеспечивает пациентам удобство и оперативное обслуживание. Наша команда специалистов готова помочь вам вернуться к активной жизни без боли и дискомфорта при наклонах.

Вам помогут наши врачи

Майстер Алина Юрьевна – врач-невролог, вертебролог и иглорефлексотерапевт, работающая в Самаре.

Ли Андрей ВячеславовичВрач-невролог, вертебрологТольятти

Мешкова Ксения Эдуардовна, врач-невролог и рефлексотерапевт, также работает в Самаре.

Муромцева Елена КонстантиновнаВрач-невролог (детский, взрослый), Вертебролог, Кандидат медицинских наук.Самара

Какой диагностический поиск проводит доктор при болях в нижней части спины?

Специалисты в области клинической медицины выделяют четыре основные группы причин болей:

• мышечные боли;
• боли неврологического характера;
• боли, возникающие при дегенеративных или воспалительных заболеваниях позвоночника;
• боли, связанные с патологиями внутренних органов.

Боли в спине неврологического характера возникают при компрессии (защемлении) нервного корешка. Часто такая ситуация возникает вследствие выпячивания межпозвоночного диска за пределы тела позвонка. Иногда он задевает седалищный нерв, тогда боль иррадиирует вниз в ногу на стороне поражения.

Болевые ощущения при дегенеративных или воспалительных процессах в области позвоночника могут быть связаны с стенозом спинномозгового канала — состоянием, при котором сужается пространство вокруг спинного мозга, создавая давление на корешки спинномозговых нервов.

Анкилозирующий спондилит вызывает воспаление связочного аппарата позвоночника, приводящее в итоге к снижению его подвижности и выраженной деформации. В запущенных случаях, данная патология приводит к сращиванию двух соседних позвонков.

Болевые ощущения, связанные с заболеваниями внутренних органов, могут быть вызваны:

• проблемами с мочевым пузырем и мочекаменной болезнью;
• гинекологическими заболеваниями (например, аднексит, внематочная беременность, апоплексия яичников);
• новообразованиями в малом тазу;
• гнойно-воспалительными процессами в данной области;
• расслаивающей аневризмой аорты.

• Каково качество боли?
• Как долго она вас беспокоит?
• Когда и в каких ситуациях возникают болезненные ощущения?
• Какова частота и продолжительность эпизодов боли?
• Что помогает облегчить ваши симптомы?

• рентгенографические исследования;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковая диагностика;
• денситометрия (что особенно важно для людей старше 50 лет, страдающих от хронических болей).

Диагностика

Сталкиваясь с тем, что у мужчин или женщин при наклоне туловища вниз, вперед или назад, повороте, после сгибания спины, в пояснице появляется боль, резкая и острая или сильная, но тянущая и ноющая перед тем, как решить, что делать, необходимо определить причину боли, а это сделает профессиональная диагностика. [2]

Врач определит:

• Характер болей и их точная локализация;
• Возможные триггеры болевого синдрома;
• Дополнительные симптомы, которые могут проявляться.

Также проводится осмотр и неврологическое обследование. Врач выясняет, какие события произошли перед появлением болей. Устанавливает предварительный диагноз, определяет необходимость исследований и подбирает соответствующее лечение.

Проводятся лабораторные и аппаратные исследования:

1. Общий анализ крови и мочи, а также биохимические исследования.
2. Рентгенография позвоночника в двух проекциях позволяет определить наличие как врожденных, так и приобретенных искривлений и деформаций.
3. КТ помогает обнаружить компрессионные переломы и оценить начальные изменения костной структуры. Этот метод является наиболее информативным для выявления патологий костей на ранних стадиях.
4. МРТ назначается в случае подозрения на грыжи или злокачественные новообразования. Магнитно-резонансная томография позволяет детально оценить состояние мягких тканей и мышц, выявить опухоли и грыжи.

Если пациент интересуется, почему возникают боли в пояснице при наклонах, или зачем болит поясница при наклоне вперед, ответ можно получить только после комплексного обследования. Самостоятельные попытки выяснить источник боли могут оказаться неэффективными, так как некоторые состояния требуют срочной медицинской помощи.

Лечение

Когда человеку больно наклоняться вперед, спина болит в области поясницы, так, что ходить тяжело, а боль в позвоночнике при наклоне мешает жить полноценной жизнью, то обращение к врачу – это необходимость.

Медикаментозная терапия

Болевые ощущения в пояснице во время сгибания и разгибания или после физической активности могут указывать на наличие дегенеративного заболевания или травмы.

Крайне важно при обсуждении терапии с врачом сообщить о всех принимаемых лекарствах. Препараты, используемые для лечения спины имеют большой список ограничений и противопоказаний.

Подбираются специализированные лекарства. Однако если заболевание затрагивает кости, структуру позвоночника или спинные мышцы, то фокусируются на следующих типах препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты выпускаются в различных формах: таблетки, растворы для инъекций, а также гели и мази для местного применения. Часто можно комбинировать два разных препарата, принимая таблетки и используя мазь для ускорения эффекта.
• Стероидные препараты. Эти мощные обезболивающие и противовоспалительные средства используются, если НПВП не дают ожидаемого результата. Они быстро снимают боль и отечность, восстанавливая питание мышц и костной ткани, но имеют множество противопоказаний и могут не сочетаться с другими медикаментами.
• Эпидуральная блокада. Эта процедура выполняется только в больнице опытными врачами и применяется в случаях, когда пациент испытывает интенсивные боли, мешающие нормальной жизни. Сильнодействующее обезболивающее вводится непосредственно в область воспаления, эффект наступает очень быстро.
• Витамины группы B. Они усиливают действие НПВП, способствуя снижению воспаления и улучшению питания нервной ткани, ускоряя процесс ее восстановления.

Физиотерапия

Часто в случаях, когда при наклоне вперед тянет поясницу, стреляет, применяют методы физического воздействия для улучшения состояния человека. [3] Но с подобными способами нужно быть предельно осторожными.

Наиболее распространенные методы физиотерапии включают в себя:

1. Лечебный массаж, направленный на улучшение тонуса, кровообращения и снятие усталости. Его нельзя проводить без предварительной консультации с врачом, так как это может усугубить состояние пациента.
2. Электрофорез, который позволяет вводить медикаменты, избегая попадания в общий кровоток. Эта процедура ускоряет действие лекарств и повышает их концентрацию в пораженной области, снижая риск аллергических реакций и значительных побочных эффектов.
3. Магнитотерапия, которая воздействует на поврежденные участки с помощью магнитных полей, часто применяется после травм для уменьшения отека и ускорения восстановления.
4. УВЧ — высокочастотные импульсы электромагнитных полей воздействуют на области с воспалительными процессами. Это ведет к постепенному снижению отека, восстановлению проводимости нервных корешков и улучшению кровоснабжения, что в конечном итоге значительно ускоряет процесс выздоровления.
5. Электронейромиостимуляция. В процессе процедуры небольшие электрические импульсы подаются в определенные точки под кожу, что помогает нормализовать сокращение мышц, улучшить функционирование нервной системы и ускорить восстановление после повреждений проводимости нервов. После курса лечения устраняются болевые ощущения и наступает улучшение кровоснабжения мышц.
6. Лечебная физкультура. Программа упражнений, частота и нагрузка подбираются индивидуально лечащим врачом с учетом стадии заболевания и физиологических особенностей пациента. Первые занятия должны проходить под наблюдением инструктора, а затем многие комплексные упражнения можно выполнять самостоятельно дома.

Физиотерапия не заменяет медикаментозное лечение, являясь дополнительным методом. Опасно использовать некоторые методы без предварительной консультации с специалистом.