Что делать, если на большом пальце ноги появилась мягкая шишка

Шишка на фаланге большого пальца ноги может быть признаком различных проблем, таких как бурсит или образование мозолей. В первую очередь, важно обратить внимание на обувь — она не должна быть слишком тесной или неудобной, чтобы избежать дальнейшего раздражения. Рекомендуется также обеспечить покой ноге и применять холодные компрессы для уменьшения воспаления.

Если шишка не проходит и вызывает боль, необходимо обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр и может назначить лечение, которое может включать физиотерапию или в более серьезных случаях — хирургическое вмешательство. Не стоит игнорировать этот симптом, так как он может указывать на более серьезные проблемы с суставами или мягкими тканями.

Причины появления шишки на ноге

Одним из заболеваний, которое часто сопутствует вальгусной деформации, является плоскостопие. Именно оно становится причиной утраты нормальных функций стопы: своды падают, пяточная кость смещается, связки становятся менее прочными и теряют свою эластичность. В результате нагрузка во время движений сосредотачивается на передней части стопы, что приводит к постепенному смещению первой плюсневой кости и образованию шишки на пальце. Все эти изменения взаимосвязаны: чем больше кость смещена, тем сильнее нагружается передняя часть стопы и наоборот.

Среди причин, способствующих возникновению данного заболевания, выделяют некоторые врожденные особенности, такие как анатомические и физиологические характеристики строения стопы или связочного аппарата, а также различные заболевания, включая ревматоидный артрит и системную красную волчанку.

Дополнительно усугубить ситуацию может повышенная нагрузка на переднюю часть стопы, возникающая при ношении обуви на высоком каблуке или узкой модели.

Вальгусная деформация – это прогрессирующее заболевание, которое не проходит само собой, поскольку «увести» в обратную сторону косточку на ноге без медицинского вмешательства невозможно. Ответ на вопрос о том, как избавиться от шишек на ногах без операции только один — начать лечение на ранней стадии заболевания. Только в этом случае развитие патологии можно притормозить, а при помощи различных ортопедических приспособлений не дать ей развиваться дальше.

Когда все возможные сроки для корректирующего лечения истекают, избавиться от шишек на ногах возможно лишь с помощью хирургического вмешательства.

С учетом причин формирования шишек, народные методы и широко рекламируемые консервативные средства оказываются совершенно неэффективными.

Основные симптомы заболевания

Первые признаки заболевания включают в себя болевые ощущения, дискомфорт, ломоту и жжение в передней части стопы. Прикосновение к заметной косточке на ноге вызывает болезненные ощущения, а к концу дня неприятные ощущения могут распространяться на всю ногу.

По мере прогрессирования болезни наблюдаются не только увеличение шишки на пальце, но и другие симптомы:

• Натоптыши на подошвах (в области головок плюсневых костей, где происходит основная нагрузка) и мозоли;
• Деформация второго и третьего пальцев в виде молоткообразной деформации;
• Шишка с внешней стороны мизинца.

Поскольку из-за шишки на ноге нагрузка на стопы распределяется неправильно, возникают проблемы с коленными и тазобедренными суставами, позвоночником, что приводит к появлению сопутствующих заболеваний.

Причины развития вальгусной деформации пальца ноги

Халюс вальгус представляет собой приобретённую патология, развивающуюся в течение жизни. Чаще всего это искривление возникает на фоне поперечного плоскостопия, плосковальгусной деформации или нарушения биомеханики стопы.

К деформации большого пальца могут способствовать следующие факторы:

слабость связочного аппарата, особенно у женщин в период снижения выработки женских половых гормонов;

повышенная подвижность суставов стопы; травмы, такие как вывих большого пальца или переломы костей медиального луча; посттравматические артриты; врожденные аномалии, включая укороченные плюсневые кости; деформации коленного сустава; торсионные деформации нижних конечностей.

Несмотря на распространённое мнение, неудобная обувь с узким носом и высоким каблуком не является прямой причиной появления халюса вальгус. Однако, если есть предрасположенность или начальная стадия искривления, ношение такой обуви может ускорить прогрессирование патологии. Приводит к деформации также обувь с плоской подошвой и модели с коротким верхом.

К метаболическим причинам вальгусной деформации большого пальца стопы относят:

артриты, такие как ревматоидный и псориатический; подагра; гипермобильность суставов при синдроме Элерса-Данлоса; повышенная растяжимость связок; заболевания синдромами Дауна и Марфана.

Hallux valgus иногда обнаруживается и при нейромышечных заболеваниях, включая рассеянный склероз, церебральный паралич и наследственную моторно-сенсорную невропатию.

Патогенез искривления большого пальца

Обычно при нагрузке на стопу все её пальцы располагаются параллельно продольной оси. Это правильное положение обеспечения мышцы, которые отвечают за движение большого пальца.

При повышенной подвижности сустава мышца-разгибатель смещает большой палец стопы в свою сторону — кнаружи. При этом во время ходьбы сухожилия сильно натягиваются, что приводит к выгибанию первого луча во внутреннюю сторону. Головка первой плюсневой кости смещается, что влечет постепенное изменение положения всех костей стопы.

В случае вальгусного отклонения первого пальца увеличивается угол между первой и второй плюсневыми костями. На головке смещённой кости формируется бугорок — шишка на ноге. Из-за постоянного давления и трения костная выпуклость отекает и воспаляется.

Неправильное расположение и угол наклона hallux при вальгусе приводит к артрозу плюснефалангового сустава и значительному увеличению шишки — разрастанию экзостоза. Такие изменения в кости вызывают болевые ощущения, отечность и повышенную чувствительность шишки на ноге.

Симптомы появления шишек на ногах

В то время как большой палец ноги начинает отклоняться в сторону, появляется шишка, то есть косточка на пальце по внутреннему краю стопы становится больше. На первых стадиях своего развития шишка может не вызывать неприятных болезненных. Однако в ходе прогрессирования могут возникнуть болевые ощущения в области шишки, может возникнуть покраснение, а также припухлость в области сустава. Болевые ощущения могут возникнуть по нескольким причинам:

• В результате ношения неудобной обуви, оказывающей давление на шишку.
• Из-за наличия артрита.
• Из-за давления в суставе.

При образовании шишки движение в суставе может стать более болезненным и ограниченным. В некоторых случаях это может сопровождаться появлением молотообразной деформации соседнего пальца. Когда вы носите закрытую обувь, она может давить на увеличившуюся косточку и соседние пальцы, что иногда приводит к образованию мозолей и потертостей. Давление пальцев друг на друга также может способствовать образованию мозолей. Если давление на носок избыточное, это чревато образованием вросшего ногтя.

Причины возникновения шишек на пальцах ног

По мнению экспертов, основным фактором, вызывающим появление шишек на пальцах ног, является вальгусное отклонение большого пальца. Дополнительно узкая или жесткая модель обуви также может привести к их образованию. Эта проблема чаще всего затрагивает женщин. При выборе обуви важно учитывать комфорт для ног, так как даже небольшие травмы могут привести к серьезным заболеваниям. Поэтому следует избегать чрезмерного увлечения обувью на высоком каблуке и неудобными, но привлекательными аксессуарами.

Неудобная обувь это не единственная причина появления шишек, поскольку даже в древние времена некоторые люди страдали от такой проблемы. К появлению шишек на ступнях может привести дисбаланс сил, действующих в процессе ходьбы на передний отдел стопы. При таком дисбалансе повышается давление на фаланговые суставы, именно это с течением времени может привести к образованию вальгусного отклонения большого пальца ноги.

Шишки на пальцах ног являются одним из результатов нарушенной биомеханики стопы. Это свидетельствует о том, что появление шишек не обусловлено одной конкретной причиной, а является следствием их комплекса. Поэтому крайне важно обращать внимание на свою походку, выбор обуви, а также учитывать наследственные факторы, полученные от родителей.

Генетическая предрасположенность играет значительную роль в формировании шишек на пальцах. Это может быть унаследованная слабость связочного аппарата стопы, что приводит к нестабильности суставов пальцев и, в конечном итоге, к образованию шишек.

Вальгусное отклонение первого пальца может возникнуть на фоне нервно-мышечных расстройств или после травмы. Люди с плоскостопием и повышенной пронацией стопы находятся в группе повышенного риска возникновения шишек на пальцах. Также это может быть связано с профессией, так, например, балерины подвергаются повышенному давлению на переднюю часть стопы во время своей деятельности.

Удаление «косточки» у большого пальца ноги: методика доктора Цуканова

К чему приводит увеличение косточки большого пальца на стопе? Можно ли остановить процесс своими силами? Если делать операцию, то на какой стадии? Когда можно ходить? А сколько это стоит?

Об этом говорит ортопед-травматолог, хирург Frau Klinik Цуканов Владимир Евгеньевич.

Вальгусная деформация стопы — это искривление большого пальца с образованием шишки у его основания. Это не только изменение формы стопы и затруднение подбора или ношения обычной обуви, но и нарушение амортизационных функций стопы, что увеличивает нагрузку на вышестоящие суставы и позвоночник. Со временем это часто приводит к развитию деформирующего артроза стопы и хроническим болям. Таким образом, страдает основная функция стопы — нормальная ходьба становится затруднительной.

Что такое «косточка» и почему она появляется?

При вальгусной деформации увеличивается размер «косточки» (первой плюсневой кости) и её искривление. На её головке возникает нарост из костной и соединительной ткани, называемый экзостозом. Большой палец отклоняется в сторону, в результате чего деформируются и остальные пальцы. Иногда отклонение кости может быть минимальным, а размер нароста («косточки») значительным.

Бывают и противоположные случаи, когда при выраженной деформации нарост оказывается небольшим. Каждый случай деформации развивается по индивидуальному сценарию.

У мужчин вальгусная деформация встречается в 50-60 раз реже, чем у женщин. Это генетическая предрасположенность. Неправильная обувь (каблуки, обувь с узким мыском) тоже считается одним из факторов развития. Однако ведущая роль все равно принадлежит генетической программе, изменить которую шансов мало.

Ортопедическая обувь не способна уменьшить размеры «косточки». Такая обувь всего лишь меняет распределение нагрузки на свод стопы, что приводит к уменьшению нагрузки на более высокие суставы. Амортизационная функция стопы замещается ортопедической обувью, и мышцы, отвечающие за амортизацию, становятся менее активными. В результате мышцы расслабляются и теряют свою работоспособность.

Поэтому внешние фиксаторы применяются только на недолгое время, после чего назначается лечебная физкультура для восстановления повреждённого мышечно-связочного аппарата. Производители ортопедической обуви активно продвигают её использование, однако такой выбор должен осуществляться под строгим контролем врача, чтобы избежать ухудшения собственных амортизационных функций.

Ортезы способны замедлить развитие деформации, но не могут устранить уже существующую деформацию или остановить дальнейшее искривление.

Лечение вальгусной деформации

Вальгусную деформацию первого пальца можно устранить только с помощью хирургического вмешательства. В настоящее время существуют три основные методики:

1. Я прибегаю к использованию винтов лишь в тех случаях, когда это абсолютно необходимо. Однако наша методика позволяет практически всегда обходиться без них. Вместо этого я устанавливаю спицу для фиксации костей. Такой остеосинтез более надежен и менее травматичен. Пациент не ощущает спицу при ходьбе, так как она находится внутри кости. Область операции остается неподвижной, а палец прочно зафиксирован в правильном положении. Через шесть недель спица, как только она выполнит свою функцию, удаляется. Это довольно простая для исполнения процедура: спица располагается внутри кости, а ее конец выходит наружу из ногтевой фаланги, прикрытый мягкими тканями. Для извлечения спицы делают небольшой разрез (2-3 мм), что не затрагивает зону перелома и операции. Степень болезненности зависит от индивидуального порога – некоторым нужна местная анестезия, другим может потребоваться кратковременное общее обезболивание. После удаления спицы палец начинает восстанавливать свою подвижность. Полное восстановление функционала происходит в течение 2-3 недель. Узнать больше о методике.
2. Закрытая остеотомия через прокол кожи: Используется специальная фреза, чтобы удалить экзостоз и выполнить остеотомию, вырезая клиновидную часть из деформированной кости. Затем кость перемещают в правильное положение и фиксируют с помощью специальной жесткой повязки. В итальянской методике не предполагается установка фиксаторов в кость. Однако у этого способа есть недостатки: Во-первых, «шишка» представляет собой не только разрастание кости, но и утолщение кожи, а также гипертрофированную капсулу сустава. При закрытом удалении «шишки» толщина кожи сохраняется, и потому косметический результат может быть не идеальным. Кожный мешок уменьшится немного, но полностью исчезнуть не сможет. При других методах через разрез удаляются все лишние ткани и накладываются косметические швы, что помогает достичь наилучшего косметического эффекта. Во-вторых, отсутствие фиксаторов вызывает более длительные болевые ощущения в период реабилитации, так как костные фрагменты не остаются зафиксированными. Современные фиксаторы обеспечивают полную неподвижность фрагментов кости. Хотя кость не сможет срастись за несколько часов, функциональная неподвижность уже на операционном столе создает эффект «почти сросшейся» кости. Это позволяет пациенту быстрее вернуться к обычной жизни и нагрузкам.
3. Остеотомия с использованием винтов для фиксации кости: В данной технике кость распиливается на значительном участке. Удаляется клиновидная часть, после чего кость фиксируется титановыми винтами в корректированном положении. Большая площадь разреза и распила значительно снижает кровообращение в кости. Высокая травматичность операции повышает риск осложнений. Даже при удачном завершении операции и правильной фиксации костей немедленно нельзя гарантировать, что организм сможет справиться с таким объемом повреждений. Среди возможных последствий значительной травмы кости: асептический некроз с рецидивом деформации, нестабильность фиксаторов, что может привести к повторному смещению, и самое серьезное осложнение – воспаление послеоперационной раны.
4. Остеотомия без использования винтов – «золотая середина»: Эта технология была разработана Центральным институтом травматологии и ортопедии (ЦИТО) более 50 лет назад, и накоплен значительный опыт. Главное отличие нашей нынешней практики от того, что применялось 30-40 лет назад, заключается в использовании высокоточных инструментов, которые минимизируют повреждения мягких тканей. Мы работаем с живым пациентом, ткани которого активно кровоснабжаются. Поэтому сокращение объема пораженных тканей вокруг кости для меня представляет собой принципиальную задачу. С помощью разреза длиной около 15 мм мы можем устранить как костную деформацию, так и экзостоз. Небольшой размер разреза означает сниженный риск осложнений, кровотечений и повреждений сосудов. Соответственно, реабилитация проходит быстрее – сращение искусственного перелома и заживление происходят значительно быстрее. Перспектива успешного исхода операции многократно возрастает.

После операции пациенты могут начинать ходить уже на следующий день в привычной свободной обуви, которая не оказывает давления на область хирургического вмешательства. Дальнейшая реабилитация зависит от индивидуального болевого порога. Некоторые пациенты через 3 дня приходят на перевязку без помощи, не хромая, в то время как другим нужно больше времени. Обычно через 2 недели можно вести полноценную жизнь: свободно передвигаться, управлять автомобилем, принимать душ и работать. Бегать и прыгать разрешается через 6 недель после удаления фиксатора.

Диапазон цен в Frau Klinik на данное время – 65 000-150 000рублей за одну ногу. Стоимость операции определяется не столько операцией как таковой, сколько условиями, в которых она проводится. У нас комфортная клиника в центре Москвы, дорогая высокоточная аппаратура, полная стерильность всех составляющих. Мы используем только синтетические одноразовые материалы, и никогда биологические – это исключает бактериальные инфекции и в целом снижает вероятность рисков.

Когда же лучше проводить операцию?

Как и при любом лечении, чем раньше начинается коррекция, тем проще и легче проходит процесс. Однако важен еще один аспект: чем старше пациент, тем ниже вероятность рецидива. Вальгусная деформация имеет генетическую предрасположенность, и молодое тело скорее возвращается в свою естественную форму. В то время как зрелый организм демонстрирует меньшую активность в этом процессе.

Но в целом, конечно, лучше устранять вальгусную деформацию на небольших стадиях и не доводить дело до 2й, 3й степени и серьезного нарушения качества жизни. В данном случае каждый решает сам, когда ему удобнее пройти операцию.

Противопоказания для устранения вальгусной деформации такие же, как и для остальных операций – общесоматические заболевания, плюс наличие серьезных воспалительных процессов на стопе. Проблемы с венами не являются противопоказанием.

Работы Цуканова В. Е.:

До и в ранний послеоперационный период

• Вернуться к блогу

Опыт других людей

Анна, 34 года: «Я заметила шишку на большом пальце ноги, когда начала носить новые туфли на каблуках. Сначала думала, что это просто усталость, но потом она не исчезала. Обратилась к врачу, который сказал, что это может быть бурсит. Мне назначили лечение, и я стала использовать ортопедические стельки. Также начала больше внимания уделять обуви — стала выбирать модели с широким носом, чтобы не зажимать пальцы. В результате шишка уменьшилась, и дискомфорт ушел.»

Дмитрий, 42 года: «У меня шишка на пальце появилась несколько месяцев назад. Сначала не придавал этому значения, но со временем стало больно ходить. Я решил поискать информацию на форумах, где люди делились своими историями. Многие советовали обращаться к ортопеду и делать упражнения для растяжки. Я начал делать легкие гимнастические комплексы и искал удобную обувь. Отчасти это помогло, но всё равно придется идти к специалисту для более серьезного обследования.»

Елена, 28 лет: «Шишка на большом пальце ноги у меня появилась после беременности. Я думала, что это временное изменение, но шишка оставалась. Я начала комплексно заниматься своей ногой: общего укрепления, массажи, компрессы. В конце концов обратилась к врачу, и он подтвердил, что это подагра. Теперь у меня есть диета и специальное лечение, и хотя не все ощущения исчезли, я научилась управлять ситуацией.»

Вопросы по теме

Как определить, является ли шишка на пальце ноги признаком серьезного заболевания?

Важно понимать, что шишка на фаланге большого пальца ноги может иметь разные причины — от безобидных натоптышей до более серьезных заболеваний, таких как бурсит или hallux valgus (вальгусная деформация). Если шишка беспокоит, болит, увеличивается в размере или сопровождается покраснением и отеком, рекомендуется обратиться к врачу. Специалист сможет провести необходимые исследования и поставить точный диагноз.

Может ли неправильная обувь способствовать появлению шишек на большом пальце ноги?

Да, неправильная обувь, особенно узкие туфли или обувь на высоком каблуке, может играть значительную роль в образовании шишек на большом пальце ноги. Она создает дополнительное давление на суставы и может способствовать развитию деформаций. Лучше всего выбирать обувь с достаточной шириной и комфортной подошвой, чтобы снизить риск возникновения подобных проблем.

Какие домашние методы могут помочь уменьшить дискомфорт от шишки на пальце ноги?

Для уменьшения дискомфорта и воспаления можно попробовать прикладывать к шишке холодные компрессы, чтобы снизить отек. Также рекомендуется делать теплые ванночки для ног с добавлением морской соли, что может помочь расслабить мышцы. Однако не стоит заниматься самолечением слишком долго; если улучшения не наблюдается, стоит обязательно посетить врача.