Болезненные ощущения в стопах, такие как «ежики» и мурашки, могут быть признаком различных проблем, включая невропатии, нарушения кровообращения или заболевания позвоночника. Важно не игнорировать эти симптомы, так как они могут указывать на серьезные патологические изменения.
Рекомендуется обратиться к врачу-неврологу или врачу общей практики для проведения обследования и диагностики. Специалист сможет назначить необходимые исследования и предложить подходящее лечение, основываясь на вашей индивидуальной ситуации.
- Возможные причины боли и мурашек в стопах: заболевания нервов, сосудистые проблемы, травмы.
- Первостепенно обратиться к терапевту для общего осмотра и направления к специалисту.
- Невролог: диагностика заболеваний нервной системы, таких как невропатия или радикулит.
- Подиатр: специалист по стопам, который оценит состояние суставов и тканей.
- Ангиолог: если есть подозрения на сосудистые заболевания, такие как варикоз или артериальная недостаточность.
- Не откладывайте визит к врачу для своевременной диагностики и лечения.
Боль, онемение и покалывание в ноге: основные причины, принципы диагностики и лечения
Боль, онемение и ощущение покалывания в ногах — это признаки, которые, как правило, могут проявляться одновременно, но иногда возникают и по отдельности. В своей практике я часто встречаю ситуацию, когда любые болевые ощущения или онемение в области поясницы или ног интерпретируются неврологами как результат давления межпозвоночной грыжи на спинномозговой нерв или последствия остеохондроза, что является корне неверным подходом. Существует множество причин, способствующих развитию болевого синдрома, и их выявление требует детального опроса (анамнез) и специального обследования пациента. В сложных случаях может понадобиться обсуждение с коллегами других специализаций в рамках госпитализации. Далее я расскажу о наиболее распространённых причинах возникновения болей, онемения и покалывания в ногах, начиная с самых частых:
Грушевидная мышца, расположенная в ягодичной зоне, берёт своё начало от крестца и тянется к большому вертелу бедра. Основная задача грушевидной мышцы — наружное вращение бедра. Часто при длительном сидении, неловком движении на йоге или после тренировки в фитнес-клубе пациенты испытывают боль в ягодицах, которая может распространяться по задней стороне бедра до колена и иногда даже до стопы. Боль часто усугубляется при сидении, ходьбе, а в некоторых случаях и в положении лёжа, что связано с миофасциальным болевым синдромом грушевидной мышцы. Иногда онемение и покалывание в ногах может сопровождаться дискомфортом в пояснице или области копчика.
Радикулопатия — это группа заболеваний, находящихся под воздействием сжатия спинномозгового нерва, проявляющаяся комплексом симптомов: онемением, покалыванием, сильной болью и слабостью в определённых мышцах бедра, голени или стопы. Более детальная информация представлена в специализированной статье.
- Стеноз позвоночного канала с развитием миелогенной или каудогенной перемежающейся хромоты:
Проблема относится, преимущественно, к пациентам старше 60 лет, но встречается и в более молодом возрасте. Заболевание заключается в том, что на одном или нескольких уровнях позвоночный канал сужается вследствие образования грыжи межпозвонкового диска, кальцификации желтой связки или диско – остеофитного комплекса.
Когда я сталкиваюсь с болезненными ощущениями в виде ежиков и мурашек на стопах ног, первое, что приходит на ум, это необходимость обратиться к специалисту. Такие симптомы могут указывать на различные проблемы, включая нарушения кровообращения или невропатию. Я рекомендую записаться к врачу-неврологу, который сможет провести необходимые обследования и определить причину этих дискомфортных ощущений. Иногда такие проявления могут возникать из-за стресса или неправильной обуви, но в любом случае стоит проконсультироваться с экспертом.
В процессе обследования мне могут назначить разные тесты, такие как электромиография или ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей. Это поможет обнаружить возможные проблемы с нервами или сосудами. Если я подозреваю, что причина кроется в более серьезных заболеваниях, таких как диабет или синдром Рейно, важно, чтобы обследование было комплексным. Также стоит учитывать, что назначение лечения может потребовать участия других специалистов, таких как эндокринолог или сосудистый хирург, в зависимости от выявленных проблем.
На время ожидания консультации я обычно принимаю меры по облегчению состояния. Например, некоторые специальные упражнения или массаж позволят улучшить кровообращение и снять напряжение в ногах. Важно избегать длительного пребывания в одной позе, так как это может усиливать дискомфорт. Если колющие или покалывающие ощущения становятся слишком сильными, я не медлю и обращаюсь за неотложной медицинской помощью. Правильный подход к своему состоянию и своевременное реагирование на симптомы могут существенно улучшить качество жизни.
Это состояние приводит к нарушению кровоснабжения спинномозговых нервов внизу спины. Проявляется оно болями, онемением в одной или обеих ногах, которые возникают при пеших прогулках на определённое расстояние. Обычно это состояние прогрессирует в течение нескольких лет, и расстояние, которое пациент способен пройти без возникновения боли, постепенно уменьшается.
Чтобы облегчить болевой синдром, пациентам необходимо присаживаться или наклоняться вперёд на 5-10 минут. В таких случаях решение о лечении обсуждается совместно с нейрохирургом. Важно провести дифференциальную диагностику с сосудистой перемежающейся хромотой, которая связана с гемодинамическим стенозом (сужением, вызванным атеросклерозом) сосудов ног или окклюзией (полным закрытием) некоторых артерий, что может требовать консультации у сосудистого хирурга и оперативного вмешательства.
Миелогенная перемежающаяся хромота отличается тем, что возникает в результате компрессии спинного мозга, что приводит к временному ослаблению ног и нарушению функции тазовых органов (мочеиспускания, дефекации).
- Невропатия латерального кожного нерва бедра (парестетическая мералгия Берндхарда — Рота):
Латеральный кожный нерв формируется из II и III спинномозговых нервов, входящих в пояснично-крестцовое сплетение. Проходя под наружным краем паховой связки, он становится особенно уязвимым к внешним воздействиям, например, может быть повреждён во время беременности или при воспалительных процессах около тазобедренного сустава. Невропатия проявляется онемением и покалыванием на небольшом участке наружной поверхности бедра, чаще всего в вечернее и ночное время.
- Синдром фибулярного/тарзального канала (компрессионно-ишемическая невропатия малоберцового/большеберцового нерва в фибулярном/тарзальном канале):
Синдром фибулярного канала заключается в ущемлении малоберцового нерва, проходящего чуть ниже области коленного сустава по наружно-боковой поверхности голени. Причиной этому может послужить травма или чрезмерная нагрузка. В результате пациент испытывает боль, онемение или покалывание в голени. Большеберцовый нерв в области голеностопного сустава также может быть поврежден по тем же причинам, что вызывает его воспаление и боль в стопе. Последнее носит название синдрома тарзального канала.
Это обширная группа заболеваний, проявляющихся онемением и/или слабостью в конечностях. Одним из ключевых инструментальных методов диагностики полиневропатии является электронейромиография. Лечение зависит от причины, что привела к заболеванию.
Термином обозначается поражение пояснично-крестцового сплетения, которое может возникнуть по различным причинам: травма, аутоиммунные процессы, опухоли и многие другие. Плексопатия может сопровождаться болевыми ощущениями, слабостью и онемением в ногах.
В более редких ситуациях, когда речь идет о заболеваниях спинного мозга, пациент может отметить онемение и боль целой ноги, или половины туловища и ноги, слабость в ноге/ногах, нарушение функции тазовых органов.
Методы диагностики
Для диагностики одной из вышеприведённых причин боли и онемения в ногах применяются: МРТ/КТ (включая контрастное усиление) пояснично-крестцового отдела позвоночника, пояснично-крестцового сплетения, стимуляционная электронейромиография, люмбальная пункция, ультразвуковое исследование мягких тканей, а также консультации специалистов смежного профиля. В любом случае, пациенту следует иметь актуальные (не старше 30 дней) анализы: биохимический анализ крови, общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, общий анализ мочи.
Лечение
Тактика лечения разрабатывается индивидуально и осуществляется после установления диагноза неврологом. Обычно в лечебный процесс входят медикаментозная терапия, лечебная физкультура, блокады, использование специальных ортезов, а в некоторых ситуациях может понадобиться хирургическое вмешательство.
Почему появляется ощущение мурашек в ногах
Разнообразные нарушения артериального или венозного кровотока могут становиться причиной покалывания в конечностях. Жжение и покалывание могут быть вызваны:
- облитерирующим атеросклерозом,
- облитерирующим тромбоангиитом,
- эмболией и тромбозом артерий,
- хронической венозной недостаточностью,
- тромбофлебитом как поверхностных, так и глубоких вен,
- варикозным расширением вен,
- изменениями сосудистых стенок при диабете.
По сути, любое нарушение кровообращения в конечностях приводит к сбоям в проведении нервных сигналов и вызывает различные неприятные ощущения.
Поражения артерий и вен требуют незамедлительного обращения к врачу и назначения серьезного лечения, которое предотвратит дальнейшее прогрессирование заболевания. В отсутствие адекватной терапии высока вероятность развития гангрены, при которой показана ампутация нижней конечности.
В клинике МАРТ на Васильевском острове
- Доказательная медицина
- Опытные медицинские специалисты
- На базе клиники Март функционирует кафедра Неврологии и мануальной медицины СЗГМУ им. И. И. Мечникова
- Диагностика (МРТ, УЗИ, анализы)
- Работа клиники с 8:00 до 22:00 каждый день
Лечение мурашек, иголок, жжения в ноге в клинике МАРТ
Точное назначение лечения мучительных ощущений, покалывания, жжения и других дискомфортных симптомов в ногах возможно лишь после диагностики основной причины их возникновения.
В медицинском центре МАРТ первичную диагностику состояния пациента проводит врач общего профиля — терапевт.
После сбора анамнеза и проведения ряда лабораторно-инструментальных исследований специалист назначает эффективное лечение или направляет к узкопрофильному специалисту: неврологу, сосудистому хирургу, эндокринологу или дерматологу.
Самостоятельное лечение необычных покалываний в ногах крайне не рекомендуется, так как без профессионального вмешательства и своевременной терапии основные заболевания могут быстро прогрессировать.
Наша клиника находится всего в 100 метрах от остановки «16-я и 17-я линии В.О. / 18-я и 19-я линии В.О.». Также доступна парковка рядом с клиникой (наличие мест не гарантируется). Для получения дополнительной информации о способах проезда ознакомьтесь с данной страницей.
Причины покалывания в ногах
- долгое пребывание ног в одной позиции, например, во время работы или после сна;
- ношение неудобной обуви, которая сдавливает ноги, нарушая кровообращение;
- переохлаждение ног в зимний период;
- травмы конечностей, при которых могли пострадать периферические нервы;
- обезвоживание организма, которое может проявляться покалыванием, жжением и даже судорогами.
- варикозное расширение вен на ранних этапах, когда визуально изменения ещё не заметны;
- сахарный диабет и связанные с ним осложнения — диабетическая стопа;
- артриты, артрозы, ревматизм и другие заболевания суставов;
- грибковые инфекции кожи;
- деформации позвоночника, такие как кифоз или сколиоз, сдавливающие сосуды;
- аллергические реакции на одежду, обувь, гигиенические средства и прочие раздражители.
Сопутствующие симптомы покалывания в ногах
Сопутствующая симптоматика при покалывании может быть разнообразной и зависит от болезни-первопричины. Например, при грибковых поражениях кожа шелушится, чешется, возникает характерный неприятный запах. При варикозном расширении на начальных стадиях на ногах появляются синевато-фиолетовые прожилки сосудов.
Врач ЦМРТ регистрирует жалобы пациента, собирает анамнез, выявляет сопутствующие симптомы. В зависимости от клинической ситуации, при подозрении на конкретное заболевание, доктор назначает анализы и обследования для подтверждения диагноза:
Чек-ап (комплексная диагностика состояния организма)
Как диагностируется заболевание периферических артерий, если я испытываю покалывание в ногах?
Диагностика заболеваний периферических артерий в большинстве случаев включает физикальное обследование, изучение истории болезни и неинвазивные тесты, такие как измерение индекса лодыжечно-плечевого давления, допплеровское ультразвуковое исследование или ангиографию.
Если вы испытываете постоянное или усиливающееся покалывание в ногах, особенно если оно сопровождается болью, важно как можно скорее обратиться к специалисту. Раннее выявление и лечение могут помочь предотвратить осложнения, связанные с заболеваниями периферических артерий.
Как лечить покалывание в ногах, вызванное ЗПА
Если у вас покалывает ноги и у вас диагностировано заболевание периферических артерий, есть несколько варианты лечения доступны, включая атерэктомию, ангиопластику и установку стента.
Ангиопластика
Ангиопластика — это минимально инвазивная процедура, предназначенная для расширения заблокированной или суженной артерии. Во время ангиопластики в артерию вводится тонкий катетер с баллоном на конце, который затем надувается, прижимая бляшку к стенке артерии и восстанавливая проходимость. В некоторых случаях в артерию можно установить стент для её поддержания в открытом состоянии.
Стентирование
Стент представляет собой небольшую металлическую трубку, помещаемую в артерию, чтобы она оставалась открытой. Стенты часто используют совместно с ангиопластикой, чтобы обеспечить проходимость артерии после процедуры.
атерэктомия
атерэктомия это процедура, которая используется для удаления бляшек из артерии. Во время атерэктомии специально разработанный катетер с режущим или абляционным устройством на конце проводят через кровеносные сосуды к месту бляшки для ее удаления.
Это только некоторые из малоинвазивных методов, которые можно применять для терапии ЗПА. Выбор наиболее подходящей процедуры будет зависеть от уровня тяжести вашего заболевания, а также от вашего общего состояния здоровья.
Опыт других людей
Анна, 34 года, говорит: «Я долго не могла понять, почему у меня появились болезненные ощущения и мурашки на стопах. Сначала думала, что это просто усталость от работы. Но когда неприятные ощущения не проходили, я решила обратиться к врачу. После обследования выяснилось, что у меня начальная стадия невропатии. Врач рекомендовал пройти курс витаминной терапии и назначил физиотерапию. После нескольких сеансов стало значительно лучше!»
Иван, 41 год, делится своим опытом: «Как и многие, я долго не придавал значения тому, что ощущаю на ногах. Мурашки становились сильнее, и иногда боль была настолько ощутимой, что не мог нормально ходить. Я решил обратиться к неврологу. Он провел обследование и назначил мне МРТ, что помогло обнаружить некоторые проблемы с позвоночником. После реабилитации и курса массажа мне стало намного легче, и я снова могу заниматься спортом без дискомфорта.»
Елена, 28 лет, рассказывает: «Когда у меня начали появляться болезненные ощущения и мурашки в стопах, я запаниковала. Сначала думала, что это из-за неудобной обуви. Обратилась к ортопеду, и он посоветовал сделать специальные стельки и упражнения для стоп. Это действительно помогло, но я также планирую посетить невролога, чтобы исключить другие возможные проблемы. Главное — не затягивать с визитом к врачу!»
Вопросы по теме
Какое значение имеют болезненные ощущения в стопах для общего состояния здоровья?
Болезненные ощущения в стопах могут быть сигналом о различных заболеваниях, включая диабетическую невропатию, плоскостопие или проблемы с кровообращением. Игнорирование этих симптомов может привести к осложнениям, таким как развитие язв или инфекций. Поэтому важно не только обратиться к врачу, но и обратить внимание на сопутствующие симптомы, такие как отек или изменение цвета кожи на ногах.
Какие домашние методы можно использовать для облегчения болей в стопах, прежде чем обратиться к врачу?
Перед визитом к специалисту можно попробовать несколько домашних методов для облегчения дискомфорта. Например, погружение стоп в теплую воду с добавлением соли может помочь расслабить мышцы и улучшить кровообращение. Также полезно делать легкие растяжки и массаж, а использование холодных компрессов может снизить воспаление. Однако, если симптомы сохраняются, лучше всего обратиться к врачу.
Как выбрать подходящего специалиста для диагностики боли в стопах?
При выборе специалиста для диагностики болезненных ощущений в стопах, сначала стоит обратиться к терапевту, который сможет направить к более узкому специалисту — ортопеду, неврологу или подологу, в зависимости от характера боли. Также стоит учитывать опыт врача, его специализацию и отзывы других пациентов. Консультация нескольких специалистов может помочь получить наиболее полное представление о проблеме и вариантах лечения.
