Если при удалении лимфоузла на шее был затронут нерв, и вы испытываете дергание и онемение плеча, важно обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на незначительное повреждение нерва, которое может требовать медицинского вмешательства или реабилитации.
Врач проведет необходимые обследования, чтобы оценить состояние нерва и назначить подходящее лечение, которое может включать физиотерапию или медикаментозную терапию. Не откладывайте визит к специалисту, чтобы избежать возможных осложнений.
- Обратиться к врачу для оценки состояния и исключения осложнений после операции.
- Провести обследование, включая МРТ или УЗИ, для диагностики возможного повреждения нервов.
- Применять физическую терапию для восстановления движений и уменьшения ощущения онемения.
- Использовать анальгетики и противовоспалительные препараты по назначению врача для снятия болевого синдрома.
- Следить за самочувствием и вести дневник симптомов для мониторинга изменений.
Боль в шее с левой стороны
Шейный отдел является не только сложным, но и уязвимым участком организма, поскольку в его пределах расположены жизненно важные органы, сосуды и нервные окончания, находящиеся близко к поверхности. Подвижность шеи варьируется во всех плоскостях, а центры жизнедеятельности головного мозга находятся в непосредственной близости к основанию черепа. Часто боли в шее становятся причиной потери трудоспособности, особенно в условиях малоподвижного образа жизни и продолжительного сидения. Многообразие причин односторонней боли при поворотах шеи влево включает как специфические, так и неспецифические факторы. К неспецифическим относятся мышечно-суставные боли, в то время как специфические могут быть связаны с воспалительными, онкологическими, травматическими процессами или неврологическими проблемами, среди которых наиболее распространенной считается радикулопатия.
Основные причины боли в шее с левой стороны
- Спазмы и напряжение мышц
Напряжение в шейных мышцах может возникать по различным причинам, включая неправильную осанку, длительное нахождение в неудобном положении (статическое напряжение), стресс (защитная реакция мышц плечевого пояса), а также физическую нагрузку или травмы. Когда мышцы находятся в состоянии гипертонуса, это может вызывать боль в шейной области слева и ограничивать подвижность.
Одна из наиболее частых причин неспецифической мышечно-скелетной боли связана с миофасциальным болевым синдромом, при котором образуются триггерные точки — участки мышечного спазма, нарушающие местный кровоток и вызывающие болезненные ощущения при нажатии.
Обычно при обследовании определяется плотный болезненный мышечный тяж, ограничение подвижности в данной области, воспроизведение боли при компрессии триггерной точки, появление отраженной боли в «привычных» местах. При длительном течении миофасциального болевого синдрома возникают определенные функциональные изменения в периферической и центральной нервной системе, по причине которых может формироваться тревожно-депрессивное расстройство, которое также требует коррекции.
При удалении лимфоузла на шее существует вероятность повреждения окружающих нервов, что может привести к симптомам, таким как дергание и онемение плеча. Эти проявления возникают из-за того, что нервы, контролирующие чувствительность и движение в области плеча, могут быть травмированы в процессе операции. Важно отметить, что такие ощущения не являются редкостью, и их проявление следует трактовать как сигнал организма о необходимости медицинской оценки состояния после операции.
Первым шагом, который я рекомендую предпринять, является консультация с врачом, который проводил операцию. Он сможет оценить ваши симптомы и определить, есть ли необходимость в дополнительных исследованиях, таких как ультразвуковое обследование или электромиография для оценки состояния нервов. Если повреждение нерва произошло, возможно, потребуется реабилитация, включающая физиотерапию для восстановления функций и улучшения кровообращения в пораженной области.
Кроме того, в случае появления неприятных ощущений, можно использовать обезболивающие препараты, чтобы уменьшить дискомфорт, но важно помнить, что это лишь временное решение проблемы. Рекомендую также соблюдать режим покоя и избегать чрезмерных нагрузок на плечо, что даст возможность нервам восстановиться. В большинстве случаев симптомы со временем ослабевают по мере заживления тканей, но регулярное наблюдение за состоянием здоровья обязательно для предотвращения дальнейших осложнений.
- Проблемы с нервами
Неврологические расстройства охватывают ряд заболеваний, проявляющихся в снижении мышечной силы в верхних конечностях, уменьшении массы мышц и/или изменении чувствительности в руках. Одним из наиболее распространенных состояний является радикулопатия — ситуация, когда спинномозговой нерв сдавлен или раздражен, что чаще всего связано с грыжей межпозвонкового диска.
При радикулопатии пациент может испытывать болезненные ощущения в области шеи, плеча и лопатки, которые резко усиливаются во время движений головой и рукой, но уменьшаются при движении или в безболезненной («анталгической») позе, например, когда рука поднята и закинута назад. Это связано с уменьшением давления на нерв в зоне грыжи. У многих людей возникает тянущая боль в руке, а также ощущение «мурашек» и онемения в пальцах.
Одним из серьёзнейших неврологических последствий дегенеративных изменений в позвоночнике является цервикальная миелопатия, представляющая собой сдавление спинного мозга деформированными дисками, позвонками или суставами. Она проявляется болью, мышечной слабостью и онемением конечностей и обязательно требует хирургического вмешательства.
Другие причины односторонней боли в левой части шеи могут включать поражения плечевого сплетения или отдельных нервов (синдром верхней апертуры, компрессия надлопаточного нерва и др.), но такие случаи наблюдаются гораздо реже.
Кривошеей называют синдром, при котором визуально отмечается стабильный поворот, наклон и/или сгибание/разгибание шеи, что так же может сопровождаться болью. Среди причин формирования кривошеи отмечают острый рефлекторный спазм мышц при поражении костно-мышечного аппарата (грыжа, поражение фасеточного сустава и др.), а также такое заболевание как цервикальная дистония, которое проявляется стойким повышением тонуса некоторых мышц шеи с формированием патологической позы и последующим возникновением болевого синдрома или тремора.
Миозит относится к воспалительным процессам мышц, которые могут быть вызваны инфекциями, неинфекционными факторами или аутоиммунными нарушениями. Основные признаки миозита включают четко локализованные боли, усиливающиеся при движении и прикосновении, ограничение подвижности, покраснение и отечность. Если причиной являются инфекция или аутоиммунные процессы, могут наблюдаться симптомы системного воспаления, такие как лихорадка и общее недомогание. Наиболее распространенной неинфекционной причиной является травма, когда пациент отмечает конкретную причинно-следственную связь после перегрузки не подготовленных мышц.
Термин «остеохондроз» представляет собой обобщение и не может считаться полноценным диагнозом. Он охватывает различные дегенеративные изменения, естественным образом связанные со старением организма. В частности, это включает снижение высоты межпозвонковых дисков из-за уменьшения их жидкостного наполнения, формирование симптоматических или бессимптомных «выпячиваний» дисков, таких как протрузии и грыжи, образование остеофитов — костных разрастаний для компенсации нагрузки, а также дегенеративные изменения в фасеточных суставах и утолщение связок. Важно подчеркнуть, что наличие всех этих изменений, выявленных с использованием магнитно-резонансной томографии, не всегда свидетельствует о том, что именно они являются причиной болей, поскольку зачастую они протекают бессимптомно.
- Заглоточный абсцесс
Заглоточный абсцесс – это острое инфекционное заболевание, при котором в области заглоточного пространства образуется ограниченное скопление гноя. Наиболее частые возбудители – это бактерии из ротовой полости (стафилококки, стрептококки). Данное состояние также может проявляться болью в области шеи, однако помимо этого, также будут присутствовать признаки системного воспалительного инфекционного процесса – лихорадка и общая слабость, может наблюдаться затруднение дыхания и трудности и усиление боли при глотании или изменение голоса. Заглоточный абсцесс является острым состоянием и требует срочной консультации оториноларинголога и госпитализации.
Травмы шейного отдела могут быть острыми или хроническими. Острые травмы представляют наибольшую опасность и могут произойти в результате прямого воздействия на шею или голову, например, при спортивных травмах или авариях («хлыстовая травма шеи»). Такие травмы могут привести к переломам позвонков, разрывам связок, повреждениям спинного мозга и сосудов.
Боли в шее могут иметь как односторонний, так и двусторонний характер и могут быть вторичными по своей природе. В таких случаях необходимо учитывать онкологические риски и помнить, что в данной области могут образовываться как опухоли, так и метастазы, а также затрагиваться регионарные лимфоузлы, расположенные в области шеи и верхнего плеча. Чаще всего причиной опухолевых поражений с метастазами являются рак легких, молочной железы, средостенных опухолей и новообразования головы и шеи. Боли в шее и левой руке могут быть вызваны либо прямым давлением опухоли на нервные структуры (сплетение, крупные нервы), либо значительным объемом опухоли, сжимающим окружающие ткани, не влияя при этом непосредственно на нервы. Чтобы исключить онкологическую природу болей, необходимо провести подробный анамнез, клиническое обследование и визуализационные исследования (МРТ или КТ).
Особенностью боли при новообразованиях является ее постоянство, слабый ответ на анальгетики, возникновение или усиление в покое и по ночам.
В связи с возможностью злокачественного происхождения болей крайне важно обратиться к врачу для исключения самолечения.
Отражённой болью называют ощущение боли в месте, удалённом от её источника, как, например, при остром инфаркте миокарда, когда может возникнуть боль в шее с левой стороны и в руке. Отражённые боли могут проявляться как следствие заболеваний внутренних органов, так и из-за скелетно-мышечных болей. Появление подобных симптомов связано со строением болевых проводников (нервов и трактов в спинном мозге) и механизмами обработки болевых сигналов в центральной нервной системе.
- Другие причины боли в левом плече и шее могут включать заболевания щитовидной железы, воспаление слюнных желез, лимфатических узлов и других мягких тканей.
Разновидности
Специалисты выделяют три типа неврита плечевого нерва:
- Верхний. Поражение охватывает область надключичной зоны и верхние стволы плечевого сплетения. Пациенты ощущают резкую боль, усиливающуюся при движении, ослабление мышц плеча или паралич, а также сложности при движении плечом и снижение чувствительности в области плеча и предплечья.
- Нижний. Повреждаются подключичная зона и нижние стволы плечевого сплетения. Признаки включают боль на внутренней стороне руки, потерю мышечной силы, нарушение мелкой моторики, снизженную чувствительность на внутренней части предплечья и кисти, синдром Горнера.
- Тотальный. Проявляется симптомами как верхнего, так и нижнего неврита.
Диагностика
Диагноз основывается на жалобах пациента и явных неврологических симптомах. Для подтверждения диагноза проводят электронейромиографию, ультразвуковое исследование, рентгенографию или магнитно-резонансную томографию костей плечевого сустава.
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Общая информация о процедуре
Лимфаденэктомия (шейная диссекция) представляет собой хирургическую процедуру, в ходе которой удаляются шейные лимфоузлы с целью предотвратить распространение рака в соседние органы. Удаление лимфоузлов помогает предотвратить дальнейшее развитие рака и потенциально улучшает результаты лечения, а также снижает опасность заболевания.
Ранее шейная лимфаденэктомия проводилась по радикальному методу, который включал удаление не только лимфоузлов, но и окружающих тканей — мышц, вен, нервов и прочего. Такая операция имеет серьезные последствия для пациента, включая ограничение движений и видимые косметические дефекты. Сегодня данный метод все еще применяется, но крайне редко и только в случаях, когда рак слишком сильно распространился.
В настоящее время подавляющее число диссекций являются селективными, когда удаляются только лимфоузлы, а прилегающие ткани и структуры не затрагиваются, насколько это возможно. Даже шрамы после операции сегодня не так заметны, как в прошлом.
Подготовка к процедуре
Операция по удалению шейных лимфоузлов проводится под общим наркозом, поэтому перед её проведением пациенту запрещается есть в течение шести часов. Также накануне операции вы пройдете визуализационные исследования (например, КТ головы), чтобы оценить состояние лимфоузлов и определить, какие из них необходимо удалить.
На начальном этапе врач делает аккуратный разрез на шее пациента, находящегося под наркозом. Этот разрез выполняется в одной из естественных складок кожи, чтобы после операции не оставались заметные рубцы. Затем врач приступает к удалению выбранных лимфоузлов, которые могут быть как поражёнными раковыми клетками, так и теми, которые могут впоследствии стать затронутыми раком.
Например, при раке языка обычно делается шейная диссекция, поскольку известно, что при этом виде рака высока вероятность образования метастазов в шейных лимфоузлах. Это характерно также для таких видов рака, как рак слюнных желез, рак паращитовидной железы, рак полости рта и глотки, рак носоглотки и рак горла. Опухоли головы и мозга также могут посылать метастазы через шейные лимфоузлы.
В зависимости от степени распространения рака во время операции может быть принято решение об удалении дополнительных тканей или органов, например, слюнных желёз в верхней части шеи. Каждое такое решение принимается индивидуально, с учётом различных факторов, чтобы минимизировать повреждение здоровых тканей и предотвратить негативные последствия после операции.
В большинстве случаев пациента отпускают из медицинского учреждения в течение 48 часов после проведения операции. На месте вмешательства устанавливается дренаж, предназначенный для отведения жидкости, которая может накапливаться. Обычно его удаляют через несколько дней. Возможно, вам потребуется пройти курс физиотерапии для восстановления подвижности шеи и плечевого пояса после операции.
Как правило, удаление шейных лимфоузлов занимает от полутора до двух часов. Однако часто это происходит в рамках более комплексной хирургической процедуры, связанной с удалением раковых образований, например, в области головы и шеи. В таких случаях операция, конечно же, потребует большего времени.
Опыт других людей
Анна, 32 года: «После удаления лимфоузла у меня начались неприятные ощущения в области шеи. Врач объяснил, что может быть повреждение нерва. Я чувствовала, как плечо иногда дергается, и заметила онемение. Посоветовала мне делать упражнения для растяжки и массаж, чтобы улучшить кровообращение. Это действительно помогло немного снизить дискомфорт.»
Игорь, 45 лет: «Когда мне удалили лимфоузел, на второй неделе начал чувствовать ломоту и покалывание в плечах. Это было очень неприятно, но врач сказал, что иногда такое бывает. Я придерживался рекомендаций по восстановлению: избегал резких движений и делал легкие физические упражнения. Постепенно состояние стало улучшаться.»
Марина, 28 лет: «После операции у меня тоже возникли проблемы с нервами, и плечо дергалось. Я обратилась к неврологу, который посоветовал пройти курс физиотерапии. Я выполняла специальную гимнастику и прошла несколько сеансов массажа. В итоге почувствовала значительное улучшение, и онемение почти прошло.»
Вопросы по теме
Какие симптомы могут указывать на повреждение нерва при удалении лимфоузла на шее?
При повреждении нерва, произошедшем в результате операции на лимфоузлах, могут проявляться различные симптомы. К ним относятся: боль или покалывание в области шеи, онемение плеча или руки, слабость в мышцах руки, ограничение движений, а также чувство тяжести в верхней части тела. Если вам кажется, что ваши симптомы ухудшаются, обязательно обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.
Как быстро можно восстановить функции нерва после операции на лимфоузлах?
Время восстановления зависит от степени повреждения нерва и индивидуальных особенностей организма пациента. В большинстве случаев процесс может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно следовать рекомендациям врача, проходить реабилитацию и при необходимости назначенные процедуры, такие как физиотерапия, которые могут помочь ускорить восстановление.
Что делать, если проявления сохраняются уже долгое время после операции?
Если онемение и дискомфорт не проходят спустя длительное время после операции, стоит проконсультироваться с неврологом или хирургом, который проводил операцию. Они могут назначить дополнительные исследования (например, МРТ или ЭМГ) для оценки состояния нерва и предложить варианты лечения: от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства в более серьезных случаях.
