Что делать при слабых судорогах в ногах, приливах жара и слабости в руках

Ваши симптомы могут быть связаны с различными факторами, включая стресс, переутомление или проблемы с нервной системой. Слабые судороги, приливы жара и слабость в руках могут указывать на недостаток определенных витаминов или минералов, а также на эмоциональное напряжение.

Рекомендую обратиться к врачу для диагностики и получения профессиональной помощи. Пока не можете посетить специалиста, постарайтесь заниматься легкими физическими упражнениями, правильно питаться и находить время для отдыха и расслабления.

Как определить невроз

Проявления неврозов варьируются в зависимости от их типа. К числу наиболее частых симптомов, затрагивающих как физическое, так и психическое состояние, следует отнести:

• проблемы со сном;
• расстройства пищеварительной системы;
• затруднения с дыханием, ощущение недостатка воздуха;
• нарушения сердечно-сосудистой деятельности;
• симптомы со стороны вегетативной нервной системы — тремор, судороги, потливость, колебания температуры, иногда даже болевые ощущения.

Одним из первых тревожных сигналов может быть нарушение сна. Проблемы с засыпанием, беспокойный или прерывистый сон, частые пробуждения. Это связано с тем, что нервная система не успевает восстановиться в ночное время, что создает ощущение напряжения в голове. Проблемы со сном могут вести к постоянному стрессу и эмоциональным срывам.

Важно

Нервная система имеет сложную связь со всеми внутренними органами, поэтому при неврозах страдает целиком тело. И наоборот, если психические проблемы будут решены специалистом, то симптомы, испытываемые телом, тоже исчезнут.

Среди неврозов распространены и нарушения дыхания: пациенты часто жалуются на недостаток воздуха, трудности с вдыханием или выдыханием, удушье. В некоторых случаях возникает ощущение, будто они забыли, как дышать. Такую реакцию часто наблюдают при возникновении конфликтных или эмоционально насыщенных ситуаций.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться гипертонические кризы, нарушения сердечного ритма, дискомфорт в области груди. Тахикардия при неврозе — частая жалоба.

При постоянных стрессах нервная система испытывает основной «удар». У людей с неврозом наблюдаются дрожь в теле, частые головные боли, приливы жара, судороги в мышцах и изменение чувствительности (например, онемение конечностей). Иногда пациенты отчитываются о головокружении без явной причины.

Все изменения, вызванные неврозом, имеют функциональный, то есть обратимый характер. С соответствующим лечением пациенты способны полностью восстановиться.

Психическое состояние человека при неврозе часто характеризуется подавленностью, трудностями с концентрацией, снижением памяти. Уровень тревожности увеличивается, возможны чрезмерные эмоциональные реакции. При психоневрозах отсутствуют галлюцинации, однако иногда может возникнуть шум в ушах.

При необходимости сидеть спокойно какое-то время, человек с неврозом испытывает дискомфорт. Для собственного успокоения он начинает стучать ручкой, играть с предметом одежды, теребить пальцы.

Психоневроз: симптомы и причины для обращения к специалисту

Непрерывное подавление негативных эмоций и жизнь в постоянном напряжении приводят к затяжным психоневрозам. Выйти из подобного состояния без профессиональной помощи чрезвычайно сложно.

Человека годами может мучить хронический невроз, симптомы которого — это эмоциональные «срывы» (истерики, слезы, раздражительность) или физиологические реакции (ступор, потеря голоса, скачок давления, тошнота) на небольшой конфликт или трудность. Человек просто не в состоянии контролировать поведение и эмоции в сложный момент.

Важно

Если терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог ничего не нашли — не забудьте обратиться за диагностикой к психотерапевту.

Порой стремясь облегчить свое состояние или разобраться в причинах постоянного дискомфорта, люди воспринимают несуществующие болезни при неврозах. Это свойственно соматоформным расстройствам. Человек может сдать все анализы и пройти множество обследований. Присутствующие у некоторых пациентов психоневрозы симптомы, такие как жжение на коже или слабость в ногах (иногда любое незначительное ощущение в теле) могут восприниматься как признаки тяжёлого заболевания.

Это заболевание обратимо, но обращение к психотерапевту — важный шаг на пути к выздоровлению . Невротическое расстройство ухудшает отношения с родными, создает проблемы на работе, приводит к саморазрушающему поведению (алкоголь, наркотические вещества, попытки уйти из жизни).

Обращение к специалистам может быть обусловлено нарушением терморегуляции — по-простому, повышением температуры при неврозах, что именуется термоневрозом. Важно исключить иные заболевания, потому может потребоваться консультация невролога.

Головокружение при неврозе, перебои в работе сердца, повышенная утомляемость и другие симптомы — повод пройти обследование у врача.

Процесс диагностики включает:

1. Личное интервью врача с пациентом — это первый и основной шаг, от которого зависит дальнейшая стратегия лечения.
2. Консультация невролога — если есть подозрение на неврологические расстройства (гипотезы по онемению, боли, повышению температуры, нарушения подвижности).
3. Для дифференциальной диагностики могут использоваться Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система, ЭЭГ, КТ/МРТ, анализы крови на гормоны и маркеры воспаления.
4. Если потребуется, врач может привлечь клинического психолога или других экспертов, а также организовать консилиум.

На основании полученных результатов диагностики и анамнеза пациента психотерапевт назначает соответствующее индивидуальное лечение. Подробнее о лечении неврозов .

Наши врачи

Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Стаж — 42 года

Врач-неврологСтаж 43 года

Врач-невролог, врач-терапевт, врач высшей категории. Стаж — 14 лет

Врач-невролог, кандидат медицинских наукСтаж 24 года

Заболевания сосудов нервной системы, подводящие к инсульту и инфаркту, становятся всё более распространёнными среди пациентов. Также могут возникать ситуации транзиторных ишемических атак, когда симптоматика появляется и быстро исчезает. После подобных инцидентов не следует успокаиваться и думать, что всё обошлось. Необходимо как можно скорее определить причину произошедшего и принять соответствующие меры предосторожности.

Инсульт и инфаркт может случиться не только в головном, но и в спинном мозге. Спинальный инсульт, случившийся на любом уровне, может оставить человека инвалидом либо потребовать длительного и невероятно трудоемкого восстановления. Надо сказать, что в силу особенности строения спинного мозга восстановление после спинального инсульта редко бывает успешным, даже в сравнении с инсультом, поразившим головной мозг.

Слабость в конечностях может быть признаком инфаркта миокарда, что зачастую сопровождается гастроинтестинальными симптомами — тошнотой, болями в животе, вздутием. Некоторые формы инфаркта остаются не диагностированными, так как их клиническая картина не типична и «маскируется» под острые заболевания других внутренних органов (например, острый панкреатит).

Пострадать могут вены или артерии нижних конечностей. Хроническая венозная недостаточность не только снижает физическую силу, приводит к болезненным ощущениям и вызывает проблемы эстетического характера, но и грозит образованием или отрывом тромба (который при неудачном стечении обстоятельств может закупорить легочную артерию – тромбоэмболия легочной артерии зачастую фатальное состояние). Застой крови возникает также при хронической сердечной недостаточности, когда на ногах появляются отеки.

Образование атеросклеротических бляшек в сосудах часто становится причиной нарушений походки у пожилых людей, что проявляется в виде «перемежающейся хромоты».

Перемежающейся хромотой проявляется и облитерирующий эндартериит, когда просвет сосудов постепенно сужается. Изменением цвета кожи, слабостью и отечностью проявляется болезнь Рейно, пусковым моментом для которой часто служит переохлаждение или обморожение. Климакс и предменструальный синдром также могут стать причиной преходящей слабости ног.

Изменение мышечной силы

Иногда это может быть следствием простого переутомления. Но существует ряд заболеваний, таких как миастения, которые характеризуются нарушением передачи сигналов между нервами и мышцами.

Миопатии и миозиты характеризуются прямым поражением мышечных волокон. При боковом амиотрофическом склерозе и спинальной амиотрофии за счет гибели нервных клеток погибают и мышцы.

Лечение

Часто судороги можно устранить с помощью растяжения мышц. В большинстве случаев судороги в ногах и стопах можно облегчить, просто вставая и двигаясь. При спазмах икроножных мышц возможно сгибать лодыжку рукой, находясь в постели с вытянутой ногой. При спазме пальцев нажатие рукой на стенку с пальцами вниз помогает растянуть мышцы, ответственные за сгибание.

Также можно провести аккуратный массаж мышцы, что позволяет расслабить спазмированную мышцу. Если судорога связана с потерей жидкости, как это часто бывает при активной физической нагрузке, необходима регидратация и восстановление уровня электролитов.

Мышечные релаксанты могут быть использованы в краткосрочной перспективе при определённых ситуациях, чтобы облегчить напряжение в мышцах из-за травм или других состояний (например, радикулопатии). К таким медикаментам относятся Циклобензаприн (Flexeril), Орфенадрин (NORFLEX) и баклофен (Lioresal).

В последние годы стали успешно использоваться инъекции терапевтических доз токсина ботулизма (Ботокс) при некоторых дистонических мышечных расстройствах, которые локализованы в ограниченной группе мышц. Хороший ответ может длиться несколько месяцев и более, и инъекции могут быть повторены.

Лечение судорог, связанных с конкретными заболеваниями, в основном фокусируется на терапевтических мерах самого заболевания.

В тех случаях, когда судороги серьезные, частые, продолжительные, плохо поддаются лечению или не связаны с очевидной причиной, то в таких случаях требуется как дополнительное обследование, так и более интенсивное лечение.

Профилактика судорог

Чтобы минимизировать вероятность появления судорог, важно обеспечить полноценное питание с достаточным количеством жидкости и электролитов, особенно при интенсивной физической активности или в период беременности.

Ночные судороги и другие судороги покоя часто можно предотвратить с помощью регулярных упражнений на растяжку, особенно если они выполняются перед сном.

В качестве профилактики судорог также полезно принимать препараты магния и кальция, однако следует быть осторожными при наличии почечных заболеваний. При гиповитаминозах необходима добавка витаминов группы В, витамина Д и Е.

Если пациент принимает диуретики, то необходим обязательный прием препаратов калия.

В последнее время хинин стал основным средством, которое широко применяется для профилактики и иногда лечения судорог. Хинин использовался длительное время для терапии малярии. Его действие связано со снижением возбудимости мышц. Тем не менее, хинин имеет множество серьезных побочных эффектов, что ограничивает его применение у всех групп пациентов (тошнота, рвота, головные боли, нарушения сердечного ритма, ухудшение слуха и другие).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Как диагностировать первопричину слабости и боли в руках и ногах

• Терапевт
• Невролог
• Ортопед
• Ревматолог
• Флеболог
• Травматолог
• Офтальмолог

Обследования

После первичного осмотра врач для более детального понимания причин слабости и боли в конечностях может назначить следующие исследования:

• компьютерная томография головы
• алкогольная интоксикация
• ультразвуковое исследование почек
• биохимический анализ крови
• общий анализ крови
• пункция спинномозговой жидкости
• МРТ центральной нервной системы
• магнитно-резонансная томография
• компьютерная томография
• измерение функции и силы мышц
• электронейромиография
• проба на простигмин
• оценка диуреза
• анализ мочи
• МРТ спинного мозга
• анализ крови на ревматоидный фактор
• МРТ суставов
• рентген суставов
• ультразвук артерий верхних конечностей
• ультразвук артерий нижних конечностей
• ультразвук вен верхних конечностей
• ультразвук вен нижних конечностей
• исследование на холодовую стимуляцию
• анализ на С-реактивный белок
• капилляроскопия
• МРТ всего позвоночника
• миелография
• компьютерная миелография
• генетические тесты
• аудиометрия
• осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
• проверка зрения
• рентген
• электрокардиография

Слабость в ногах: причины, симптомы и диагностика

Истинная слабость в ногах – это снижение мышечной силы. Однако, зачастую слабость интерпретируется как ощущение общей вялости, усталости и даже онемения, что не совсем верно. Пациенты затрудняются описать свое состояние, формулируя наблюдения как «слабые ноги», «онемели/занемели», «скованные», «тяжелые» ноги.

Что представляют собой «слабостные» ощущения в ногах?

Представьте, что вы всю жизнь поднимались по лестнице или вставали со стула без труда, и в какой- то день заметили, что это дается сложнее, либо у вас стала «непослушной» стопа во время ходьбы (то же может относиться и к руке/рукам). Это и есть истинная слабость.

Каковы различия между слабостью, онемением и скованностью?

Верная интерпретация вашего самочувствия позволит специалисту быстрее добраться до причины проблемы. Важно не путать слабость, онемение и скованность, так как это разные состояния, встречающиеся при множестве заболеваний. Простым языком перечисленные состояния можно объяснить следующим образом:

• Онемение – это ощущение, при котором прикосновения к руке, ноге или другой части тела не воспринимаются должным образом, как будто вы «отсидели» конечность.
• Скованность проявляется в напряжении мышц ног из-за изменений мышечного тонуса, возникающих на уровне центральной нервной системы при различных неврологических патологиях.

При наличии слабости, а также онемении или скованности может наблюдаться нестабильность при передвижении.

Причины

Говоря о причинах, способствующих возникновению слабости, можно выделить несколько стадий появления заболевания:

• Острая слабость в ногах, которая возникает внезапно в течение нескольких часов или дней, с сопутствующими нарушениями мочеиспускания или дефекации на фоне общего благополучия;
• Слабость в ногах с постепенным началом, с возможным прогрессированием на протяжении месяцев или лет, с/без нарушений мочеиспускания или дефекации, независимо от того, отдыхаете ли вы или движетесь;
• Слабость в ногах, которая усиливается при ходьбе, вместе с нарушениями мочеиспускания или дефекации;

Заболевания, приводящие к внезапной слабости, являются экстренными. К ним относятся:

1. Инсульт. При инсульте спинного мозга может наблюдаться слабость как в одной, так и в обеих ногах. Инсульт в головном мозге, в свою очередь, приводит к слабости на одной стороне тела – в руке или ноге;
2. Быстро прогрессирующие воспалительные полиневропатии;
3. Миелит (острое воспаление спинного мозга);
4. Воспалительные болезни мышц (полимиозит, дерматомиозит);
5. Демиелинизирующие заболевания нервной системы (рассеянный склероз, острый рассеянный энцефаломиелит и др.);
6. Травма спинного мозга (например, в результате ДТП).

Постепенно возникающая и медленно прогрессирующая или стабильная слабость в нижних конечностях может возникать при:

1. Опухолях спинного мозга;
2. Других формах полиневропатии с медленным течением;
3. Различных болезнях моторного нейрона;
4. Первичных миопатиях (мышечных дистрофиях, токсическом поражении мышц и нарушениях обменных процессов);
5. Грыже позвоночного диска (в этом случае слабость может затрагивать определённые мышцы ноги);
6. Стенозе позвоночного канала, который может приводить к миелогенной перемежающейся хромоте;

В отдельную группу можно выделить нервно-мышечные заболевания, связанные с развитием патологической мышечной утомляемости на фоне физической нагрузки в связи с нарушением проводимости импульса от нерва к мышце. Самым распространенным из них является миастения.

Симптоматика

Истинная слабость в ногах не обязательно должна быть во всей ноге/ногах целиком. Она может возникать в отдельных мышцах: бедрах, икрах, мышцах, двигающих стопой. Слабость может быть единственной жалобой, а может сочетаться с онемением, ощущением «тяжести, скованности», болью, а также другими сопутствующими симптомами. Они включают в себя:

• ощущение жжения (словно ноги «горит огнем»), боль в разных областях;
• судороги;
• покалывание;
• кожные изменения – покраснение, повышение температуры в ногах/в определенной их части, а также общее повышение температуры тела;

Каждая из перечисленных причин, вызывающих слабость в ногах и сопутствующие ей симптомы, требует консультации невролога. В случае острого состояния необходимо вызвать скорую для неотложной госпитализации в неврологическое отделение, где будет проведён диагноз и лечение. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или у ваших близких неожиданно развилась слабость в ногах или одной конечности, как самостоятельный признак, либо в сочетании с такими симптомами:

• Изменения в слухе, вкусе, обонянии;
• Спутанность сознания (утрата сознания, бред);
• Повышенная температура;
• Нарушение координации, головокружение;
• Потеря зрения или изменения в полях зрения;
• Нарастающая слабость и онемение в ногах или области промежности;
• Проблемы с мочеиспусканием или дефекацией;
• Сильнейшая головная боль, не похожая на ранее испытываемые.

Диагностика

Диагностика слабости в ногах включает в себя поэтапное исключение возможных причин. Сначала анализируется история болезни пациента и сопоставляется с клинической картиной, то есть с теми объективными симптомами, которые будут выявлены при неврологическом обследовании. Далее, по мере применения лабораторных и инструментальных методов исследования, исключаются все новые болезни. В диагностический процесс могут входить:

• иммунологические тесты на инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• анализ крови на глюкозу, АСТ, АЛТ, КФК, С-реактивный белок, электрофорез белков;
• исследования на системные заболевания соединительной ткани и васкулиты: pANCA, cANCA, антитела к протеиназе 3, антитела к миелопероксидазе, волчаночный антикоагулянт, иммунологические анализы на антинуклеарные антитела, маркеры антифосфолипидного синдрома и др.;
• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
• анализ мочи, иммунохимическое исследование белков в сыворотке крови и суточной мочи с акцентом на легкие цепи;
• люмбальная пункция для общего анализа ликвора, его бактериологического посева;
• анализ крови для выявления системных заболеваний: системной красной волчанки, антифосфолипидного синдрома, васкулитов;
• ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов, электромиография;
• МРТ, включая исследования с контрастными веществами, КТ, КТ-ангиографию, ПЭТ-КТ, рентген;
• гастроскопию, колоноскопию;

Также могут потребоваться консультации врачей разных специальностей и их взаимодействие.

Лечение

Лечение всегда зависит от причины возникшей проблемы. Если это инфекция – лечение инфекции, аутоиммунный процесс – иммуносупрессия, онкология – удаление опухоли/химиотерапия и так далее.

Прогноз

Примерно половина заболеваний, вызывающих слабость в ногах, имеет благоприятный прогноз. Тем не менее развитие данного симптома – серьезный неврологический процесс, оттягивать с диагностикой которого крайне не рекомендуется во избежание осложнений и инвалидизации.