Что может означать уплотнение под кожей выше поясницы

Уплотнение под кожей выше поясницы может быть связано с различными причинами, включая жировые образования, воспалительные процессы или изменения в мягких тканях. Это может быть временное состояние, вызванное травмой или инфекцией, или же проявлением хронических заболеваний.

Важно обратиться к врачу для проведения обследования, так как только специалист сможет правильно оценить ситуацию, назначить необходимые анализы и, если потребуется, рекомендовать лечение. Небольшие уплотнения часто не представляют угрозы, но их природа должна быть определена в целях безопасности.

Что может быть выше поясницы под кожей уплотнение это что может быть

Липомы в области поясницы и крестца представляют собой скопления жировой и соединительной ткани, которые частично охвачены капсулой. Их образование часто связано с нехваткой слияния задних костных структур. Выделяют три категории липом: интрадуральные, липомиеломенингоцеле и фибролипомы, относящиеся к конскому хвосту. В исследовании Bulsara и др. (2001) было проанализировано 114 случаев: 22 случая касались конского хвоста, 64% были липомиеломенингоцеле, а 16% — интраспинальными липомами.

Arai и соавторы (2001) описали 120 случаев поясничных липом, 47 из которых не проявляли симптомов.

Интрадуральные липомы являются редкостью, их доля составляет менее 1% от общего числа спинальных опухолей и могут локализоваться в шейном, грудном или поясничном отделах. Эти образования обычно мягки и почти в половине случаев включают экстрадуральный компонент. Спинномозговой канал может оставаться нормальным либо испытывать местное расширение, возможно наличие узкой спинальной родинки. Липомы могут оказывать давление на спинной мозг, однако при этом внешне могут отсутствовать аномалии спины.

Скрытый дизрафизм: (слева) Липомиеломенингоцеле. Липома имплантируется на глубоко залегающем спинном мозге, что часто вызвано неполной нейруляцией. Интрадуральная липома находится в прямой связи с подкожной липомой. Имеется различная степень менингеального выпячивания через костный дефект. В большинстве случаев поражение асимметричное. (справа) Врожденный дермальный синус.

Синусный тракт может подниматься на два и более позвонка. Он может заканчиваться на глубоком уровне спинного мозга, как показано на изображении, или в дермоидной кисты.

Липомиеломенингоцеле состоит из липомы или липофибромы, которая прикрепляется к задней части открытого спинного мозга под нетронутым кожным покровом. Образование выступает в пояснично-крестцовой зоне и сливается с нормальной подкожной жировой клетчаткой. Они чаще всего асимметричны и располагаются в характерной локализации, отклоняясь в одну сторону от межъягодичной щели. Липома может прорастать в краниальном направлении в спинномозговом канале, охватывая заднюю часть не нейрулизованного мозга, иногда содержащую дермоидные и эпидермальные кисты.

Менингоцеле обычно связано с наличием липом. Оно противопоставлено асимметричной липоме и может вызывать поворот невральной пластинки. В таких случаях спинномозговой канал остается открытым сзади, и подкожная липома непосредственно продолжается от интраспинальной части. Обычно между последней пластинкой и дефектом имеется фиброзная связь.

Спинной мозг часто перегибается через эту связку, и для освобождения невральных структур необходимо ее отделение. В большинстве случаев хвост спинного мозга ограничен в подвижности на уровне ниже L2 (Hirsch и Pierre-Kahn, 1988, Kanev и др., 1990, Pierre-Kahn и др., 1997).

Патология костей с нарушением сегментации, агенезией костных пластинок или частичная агенезия крестца представлены в более 40% случаев. Часты аномалии кожи в виде меток, ангиом или синусов. КТ и МРТ необходимы перед хирургическим лечением для уточнения анатомических деталей повреждения.

Патологические изменения кожи фиксируются почти в 90% случаев, а неврологические дефициты до оперативного вмешательства наблюдаются у 57% пациентов (врожденные у 22%). Проблемы со сфинктерами, двигательные нарушения и урологические проблемы часто возникают до операции, хотя могут проявиться и после нее. Не все случаи требуют хирургического вмешательства, что вызывает дискуссии вокруг этого вопроса (Naidich и др., 1983, Hirsch и Pierre-Kahn, 1988, Harrison и др., 1990, Pierre-Kahn и др., 1997).

Нередко наблюдается прогрессирующее задержка в развитии неврологических функций (Cochrane и др., 2000). Среди 93 наблюдаемых пациентов на протяжении более пяти лет (Pierre-Kahn и др., 1997) прогрессирование неврологической патологии наблюдалось у 59%, и у 43% оно было быстрым. У 50% пациентов, прошедших операцию, отмечалось улучшение, однако со временем оно исчезло. Через 5 лет 53% из них не имели никаких симптомов.

Липомиеломенингоцеле. Покрытые кожей глубоко залегающие липоматозные массы. (слева) МРТ: внутримозговые массы, связанные с подкожной липомой. Обратите внимание на низкое завершение спинного мозга на верхнем полюсе липомы.

1. Этапы и сроки нормального развития центральной нервной системы: эмбриогенез ЦНС
2. Нарушения в развитии нервной системы: расстройства нейруляции и формирование каудальной части нервной трубки (бластопатии)
3. Краниальный дизрафизм: анэнцефалия, цефалоцеле, энцефалоцеле
4. Спинальный дизрафизм: spina bifida cystica, миеломенингоцеле, миелошизис, гидромиелия
5. Дорсальный дермальный синус: клинические проявления и диагностика
6. Пояснично-крестцовые липомы: липомиеломенингоцеле
7. Синдром натянутой окончания сознательной нити: клинические проявления и диагностика
8. Диастематомиелия: синдром фиксированного спинного мозга
9. Сирингомиелия: клинические проявления и диагностика
10. Нарушение вентиляции: голопрозэнцефалия (прозэнцефалия)

Липома на спине

Как упоминалось ранее, липомы могут возникать в различных участках, но наибольшее распространение они имеют именно в области спины. Эти образования не взаимодействуют с соседними структурами. Они способствуют росту окружающей ткани, который происходит по причине их быстрого увеличения. Близлежащие регионы отделяются от области новообразования специальной капсулой.

К сожалению, выяснить причины их образования довольно сложно. Многие предполагают, что это результат нарушения обмена веществ в организме. Тем не менее, такое образование в основном связано с засорением сальных желез.

Помимо этого, основными причинами могут быть:

• неправильный режим дня;

• несбалансированное питание или отсутствие в рационе полезных веществ и витаминов;

• постоянное механическое давление на спину;

• неблагоприятные условия жизни, работа в неблагоприятной обстановке, стрессовые ситуации.

Группа людей, подверженная данному заболеванию, это грузчики и носильщики. У них образуется липома на поверхности спины в результате трудовой деятельности.

Кроме того, к группе риска относятся женщины старше 50 лет. Размеры этих образований могут варьироваться от горошины до размеров детской головы.

Основные признаки заболевания включают:

• Сильные болевые ощущения, особенно при воздействии. Это связано с тем, что образование оказывает давление на окружающие ткани и вызывает в целом повышенное давление на организм.

• Обнаружить липомы маленьких размеров можно самостоятельно около зеркала, либо при проведении массажа.

При самостоятельном осмотре можно обнаружить небольшое уплотнение, которое при нажатии изменяет форму. На ощупь можно определить границы новообразования.

К сожалению, такой тип новообразования не может решить себя самостоятельно. Не рекомендуется прибегать к народным средствам — мазям, кремам, компрессам, отварам каких-либо трав и специальным средствам. Многие ошибочно полагают, что массаж поможет избавиться от этой проблемы, однако воздействия таким образом могут усилить кровоснабжение и ускорить рост образования.

Помимо этого, не поможет избавиться от липомы на спине даже похудение

Данные новообразования встречаются как у худых, так и полных людей. И процесс избавления от лишнего веса ни как не скажется на данном новообразовании.

Это может привести к значительному увеличению в размере, изменению цвета и болевым ощущениям. Более того, категорически запрещено ковырять такие образования и воздействовать на них какими-либо предметами – это может привести к инфицированию. Самостоятельное удаление может вызвать повторное появление образования, и оно может стать злокачественным.

Люди часто не обращают внимания на такое образование, если оно не вызывает беспокойства. Однако если оно начинает увеличиваться, становится болезненным, следует обратиться к врачу.

Современные методы удаления липом на спине включают два основных подхода:

• воздействие с помощью хирургических методов;

• лазерная терапия проблемной области;

Лазерный метод считается наиболее эффективным. Процедура занимает немного времени, проходит практически без крови и боли, и не требуется восстановительного периода. К тому же, важное преимущество — отсутствие рубцов и рецидивов после операции.

В настоящее время огромную признательность получил метод липосакции. Весь процесс основывается на откачивании лишней жидкости непосредственно из самой шишки. Происходит это с помощью специального вакуума. Данный метод считается самым действенным и легким для выполнения. От пациента также он не потребует, какой-либо подготовки и изменения режима после операции.

Вдовий горбик

У женщин старше 40 лет встречается явление, известное как вдовий горб, в то время как у мужчин это заболевание наблюдается реже. Вдовий горб появляется чаще всего в результате тяжелой физической нагрузки и может быть связано с остеохондрозом.

Шишка на спине в таких случаях сопровождается болями в плечах и спине, постоянной усталостью, а также хрустом при движении головой. Если не начать лечение, вдовий горб может увеличиваться, что приведет к деформации позвоночника.

Для лечения патологии обычно назначается массаж, физиотерапия, ЛФК

Важно выбирать удобный матрас для сна и комфортное кресло для сидения. Положение тела необходимо поддерживать правильным, чтобы предотвратить образование горба. Подушка не должна быть толще 10 см, а матрас предпочтительно полужесткий. Часто пациентам рекомендуется плавание, которое эффективно укрепляет мышечный корсет спины.

Опухолевые заболевания

Доброкачественные опухоли позвоночника часто становятся причиной возникновения новообразований. Одним из примеров таких заболеваний является остеома. Оно достаточно редкое и характеризуется медленным ростом. В большинстве случаев пациенты жалуются на постоянные боли, со временем может развиваться искривление позвоночника и гипертонус спинальных мышц.

Для диагностики проводится рентгенографическое исследование. Универсальным методом лечения является хирургическое вмешательство, во время которого удаляются не только опухоль, но и окружающие её здоровые ткани и костные структуры для предотвращения рецидива.

Доброкачественная опухоль, которая вызывает дефект развития костей, – остеохондрома. У подростка или ребенка это заболевание встречается чаще, чем у взрослых. Чаще всего развитие этой болезни определяется наследственностью.

При данной патологии опухолевые образования могут достигать значительных размеров, оказывая давление на ребра и внутренние органы. Для лечения таких опухолей проводится их иссечение, которое включает удаление новообразования вместе с хрящевой шапкой. В случае множественной остеохондромы существует высокая вероятность трансформации опухоли в злокачественную форму, поэтому важно начинать лечение как можно скорее.

Одним из редких, но все же встречающихся заболеваний является остеобластома. Эта форма опухоли доброкачественного характера затрагивает костную ткань. Образование может вызывать боль, распространяющуюся на соответствующую область. Для диагностики используются следующие методы:

• рентгенологическое исследование;
• сцинтиграфия;
• микроскопическое исследование тканей.

Лечение возможно только хирургическим путем. При остеобластоме во время операции делают краевую резекцию и костную пластику в дальнейшем.

Остеобластокластома представляет собой новообразование, имеющее возможность как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Как правило, такая опухоль вырастает до крупных размеров и проявляется минимально. Болевые ощущения обычно не выражены. При наличии подобного образования в области верхней или нижней части спины могут возникнуть деформации костной ткани.

При доброкачественном происхождении опухоли возникают кистозные образования. При злокачественном новообразовании у больного развивается остеопороз, признаки которого сильно выражены. Метастазы от остеобластокластомы могут распространяться по всему организму даже в том случае, если образование доброкачественное.

Лечение включает хирургическое удаление опухоли и сопредельных тканей. После этого выполняется эндопротезирование, которое помогает восстановить поврежденные и удаленные суставные и костные структуры.

Чтобы правильно лечить образование в области позвоночника, крайне важно провести тщательное различие между возможными диагнозами, поскольку это позволит выбрать наилучший способ терапии.

К какому врачу обратиться

Если вы заметили новое уплотнение под кожей, запишитесь на прием к терапевту. Он оценит возможный характер образования, выяснит предрасполагающие причины и направит к соответствующему специалисту, например к хирургу. Если уплотнение небольшое, терапевт может назначить лечение самостоятельно.

Кандидат медицинских наук Кученков Александр Викторович Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач, стаж 26 лет. Отзывы: 1. Кандидат медицинских наук Хачатрян Игорь Самвелович Ортопед • Хирург • Флеболог, стаж 11 лет. Отзывы: 13

Лечение уплотнений под кожей

В случаях с липомами врач предлагает хирургию как необходимое лечение.

К современным методикам хирургического лечения относится удаление уплотнения лазером, ультразвуковая, радиоволновая и криогенная деструкция. В курс лечения входят витаминные комплексы, иммунные и противовоспалительные препараты, гормональные средства. Пациент во время лечения должен придерживаться диетического питания.

Для терапии гигром применяются такие методы, как парафиновые прогревания, аппликации с лечебной грязью и электрофорез с медикаментами. В сложных случаях необходимо ввести глюкокортикоиды в пораженные участки и удалить гнойное содержимое.

Если у пациента диагностирована атерома, то рекомендуется использовать повязки с антисептическими мазями и применять антибактериальные средства. Для облегчения зуда и шелушения подходят гормональные препараты. При наличии интоксикации организма могут быть назначены жаропонижающие средства.

Для лечения уплотнений под кожей в сети клиник ЦМРТ применяют различные инъекционные методики.

Опыт других людей

Анна, 28 лет: «Недавно у меня появилось уплотнение выше поясницы, и я очень испугалась. Сначала думала, что это может быть что-то серьезное. Я решила обратиться к врачу, и он сказал, что это может быть просто жировая опухоль или даже мышечное напряжение. После обследования мне успокоили, сказав, что ничего страшного нет, и это вполне распространенное явление.»

Игорь, 35 лет: «У меня также наблюдалось похожее уплотнение под кожей выше поясницы. Я всегда был склонен к мышечным болезням, и мне посоветовали не паниковать. Врач сказал, что это может быть последствие интенсивных тренировок. Он рекомендовал мне сделать массаж и заниматься растяжкой.»

Марина, 40 лет: «Я обнаружила у себя уплотнение выше поясницы и, честно, была в шоке. Напугала себя множеством диагнозов, которые начиталась в интернете. К счастью, врач подтвердил, что это может быть обычный липома, и не требуется никаких сложных медицинских вмешательств. Я почувствовала облегчение, ведь здоровье — это самое главное!»

Вопросы по теме

Каковы основные причины появления уплотнений под кожей выше поясницы?

Уплотнения под кожей, расположенные выше поясницы, могут возникать по разным причинам. Наиболее распространенные из них включают жировые образования, такие как липомы, воспалительные процессы, такие как фурункулы или абсцессы, а также кисты. Более серьезные причины могут включать опухоли или метастазы. Важно проконсультироваться с медицинским специалистом для точной диагностики.

Как диагностируются уплотнения под кожей, и какие исследования могут быть назначены?

Для диагностики уплотнений под кожей в области поясницы врач может провести визуальный осмотр и пальпацию. При необходимости он может назначить дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют более точно определить природу уплотнения — является ли оно доброкачественным или требует более серьезного вмешательства.

Что делать, если я заметил уплотнение под кожей выше поясницы?

Если вы обнаружили уплотнение под кожей, важно не паниковать. Первым шагом следует обратиться к врачу для консультации и диагностики. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой или самолечением, так как это может усугубить проблему. Врач сможет определить, нужно ли проводить дополнительные исследования или назначить лечение, основанное на вашей индивидуальной ситуации.