Что означает ломота в руках и плечах: причины и возможные заболевания

Симптомы, когда человека ломит руки и появляется желание ломать плечи, могут указывать на различные состояния, такие как напряжение, переутомление или даже наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Иногда это может быть связано с эмоциональным напряжением или стрессом, выражающимся в физической боли и дискомфорте.

Чтобы разобраться в причинах такого состояния, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения правильного лечения. Игнорирование подобных симптомов может привести к серьезным последствиям, поэтому важно обращать внимание на сигналы своего организма.

Боль в руках и плечах: о чем говорит симптом

Тянущие боли в руках, возникающие с изменением погоды, онемение пальцев, резкая боль в области локтей или запястья, а также ощущение тяжести и скованности в мышцах плеч и шеи могут служить поводом для беспокойства. Эти симптомы могут быть связаны с нашим образом жизни, например, сидячей работой или однообразной нагрузкой на верхние конечности. В некоторых случаях они указывают на хронические заболевания суставов, зачастую поражающие именно пальцы. Кроме того, с возрастом мышцы ослабевают, а суставы стареют, что также может вызывать подобные ощущения. Наиболее серьезные симптомы могут говорить о наличии опасных заболеваний.

Причины возникновения болей и их проявления

Боль — это ответ организма на повреждение и воспаление тканей рук и плеч: воздействие может затрагивать как кости, так и периферические нервы. Характер болевых ощущений разнообразен и зависит от множества факторов: причин заболевания, наличия других болезней, возраста пациента и многого другого. Боль может быть локализованной, скажем, в плечевом суставе или кисти, а может охватывать и всю область плечевого пояса.

Одно из самых опасных состояний, которое может вызвать боль в руке, — это инфаркт миокарда. При нем неприятные ощущения начинаются в области груди и распространяются в левую руку. Похожее состояние может возникнуть при приступе стенокардии.

Бурсит — это воспаление суставной сумки плеча, локтя или запястья, которое может возникнуть из-за чрезмерной нагрузки на сустав. Наиболее часто подобные проблемы наблюдаются у спортсменов или работников с высокими физическими нагрузками. Резкая боль в плече или локте обычно сопровождается отечностью и покраснением, возникающими из-за воспалительного процесса.

При артрите воспаление суставов проявляется повышением температуры в области сустава, припухлостью. Боль не исчезает даже в покое и ночью может усиливаться1. В отличие от этого, при артрозах дискомфорт увеличивается под нагрузкой, но может утихнуть, если занять удобное положение.

Сильные боли в области плеча отличаются при периартрите плечевого сустава. У правшей чаще страдает правое плечо, так как именно на него падает основная нагрузка. Это заболевание сопровождается воспалением внешних тканей сустава — связок, мышц и хрящеобразных поверхностей. Обычно воспаление возникает из-за профессиональной активности или разовых физических нагрузок, например, во время дачных работ.

Способы лечения болей в руках и плечах

Так как боль в руках и плечах может быть симптомом развития серьезной патологии, при любых ее проявлениях необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Обезболить в домашних условиях можно, особенно если боли вызваны незначительными повреждениями, такими как ушибы или растяжения, с помощью холодных компрессов и компрессионных бинтов.

Для снятия болевых ощущений при артрозе, полиартритах и других патологиях можно применять местные нестероидные противовоспалительные препараты, такие как крем Аэртал® на основе ацеклофенака.

Крем Аэртал® применяется для лечения местной боли вследствие травматических повреждений и воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе спортивных травм и периартрита 2 . Он подавляет развитие отека и эритемы независимо от этиологии воспаления. Крем следует наносить на пораженный участок легкими движениями три раза в день.

1 Болезни суставов. Руководство для врачей / Под ред. В.И. Мазурова. – СПб.: СпецЛит., 2008. Сс.

2 АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.

Причина

В этиологии развития шейно-плечевого синдрома рассматривают роль вертеброгенных(с патологическими изменениями структур позвоночника) и невертеброгенных факторов(миофасциапьная боль, патология нервной системы, внутренних органов грудной полости и психические расстройства).

К основным вертеброгенным причинам развития шейно-плечевого синдрома относятся:

• дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез и спондилоартроз, функциональные блоки дугоотростчатых (фасеточных) суставов),
• травмы шейных позвонков, подвывихи акромиального и грудинного концов ключицы;
• вывихи плеча,
• травмирование.

Развитию цервикобрахиалии могут способствовать аномалии формирования позвоночника, такие как наличие дополнительных шейных ребер, расщепление дуг позвонков или их суставных поверхностей, утолщение первого ребра или ключицы.

Клиническое значение имеют и другие аномалии развития:

• симптом Крювелье (подвывих атлантоосевого сустава),
• болезнь Шпренгеля,
• синдром Клиппеля-Фейля, характеризующийся конкресценцией нескольких позвонков, значительным укорочением шеи и ограничением её подвижности.

Спондилоартрит, спондилит и спондилодисцит также могут вызвать развитие шейно-черепного синдрома. Не следует забывать и о нестабильности сегментов позвоночника.

Строение шейно-плечевой области отличается тесной взаимосвязью нервно-сосудистых образований, что может способствовать появлению разнообразных неврологических, мышечно-тонических, висцеральных и нейродистрофических симптомов при развитии дистрофических изменений в позвоночнике.

Миалгия плеча симптомы

Боль при миалгии плеча, в частности при наличии миофасциального болевого синдрома, часто описывается пациентами как ноющая, тупая, стягивающая, сверлящая боль, которая может усилиться при нагрузке на эту мышцу, а у ряда пациентов может проявляться во сне, когда при определенной позе происходит воздействие на триггерную точку в мышце. Триггерная точка — это уплотнение волокон мышцы, которое при пальпации ощущается как плотный мышечный тяж либо как плотное округлое образование и сопровождается резкой болезненностью. Боль может проявляться в конкретной точке (локализацию можно указать пальцем), а может быть отраженной, в этом случае у триггерных точек, находящихся в разных мышцах, имеются определенные зоны, куда может распространяться боль.

Часто миалгия в области плеча сопровождается ограничением активных движений в руке, например, пациент может испытывать боль при отведении руки в сторону под определенным углом.

Мышцы часто отвечают локализованной или отраженной болью в области плеча.

Лестничная мышца. Передняя лестничная мышца хоть и относится к мышцам шеи, но боль от расположенной в ней триггерной точки распространяется на верхнюю конечность. При этом отмечаются характерные пути распространения: по передней и задней поверхности надплечья, верхнему медиальному краю лопатки, наружной поверхности плеча и предплечья, на большой и указательный пальцы.

На иллюстрации показаны зоны с наиболее интенсивной болью, отмеченные красным цветом. Спазм этих мышц может вызывать чувство скованности и ограничения движений в шейном отделе. Напряжение лестничных мышц может происходить, к примеру, из-за ношения тяжелых сумок, длительного кашля, патологии легких, требующих работы вспомогательной дыхательной мускулатуры (таких как хроническая обструктивная болезнь легких или астма).

Между передними и средними лестничными мышцами проходит сосудисто-нервный пучок, и спазм этих мышц может привести к его ущемлению, что проявляется ощущением онемения или покалывания, наиболее выраженным в кисти, особенно после физической деятельности этой рукой. Данная проблема носит название синдром лестничной мышцы, или скаленус-синдром.

Большая и малая грудные мышцы. Локализация триггерной точки в ключичной части большой грудной мышцы и малой грудной мышцы проявляются схожей симптоматикой, а именно: отражённая боль локализуется по передней поверхности плечевого сустава (на рисунке красным цветом обозначена зона наибольшей интенсивности боли). Активные движения, вызывающие напряжение или растяжение этих мышц, особенно при поднятии тяжести вперёд на вытянутой руке, способны усиливать боль, Во сне в позе на животе возможно воздействие на триггерные точки, что приводит к возникновению или усилению боли и частым пробуждениям. Может отмечаться ограничение движения отведение руки в сторону.

Если триггерные точки локализованы в левой большой грудной мышце, боль может имитировать приступ стенокардии, ощущается сжатие в груди.

При значительном гипертонусе данной мышцы может произойти ущемление латерального ствола плечевого сплетения и подмышечной артерии, что проявляется нарушением чувствительности на внутренней поверхности плеча, предплечья, а В безымянном пальце и мизинце.

Одной из ключевых причин возникновения миофасциального синдрома в этих мышцах является неправильная осанка: сутулость, когда плечи уходят вперед, что приводит к сокращению грудных мышц.

Подостная мышца. При миофасциальном синдроме подостной мышцы боль локализуется в передней, боковой и задней поверхности области плечевого сустава, может опускаться по передней поверхности плеча. Боль часто характеризуется как глубинная, по ощущениям- внутри сустава (на рисунке красным цветом обозначены места с наиболее интенсивной болью). Пациенты отмечают трудности при обслуживании задней полусферы тела: трудно помыть спину, застегнуть замок бюстгальтера; попытки причесаться или почистить зубы вызывают резкую болезненность в плече.

Клювовидно-плечевая мышца вызывает отраженные боли при наличии триггерных точек, локализованных на передней поверхности плечевого сустава, которые могут распространяться вниз по наружной стороне плеча, по тыльной поверхности предплечья и кисти. Боль, как и в случае с подостной мышцей, усиливается при отведении руки назад. Триггерные точки в этой мышце обычно возникают вторично, то есть в результате активных болевых зон соседних мышц, воспаления сухожилий бицепса или патологии плечевого сустава и других.

Диагностика

Раннее обращение к квалифицированному специалисту поможет быстро установить причину боли и начать необходимое лечение.

Не занимайтесь самодиагностикой, иногда определить точно причину бывает трудно даже специалисту.

Причины ломоты в костях и суставах

• врожденные аномалии;
• артрит и артроз различного происхождения;
• остеохондроз;
• нарушения осанки: сколиоз, кифоз, лордоз;
• плоскостопие, вальгусная деформация стопы, косолапость;
• остеопороз — снижение плотности костной ткани;
• миозит;
• подагра;
• бурсит, тендинит, синовит, тендовагинит;
• туберкулез суставов;
• внутренние кровотечения;
• опухоли (злокачественные и доброкачественные).

Боль в костях и суставах может возникать в результате производственных, бытовых или спортивных травм, ушибов, растяжений связок, вывихов, переломов внутри суставов, ожогов, обморожений мягких тканей, рубцов, а также после операций на суставах. Среди группы риска оказываются пожилые люди, у которых наблюдаются регулярные физические перегрузки, нехватка витаминов, недоедание, а также проблемы с лишним весом, вредные привычки и наследственные заболевания.

Ощущение ломоты в суставах и костях также может указывать на внутренние болезни, например, грипп, ОРВИ, ОРЗ, хронические инфекции. Кроме того, болезненные ощущения и слабость мышц могут быть связаны с патологиями эндокринной системы, гастроэнтерологическими заболеваниями, повреждением центральной и периферической нервной системы, а также с заболеваниями сосудов и сердца.

Типы ломоты в костях и суставах

Боль в костях и суставах отличается по месту локализации, глубине, характеру, интенсивности, длительности и времени появления, количеству вовлеченных в патологический процесс частей тела. По характеру различают острую и хроническую боль, по интенсивности — слабую, умеренно-выраженную, интенсивную, по типу течения — преходящую и постоянную. Наиболее часто болевой синдром и мышечная слабость ощущаются в крупных суставах, как тазобедренный, плечевой, коленный, локтевой, реже поражают мелкие суставы: голеностопный, лучезапястной, фаланги пальцев стопы, кисти.

Характер болей и сопутствующие симптомы зависят от основного заболевания. На начальных стадиях поражения суставов и мягких тканей наблюдаются тупые, периодические боли, которые усиливаются после физических нагрузок и исчезают в покое. С прогрессией заболевания интенсивность болей нарастает, они становятся постоянными, ограничивая движение и ведя к деформации суставов со временем. Также характерны и другие признаки: отеки, припухлости, местное повышение температуры, изменение цвета кожи.

При острых инфекционных заболеваниях, как правило, выражены симптомы интоксикации. Болезнь начинается внезапно с высокой температуры, головной боли, лихорадки, потливости, мышечной слабости и потери аппетита. Пациенты отмечают, что суставы болят, ломит всё тело, наблюдаются тошнота и головная боль, сохраняющие нормальную двигательную активность.

Диагностика миалгии

Для диагностики мышечной боли необходимо провести тщательный сбор анамнеза и физический осмотр. Также могут быть назначены лабораторные и визуализирующие исследования.

Во время медицинского осмотра лечащий врач может нажимать на различные мышцы, чтобы проверить наличие боли и чувствительности (включая триггерные точки), осмотреть окружающие ткани на наличие признаков отека, повышения температуры, покраснения.

Кровные анализы могут оказаться полезными для выявления причин мышечной боли. Сюда входят анализ скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивного белка (СРБ), позволяющих обнаружить воспалительными процессы, отражающие определенные заболевания или инфекции. Исследования на наличии аутоантител помогают диагностировать возможные аутоиммунные заболевания, например, анализ на антитела к цитруллиновому белку (анти-ЦЦП), который используется для диагностики ревматоидного артрита.

Тесты на функции щитовидной железы могут помочь выявить заболевания щитовидной железы, а анализ на креатинкиназу покажет наличие фермента, возникающего из-за разрушения мышц у пациентов с рабдомиолизом. Также для диагностики рабдомиолиза часто используется анализ мочи.

Причины мышечной боли также можно уточнить с помощью визуализирующих тестов. Врач может использовать эти тесты для диагностики разрывов, повреждений, кровотечений и аномальных новообразований. Визуализирующие тесты, которые можно использовать для диагностики мышечной боли, включают УЗИ, КТ, МРТ.

Лечение миалгии

Существует множество методов, позволяющих снизить мышечные боли и способствовать расслаблению прямо у себя дома:

1. Отдых. Старайтесь избегать физической активности, которая нагружает мышцы, и делайте регулярные перерывы для восстановления сил и расслабления.
2. Холодовая терапия. Приложите пакет с льдом или холодный компресс на 10-15 минут к воспалённому участку. При необходимости повторяйте эту процедуру каждый час.
3. Теплая терапия. Используйте грелку или принимайте теплую ванну, чтобы расслабить напряжённые мышцы и улучшить кровообращение.
4. Легкая растяжка. Нежное растягивание затронутых мышц может помочь облегчить дискомфорт и повысить гибкость.
5. Массаж. Проведение массажа мышц, испытывающих боль, может помочь снять напряжение и облегчить симптомы. Популярные техники включают шведский массаж, глубокий массаж тканей и воздействие на триггерные точки.
6. Применение медикаментов. Безрецептурные анальгетики, такие как ибупрофен или напроксен, могут быть эффективны для снижения воспаления и устранения болевого синдрома. Также можно использовать местные обезболивающие средства (кремы и гели, содержащие НПВП), которые наносятся непосредственно на кожу для целенаправленного воздействия на мышечную боль.
7. Техники расслабления. Осваивайте практики, такие как глубокое дыхание, прогрессивная мышечная релаксация или медитация, для эффективного расслабления тела.

В случае сильной, продолжительной боли в мышцах, особенно если она сопровождается симптомами вроде лихорадки, отечности или ограниченности движений, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Это особенно актуально, если в анамнезе есть заболевания мышечной системы, такие как фибромиалгия или миозит, или если имеются хронические заболевания, способные вызывать мышечные боли.

В некоторых случаях мышечная боль может быть признаком более серьезного заболевания, такого как инфекция или проблема с костями или суставами. В случае миофасциальной боли наиболее широко используемыми препаратами являются трициклические антидепрессанты, миорелаксанты, бензодиазепины, блокаторы кальциевых каналов, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, ботулинический токсин или капсаицин. Начальное лечение воспалительных миопатий (дерматомиозита, полимиозита и аутоиммунного некротизирующего миозита) включает глюкокортикоиды, преднизолон.

Опыт других людей

Алексей, 32 года: «Я часто ощущаю такие боли, особенно после долгого рабочего дня. Иногда просто хочется растянуться и избавиться от напряжения. Я называю это ‘ломота в теле’, и обычно это проходит после того, как я немного отдохну или сделаю несколько простых упражнений.»

Екатерина, 28 лет: «После напряжённой недели такая ломота бывает у меня регулярно. Я готова даже на массаж, чтобы избавиться от этих ощущений. После долгого сидения за компьютером руки и плечи действительно начинают ‘ломить’, и это очень мешает.»

Максим, 45 лет: «Когда работаю в саду или занимаюсь физической работой, часто ощущаю, как начинают ломить плечи и руки. Это выражение я слышал от друзей, и когда мы обсуждаем свои боли, называем это ‘ломота’.»

Вопросы по теме

Что делать, если постоянно ломит руки и плечи?

Если у вас регулярно наблюдаются боли в руках и плечах, лучше всего обратиться к врачу для диагностики. Это может быть связано с различными причинами, включая перенапряжение, воспаление или артрит. Врач сможет предложить соответствующее лечение, которое может включать физическую терапию, упражнения на растяжку или медикаменты. Также полезно следить за осанкой и избегать долгого нахождения в одном положении.

Как предотвратить болевые ощущения в руках и плечах при физической активности?

Для предотвращения болей в руках и плечах важно выполнять разминку перед тренировкой и растягиваться после. Следите за техникой выполнения упражнений, чтобы избежать травм. Постепенно увеличивайте интенсивность тренировок, давая мышцам время адаптироваться. Также полезно вводить разнообразие в программу тренировок, чтобы не перегружать одни и те же группы мышц.

Могут ли стресс и эмоциональное состояние вызывать ломоту в руках и плечах?

Да, стресс и напряжение могут значительно повлиять на физическое состояние. Когда человек испытывает стресс, мышцы могут находиться в постоянном напряжении, что приводит к дискомфорту и болям в различных частях тела, включая руки и плечи. Техники расслабления, такие как медитация или йога, могут помочь снизить уровень стресса и, как следствие, уменьшить болевые ощущения.