Что означает подозрение на доброкачественную гиперплазию предстательной железы при диагнозе ГХМ КЛ ГР 1А

Подозрение на злокачественное новообразование предстательной железы (зно) с диагнозом доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) может означать, что в ткани предстательной железы были выявлены изменения, которые требуют дальнейшего обследования. Класс градации 1А указывает на низкий риск прогрессирования болезни и важно продолжить наблюдение для исключения злокачественного характера изменений.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом-урологом для уточнения диагноза и определения дальнейшей стратегии лечения или наблюдения. При необходимости могут быть прописаны дополнительные исследования, такие как биопсия или МРТ, для более точной оценки состояния предстательной железы.

Система TNM в отношении рака простаты

В области онкологии используется система TNM для определения стадии заболевания. Эта система основывается на пяти основных показателях:

• размер опухоли (T)
• степень вовлечения лимфатических узлов (N)
• наличие метастазов в других частях тела (M)
• уровень PSA
• сумма по шкале Глисона.

T-категории

Для оценки местного распространения рака предстательной железы используются четыре основных показателя. Они делятся на подкатегории.

T1: Опухоль не может быть обнаружена при физикальном осмотре или визуализирована на изображениях, таких как трансректальное УЗИ:

• T1a: злокачественное образование обнаружено случайно во время трансуретральной резекции простаты (ТУРП), при этом онкологический процесс составляет менее 5% удаленной ткани.
• T1b: опухоль обнаружена случайно во время ТУРП и составляет более 5% удаленной ткани.
• T1c: наличие злокачественного образования выявлено с помощью биопсии, проведенной из-за высокого уровня PSA.

T2:Доктор имеет возможность выявить новообразование на ощупь, проводя ректальное пальцевое исследование, или обнаружить её на изображениях, к примеру, на трансректальном УЗИ. Новообразование развивается в предстательной железе:

• T2a: опухоль занимает менее или около половины одной стороны простаты.
• T2b: образование занимает более половины одной стороны простаты.
• T2c: рак выявлен на обеих сторонах железы.

T3: Опухоль проникает глубже, возможно, затрагивая семенные пузырьки:

• T3a: онкологический процесс углубился, не затрагивая семенные пузырьки.
• T3b: вовлечение семенных пузырьков в процесс.

T4: Опухоль распространяется вокруг предстательной железы (не затрагивает семенные пузырьки), например, в сфинктере мочеиспускательного канала, прямой кишке, мочевом пузыре и/или стенке таза.

N-показатели

Данные категории показывают, затронуты ли раковым процессом близлежащие лимфоузлы.

NX: невозможно определить состояние лимфоузлов.

N0: соседние лимфатические узлы не вовлечены в процесс.

N1: зафиксировано вовлечение одного или нескольких ближайших лимфоузлов.

M-категории

Данные показатели отображают, метастазировал ли рак в иные области организма. Чаще всего метастазы находят в костях, удаленных лимфоузлах. Однако могут быть затронуты легкие, печень и др.

M0:Новообразование не вышло за границы близлежащих лимфоузлов.

M1: заболевание распространилось за пределы регионарных лимфатических узлов:

• M1a: затронуты удаленные лимфатические узлы (вне области таза).
• M1b: имеется вовлечение костной ткани.
• M1c: онкологический процесс затрагивает другие органы (печень, легкие, головной мозг) независимо от состояния костей.

Группировка степеней злокачественного новообразования в простате

Лечение в клиниках “АССУТА” и “ХАДАССА”

Вас интересует лечение в Израиле?

Крупнейшие профессиональные больницы Израиля – «Ассута» в Тель-Авиве и «Хадасса» в Иерусалиме предлагают реальную возможность получить качественное и специально для вас подобранное лечение у замечательных специалистов по адекватным ценам.

Мы помогаем найти решение ваших проблем со здоровьем, а также предоставляем полную информацию о лучших израильских врачах.

Классификация: стадии ДГПЖ

Согласно классификации Гюйона, аденома простаты развивается в 3 стадии:

• 1 стадия ДГПЖ (компенсированная). Минимальные или отсутствующие дизурические расстройства. Не наблюдается задержки мочи в пузыре. Почки и мочеточники не имеют изменений.
• 2 стадия ДГПЖ (субкомпенсированная). Умеренные проблемы с мочеиспусканием, остающаяся моча фиксируется при инструментальном обследовании. Изменения верхних мочевых путей наблюдаются, однако функция почек остается слабо нарушенной.
• 3 стадия ДГПЖ (декомпенсированная). Функции мочевого пузыря и почек нарушены. Возникает почечная недостаточность, возможно проявление острой задержки мочи.

Нормальный объем предстательной железы составляет 2,5-3 см³. Аденому классифицируют в зависимости от размера пораженной простаты:

• малая (до 5 см³);
• средняя (до 8 см³);
• крупная (более 8 см³);
• гигантская (более 25 см³).

Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ)

Признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) зависят от степени увеличения органа, потому что от этого зависит величина просвета мочеиспускательного канала. На ранних этапах симптомы выражены слабо. Мужчина замечает, что при утреннем мочеиспускании ему приходится напрягать пресс, струя мочи становится слабой. Происходит учащение позывов в туалет днем, больной встает по нужде 1–2 раза ночью.

Прогрессирование болезни приводит к неполному опорожнению пузыря. Частота позывов возрастает и становится настоятельной. Возможны выделения мочи небольшими порциями сразу после позыва. Ночной сон нарушается. Пациент ощущает неполное опорожнение мочевого пузыря.

На протяжении всей микции (процесса мочеиспускания) ему приходится напрягать пресс. Моча выделяется прерывисто, струя становится вертикальной. При присоединении инфекции появляются симптомы уретрита и цистита (болезненные позывы, рези во время мочеиспускания).

На поздних стадиях развития заболевания возникает «парадоксальная задержка мочи», когда пациент не может самостоятельно опорожнить пузырь, несмотря на сильнейшие позывы. При этом урина выделяется по каплям самопроизвольно. Из-за расширения мочеточников и повышения пузырного давления, происходит ретроградный заброс мочи, развивается почечная недостаточность.

203 1 подозрение зно предстательной железы дгпж хзм кл гр 1а что это

(Справа) На изображении аксиального среза показан значительный участок опухоли в периферической зоне, занимающий более половины одной из долей предстательной железы, но не пересекающий срединную линию. Капсула предстательной железы остается целой, а сосудисто-нервный пучок также не затрагивается опухолью. Это соответствует класификации T2b.

(Слева) Небольшое увеличение, окраска образца ткани гематоксилин-эозином, полученного при биопсии предстательной железы: отмечается небольшой опухолевый очаг. Нормальная ткань предстательной железы также присутствует. Опухоль составляет менее 5% железы по данным биопсии и окончательному исследованию образца, полученного при простатэктомии (увеличение 700х). (Справа) Более крупное увеличение: в том же образце выявляются многочисленные инвазивные железы, лишенные клеток базального эпителия.

Нормальная ткань предстательной железы имеет нормальные доброкачественные клетки протокового эпителия, а также слой базального эпителия (увеличение 400х).(Слева) Иммуногистохимическое окрашивание с антителами к высокомолекулярным цитокератинам: в этом же случае визуализируется отсутствие клеток базального слоя в атипичных железах, что подтверждает диагноз аденокарциномы.

Доброкачественные железы имеют положительное окрашивание, что указывает на интактность слоя базальных клеток (увеличение 100х). (Справа) Большее увеличение: визуализируются злокачественные железы и полное отсутствие окрашивания кератиновыми антителами. В доброкачественных железах выявляется интактный слой базальных клеток (коричневое окрашивание) (увеличение 600х).

(Слева) Небольшое увеличение, окраска гематоксилин-эозином образца ткани, полученного при простатэктомии: обнаруживаются пласты инвазивной аденокарциномы предстательной железы. Аденокарцинома ограничена тканью простаты и удалена от капсулы предстательной железы, окрашенной в синий цвет (увеличение 40х). (Справа) Более крупное увеличение предыдущего образца: в левом верхнем углу визуализируются пласты неоплазированных желез и доброкачественные простатические железы с округлыми структурами розового цвета (амилоидные тельца), которые представляют собой сгущенный секрет простаты с многослойным строением (увеличение 400х).

(Слева) Небольшое увеличение, окраска гематоксилин-эозином образца ткани, полученного при простатэктомии: определяется опухоль, которая проникает в перипростатическую ткань в непосредственной близости к околопростатической клетчатке. Выявлена периневральная инвазия (опухоль окружает нервную ткань) (увеличение 40х). (Справа) Окрашивание гематоксилин-эозином опухоли, проникающей в семенные пузырьки: визуализируется опухоль и ткань семенного пузырька (увеличение 400х).

Вставка акцентирует внимание на зол отпето-желтом пигменте (липофусцин), наличие которого в большом количестве типично для ткани семенных пузырьков.(Слева) На рисунке аксиального среза показан локализованный очаг опухоли периферической зоны, который затрагивает менее половины одной доли предстательной железы. Это соответствует градации Т2а. Т1 не является клинически выраженной и не визуализируется.(Слева) На рисунке аксиального среза показан больший очаг опухоли периферической зоны, который затрагивает более половины одной доли предстательной железы и пересекает срединную линию. На контрлатеральной стороне железы наблюдается дополнительный очаг опухоли.

Полученные результаты соответствуют критериям Т2с. (Справа) На рисунке аксиального среза показана более крупная опухоль периферической зоны с очаговым выпячиванием заднего контура предстательной железы. Кроме того, у заднелатерального края железы вовлечена капсула, и опухоль проникает в окружающую околопростатическую клетчатку и окружает сосудисто-нервный пучок.

Это соответствует классификации T3а.(Слева) На коронарном срезе представлены регионарные лимфатические узлы, затемненные черным. Наблюдаются увеличенные внутренние подвздошные лимфатические узлы с обеих сторон, что указывает на N1.

N1 соответствует IV стадии, независимо от градации Т. (Справа) На рисунке коронарного среза показаны увеличенные региональные лимфатические узлы в тазу и увеличенные нерегиональные лимфатические узлы, относящиеся к группе общих подвздошных и группе парааортальных лимфатических узлов. Наличие метастазов в нерегиональных лимфатических узлах соответствует градации М1а.

(Слева) Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) в В-режиме: выявляется гипоэхогенный гетерогенный очаг с нечеткими границами в правой периферической зоне. Опухоль находится в пределах капсулы предстательной железы.

ТРУЗИ не имеет достаточной чувствительности для исключения экстракапсулярного распространения (ЭКР) или инвазии опухоли в семенные пузырьки. (Справа) Энергетическая допплерография, датчик поворачивается для настройки узелка в левой части изображения: у этого же пациента визуализируется область неоваскуляризации вокруг объемного образования. Карцинома предстательной железы была подтверждена результатами контролируемой биопсии.

(Слева) МРТ 3,0T без эндоректальной катушки, Т2-ВИ, аксиальный срез: девятимиллиметровый очаг с низкой интенсивностью Т2-сигнала в правой периферической зоне с сохраненной и четкой фиброзной капсулой, темной в Т2-режиме, находящейся выше аномального очага, и возможно являющейся целой капсулой. Нормальная гетерогенная ткань с низкой интенсивностью Т2-сигнала хорошо визуализируется в центральной части железы. (Справа) МРТ, Т2-ВИ, сагиттальный срез: у того же пациента Визуализируется опухолевый очаг В, хотя и менее четко.

В правом семенном пузырьке имеется нормальная высокая интенсивность Т2-сигнала.(Слева) МРТ 3,0Т, без использования эндоректальной катушки, Т2-ВИ, аксиальный срез: определяется низкоинтенсивный Т2-сигнал в среднем секторе правой периферической зоны (ПЗ) на 7-10:30 часах условного циферблата.

Этот очаг захватыва -ет более половины левой доли с нормальной гетерогенной высокой интенсивностью Т2-сигнала в правой ПЗ. Наблюдается интактный сосудисто-нервный пучок. (Справа) МРТ, Т2-ВИ, коронарный срез: у этого же пациента визуализируется асимметрия ПЗ с аномальным низкоинтенсивным Т2-сигналом в ПЗ справа и нормальным высокоинтенсивным Т2-сигналом в ПЗ слева.

(Слева) МРТ с использованием эндоректальной катушки на уровне основания предстательной железы, Т2-ВИ, аксиальный срез: наблюдается непрерывная линия с низкой интенсивностью Т2-сигнала в правой периферической зоне, примыкающая к центральной зоне (ЦЗ) предстательной железы и к темной в Т2-режиме фиброзной капсуле. Края капсулы выглядят неповрежденными. (Справа) У этого же пациента на уровне средней доли слева четко определяется более локализованный опухолевый узел с выпячиванием прямокишечно-простатического угла, что указывает на экстракапсулярное распространение. Также на этом уровне наблюдается правая опухоль с низкой интенсивностью сигнала.

(Слева) МРТ без использования эндоректальной катушки, Т2-ВИ, аксиальный срез: наблюдается большая опухоль с однородной низкой интенсивностью Т2-сигнала в левой доле на 2-4 часах. Образование проникает в центральную зону и выходит за пределы капсулы предстательной железы.

Поскольку основная масса опухоли расположена в передней части железы, сосудисто-нервный пучок может оставаться неповрежденным. (Справа) МРТ, Т2-ВИ, коронарный срез: визуализируется локальное выпячивание в боковой части основания железы, что указывает на экстракапсулярное распространение, подтвержденное результатами резекции.

(Слева) МРТ, Т2-ВИ, сагиттальный срез: у этого же пациента визуализируется фрагмент с низкой интенсивностью Т2-сигнала, соответствующий опухоли слева. Ниже в семенном пузырьке наблюдается неопределяемый сигнал низкой интенсивности.

Основная масса опухоли расположена в передней части предстательной железы, что уменьшает вероятность непосредственного прорастания опухоли в семенной пузырек. (Справа) МРТ, Т2-ВИ, сагиттальный срез: у этого же пациента определяется гетерогенная высокая интенсивность Т2-сигнала в ПЗ. Очаг низкоинтенсивного Т2-сигнала у основания предстательной железы относится к дополнительному участку опухоли.

(Слева) МРТ с применением Т2-взвешенного изображения (ВИ), аксиальный срез: наблюдается выраженный диффузный низкоинтенсивный Т2-сигнал во всей области левой периферической зоны (ПЗ), с отмеченными аномальными сигналами в правой транзиторной области. Капсула не повреждена, но низкоинтенсивный Т2-сигнал в ПЗ достигает более 10 мм по границе предстательной железы. (Справа) МРТ, Т2-ВИ, коронарный срез: у того же пациента определяется левосторонний узел с низким Т2-сигналом, имеющий локальное выпячивание и неоднородность сигнала в боковой области основания предстательной железы.(Слева) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: выявляется объемное образование с локальным выпячиванием и с низким Т2-сигналом в левой ПЗ. При пальцевом ректальном исследовании данное образование определяется как плотный узел. (Справа) МРТ, Т2-ВИ, коронарный срез: у этого же пациента зафиксирован опухолевый очаг с очень низким Т2-сигналом, который простирается от среднего сектора железы к основанию слева. В области основания железы, где опухоль прорастает за пределы капсулы, наблюдается экстракапсулярное расщепление (ЭКР).

Прорастание опухоли в семенной пузырек проявляется гетерогенным низкоинтенсивным Т2-сигналом, распространяющимся на семенной пузырек.(Слева) МРТ, Т2-ВИ, более краниальный аксиальный срез: у этого же пациента на уровне основания предстательной железы определяется низкоинтенсивный Т2 — сигнал, распространяющий -ся на семенные пузырьки, что связано с имеющейся у пациента ДГПЖ.

Канальцы семенных пузырьков слева выглядят очень темными в Т2-режиме. Простатический узел из ДГПЖ пациента вдается в основание мочевого пузыря. (Справа) МРТ, Т1 -ВИ, аксиальный срез на этом же уровне: исследование подтверждает, что низкоинтенсивный Т2-сигнал в семенных пузырьках слева обусловлен кровоизлиянием, которое выглядит светлым в Т1-режиме.

(Слева) МРТ, Т2-ВИ, коронарный срез: у пациента, которому ранее проводилась трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП), визуализируется объемное образование с разнородным низким Т2-сигналом, распространяющееся от оставшейся утраченной предстательной железы слева в околопростатическую клетчатку. Обнаруживается васкуляризация. Фиксируется хирургический дефект после ТУРП. (Справа) МРТ, Т1-ВИ, аксиальный срез: у этого же пациента отмечается увеличение запирательного лимфатического узла В3, что соответствует градации N1.(Слева) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез на уровне среднего сектора железы: фиксируется диффузный низкоинтенсивный Т2-сигнал на всем протяжении ПЗ.

Граница между ПЗ и ЦЗ неясная. Асимметричное выпячивание справа с низкой интенсивностью Т2-сигнала и инфильтрацией в область сосудисто-нервного пучка указывает на ЭКР с вовлечением сосудисто-нервного пучка. (Справа) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: визуализируется низкоинтенсивное сливное опухолеподобное образование, включающее почти все основание предстательной железы, с четко выраженным правым простатическим углом, что свидетельствует об ЭКР.

(Слева) МРТ, Т2-ВИ, коронарный срез: у этого же пациента наблюдается инфильтрация с аномальным низким Т2-сигналом, проникающая с левой стороны предстательной железы в семенные пузырьки, указывающая на опухолевую инвазию. (Справа) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: у этого же пациента фиксируется аномально увеличенный наружный подвздошный лимфатический узел справа. Наличие метастазов в регионарном лимфатическом узле соответствует градации NT, при данной стадии заболевания хирургическое вмешательство считается нецелесообразным.

(Слева) КТ с контрастированием, коронарный срез: видно объемное образование, которое расползается из предстательной железы к основанию мочевого пузыря. На правом изображении четко представлена внутрипузырная часть опухоли.

В поясничной области позвоночника выявлены склеротические изменения. (Справа) Остеосцинтиграфия всего тела: у этого пациента наблюдается диффузное усиление накопления радиофармацевтического препарата в позвоночнике и костях таза, а также участки повышенной активности в нескольких ребрах. В случае незначительной активности почек или мягких тканей это исследование может продемонстрировать явление «суперскан».

(Слева) МРТ, Т2-ВИ, коронарный срез: наблюдается полоса низкоинтенсивного Т2-сигнала, исходящая от верхушки предстательной железы к ее основанию слева. (Справа) Одновоксельная МР-спектроскопия: для того же пациента выполнена процедура размещения вокселя над областью опухоли. На изображении представлен полученный метаболический спектр с высоким соотношением холин-креатинин к цитрату.

Этот спектр указывает на злокачественность.(Слева) ИКД карта ДВИ, аксиальный срез: у этого же пациента визуализируется очаг ограниченной диффузии, соответствующий участку с пониженной интенсивностью Т2-сигнала. (Справа) MPT, Т1-ВИ, аксиальный срез: у этого же пациента наблюдается фокус низкоинтенсивного Т1 -сигнала в левой лобковой кости.

Это свидетельствует о наличии остеобластических метастазов в костях.(Слева) КТ с контрастированием, аксиальный срез: на уровне правой почечной вены визуализируется значительная периаортальная лимфаденопатия. (Справа) КТ с контрастированием, коронарный срез: у этого же пациента наблюдается слияние лимфаденопатий, проходящих спереди аорты и располагающихся между аортой и нижней полой веной.

Метастазирование в парааортальные лимфатические узлы является наиболее часто встречающейся локализацией распространения опухоли в нерегионарные лимфатические узлы. Это повышает стадию заболевания данного пациента до М1а, в то время как тазовая регионарная лимфаденопатия относится к N1.

(Слева) Объединенная ПЭТ/КТ, аксиальный срез: у этого пациента выявляется лимфаденопатия группы внутренних и наружных подвздошных узлов справа. Данная регионарная лимфаденопатия соответствует градации N1. (Справа) Объединенная ПЭТ/КТ, коронарный срез: у этого же пациента отмечается обширная регионарная лимфаденопатия и лимфаденопатия отдаленных лимфоузлов. Патологические изменения в костной ткани на ПЭТ не выявлены.(Слева) Бесконтрастная КТ, аксиальный срез: у пациента с историей рака предстательной железы, пролеченного более 10 лет назад, после регистрации проблем с печенью проведена КТ брюшной полости, на которой видны множественные участки повышения рентгеновской плотности в печени. По итогам биопсии, выполненной с контролем КТ, эти участки классифицированы как метастазы рака предстательной железы. (Справа) Бесконтрастная КТ, аксиальный срез: вдобавок к очагам в печени фиксируется склеротический метастаз в теле позвонка Th X.

1. Лучевая диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы
2. МРТ и УЗИ при кистах предстательной железы
3. Лучевая диагностика кист предстательной железы
4. МРТ и УЗИ при раке предстательной железы
5. Лучевая диагностика рака предстательной железы
6. Классификация TNM стадий рака предстательной железы

TNM — международная система классификации стадии рака

Классификация TNM- это результат международной систематизации стадий онкологического заболевания. Аббревиатура TNM происходит от Tumor (опухоль), Nodulus (узлы), Metastasis (метастазы).

Тоб означает первичную опухоль и обозначает степень ее распространенности. Например, показатель ТХ указывает на недостаточность данных для анализа первичной опухоли, тогда как Т0 означает, что опухоль не обнаружена. Классификации N и M мы обсудим позже.

Стадии рака показывают распространенность злокачественных клеток и представляет собой шкалу от I до IV с подстадиями А, B, C.

Стадия I:

На первой стадии опухоль клинически не проявляется, не визуализируется на КТ или МРТ, рост новобразования медленный. Рак может быть случайно обнаружен во время проведения операции по поводу другого заболевания. ПСА ниже 10 нг/мл, грейд-группа 1. На первой стадии опухоль обычно резектабельна, прогноз хороший.

• — опухоль была обнаружена случайно во время гистологического исследования или в ходе другой операции, к примеру, при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), и составляет менее 5% от общего объема образца (если больше 5%, это соответствует стадии 1b).
• — это указывает на то, что при значительном уровне ПСА была выполнена пункционная биопсия, в результате которой была выявлена опухоль.

Стадия II:

На второй стадии опухоль ограничена предстательной железой. Из-за размера опухоли врач может ее пальпировать во время ректального обследования. Рак также можно увидеть с помощью методов диагностической визуализации.

• 2a: опухоль охватила половину или менее одной из сторон предстательной железы. Уровень ПСА в крови находится в диапазоне от 10 до 20 нг/мл, грейд-группа 1.
• 2b: опухоль затрагивает более чем половину одной стороны предстательной железы, но остается в пределах одной стороны. Грейд-группа 2 (средняя скорость роста опухоли, низкий риск метастазирования), уровень ПСА менее 20 нг/мл.
• 2c: рак затрагивает обе стороны предстательной железы. Уровень ПСА остается ниже 20 нг/мл, грейд-группа может составлять 3 или 4, что увеличивает вероятность метастазирования.

Стадия III:

На третьем этапе опухоль выходит за пределы предстательной железы, однако лимфатические узлы при этом не поражены.

• 3a: опухоль проникла за капсулу предстательной железы, но не затронула семенные пузырьки. Уровень ПСА превышает 20 нг/мл, грейд-группа варьируется от 1 до 4, существует высокая вероятность метастазов.
• 3b: опухоль распространилась на семенные пузырьки, но не атаковала лимфатические узлы и другие органы. Грейд Глисона и уровень ПСА могут быть любыми.
• 3c: рак охватил одну или обе стороны предстательной железы, уровень ПСА любой, грейд-группа 5. Опухоль отличается быстрым ростом, риски метастазирования значительно увеличиваются.

Стадия IV

На четвертой стадии раковое образование распространилось на близлежащие ткани, находящиеся рядом с предстательной железой. Симптоматика болезни становится достаточно выраженной: пациент начинает замечать примеси крови в моче, сталкивается с затруднениями при мочеиспускании и ощущает общее ухудшение состояния здоровья. Опухоль может иметь любой глиссоновский грейд, а уровень ПСА в крови тоже может быть различным.

• 4a: опухоль обнаруживается с одной или обеих сторон предстательной железы и может затрагивать другие органы, кроме семенных пузырьков. Например, рак может прорастать в прямую кишку, мочевой пузырь, сфинктер уретры или стенки таза.
• 4b: опухоль охватывает семенные пузырьки и может распространяться на отдаленные лимфатические узлы и другие органы, что свидетельствует о быстром росте опухоли и высокой вероятности возникновения метастазов.

Распространение рака и метастазы

О распространении рака в организме судят по поражению лимфатических узлов и по метастазам в других тканях органах. Рак предстательной железы чаще всего метастазирует в кости, легкие и лимфоузлы.

Классификация TNM включает в себя параметры Nи М. Стадирование лимфатических узлов N определяет, присутствует ли рак в близлежащих (регионарных) лимфатических узлах. Параметр N может иметь несколько подгрупп:

• NX: Оценка регионарных лимфатических узлов невозможно.
• N0: Рак отсутствует в ближайших лимфатических узлах.
• N1: Рак обнаружен в лимфатических узлах тазовой области.

Данная система позволяет понять, распространился ли рак предстательной железы на другие органы, такие как легкие или кости. Этот процесс называется отдаленными метастазами.

• MX: Метастазы не поддаются оценке.
• M0: Рак не вышел за пределы предстательной железы.
• M1: Рак метастазировал в другие части тела.

• M1a: Опухоль распространилась на лимфатические узлы, находящиеся за пределами паховой области.
• M1b: Рак достиг костей.
• M1c: Рак метастазировал в различные части тела, при этом может быть затронут как кости, так и другие органы.

Комбинация полных результатов стадирования, включая параметры T, N и M, рисует более полную картину того, как прогрессирует рак. Это позволяет вашим врачам определить, какие методы лечения имеют наилучшие шансы на контроль или искоренение онкологии предстательной железы.

Если Вы нуждаетесь в диагностике или лечении рака предстательной железы, мы поможем подобрать для Вас подходящего специалиста. Наша компания имеет огромный опыт работы в этой сфере, мы готовы предоставить лучшие варианты для прохождения лечения в клиниках Москвы и зарубежья. Для этого отправьте Вашу заявку или обратитесь к консультанту в чат или удобный для вас мессенджер. В течение 1-2 дней Вы получите предложение: план лечения и смету.