Что означает появление белых и красных пятен на ладонях у лежачего больного

У лежачих больных изменение цвета кожи на ладонях может быть связано с длительной иммобилизацией и недостаточным кровоснабжением. Центральная часть ладони, где кровоток снижен, может становиться бледной, в то время как края, получающие более интенсивное кровоснабжение, остаются красными.

Кроме того, такая картина может указывать на наличие проблем с капиллярами, вызывая застой крови в периферических зонах. Важно своевременно обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом для оценки состояния пациента и назначения необходимых мер.

Покраснение ладоней

Красные ладони, известные также как «печеночные ладони» или «пальмарная эритема», являются характерным симптомом цирроза печени. Покраснение, обычно проявляющееся в виде жилок, наблюдается преимущественно на ладонях и подошвах ног, реже – на сгибах пальцев. При нажатии на ладонь она temporarily бледнеет, но вскоре ярко-красный оттенок возвращается.

Красные ладони могут свидетельствовать о наличии цирроза

Покраснение ладоней связано с нарушениями сосудистой системы и изменениями в гормональном фоне, возникающими на фоне цирроза.

Однако подобным симптомом могут проявляться и другие заболевания и состояния:

• гипертиреоз (избыточная продукция гормонов щитовидной железы);
• сахарный диабет;
• ревматоидный артрит (системное заболевание соединительной ткани с главным поражением мелких суставов);
• туберкулез;
• рак крови.

Поэтому появление покраснений на ладонях не должно вызывать паники. Важно обратить внимание на состояние кожи и слизистых оболочек, и если есть дополнительные визуальные проявления цирроза, следует проконсультироваться с врачом и пройти полное обследование печени.

Не всегда красные ладони могут быть связаны с циррозом. У беременных женщин подобное окрашивание может быть обусловлено гормональными изменениями, а порой такое состояние является врожденной особенностью, вызванной близким расположением кровеносных сосудов.

Ухудшение состояния кожи

• интенсивная сухость кожи и шелушение;
• различные высыпания, напоминающие крапивницу (возникают из-за нарушений детоксикационной функции печени);
• пурпура (небольшая геморрагическая сыпь) и предрасположенность к образованию гематом (возникают из-за нарушений синтетической функции печени и обмена белков);
• гнойничковые высыпания (в результате снижения функции печени и связанного с этим иммунного дисбаланса);
• пигментные пятна, волдыри и поверхностные рубцы на разных участках тела.

Первые внешние изменения особенно заметны на лице. Кожа сильно шелушится, из-за сухости кажется сморщенной, под глазами появляются темные круги, губы приобретают неестественный ярко-алый оттенок. Само лицо сильно исхудавшее, с выдающимися скулами.

При циррозе любые высыпания сопровождаются зудом, что объясняется тем, что непереработанный печенью билирубин накапливается в эпидермисе, вызывать раздражение. Это состояние усугубляется токсинами и вредными веществами, которые не выводятся поврежденной печенью.

Чтобы снизить зуд, используют антигистаминные препараты, в то время как устранить сухость кожи не представляется возможным даже с помощью косметических средств.

На локтях красные пятна чешутся

Появление красных пятен на локтевых сгибах может быть связано с продолжительным нахождением в определенной позе, когда локти опираются на стол или другую твердую поверхность. В этой позиции происходит нарушение кровообращения в области локтя, что приводит к образованию красных пятен.

Красные пятна, которые чешутся, могут появляться и в результате нарушения работы щитовидной железы. Зашлакованность организма Вызывает подобную реакцию. Красные пятна на локтях появляются и в результате заражения кожными заболеваниями, например, при псориазе или крапивнице красные пятна — частое явление.

Неправильное питание, чрезмерная сухость кожи или натирание локтей также могут стать причиной появления таких пятен.

Другие причины появления красных пятен на руках

Красные пятна на пальцах рук чаще всего появляются из-за некоторых заболеваний в организме человека (дерматит, псориаз). Помимо указанной причины красные пятна между пальцами рук образуются и вследствие аллергической реакции организма на какой-либо продукт или температурные изменения погоды. При появлении чешущихся красных пятен на пальцах, визит к дерматологу и аллергологу затягивать нельзя.

Красное пятно на запястье может возникнуть после укуса насекомого. Покраснение в области запястьев также может быть связано с натиранием кожи, которое происходит при ношении тесной одежды, стягивающих рукавов, ремешков или браслетов.

Причины появления красных пятен на кистях рук могут быть различны: аллергические реакции, кожные заболевания, перепады температурных режимов воздуха, инфекционные болезни, нарушения работы пищеварительного тракта, стрессовые и депрессионные состояния человека.

Почему у лежачего больного кисти рук в центре ладошки белые а по краям красные красные

1. Экзема на руках: причины появления покраснений, сухости и трещин.
2. Методы лечения экземы кистей: терапии для борьбы с сухостью, трещинами и покраснением.

Экзема кистей. Причины красноты, сухости, трещин кистей

а) Пример из истории болезни: Врач, женщина американского происхождения с азиатскими корнями, жалуется на сухость и шелушение кожи рук. Частое мытье рук ухудшает состояние, до появления трещин. У пациентки также наблюдается аллергический ринит, и в юном возрасте она страдала от распространенного атопического дерматита.

Предложенная терапия заключалась в применении цетафила (или аналогичного очистителя, не содержащего мыльного компонента) вместо мыла и воды. Также было рекомендовано каждый вечер перед сном в течение 3-5 минут принимать теплые ванночки для рук с последующим нанесением мази триамцинолона 0,1% и надевать на ночь хлопчатобумажные перчатки. После проведенного лечения кисти пациентки очистились на 90%, и она осталась довольна его результатами.

Хронический атопический дерматит рук у пациентки с аллергическим ринитом, которая в юности страдала распространенным атопическим дерматитом.

б) Распространенность (эпидемиология):

• По приблизительным оценкам, распространительность экземы кистей среди населения составляет 2-8,9%.

в) Этиология (причины), патогенез (патология):

• Существует большое количество клинических вариантов экземы на руках и множество различных классификаций.

Приводим одну из признанных классификационных схем дерматита кистей:

1. Контактная экзема (включая аллергическую и раздражающую).

2. Гиперкератотический (то есть псориазиформный).

6. Помфоликс (или дисгидротическая экзема).

7. Хронический везикулезный.

• Другой вариант классификации экземы на руках делит дерматиты на три подгруппы:

1. Эндогенные — атопический, псориатический, дисгидротический.

2. Экзогенные — аллергическая и раздражающая контактные формы.

3. Инфекционные — дерматофития, кандидоз и/или суперинфекция Staphylococcus aureus.

• Большинство случаев контактного дерматита на руках возникает под воздействием раздражителей, таких как мыло, вода и химикаты.

• Аллергический контактный дерматит представляет собой клеточно-опосредуемую замедленную реакцию гиперчувствительности IV типа.

• Исследования, проведенные с 1994 по 2004 год, выявили девять наиболее распространенных аллергенов, вызывающих контактный дерматит на руках: кватерний-15 (16,5%), формальдегид (13,0%), сульфат никеля (12,2%), смесь ароматизаторов (11,3%), тиурамовая смесь (10,2%), перуанский бальзам (9,6%), неомицина сульфат (7,7%) и бацитрацин (7,4%).

• Контакт с аллергенами, содержащимися в резине, происходит обычно на рабочем месте. Идентифицировать вызывающие заболевание раздражающие вещества можно у одной трети пациентов с аллергическим контактным дерматитом.

• Наиболее распространенными аллергенами являются консерванты, металлы, ароматические вещества, местные антибиотики и резиносодержащие добавки.

Экзема кистей Контактный дерматит на тыльной поверхности кисти, резвившийся после нанесения этой стороной кисти одеколона на кожу шеи Гиперкератотический дерматит кистей у темнокожей женщины Фрикционная экзема кисти у пациента, особенно выраженная на участке ладони, опирающейся на трость. Другая рука парализована вследствие инсульта, поэтому пациент держит трость только в одной руке Нумулярный дерматит кистей с мелкими папулами, папуло-везикулами и «монетовидными» экзематозными бляшками на дистальной поверхности пальцев у 14-летней девочки Атопический дерматит кистей на ладонях у женщины азиатского происхождения с длительно текущим атопическим дерматитом

• Контактный дерматит (включающий аллергическую и раздражающую) сопровождается жжением, покалыванием, зудом и болезненностью в местах контакта с раздражителем или аллергеном. Признаки обострения заболевания могут включать папулы, везикулы, пузыри и отеки. Мокнущие участки и корки могут быть осложнены суперинфекцией. Хроническое течение дерматита характеризуется бляшками с трещинами, гиперпигментацией и/или лихенификацией. Ирритантный дерматит может предрасполагать к развитию аллергической формы.

• Гиперкератотический (то есть псориазиформный) дерматит. — Симметричные гиперкератотические бляшки. — Очаги располагаются в проксимальной или средней трети ладоней. — Типичны болезненные трещины.

• Фрикционный дерматит. Механические факторы, часто связанные с работой, такие как травмы, трение, давление и вибрации, могут привести к изменениям кожи с проявлениями эритемы и шелушения. «Дерматит домохозяек» может развиваться от контакта с бумагой или тканями.

• Нумулярпый дерматит. — Нумулярпый дерматит кистей (иногда называют дискоидным дерматитом кистей). — Типичны мелкие папулы, папуло-везикулы или «монетовидные» экзематозные бляшки. — Часто поражаются дорсальные поверхности кистей и дистальные фаланги пальцев.

• Атопический дерматит. Пациенты, страдавшие от атопического дерматита в детстве, имеют повышенный риск развития этой формы дерматита на кистях в зрелом возрасте. Высыпания могут проявляться на любых участках рук и часто затрагивают область запястий.

Экзема кистей Помфоликс (дисгидротическая экзема) с внезапными острыми высыпаниями везикул размером с просяное зерно на боковых поверхностях пальцев Хронический везикулезный дерматит кистей, персистирующий в течение 10 лет у 51-летней женщины, особенно сильно выраженный в области возвышения мизинца Контактный дерматит кистей у повара-китайца, осложненный кандидозной инфекцией. Обратите внимание на белое шелушение между пальцами. Для обозначения кандидоза в межпальцевых промежутках используется также термин «erosio interdigitalis blastomicetica». Такое состояние наблюдается у пациентов с диабетом Дерматит кистей с выраженным поражением запястий у 20-летней латиномериканки на фоне умеренно тяжелого распространенного атопического дерматита Дерматофития кистей у пациента с синдромом поражения двух стоп и одной кисти. При микроскопическом исследовании кожного соскоба в препарате с КОН выявлены гифы

• Помфоликс (дисгидротическая экзема) характеризуется повторяющимися группами папул, везикул и пузырей на боковых сторонах пальцев, ладонях и подошвах на фоне неэритематозной кожи. Высыпания имеют размер с просяное зерно или крупинки тапиоки, свои формой похожие на маленькие крупяные шары. Везикулы могут вскрываться, приводя к легкому шелушению кожи. Возможно ощущение зуда или боли. Некоторые специалисты используют термины «помфоликс» и «дисгидротическая экзема» как синонимы, в то время как другие разделяют их на два разных состояния, где дисгидротическая экзема относится к хроническим мелким везикулам, а помфоликс – к неожиданным крупным пузырям. Оба заболевания, как правило, продолжаются от 2 до 3 недель и разрешаются самостоятельно, однако рецидив может произойти в любое время. Эти состояния считаются идиопатическими и родственными, хотя и не идентичными. Симптомы могут вызываться как внешними факторами (например, жаркой погодой или воздействием никеля), так и внутренними причинами (например, стрессом).

• Хронический везикулезный дерматит кистей. — Хронические везикулы, в основном па ладонях, сопровождаются зудом. — Заболевание отличается от помфоликса более хроническим течением и наличием везикул на эритематозном основании. — Могут поражаться подошвы стон. — Плохо поддается лечению. — В одном из исследований у 55% пациентов с этим типом дерматита кистей были выявлены положительные результаты накожного аппликационного теста.

д) Типичная локализация: дерматит на руках, как правило, проявляется в этой области, но при помфоликсе и хроническом везикулезном дерматите также могут быть затронуты стопы.

е) Анализы при заболевании. Установлению диагноза способствует исследование кожных соскобов с KOН (с грибковым красителем или без него) на наличие грибов.

ж) Дифференциальная диагностика экземы на кистях:

• Дерматофития кистей часто наблюдается в составе синдрома с поражением двух стоп и одной кисти) при котором шелушение вследствие дерматофитии наблюдается на обеих стопах и только на одной кисти.

• Кандидоз может наблюдаться между пальцами, кора и шелушение охватывают все пальцы и ладони.

• Псориаз часто наблюдается на одной кисти. Он проявляется бляшками па дорсальной поверхности кисти и над суставными сочленениями пальцев, либо па ла дони. Ладонно-подошвенный псориаз поражает и кисти, и стопы.

• Кожа над суставами пальцев может утолщаться, в этих местах иногда возникает гиперпигментация.

Помним о важности квалифицированного лечения

Для того, чтобы узнать, о чем говорят красные ладони, нужно обратиться к врачу.

Здесь на помощь приходит дерматолог, который при необходимости направляет к специалисту узкой направленности. Также можно проконсультироваться с терапевтом.

Доктор внешне оценивает состояние кожи, смотрит на наличие других признаков (сыпь, воспаления, шелушения), подвижность всей кисти и суставов пальцев. Поле этого делаются определенные выводы, при необходимости берется соскоб кожи для проведения более точной диагностики. В обязательном порядке все пациенты направляются на сдачу крови и мочи для проведения общего анализа.

Определение причины и выбор оптимального лечения – задача врача, а не пациента. После прохождения необходимых диагностических тестов врач пояснит, из-за чего наблюдаются покраснения определенных участков тела и какие заболевания могут стоять за этим признаком, будь они опасными или нет. В этот момент нет смысла паниковать. Соблюдение рекомендаций и назначенного лечения поможет преодолеть проблему.

Методы диагностики

В некоторых случаях поставить диагноз удается уже при поверхностном осмотре кожных покровов и изучении анамнеза пациента. Однако потребность в дополнительных исследованиях сохраняется, поскольку они помогают:

• установить точную причину недуга и исключить ее влияние на организм;
• провести дифференциальную диагностику для исключения заболеваний с похожими симптомами;
• выявить возможные осложнения;
• определить возбудителя патологии и выбрать эффективные методы борьбы с ним.

К основным методам диагностики относятся:

• визуальный осмотр кожи и слизистых, где появляются яркие пятна;
• анализы крови и мочи;
• бактериологические посевы для выявления типа инфекции;
• иммунологические тесты;
• уровень гормонов;
• ревмопробы;
• разнообразные виды инструментальной диагностики, такие как биопсия, соскобы для микроскопического анализа, ультразвуковое исследование и др.

Методы терапии

Способы лечения зависят от причины патологии и ее видимых проявлений:

• При наличии аллергических реакций необходимо устранить все возможные контакты с аллергеном. Если проявления выражены, то врач назначает антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды, выбор и дозировку которых определит специалист.
• Лечение псориаза в основном направлено на облегчение симптомов. Терапевтические меры помогают снизить уровень дискомфорта и уменьшить пораженные участки кожи.
• Когда речь идет о грибковых инфекциях, важно подобрать лекарства, которые эффективно борются с конкретным типом возбудителя. Кроме того, пациенту следует избегать принятия ванн, так как это может привести к быстрому распространению инфекции по чистым участкам кожи.
• При диагнозе «чесотка» необходимо провести дезинфекцию всех необходимых предметов, включая одежду и белье. Также следует проводить ежедневную влажную уборку, особенно вечером, поскольку в это время паразиты наиболее активны.
• Если покраснения на руках и небольшие пятна связаны с циррозом печени, основное внимание в лечении должно быть направлено на восстановление функций и структуры печени. Больному рекомендовано отказаться от жирной пищи и алкоголя.
• При энтеровирусных инфекциях использование энтеросорбентов, растворов глюкозы и соли, а также жаропонижающих средств дает хорошие результаты.

Опыт других людей

Мой дед долго лежал в больнице после инсульта. Я заметила, что у него на ладонях в центре цвет кожи намного светлее, чем по краям. Врач объяснил, что это связано с недостатком кровообращения из-за ограниченной подвижности. В этом положении не хватает притока крови к центру ладошек, а по краям, где есть контакт с постелью и движением, кровь циркулирует лучше. Это меня очень обеспокоило, но доктор сказал, что нужно просто следить за состоянием здоровья.

Когда моя мама лежала в больнице после операции, я тоже заметила у нее такое явление. Белые пятна в центре ладоней и красные края выглядели странно. Мама мне говорила, что врачи объяснили это тем, что при длительном пребывании в лежачем положении нарушается циркуляция крови. В центре ладоней идет из-за того, что они постоянно лежат и не активны, а по краям цвет меняется от давления на кожу. Мне это показалось логичным, но я все равно каждую неделю спрашивала у медсестры о новых симптомах.

У моего друга, который ухаживал за своей бабушкой, тоже была похожая ситуация. Она долго лежала в постели, и он заметил, что у нее ладони выглядят странно: в центре белые, по краям красные. Он решил обратиться к врачу за разъяснением. Врач сказал, что это нормальная реакция организма при отсутствии движений и давления. Он посоветовал немного массировать руки бабушки, чтобы улучшить кровообращение. Друг следовал этим рекомендациям и заметил, что состояние ладоней стало лучше через несколько дней.

Вопросы по теме

Какие заболевания могут быть связаны с изменением цвета кожи на ладонях у лежачих больных?

Изменения цвета кожи на ладонях могут быть связаны с различными заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, нарушения кровообращения, диабет или даже некоторые виды дерматитов. Например, при нарушении кровообращения кожа может стать более бледной в центрах, в то время как периферические участки, испытывающие большее давление, могут принимать красный оттенок из-за повышенного кровообращения в ответ на локальное раздражение или воспаление.

Как можно помочь лежачему больному с изменением цвета кожи на ладонях?

Для улучшения состояния кожи у лежачих больных важно обеспечить должный уход. Это включает регулярное изменение положения тела, чтобы предотвратить излишнее давление на определенные участки. Также стоит уделить внимание правильной гигиене и использованию увлажняющих кремов, чтобы снизить вероятность сухости и раздражения кожи. В некоторых случаях может потребоваться консультация врача для диагностики и леченияUnder лежании заболеваний.

Почему изменение цвета ладоней у больных может быть связано с их положением?

Положение лежачего больного влияет на кровообращение в конечностях. Находясь в одной позе продолжительное время, могут возникать застойные явления, которые приводят к изменению цвета кожи. В центр ладони может наблюдаться недостаток кровообращения, что и приводит к бледности, тогда как края ладони, находящиеся под давлением, могут стать красными из-за усиленного притока крови. Это явление требует внимания и мониторинга состояния пациента.