Что означает темный цвет половины печени на УЗИ брюшной полости

Темный цвет половины печени на УЗИ может указывать на различные патологии, включая жировую дегенерацию, воспалительные процессы или опухолевые изменения. Необходимо учитывать и другие показатели, такие как размеры печени, состояние желчного пузыря и уровень крови.

Для точной интерпретации результатов УЗИ важно обратиться к врачу, который сможет провести дополнительные исследования и поставить окончательный диагноз. Только комплексный подход обеспечит правильное лечение и профилактические меры.

Коротко о главном
  • Темный цвет половины печени на УЗИ может указывать на наличие патологий, таких как жировая дистрофия или гепатит.
  • Неоднородная эхогенность печени может свидетельствовать о воспалительных процессах или опухолях.
  • Обнаружение темных участков требует дополнительного обследования для точной диагностики.
  • Темные области могут быть связаны с изменениями в плотности тканей, что важно учитывать при оценке состояния печени.
  • Ранняя диагностика и мониторинг темных участков могут помочь предотвратить серьезные заболевания.

На узи брюшной полости половина печени темного цвета что это означает

Цирроз печени сопровождается хроническими изменениями, возникающими вследствие разрушения клеток органа и последующих процессов фиброза. Ультразвуковая картина печени изменяется в зависимости от стадии заболевания. На ранних этапах наблюдается лишь небольшое увеличение эхогенности; однако увеличение плотности в сочетании с гепатомегалией часто указывает на наличие жирового гепатоза. По мере прогрессирования заболевания размеры печени могут уменьшаться, структура становится неоднородной, а поверхность – бугристой, что затрудняет визуализацию печеночных вен и ветвей воротной вены. Симптоматика цирроза может включать асцит, увеличение хвостатой доли, портальную гипертензию, спленомегалию и реканализацию параумбиликальной вены.

При анализе диффузных изменений печени важно оценить однородность эхоструктуры паренхимы. В норме звук равномерно проходит через неизмененную паренхиму, с минимальным рассеянием, что формирует однородный ультразвуковой паттерн. Однако при наличии фиброза или диффузного роста опухоли в паренхиме возможны незначительные изменения в эхосигналах, включая нечеткие образования и отклонения в текстуре.

Ультразвуковое исследование позволяет эффективно выявлять локализованные образования в печени. К сожалению, многие опухоли не имеют характерных ультразвуковых признаков. С уверенностью диагностируются лишь простые кисты при соблюдении определенных критериев.

Образование должно быть анэхогенным, с ровной, тонкой стенкой, и вызывать эффект дорсального усиления ультразвука. Анэхогенное образование не может быть отнесено к простым кистам, если оно содержит взвесь, имеет утолщение стенки или перегородки. В таких случаях образование классифицируется как сложная киста и может встречаться при широком спектре заболеваний, включая кровоизлияния, абсцессы или опухоли.

На УЗИ абсцесс печени часто проявляется в виде анэхогенного или неоднородного овального образования с неровными границами и эффектом дорсальной усиления. Внутри может находиться эхогенная структура, представляющая собой взвесь.

Мнение эксперта
Пешева Оксана Николаевна
Врач гинеколог-эндокринолог | Стаж 17 лет

Наличие на ультразвуковом исследовании (УЗИ) брюшной полости участков печени темного цвета может свидетельствовать о различных патологических состояниях. Темный цвет печени на УЗИ часто связан с изменениями в ее структуре, а именно с увеличением плотности тканей, что может быть признаком жировой дистрофии, гепатита или даже цирроза. Важно отметить, что эти изменения могут быть как обратимыми, так и необратимыми, в зависимости от причины и степени повреждения органа.

Темная окраска участка печени может также указывать на наличие поражений, таких как опухоли или метастазы. В таких ситуациях важно оценить, являются ли эти участки одиночными или множественными, а также рассмотреть сопутствующие симптомы и данные лабораторных анализов. Подобные результаты требуют более детального обследования, включая компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, для более точной диагностики и определения необходимого лечения.

Кроме того, не следует забывать о том, что изменения в эхогенности печени могут быть обусловлены и физиологическими факторами, такими как различия в анатомии или наличии жировой ткани. Поэтому для окончательного вывода крайне важно учитывать весь комплекс данных, включая клиническую картину и результаты дополнительных исследований. Консультация с врачом-гепатологом или гастроэнтерологом обеспечит более детальное понимание состояния печени и определит дальнейшие шаги в диагностике и лечении.

Иногда абсцессы с эхогенными включениями могут трактоваться как солидные образования, что происходит из-за неправильных настроек амплитуды ультразвукового луча. При детальном осмотре можно обнаружить характерное усиление эхосигнала. В содержимом абсцесса может присутствовать воздух или другие газовые образования, что приведет к возникновению затенений, которые не следует путать с отражением от содержимого тонкого кишечника, например, двенадцатиперстной кишки.

Если образование визуализировано в двух плоскостях, его можно легко отличить от кишки. Поскольку сонографический вид абсцессов различен, постарайтесь получить достоверные анамнестические сведения.

Уточнить диагноз возможно с помощью аспирационной биопсии под контролем УЗИ. В большинстве случаев УЗИ дает возможность безопасного, минимально инвазивного и недорогого диагностического вмешательства.

Наиболее распространенным доброкачественным образованием печени является гемангиома, которая часто выявляется случайно во время УЗИ органов живота. Это сосудистая опухоль, для которой характерен замедленный кровоток, что затрудняет интерпретацию данных цветовой допплерографии.

У взрослых такие образования обычно небольшого размера (до 3 см) и имеют медленные темпы роста. При проведении УЗИ гемангиома имеет вид небольшого одиночного образования с хорошо выраженной эхогенной структурой. В некоторых случаях может наблюдаться неоднородность и наличие гипоэхогенных участков, а также увеличение размера.

Метастазы колоректального рака обычно гиперэхогенные. Гипоэхогенные образования наблюдаются при раке молочной железы и лимфомах. Метастазы рака легкого часто имеют выраженный гипоэхогенный ободок.

Несмотря на хорошую выявляемость многих опухолей печени с помощью УЗИ, все они обозначаются лишь как «новообразования». На основе сономорфологических данных формируется список возможных диагнозов, и важно помнить, что УЗИ не является абсолютным источником информации для определения типа опухоли.

Стеатоз, фиброз и ретракция печени при ультрасонографии

Во многих случаях цирроза интенсивность эхо-сигналов снижается на глубине из-за повышенного затухания, несмотря на настройки увеличения компенсации по времени (TGC). Считалось, что это повышенное ослабление связано с фиброзом, но, согласно более поздним исследованиям, основным фактором ослабления считается стеатоз. Согласно полученным данным по УЗИ печени, увеличение ослабления возникает из-за многократного зеркального отражения на рассеянных островках жировой инфильтрации на уровне долей. Мы называем это сочетание гомогенной эхотекстуры и повышенного ослабления циррозом II типа.

В дальнейшем наблюдаются изменения эхотекстуры, возникающие с неоднородностью и, в редких случаях, с мелкими зонами микронодулярности, что можно отнести к III типу цирроза. Фиброз и портальная гипертензия являются причиной уменьшения кровоснабжения, что приводит к сегментарной или долевой атрофии, особенно в правой доле. Атрофия обусловливает значительные изменения размера и формы печени.

Более того, атрофия правой доли печени на УЗИ способствует развитию взаимного расположения толстой кишки, что чаще встречается у пациентов с циррозом. Это Вызывает заднее неправильное положение желчного пузыря.

При диагностике цирроза полезно измерить толщину хвостатой доли. Компенсаторное увеличение сегмента печени, который имеет свою васкуляризацию, широко наблюдается при фиброзе и портальной гипертензии, особенно в случае синдрома Бадда-Киари.

Проводя УЗИ, необходимо определять отношение поперечной толщины хвостатой доли к толщине правой доли печени. Это соотношение не должно превышать 2: 3. Повышенное соотношение является специфическим признаком цирроза. В этой неоднородной, цирротической паренхиме малые портальные радиальные вены трудно увидеть. Печеночные вены имеют тенденцию к уменьшению в диаметре.

При распространенном циррозе симптомы могут отсутствовать, пока не будет применен цветной допплер на УЗИ. В то же время, артериальные ветви могут увеличиваться в размере, компенсируя снижение портального кровотока.

Таким образом, небольшие артериальные ветви, обычно слишком тонкие, чтобы быть раскрытыми, могут появляться рядом с портальными венами, вызывая тем самым ложные изображения двойного протокового вида (знак двустволки). Изображение смежного портального сосуда и расширенного желчного протока обнаруживается при механической желтухе. Это сосудистое изменение необходимо учитывать при обследовании больного желтухой с циррозом (или после трансплантированной печени у пациента с поздним портальным тромбозом). Полезно искать связанные признаки, которые будут обсуждены более полно позже: спленомегалия, асцит и признаки портальной гипертонии.

При уменьшении размера печени на ультразвуковом исследовании появляются бугры на ее поверхности. Эти мелкие неровности называются печеночными. Очень характерный вид «ушной раковины» может быть легко распознан даже при отсутствии асцита. Это состояние можно продемонстрировать даже без асцита с помощью высокочастотного датчика.

Откровенная нодуляция может появиться из-за нерегулярной жировой инфильтрации и регенерации узлов (цирроз печени типа IIIb). Чисто узловой цирроз редок. Узлы обычно рассматриваются как узлы регенерации, тем более что крупные узлы регенерации могут иметь такой же вид, как и очаговая узловая гиперплазия.

Направленная пункция таких узлов, напоминающих многоочаговую гепатокарциному, часто не дает злокачественных клеток. Как ни парадоксально, но при исследовании цирротических печени, удаленных перед трансплантацией, было замечено, что ультразвуковые изменения, вызванные регенерирующими узлами, достаточно незначительны.

Эту картину обычно наблюдают при применении датчика на частоте 7 МГц, которая выглядит как тонкий гиперэхогенный ободок из-за фиброза и стеатоза. Однако обычно присутствуют выраженные регенерирующие узлы, области фиброза и/или стеатоза, а также зоны повышенного ослабления, которые способствуют гетерогенному и сложному внешнему виду. Узлы регенерации на УЗИ могут быть гипо-, изо- или гиперэхогенными. При содержании железа они появляются при МРТ как гипоинтенсивный сигнал.

Внутренние перегородки способствуют выявлению узлов на УЗИ и МРТ. Мы упоминали ранее, что гиперпластические аденоматозные узлы, внешне напоминающие регенерационные узлы, относятся к предраковым образованиям. Таким образом, УЗИ цирротического пациента является основания для скрининга на мелкие гепатокарциномы, и любое новообразование в цирротической печени представляет собой диагностическую задачу.

Когда печень неоднородна, ее границы нерегулярны, и она стала достаточно маленькой, чтобы лежать под грудной клеткой, это называется циррозом IV типа. С другой стороны, в некоторых случаях печень у данных пациентов может все еще иметь однородную структуру. Небольшую печень бывает довольно трудно исследовать на УЗИ.

Передняя поверхность печени может быть сложно визуализировать из-за смещения толстой кишки и газов в кишечнике, находящихся в верхней части асцитической жидкости. В таких случаях оценка может быть осуществлена только в межреберном пространстве. Однако, пациенты зачастую теряют много веса и страдают от обезвоживания, что снижает качество передачи ультразвука и увеличивает затухание. К сожалению для пациента и к счастью для УЗИ, после возникновения таких изменений, обследование, по крайней мере, облегчается наличием асцита, который создает дополнительные возможности для ультразвуковой диагностики. В отсутствие асцита может быть целесообразно применение сонотранспарентного доступа между ребрами.

Связанные аномалии могут встречаться независимо от морфологического типа цирроза. Также может быть асцит, хотя печень только диффузно и неспецифически увеличена. Различные только что описанные морфологические проявления являются типами, а не патологическими стадиями, тогда как простая гепатомегалия и большая фиброзная ретракция являются последовательными стадиями.

  • УЗИ печени и желчного пузыря
  • Очаговые изменения печени на УЗИ
  • Жировой гепатоз на УЗИ
  • Печень в норме на УЗИ
  • УЗИ печени и почек
  • Воспалительные заболевания печени на УЗИ
  • УЗИ при циррозе печени (окончание)
  • УЗИ при циррозе печени (продолжение)
  • Гемангиомы печени на УЗИ
  • УЗИ при раке печени (окончание)

Опасные изменения, выявляемые на УЗИ органов брюшной полости

За свои четырнадцать лет практики в области лучевой диагностики я сталкивался с разнообразными патологическими состояниями во время выполнения ультразвукового исследования органов брюшной полости. Я считаю, что главная задача врача заключается в том, чтобы прежде всего выявить опасные изменения, акцентировать на них внимание пациента и направить его к нужному специалисту.

Одним из таких симптомов является обнаружение свободной жидкости в брюшной полости — асцита. Чаще всего он возникает вследствие злокачественных опухолей или печеночной недостаточности (цирроза печени).

Увеличение забрюшинных лимфатических узлов (паракавальных, парааортальных, у ворот печени) также требует исключать, прежде всего, наличие онкологического процесса.

Расширение общего желчного протока (холедоха) и внутрипеченочных желчных протоков требует дообследования и консультации хирурга/гастроэнтеролога.

Выявление подозрительных очагов в области печени, селезенки и поджелудочной железы должно стать основанием для консультации онколога с целью исключения злокачественных образований или метастазов.

Аневризма брюшного отдела отдела также является опасным состоянием с риском осложнений, поэтому требует консультации хирурга.

Обнаружение полипов в желчном пузыре требует динамического наблюдения, а при необходимости — хирургического вмешательства.

При обнаружении острой патологии (острого холецистита или острого панкреатита) пациенту показано стационарное лечение.

Таким образом, учитывая, что в УЗИ-отчете можно найти множество патологий, очень важно проконсультироваться с врачом относительно их опасности, а также необходимых дальнейших действий.

Как проходит процедура?

Во время проведения УЗИ печени от пациента требуется лишь спокойно лежать на кушетке в том положении, в котором скажет врач (обычно лежа на спине или на боку). По времени занимает не более 15 минут. На область исследования наносится гель, который помогает лучше проходить ультразвуковым волнам, диагност водит по нему специальным датчиком, получая необходимые данные на монитор. По окончании процедуры пациенту могут распечатать снимки печени с наиболее важных ракурсов.

УЗИ печени с контрастом

Использование контрастных веществ в ультразвуковой диагностике печени является относительно новым, но весьма информативным методом. Пациенту внутривенно вводится безопасная суспензия с микропузырьками, которые имеют размеры, похожие на эритроциты, что позволяет им внедряться даже в мельчайшие сосуды. Благодаря этому эхоконтрастному веществу удается точно диагностировать как доброкачественные, так и злокачественные образования, а препарат выводится из организма всего через 15 минут после введения.

Что показывает УЗИ печени?

В результате проведенного обследования по результатам УЗИ печени можно увидеть следующие заболевания:

  • гепатит (как острый, так и хронический);
  • цирроз;
  • гепатома;
  • гемангиома;
  • кальцинат;
  • киста;
  • жировая дистрофия.

Расшифровка результатов

После завершения процедуры пациент получает результаты обследования, которые включают протокол с распечатанными изображениями печени. Протокол описывает размеры печени, ее структуру, контуры и основные сосуды. Обычно, узист, проводящий исследование, не ставит диагноз, а лишь указывает на отклонения или наличие каких-либо образований.

На основании полученных данных лечащий врач решает вопрос о необходимости каких-либо дополнительных исследований либо же ставит диагноз и назначает лечение.

Нормальные размеры печени по УЗИ у взрослых

Нормальные показатели УЗИ печени для взрослых представлены в таблице (для детей эти значения могут отличаться).

Параметр

Размер, мм

Длина всей печени

Общий желчный проток

Диаметр полой вены

Печеночные вены (дистанция от их устий до 2 см)

Печеночная артерия в воротах печени

Образование в печени

На УЗИ печени наиболее часто фиксируются различные патологии. Эти изменения могут быть классифицированы на несколько типов: доброкачественные очаговые образования, злокачественные очаговые опухоли и инфекции.

К доброкачественным образованиям можно отнести аденому, липому, поликистоз, гемангиому, гиперплазию фокальную нодулярную, гамартому желчных протоков. С течением времени, под воздействием негативных факторов доброкачественные образования могут перейти в стадию злокачественных. Поэтому желательно проходить контрольное обследование раз в несколько месяцев.

Злокачественные образования печени делятся на первичные и метастатические. Когда обнаруживаются первичные опухоли, такие как гепатобластома, саркома, периферическая холангикарцинома, гемангиосаркома или гепатоцеллюлярный рак и тому подобное, после проведения всех необходимых исследований начинается лечение, однако прогноз зачастую оказывается неопределенным.

Метастатические возникают в связи с проявлением онкологического заболевания близлежащих органов: ЖКТ, легкие, яичники и молочные железы у женщин. Это наиболее опасные виды образований. К медикаментозному лечению они обычно стойкие, а удалять их из печени путем хирургического вмешательства нет смысла, пока существует опухоль в другом органе.

Образования печени могут возникать также из-за ряда инфекций, включая вирусный гепатит (в острой и хронической формах), кандидоз, туберкулез, эхинококоз, токсокароз и абсцесс.

Можно ли по УЗИ определить цирроз печени?

Наиболее распространенным заболеванием, выявляемым с помощью УЗИ, является цирроз печени. Это заболевание, характеризующееся обширным поражением печени рубцовой тканью. По причине уменьшения здоровых клеток печень постепенно перестает справляться со своей функцией. Причины заболевания могут быть самые разные: алкоголизм, наркомания, вирусные гепатиты, заболевания желчных путей и др.

Опыт других людей

«Когда я услышал результаты УЗИ, то сразу запаниковал. Врачи сказали, что темный цвет части печени может свидетельствовать о различных патологиях, например, о жировом гепатозе. Я решил немедленно изменить свое питание и бросил алкоголь. Теперь регулярно проверяюсь, и надеюсь на лучшее.» — Иван, 34 года.

«Я переживала, когда врач объяснил, что во время УЗИ он заметил, что половина печени темного цвета. Сначала было страшно, но потом узнала, что это может указывать на накопление жира в печени или даже на воспалительный процесс. Теперь стараюсь следить за своим здоровьем и отношением к еде.» — Анна, 28 лет.

«Когда мне сказали о результатах УЗИ, я немного успокоилась, узнав, что темный цвет печени не всегда означает что-то серьезное. Однако врач рекомендовал делать дополнительные обследования. Я старательно следую рекомендациям, ведь здоровье важнее всего.» — Сергей, 45 лет.

Вопросы по теме

Что может означать изменение цвета печени на УЗИ, если одна половина темного цвета?

Изменение цвета печени на УЗИ может свидетельствовать о различных нарушениях в работе органа. Темный цвет может указывать на наличие жировой дистрофии, воспалительных процессов или фиброза. Также это может быть связано с отеками или нарушенным кровообращением в данной области. В любом случае, подобные изменения требуют дальнейшего обследования и консультации специалистов для установления точного диагноза.

Каковы привычные причины изменений цвета печени, и какое обследование может помочь в уточнении диагноза?

Причины изменения цвета печени могут быть различными, включая алкогольное или неалкогольное стеатоз, гепатит, цирроз и даже опухоли. Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования: анализы крови (биохимические и серологические), компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют получить более детальные данные о состоянии печени и ее функций.

Можно ли самостоятельно интерпретировать результаты УЗИ печени или лучше обратиться к специалисту?

Хотя некоторые люди могут пытаться интерпретировать результаты УЗИ самостоятельно, это не рекомендуется. УЗИ — это лишь один из методов диагностики, и его результаты могут быть неоднозначными без учета клинической картины и истории болезни. Лучше всего обсудить результаты с врачом-специалистом, который сможет правильно оценить состояние печени и назначить необходимое лечение при необходимости.

Оцените статью
Статьи | Медицинский центр «Мужское и Женское»
Добавить комментарий