Что означает УЗИ: обратили внимание на изменения в печени и правостороннюю полиэктазию

УЗИ выявило изменения в печени, которые могут указывать на наличие заболеваний, таких как гепатит или жировая дистрофия. Обпдифизм обозначает неравномерное утолщение печеночной ткани, что может быть следствием воспалительных процессов или других патологии.

Рапилия полиэктазия справа — это расширение желчных протоков, которое может свидетельствовать о наличии препятствия в желчевыводящих путях, например, из-за камней или опухолей. Такие изменения требуют дальнейшего обследования и наблюдения для определения точной причины.

Мультипараметрическое УЗИ ПЕЧЕНИ- полный печеночный протокол с определением стадии фиброза, стеатоза (гепатоза) и стеатогепатита (воспаления печени)

С недавним приобретением нового ультразвукового аппарата в нашей клинике появились дополнительные возможности для более детального ультразвукового обследования, в частности, в области заболеваний печени.

Во время стандартного ультразвукового исследования органов брюшной полости часто можно услышать заключение о наличии эхопризнаков диффузных изменений печени. Пациенты нередко задают вопрос: «Что это означает?» Какую информацию врачи ультразвуковой диагностики передают клиницистам при таком заключении? Мы сообщаем, что у пациента есть определенные проблемы с печенью, но не всегда можем указать, что вызывает повреждение печени (гепатоцитов), чтобы врач мог правильно выбрать тактику лечения и предотвратить развитие болезни. Но действительно ли правильным является наше заключение, что эти изменения могут соответствовать жировому гепатозу? Порой трудно провести четкое различие между начальными признаками жирового гепатоза и хронического гепатита.

Мы одними из первых в Волгограде начали искать ответ на этот вопрос в нашей клинике. На протяжении восьми лет мы занимаемся исследованием диффузных изменений печени с использованием индекса фиброза. Но что же такое фиброз печени? Это реакция печени на повреждение любым воздействием, которая проявляется увеличением количества соединительной ткани вокруг печеночных клеток и уменьшением массы нормально функционирующей печени.

Что чаще всего приводит к развитию фиброза?1. Вирусные гепатиты -B , C, D. 2. Алкогольная интоксикация печени. 3. Метаболический фактор -ожирение. 4. Лекарственный фактор. 5. Аутоиммунные процессы. В чём важность диагностики фиброза?1- оценка показаний к терапии.

Фиброз печени делится на четыре стадии: первая стадия — когда лечение еще не необходимо, и четвертая стадия — когда уже поздно начинать лечение. Важно вовремя определить вторую стадию для своевременного начала терапии. Вторая стадия подразумевает мониторинг фиброза при наблюдательной тактике, третья — выбор схемы лечения, четвертая — оценку эффективности терапии, а также оценку риска рака печени после успешного противовоспалительного лечения у пациентов с циррозом.

Теперь, благодаря новому оборудованию, мы сможем не только определить стадию фиброза, но и разобраться в причинах повреждения печени: фиброз ли это, воспаление печени или стеатоз, а также определить стадию этих состояний.

То есть теперь, проведя в расширенном объеме обследование пациента, мы для клинических врачей, с целью более грамотного и своевременного лечения, можем указать причину, повлекшую за собой повреждение печёночных клеток.

• О нас
• Контакты
• Лицензии
• Охрана труда
• Тесты

• Публикации
• Наше оборудование
• Подготовка к УЗИ
• Законодательная база
• Обработка персональных данных

Узи обпдиф изм печени и рапилия полиэктазия справа что это значит

а) Терминология: 1. Аббревиатура: • Пелиоз печени (ПП) 2. Синоним: • Peliosis hepatis 3. Определение: • Редкое доброкачественное состояние, которое характеризуется расширением синусоидов и образованием в печени множества лакунарных пространств, заполненных кровью.

б) Визуализация:

1. Общая характеристика: • Наиболее надежный диагностический критерий: о Образование округлой формы с центрифугальным или центрипетальным характером контрастного усиления • Локализация: о Диффузное или очаговое поражение о Возможны изменения в селезенке, костном мозге, лимфоузлах, легких, плевре, почках, надпочечниках, желудке, подвздошной кишке • Размер: о Множество размеров — от одного миллиметра до нескольких сантиметров • Основные признаки: о Полостные образования неправильной формы, заполненные кровью.

(Слева) На аксиальной КТ в венозной фазе контрастного усиления у женщины 42 лет, в течение 25 лет принимавшей оральные контрацептивы, визуализируются множественные гиподенсные очаги с «ободком» по периферии, накапливающим контраст. (Справа) На аксиальной Т2 ВИ МР томограмме у этой же пациентки визуализируется гиперинтенсивный очаг в левой доле, соотносящийся с одним из гиподенсных очагов, выявленным на КТ. Другие очаги выглядят аналогично; после прекращения приема контрацептивов произошло их частичное разрешение. Под контролем УЗИ была выполнена биопсия одного из этих очагов, подтвердился пелиоз печени.

2. КТ признаки пелиоза печени: • КТ без контрастного усиления: о Множественные гиподенсные участки в печени о Изменения могут различаться в зависимости от размера поражения, наличия или отсутствия внутриполосных тромбов, наличия кровоизлияний: — Если полости при пелиозе имеют размер меньше 1 см в поперечнике, на КТ может не обнаруживаться каких-либо патологических изменений • КТ с контрастным усилением: о Полости большего размера, имеющие сообщение с синусоидами, имеют такую же плотность, как и кровеносные сосуды о Тромбированные полости выглядят как узлы, не накапливающие контраст о В артериальной фазе типично раннее глобулярное контрастное усиление, аналогичное кровеносным сосудам: — Многочисленные мелкие скопления контраста; накопление контраста может происходить как в центральной части, так и на периферии о В портальной фазе контрастное усиление носит центрифугальный или центрипетальный характер, объемное воздействие на сосуды печени отсутствует о В отсроченной фазе наблюдается позднее диффузное равномерное повышение плотности (типичное для флебэктатического варианта пелиоза)

3. МРТ признаки пелиоза печени: • Т1 ВИ: о Пониженная интенсивность сигнала о Увеличенная интенсивность сигнала связана с наличием крови (на подострой стадии), что может указывать на геморрагический некроз • Т2 ВИ: о Повышенная интенсивность сигнала о Многочисленные очаги с высоким сигналом указывают на присутствие крови (в подострой фазе) (геморрагический некроз) • Т1 ВИ с контрастным усилением: о Характер контрастного усиления патологических очагов аналогичен таковому при компьютерной томографии о Кистозное образование с периферическим «ободком», накопившим контраст, указывает на гематому о На Т1 ВИ в отсроченной фазе наблюдается значительное контрастное усиление, соответствующее сосудистым ветвям, вызванное наличием васкулярного компонента.

4. УЗИ признаки пелиоза печени: • Серошкальное УЗИ: о Неоднородная сонографическая картина паренхимы печени с наличием гипер- и гипоэхогенных участков: — Гипоэхогенные патологические участки однородной структуры: Обнаруживаются у пациентов со стеатозом — Гипоэхогенные участки неоднородной структуры: Отражают наличие кровоизлияний — Гиперэхогенные участки: Могут обнаруживаться у пациентов при отсутствии патологических изменений со стороны печени — Замедление кровотока, турбулентное движение крови при цветовой допплерографии

5. Ангиография: • Традиционная ангиография: о Множественные нодулярные, васкулярные очаги; накопление контраста в поздней артериальной фазе: — Возможно синхронное контрастирование печеночных вен — Более выраженное контрастное усиление в паренхиматозной фазе, персисгирующее накопление контраста в венозной фазе — Ангиография может использоваться как метод визуализации в сложных случаях

6. Рекомендации по визуализации: • Лучший метод диагностики: о Многофазная КТ или МРТ

(Слева) На аксиальной КТ в артериальной фазе контрастного усиления визуализируется случайно выявленное образование, не обладающие ранним контрастным усилением. (Справа) На аксиальной КТ в портально-венозной фазе контрастного усиления у этого же пациента определяется накопление контраста в центре образования, которое становится практически изоденсным кровеносным сосудам. В отсроченной фазе (томограммы не представлены) определяется «заполняющее» центрифугальное контрастное усиление, в отличие от гемангиом, для которых типичен центрипетальный тип накопления контраста. Из-за наличия признаков атипии была выполнена биопсия образования, в результате подтвердился пелиоз. Каких-либо ассоциированных заболеваний обнаружено не было.

в) Дифференциальная диагностика пелиоза печени:

1. Аденома печени: • Имеется связь с длительным приемом эстрогенов • Дифференциальная диагностика аденомы и пелиоза основана на характере контрастного усиления при трехфазной КТ и МРТ с динамическим контрастированием • Наличие жирового компонента является признаком, позволяющим сделать заключение об аденоме • Для аденомы характерно тотальное повышение плотности в артериальной фазе; в портальной фазе аденома становится изоденсной паренхиме печени • Во многих случаях требуется биопсия

2. Кавернозная гемангиома печени: • Характерное контрастное усиление (периферическое накопление контраста с прогрессивным контрастированием центральной части) • Контрастное усиление в целом похоже на таковое при пелиозе, однако для гемангиомы характерно прерывистое накопление контраста в узловой или глобулярной форме, в то время как для пелиоза характерно усиление по типу «замкнутого кольца» • Крупные гемангиомы могут оказывать значительное давление на сосуды печени.

3. Очаговая узелковая гиперплазия: • Гиперваскулярное образование, равномерно накапливающее контраст в артериальной фазе, которое становится изоденсным паренхиме печени в портальной и отсроченной фазе: о Центральный рубец в артериальной и портальной фазе выглядит гиподенсным, накапливает контраст в отсроченной фазе

4. Гиперваскулярные метастазы: • Обычно становятся полностью гиподенсными либо изоденсными паренхиме печени в отсроченной фазе вследствие быстрого «вымывания» контраста

5. Пиогенный абсцесс печени: • Крайне важно различать абсцесс печени и пелиоз, чтобы избежать неуместного чрескожного дренирования пелиотической полости, что может иметь серьезные последствия, даже приводящие к летальному исходу • Пиогенный абсцесс: о Это образование с множественными септами, напоминающее «виноградную гроздь» о Содержимое абсцесса не накапливает контраст о Типичные клинические признаки, сепсис.

(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением у пациента с пелиозом на фоне СПИД определяются множественные гиподенсные образования в печени с периферическим типом контрастного усиления. Такое же образование находится в селезенке. Эти изменения обусловлены известным бациллярным пелиозом, вызванным микроорганизмами рода Bartonella, после антибиотикотерапии они полностью разрешились. (Справа) На аксиальной КТ с контрастным усилением у этого же пациента определяется большое количество увеличенных лимфатических узлов, интенсивно накапливающих контраст. Видны множественные гиподенсные очаги в печени и очаг в селезенке.

г) Патология:

1. Общая характеристика: • Этиология: о Возбудителем бациллярного пелиоза у ВИЧ-инфицированных и других пациентов с дефицитом иммунитета являются бактерии рода Bartonella о Доказанная причина пелиоза у небольшого количества пациентов-врожденная ангиоматозная мальформация о Вплоть до 50% случаев пелиоза печени не обнаруживается какого-либо ассоциированного заболевания, этиология остается неизвестной о Патогенез пелиоза до сих пор изучен недостаточно хорошо, существует несколько различных теорий его возникновения: — Обструкция путей оттока на уровне синусоидов — Формирование кист в результате некроза гепатоцитов — Расширение центральной вены внутри дольки печени — Непосредственное поражение синусоидального барьера о Участки пелиоза могут обнаруживаться в аденомах печени, гепатоцеллюлярном раке, ангиосаркоме • Ассоциированные патологические изменения: о Хронические истощающие заболевания: — Туберкулез, лепра, злокачественные опухоли (например, гепатоцеллюлярный рак), СПИД о Другие хронические заболевания: целиакия, сахарный диабет, васкулиты, болезни крови о Трансплантация почки или сердца: — Изменения при этих состояниях обычно различимы лишь на микроскопическом уровне о Лекарственные препараты: — Анаболические стероиды, кортикостероиды, тамоксифен, оральные контрацептивы, диэтилстильбэстрол, азатиоприн

2. Макроскопические и хирургические особенности: • Полости, заполненные кровью, имеющие неправильную форму

3. Микроскопия: • Кистозное расширение синусоидов, заполненных эритроцитами, отделенных «тяжами», состоящими из печеночных клеток • Флебэктатическая форма характеризуется наличием эндотелиальной выстилки в лакунах с кровью, аневризматическим расширением центральной вены и синусоидов • Паренхиматозная форма: эндотелиальная выстилка отсутствует; часто связана с геморрагическим некрозом паренхимы печени.

д) Клинические особенности:

1. Проявления пелиоза печени: • Наиболее типичные признаки/симптомы: о Бессимптомное течение о Другие признаки/симптомы: — Гепатомегалия, асцит, портальная гипертензия — Лимфаденопатия при бациллярном пелиозе, вызванном Bartonella henselae, и неврологическая симптоматика, если возбудителем является Bartonella quintata • Дополнительные признаки/симптомы: о Гемопертионеум в случае разрыва лакуны о Лихорадка, боль в животе, лимфаденопатия при бациллярной форме пелиоза печени.

3. Течение и прогноз: • Регресс происходит после прекращения приема лекарственных препаратов, отмены стероидной терапии, разрешения воспалительных заболеваний кишечника • Возможно развитие геморрагической и псевдотуморозной формы заболевания • Осложнения: печеночная недостаточность, холестаз, портальная гипертензия, разрыв печени (и, как следствие, шок): о При отсутствии лечения возможен быстрый летальный исход

4. Лечение пелиоза печени: • Варианты, риски, осложнения: о Устранение воздействия причинных агентов о Резекция пораженного сегмента печени о Антибиотики (эритромицин или доксициклин) при бациллярном пелиозе, вызванном В. henselae, позволяют добиться клинического улучшения у ВИЧ-инфицированных пациентов

е) Диагностическая памятка: 1. Важно учитывать: • Состояния, на фоне которых развился пелиоз (например, СПИД, хронические заболевания, применение некоторых препаратов) 2. Рекомендации по интерпретации изображений: • Если обнаруживается образование в печени, активно накапливающее контраст, делать заключение о пелиозе следует лишь в крайнем случае, если выявленные критерии не соответствуют другим более распространенным заболеваниям и состояниям.

ж) Список использованной литературы: 1. Slim R et al: Education and Imaging. Hepatobiliary and pancreatic: peliosis hepatis associated with multiple myeloma. J Gastroenterol Hepatol. 29(1):5, 2014 2. Battal В et al: Multifocal peliosis hepatis: MR and diffusion-weighted MRimag-ing findings of an atypical case. Ups J Med Sci. 115(2)4 53-6, 2010 3. Fowell AJ et al: Education and imaging. Hepatobiliary and pancreatic: peliosis hepatis. J Gastroenterol Hepatol. 26(6):1082, 2011 4. Torabi M et al: CT of nonneoplastic hepatic vascular and perfusion disorders.

Radiographics. 28(7)4967-82,2008 5. Tallon Garda M et al: [Peliosis hepatitis secondary to hormone treatment.] An Pediatr (Bare). 75(4):286-8, 2011 6. Wannesson L et al: Peliosis hepatis in cancer patients mimicking infection and metastases. Onkologie. 32(1-2):54-6, 2009 7. Kim EA et al: Peliosis hepatis with hemorrhagic necrosis and rupture: a case report with emphasis on the multi-detector CT findings. Korean J Radiol.

8(1):64-9, 2007 8. Kim SH etal: Focal peliosis hepatis as a mimicker of hepatic tumors: radiological-pathological correlation. J Comput Assist Tomogr. 31(1):79-85, 2007 9. Pitassi LH et al: Bartonella henselae infects human erythrocytes. Ultrastruct Pathol. 31(6):369-72, 2007 10.

Tsirigotis P et al: Peliosis hepatis following treatment with androgen-steroids in patients with bone marrow failure syndromes, Haematologica. 92(11):e106-10, 2007

1. КТ, МРТ, УЗИ признаки инфаркта печени
2. Лучевая диагностика пелиоза печени
3. КТ, МРТ, УЗИ признаки пелиоза печени
4. Лучевые изменения печени при наследственной геморрагической телеангиэктазии
5. КТ, МРТ, УЗИ, ангиография печени при наследственной геморрагической телеангиэктазии
6. Лучевая диагностика HELLP-синдрома
7. КТ, МРТ, УЗИ признаки HELLP-синдрома
8. Лучевая диагностика травматического повреждения печени
9. КТ, МРТ, УЗИ признаки травматического повреждения печени
10. Лучевая диагностика радиационного поражения печени

УЗИ печени. Классификация структурных изменений печени при ультразвуковом исследовании. Лекция для врачей

Григорий Андреевич Макагонов 16 июня 2022

Лекция для врачей «Классификация структурных изменений печени при ультразвуковом исследовании». Лекцию для врачей проводит профессор В. А. Изранов.

На лекции для медицинских работников были рассмотрены следующие темы:

• Структурные изменения в печени

• Диффузные изменения
• Диффузно-очаговые изменения
• Очаговые изменения

• Диффузные заболевания печени (обзор)

• Гепатит

• вирусный В, С, D, аутоиммунный, токсический

• Причины диффузных изменений печени

• Печень отвечает монотонно развитием фиброза на любые токсические воздействия:

• Нарушения жирового обмена (алкогольный, неалкогольный, диабетический стеатоз)
• Нарушение обмена меди и железа
• Воспаление, затрудняющее печеночный гомеостаз и кровоток через печень
• Вирусные и бактериальные инфекции, паразиты (шистоматоз), затрагивающие печень
• Множество химических веществ и препаратов (особенно алкоголь, метотрексат, метилдопа, амиодарон, НПВС, статины и др.)
• Нарушения оттока желчи по внутрипеченочным и внепеченочным путям
• Проблемы с печеночным кровообращением: ХСН, синдром Бадда-Киари, эндофлебит печеночных и портальных вен

• Центрилобулярная эхоструктура паренхимы печени

• Уменьшение эхогенности паренхиматозной ткани
• Признак «звездного неба» (подчеркивающее визуальное отображение стенок мелких ветвей воротной вены, увеличенная эхогенность стенок + рост количества видимых мелких ветвей v.portae)

• Острый гепатит
• Острая недостаточность правого желудочка
• Лейкемия или лимфома
• Токсический шок — 2% в норме (чаще у молодых, худощавых пациентов, подростков)

• Изменение портально-печеночной гемодинамики с признаком «звездного неба»

• Нарушение печеночного сосудистого индекса подтверждает аномальное проявление симптома «звездного неба»

• Фиброзно-жировая эхоструктура паренхимы печени

• Увеличение эхогенности паренхимы (по сравнению с корковым веществом почки)
• Падение или полное исчезновение видимости мелких ветвей воротной вены
• Слабление звукового сигнала в дорсальной области

• Жировая инфильтрация (стеатоз, гепатоз)
• Хронический гепатит
• Острый алкогольный гепатит
• Алкогольный и неалкогольный стеатогепатит
• Цирроз

• Классификация эхоструктур паренхимы печени (сравнение)

• Фиброзно-жировая эхоструктура паренхимы печени

• Однородная эхоструктура:

• Жировая инфильтрация

• Фиброзно-жировая эхоструктура паренхимы печени

• Неоднородная эхоструктура:

• Цирроз

• Жировой гепатоз (синонимы: стеатоз печени, жировая инфильтрация печени)
• Эхографические проявления жировой инфильтрации печени

• Снижение эхосигнала в дорсальной области
• Увеличение размеров печени
• Затруднение или невозможность визуализации печеночных сосудов
• Диффузно однородная эхоструктура

• Степень выраженности жировой инфильтрации
• 1 степень. Небольшое увеличение эхогенности с нормальной видимостью диафрагмы и мелких сосудов печени

• 2 степень. Умеренное увеличение эхогенности с затрудненной видимостью диафрагмы и мелких сосудов печени

• 3 степень. Значительное увеличение эхогенности с отсутствием визуализации диафрагмы и мелких сосудов печени (гепатоз)

• Жировой гепатоз

• Однородное увеличение эхогенности
• Однородная эхоструктура паренхимы
• Отсутствие визуализации воротной и печеночных вен
• Явное затухание эхосигнала в дорсальной области (частичная видимость диафрагмы)

• Пациент с жировым гепатозом, возраст 35 лет. Протокол по жировому гепатозу

• Размеры печени увеличены. Правая доля: косой вертикальный размер 166 мм. Левая доля: кранио-каудальный размер 109 мм, толщина 87 мм. Контуры четкие и ровные. Эхогенность диффузно повышена. Эхоструктура однородная. Углы закругленные. Сосудистый рисунок ослаблен из-за невозможности визуализации мелких ветвей воротной вены. Внутрипеченочные протоки не расширены. Патологических объемных образований не выявлено.

УЗИ при жировом гепатозе

Печень увеличивается с увеличением силы и количества возвращающихся эхосигналов, что приводит к яркой печени. Общая паренхиматозная структура довольно нежная, поэтому повышенная эхогенность не всегда одинакова с региональными различиями.

Скорее всего, это вызвано тем, что жировая инфильтрация может иметь неоднородный характер, особенно при резком злоупотреблении алкоголем, использовании стероидов и недостаточности питания (например, при онкологических заболеваниях). Чаще всего поражается правая доля печени, и в ткани наблюдаются жировые изменения в виде полос.

В отличие от патологических изменений при опухоли, сосуды, проходящие через жировые области, имеют незначительное смещение или не имеют их совсем. Сосудистые структуры, в том числе стенки портальной вены, менее заметны, чем обычно, и наблюдается заметное ослабление эхогенности (уменьшается отражение ультразвукового луча при прохождении через печень при гепатозе). Стенка желчного пузыря может плохо определяться. При этом все эти изменения на УЗИ неспецифичны и непостоянны. В случае сомнений жировые изменения в печени легче всего подтвердить с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Описан парадоксальный недостаток ослабления ультразвука с грубыми жировыми изменениями в печени, что служит иллюстрацией роли рассеяния в ослаблении ультразвукового луча. Сообщенные случаи также демонстрируют важность использования преобразователя на 5 МГц, где жировые изменения являются диффузными и где нельзя полагаться только на повышенное затухание.

Очаговая жировая инфильтрация на УЗИ

Жировая инфильтрация печени часто бывает неоднородной и может быть очаговой, диффузной, узловой или многоочаговой. Это может иногда вызывать диагностические проблемы. Очаговый жир может имитировать эхогенные образования печени.

В этом случае «жировое скопление» может имитировать такие поражения на УЗИ, как гемангиома, гепатоцеллюлярная карцинома, аденома, очаговая узловая гиперплазия или одиночное метастатическое отложение. С другой стороны, нормальные участки печени могут имитировать гипоэхогенные образования. Фокусное отсутствие поражения чаще всего наблюдается в квадратной доле под капсулой и в околопузырной области. Большинство проблем с ультразвуковой диагностикой возникают при незначительном очаговом жировом гепатозе. Особенности, которые предполагают очаговую инфильтрацию жиров или незначительное поражение печени

1. неоднородное или слабое распределение жировой ткани;
2. острые угловатые границы с нормальной печеночной тканью (опухоли и абсцессы часто имеют более округлую форму);
3. отсутствие масс-эффекта с отсутствием смещения, искажения или сдавления сосудистых структур;
4. в обыденном случае наблюдается слияние жировой и нормальной ткани, жировое распределение чаще всего носит долевую или сегментарную природу.

Если возникают сомнения, радиоизотопное сканирование или компьютерная томография могут помочь подтвердить или опровергнуть диагноз. При использовании изотопного сканирования с коллоидной серой Tc-99m опухолевые образования не будут заметны. На компьютерной томографии эхогенные жирные участки, выявленные с помощью УЗИ, соответствуют областям с низким затуханием на КТ. Кроме того, фокальный жир можно дополнительно подтвердить с помощью магнитно-резонансной томографии.

Как проводят УЗИ печени?

Ультразвуковую процедуру в медицинских учреждениях проводят в отдельном, специально оборудованном кабинете, где находится сама УЗИ установка с монитором, клавиатурой и датчиками и кушетка для пациента. Пациенту раздеваться полностью при УЗИ печени и органов брюшной полости не придется.

Для исследования необходимо будет открыть область живота и удобно расположиться на кушетке, накрытой одноразовой простыней. Затем медик определит положение тела, в котором будет проводиться обследование. Врач попросит пациента лечь либо на спину, либо на левый бок.

После того, как пациент принял нужную позицию, диагност наносит специальный гель на датчик и область исследования для более плотного контакта и беспрепятственного скольжения и начинает водить им последовательно в различных направлениях. В ходе УЗИ процедуры диагност будет давать указания пациенту для более четкой визуализации.

Он может попросить обследуемого максимально сильно вдохнуть и задержать дыхание, сделать сильный выдох или дышать в нормальном режиме. Разная интенсивность дыхания поможет врачу собрать больше информации об органах брюшной полости и особенностях их анатомического строения. После того, как диагност сделал все необходимые замеры, исследование печени считается законченным. Обследуемый может не спеша вставать, убрать гель с области живота одноразовым полотенцем и одеться.

В течение 10-20 минут специалист тщательно обследует состояние печени и её долей, а также соседние ткани и сосуды. Время, необходимое для сканирования, будет зависеть от используемого оборудования, опыта врача и веса пациента. У людей с избыточной массой тела, где жировой слой значителен, на качественное сканирование печени может потребоваться около 20 минут. Для обследования людей с низким индексом массы тела, времени потребуется вдвое меньше.

Что покажет расшифровка УЗИ печени?

Для расшифровки УЗИ печени и выписки заключения врачу понадобится 5-10 минут. Пациент может подождать в холле клиники или по желанию получить заключение на электронную почту. В протоколе исследования обязательно будут указаны:

• общие размеры печени и отдельных её долей;
• особенности контуров;
• характеристика структуры тканей;
• параметры желчных протоков;
• состояние крупных сосудов и лимфатических узлов.

В заключении также отмечается присутствие любых включений или новообразований, не характерных для нормы.