Что означают металлические скобки после удаления желчного пузыря

Металлические скобки, обнаруженные на месте удаленного желчного пузыря, могут быть шовными материалами, которые использовались во время операции для фиксации тканей. Это стандартная практика, обеспечивающая быстрый и качественный процесс заживления после хирургического вмешательства.

В большинстве случаев такие элементы не вызывают проблем и не требуют удаления. Однако, если у вас есть какие-либо симптомы или тревоги, рекомендуется проконсультироваться с врачом для более подробной оценки состояния после операции.

Металлические скобы после удаления желчного пузыря

Добрый день. В 2000 году моей бабушке провели лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря. В 2013 году ей сделали компьютерную томографию, и в отчете указывались металлические клипсы в области, где находился пузырь. Можете рассказать, что это за клипсы? Безопасны ли они? Это нормальное явление?

11.10.2017 01:00Прямо сейчас вы можете задать вопрос врачу в онлайн-чате или по телефону.

Ответы врачей

врачврачврачврачврачврач

Здравствуйте, Маргарита Нет, эти скобы не опасны, они накладываются на шейку желчного пузыря во время операции. Металлические скобы — это, по сути, клипсы, которые накладываются на шейку желчного во время лапароскопической операции — так как при таком щадящем способе операции доступ к пузырю ограничен и перевязать его обычным шовным материалом нет возможности. Они сделаны из медицинской стали, и в дальнейшем с ними ничего не происходит и они ничего вредного в организм не выделяют, отцепиться они тоже не могут) Всего доброго.

Светлана Светлана, Являются ли эти клипсы металлическим имплантом, и можно ли делать кавитацию для уменьшения жира?

ОтветитьЕвгений Светлана, А как насчет МРТ, могут ли эти клипсы быть причиной притяжения?ОтветитьЕвгений, Наличие клипс не препятствует проведению МРТ, они не влияют на результаты обследования.Ответить

Раиса Светлана, В 1996 году мне наложили металлическую скобу при удалении желчного пузыря. Врач сообщил мне, что делать МРТ нельзя. На УЗИ и КТ за все это время скобы не видно. Куда они могли деться? Теперь мне нужно пройти МРТ коленных суставов, и я волнуюсь, не будет ли воздействия магнитов? Я сама бывшая медсестра, и тогда еще не использовались танталовые или титановые скобы. Как мне поступить?

Раиса, Здравствуйте, в вашей выписке нет информации о материале клипс? МРТ можно пройти, но лучше до исследования проверить пациента на предмет наличия ферромагнетиков с помощью оборудования, находящегося в кабинете МРТ. Если такие клипсы будут обнаружены, то пройти МРТ не получится.

Раиса Анна Глазунова, Спасибо, Вы единственный врач, который ответил Но оперирующий врач, я с ним недавно встречалась, сказал нельзя Но почему скобку не видят ни на к-т и узи Она же не расплавилась и не удалилась сама. Я сама бывшая опер медсестра. На УЗИ видят, что удалён жел. пузырь, а скобку нет

Людмила Светлана, Мне рентгенолог запретила делать МРТ, когда она увидела эти металлические клипсы.

Наталия Волгоград Раиса, Эти клипсы видны на контрастном рентгене. У меня была острая боль во время МРТ в области клипсы. Было ощущение, что меня разрезают раскаленным ножом, и я всем сердцем сожалела о том, что пошла на МРТ. В конечном счете, у меня был диагноз — острый микроинсульт. Не рекомендую делать МРТ тем, у кого есть клипсы после удаления желчного — это может навредить.

Виктория Светлана, Здравствуйте Светлана Николаевна, Подскажите, а возможно ли при таких скобах в желчном проводить косметологическую процедуру — Кавитация? У меня клиентка уверяет что да, но я по обучению помню, что нельзя проводить какие либо манипуляции если в организме имеются металические включения. В этом случае титановые. Спасибо

ОтветитьОтветитьОтветить

Людмила Александровна Янтули После операции по удалению желчного пузыря обнаружены клипсы. Меня зовут Людмила Александровна. Я хотела бы задать вопрос по следующему поводу. В 2014 году мне была проведена операция по удалению желчного пузыря из-за наличия камней. В ноябре 2017 года я проходила УЗИ, где хирург направил меня на компьютерную томографию брюшной полости, в ходе которой были обнаружены металлические клипсы.

Я обратилась в Читинскую Академию здоровья из- за боли в районе печени где это было обнаружено.

Людмила Александровна Янтули, В ходе холецистэктомии часто применяются специальные металлические клипсы, которые накладываются на пузырный проток. Обычно эти клипсы изготовлены из тантала или титана. Если вас беспокоит вопрос о возможности проведения МСКТ, то нет. Присутствие танталовых или титановых клипс не является противопоказанием для этого метода обследования, и никаких угроз для вас данное обследование не несет.

Людмила Александровна Янтули, Клипсы (скобки) накладываются во время операции на кровеносные сосуды, которые обеспечивают орган питание. При холецистэктомии несколько больших клипс накладываются на пузырный проток.

Соответственно, во время удаления желчного пузыря были наложены клипсы на сосуды вместо их ушивания. Использование клипс — современная хирургическая техника.

Ведь, часто после хирургического ушивания сосудов и протока, шов не состоятельный — часто это главная причина кровотечений в послеоперационном периоде . Зажимы изготовлены из инертного материала — специального титанового сплава. Он не вызывает дисбаланса микроэлементов в организме (инертный), не выявляются при металлодетекции (на вокзалах или в аэропортах). Наличие титановых зажимов на сосудах не является противопоказанием к проведению МРТ — они не нагреваются в магнитном поле. В целом, зажимы никаким образом не могут причинить какой- либо вред организму. Дискомфорта они, также, не могут вызвать, при условии, что нет воспаления и/или увеличения в размерах печени.

Людмила Александровна Янтули, При операции по удалению желчного пузыря лапароскопическим методом в современной медицине применяются танталовые или титановыми скрепки, которые накладываются на пузырный проток. Вы можете уточнить это у вашего лечащего врача. Если клипсы танталовые или титановые, то вам не о чем беспокоиться, так как эти материалы не оказывают влияния на организм, и прохождение МРТ возможно (не забудьте сообщить об этом врачу). По поводу болей в печени — стоит искать другие причины и пройти обследование.

Людмила Александровна Янтули, В ходе холецистэктомии клипсы (скобки) часто используются для пережатия пузырного протока. Обычно они изготовлены из титана. Этот сплав не наносит вреда организму, поэтому находится в брюшной полости без риска.

Наличие металлических клипс не является противопоказанием для проведения МСКТ. Дискомфорт в области печени связан скорее всего с воспалительным процессом или увеличением печени (растяжением капсулы печени).

Ольга Людмила Александровна Янтули, У меня удалили желчный пузырь в 2010 году, стоят титановая клипса. С тех пор мне становится все хуже. Алт 120, Аст 150, ГГТ 200, хронический панкреатит, я не пью. Лежу в больнице на обследовании, терапевт говорит, что печень разрушается, причин нет. У меня аллергия на металлы, может ли это быть реакцией на клипсу?

Я слышала, что аллергия на титан — это не редкость. Можно ли клипсу удалить или заменить на другую?

Причины образования камней в желчных путях

Риск холедохолитиаза (образования камней в желчных путях) рекомендуется оценивать у каждого пациента, перенесшего холецистэктомию (удаление желчного пузыря).

Камни в желчных протоках могут возникать двумя основными способами:

1. Путем миграции камней из желчного пузыря в общий желчный проток. Обычно они состоят из холестерина.
2. Первичным образованием камней внутри желчных протоков, которые являются пигментными и состоят из билирубината кальция. Подробнее почитать о составе желчных камней можно здесь.

Факторы риска сгущения желчи, что приводит к образованию камней в желчных путях:

• аномалии в анатомии желчевыводящих путей, сужение и стриктуры общего желчного протока;
• пожилой возраст;
• гипотиреоз;
• инфекции бактериального характера.

Чем дольше откладывалась операция по удалению желчного пузыря по медицинским показаниям, тем выше вероятность образования камней в желчевыводящих путях после операции из-за увеличения риска осложнений в послеоперационный период.

Симптомы присутствия камней в желчных протоках

У пациентов, которые перенесли оперативное лечение по удалению желчного пузыря, в течение нескольких дней после удаления органа могут возникнуть боль в животе (подложечнная область, подреберье справа), часто напоминающая ту, что была до операции, но большей интенсивности, повышение температуры тела с чувством озноба, желтуха, панкреатит. Это связано с нераспознанными камнями в общем желчном протоке во время операции или миграцией камней из пузырного протока желчного пузыря в общий желчный проток.

Наличие мелких камней в желчном пузыре увеличивает риск развития панкреатита, так как они могут мигрировать из пузырного протока и задержаться в устии поджелудочной железы.

Типы оперативного вмешательства

В России применяют два вида холецистэктомии:

• Лапароскопическая — все действия осуществляются через небольшие проколы с использованием эндоскопического оборудования. Эта техника считается золотым стандартом для плановых операций при отсутствии выраженного воспалительного процесса и спайки.
• Лапаротомическая или традиционная открытая операция. Она выполняется при наличии спаечного процесса и выраженном воспалении.

Рассмотрим каждую из методик подробнее.

Лапароскопическая холецистэктомия

Техника данной хирургической процедуры включает выполнение 3-4 проколов на брюшной стенке, через которые вводятся полые трубки (троакары), а затем инструменты, такие как видеокамера, манипуляторы, зажимы, электроды и прочее. Современные видеокамеры способны создавать качественное увеличенное изображение, передаваемое на монитор. Это обеспечивает визуализацию во время операции лучше, чем при открытых вмешательствах.

Чтобы обеспечить достаточный обзор и пространство для манипуляций, брюшная полость расширяется с помощью газа. Его инсуффляция производится на протяжении всей операции через отдельный троакар. В процессе операции выделяется желчный пузырь и его структуры, перевязывается артерия, и пузырь отделяется и извлекается через один из троакаров.

После этого проводят ревизию, отсасывают газ и извлекают трубки. В рану устанавливается дренаж, проколы ушиваются и заклеиваются стерильным пластырем и повязкой.

Преимущества лапароскопической операции:

• Острый риск травматизации брюшной стенки минимален.
• Послеоперационные боли практически отсутствуют.
• Восстановление происходит очень быстро, а срок пребывания в стационаре невелик.

Традиционная холецистэктомия

Лапаротомическая холецистэктомия выполняется через разрез в области правого подреберья или по срединной линии живота. Это обеспечивает хороший доступ к всей гепатобилиарной системе — внепеченочным протокам, поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке. Это позволяет проводить все виды ревизии — от зондирования протоков до интраоперационного УЗИ и холедохоскопии. Обычно такие операции выполняются при серьезных воспалительных процессах, в частности, при перитонитах и абсцессах.

В некоторых случаях, когда изначально планируется лапароскопическая операция, во время ее проведения хирурги могут обнаружить серьезные осложнения и принять решение о переходе к открытому доступу. Этот процесс называется конверсией.

Операционные риски

Холецистэктомия, как и любая другая операция, может сопровождаться развитием осложнений и нежелательных реакций. Их можно разделить на несколько групп:

Возможные осложнения в области раны:

• Гематомы и кровоизлияния.
• Инфекция раны, проявляющаяся покраснением кожи, образованием уплотнений и выделением ненормального отделяемого. Это состояние требует неотложного медицинского вмешательства.

Осложнения в брюшной полости:

• Резидуальный холедохолитиаз. Камни могут образовываться не только в желчном пузыре, но и в протоках. На этапе подготовки к операции их стараются выявить и решить эту проблему в процессе холецистэктомии. Но некоторым пациентам не удается обнаружить камни до или во время операции. Оставшиеся конкременты могут провоцировать такие осложнения, как механическая желтуха, тогда необходима повторная операция.
• Выделение желчи. В раннем послеоперационном периоде возможно выход желчи из ложа желчного пузыря. Для ее отведения в конце операции устанавливается дренаж. Обычно это состояние длится 2-3 дня и прекращается самостоятельно. Необходим лишь контроль в стационаре.
• Повреждение желчных протоков. В результате этого может развиться вытекание желчи. Если отделяемое через дренаж сохраняется более 2-3 дней, требуется повторное хирургическое вмешательство и длительная реабилитация.

Несмотря на то, что любое хирургическое вмешательство может сопровождаться развитием осложнений, все же стоит отметить, что их риск ничтожно мал, когда операцию выполняет опытный хирург в хорошо оснащенной операционной.

После операции

Корректная установка стента позволяет восстановить нормальный отток желчи, что способствует устранению признаков механической желтухи, улучшает пищеварительные процессы и снижает уровень билирубина в крови. После операции пациенту не разрешается есть в течение первых 5-6 часов. Если стентирование проводилось эндоскопическим способом, больной может быть выписан в тот же или на следующий день, но только после проверки врача правильности установки и развертывания стента, а также успешных анализов крови, показывающих положительную динамику. В течение суток после вмешательства избегайте физической активности и деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.

При проведении чрескожного вмешательства может потребоваться госпитализация на несколько дней. На этот период устанавливают дренажную трубку для удаления желчи, которая будет удалена после восстановления нормального оттока.

Как правило, после стентирования желчных протоков состояние пациента заметно улучшается уже в течение первого дня-двух, независимо от выбранной методики операции. После стентирования лечащий врач может назначить специальную диету, а также курс приема антибиотиков для предотвращения риска инфекций.

Цена стентирования желчных протоков

Цена за процедуру стентирования может значительно варьироваться и зависит от множества факторов, таких как выбранная медицинская организация, квалификация врача, необходимость в госпитализации на определенный срок, вариант стента и любые дополнительные вмешательства (например, в случае кишечной непроходимости или асцита, перед установкой стента потребуется сначала устранить эти состояния). Также стоимость будет зависеть от анализов и исследований, назначенных врачом для более точного диагноза и планирования операции.

В Москве и области функционирует большое количество медицинских учреждений, где специалисты проводят стентирование общего желчного протока как эндоскопически, так и чрескожно. Помочь вам выбрать подходящую клинику и выяснить все детали госпитализации смогут эксперты Центра комплексной медицины.

В базе данных Центра содержатся ведущие лечебные учреждения Москвы и области, зарекомендовавшие себя только с положительной стороны. Сотрудники ЦКМ помогут вам найти подходящую клинику, учитывая ваши предпочтения по местоположению, ценовым категориям, квалификации врачей и другим параметрам.

МРТ после удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря при возобновлении жалоб на боли и тяжесть в эпигастральной области, расстройствах пищеварения, стойких отклонениях от нормы печеночных проб врач может назначить МРТ органов живота, чтобы уточнить причину неприятных симптомов. Во время холецистэктомии часто накладывают специальные металлические скобы (клипсы) для отсечения пузырного протока от билиарной системы. В современной хирургии используют приспособления из титана, что не никак не препятствует проведению МРТ после удаления желчного пузыря и не представляет какого-либо риска для пациентов.

Клинические симптомы после операции могут быть обусловлены:

• синдромом после холецистэктомии;
• прогрессированием заболеваний при онкологии желчного пузыря;
• обострением хронических недугов;
• нарушением предписанной диеты;
• постоперационными осложнениями или врачебными ошибками.

Для определения причин болей в правом подреберье после удаления желчного пузыря целесообразно провести МРТ.

МРТ или КТ желчного пузыря, что лучше?

На этот вопрос однозначно ответить нельзя, выбрать тип диагностики — прерогатива врача. Сканирования отличаются по физическому принципу получения изображений, что влияет на визуализационные возможности. КТ желчного пузыря имеет преимущества в экстренных ситуациях, ведь результат готов практически сразу.

Камни, кальцификации, гематомы, сосудистые мальформации, кровотечения и инородные тела лучше всего визуализируются с помощью компьютерной томографии. МРТ, в свою очередь, превосходно демонстрирует опухоли и более подходит для мониторинга их биологического поведения, особенно после операции. В отличие от компьютерной томографии, количество МР-исследований не ограничено. Компьютерная томография желчного пузыря также является надежной альтернативой для оценки органов билиарной системы у пациентов с металлическими предметами, обладающими парамагнитными свойствами.

В диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге можно записаться на процедуру МРТ желчного пузыря в любое время суток, включая ночные часы, когда возможно экономия до 20%. Сканирования проводятся на современном аппарате экспертного класса с закрытым контуром и полем 1,5 Тесла, что обеспечивает высокое качество снимков. Мы вас ждем!

Опыт других людей

Мария, 34 года: «После удаления желчного пузыря я чувствовала себя довольно хорошо, но спустя некоторое время заметила, что в области операции появились металлические скобки. Врач объяснил, что это обычная практика, чтобы зафиксировать ткани, и беспокоиться не о чем. Меня это успокоило, так как я была уверена, что всё под контролем.»

Иван, 45 лет: «Когда я узнал о необходимости удаления желчного пузыря, переживал много, но операция прошла успешно. После нее на месте разреза остались металлические скобки. Врач сказал, что это временные фиксаторы, и они могут уйти сами или будут удалены позже. Я почувствовал облегчение, когда понял, что это нормально.»

Анна, 28 лет: «У меня была операция по удалению желчного пузыря, и позже я заметила металлические скобки в области шва. Сначала я испугалась, но врач успокоил меня, заверив, что это установленный стандарт и помогает заживлению. Это было для меня важно, так как я старалась не переживать лишний раз.»

Вопросы по теме

Что означают металлические скобки после удаления желчного пузыря?

Металлические скобки, которые были обнаружены на месте, где ранее находился желчный пузырь, могут указывать на использование хирургических материалов для обеспечения стабильности и поддержания тканей во время заживления. В большинстве случаев такие скобки могут быть временными или постоянными, в зависимости от конкретной операции и рекомендаций хирурга.

Могут ли металлические скобки вызвать осложнения после операции?

Хотя в большинстве случаев металлические скобки не вызывают осложнений и безопасно остаются в организме, в редких ситуациях могут возникать проблемы, такие как воспаление, инфекция или дискомфорт в области операции. Если у вас есть беспокойства по этому поводу, рекомендуется обсудить их с вашим врачом, который сможет оценить состояние и дать соответствующие рекомендации.

Как долго металлические скобки могут оставаться в организме после операции?

Металлические скобки могут оставаться в организме на неопределенное время, и в большинстве случаев их удаление не требуется, если они не причиняют дискомфорта или не вызывают осложнений. Однако решение о необходимости их удаления или оставления в организме принимается хирургом в зависимости от конкретной ситуации и состояния здоровья пациента.