Что такое фиброз и кальциноз 1 степени: простое объяснение

Фиброз — это процесс замещения нормальной ткани в органах соединительной тканью, который может привести к нарушению функции органов. Это больше похоже на «оживление» старых тканей, в результате чего они становятся менее эластичными и могут не выполнять свои привычные задачи. Такой процесс может возникать в разных органах, например, в легких, печени или сердце, и обычно связан с хроническими воспалительными заболеваниями.

Кальциноз первой степени — это накопление кальция в тканях, которое может происходить из-за различных причин, включая воспаление, травмы или нарушение обмена веществ. На начальной стадии этот процесс может быть безсимптомным, однако с течением времени он может приводить к дополнительным проблемам, таким как боли или ограничение подвижности, если это касается суставов или мягких тканей.

Признаки и симптомы фиброза печени

На ранних этапах фиброза выявление заболевания затруднительно, поскольку оно зачастую не проявляет явных симптомов. Уровни печеночных ферментов, таких как АЛТ и АСТ, являются показателями степени выраженности фиброза. Учитывая, что уровень АСТ коррелирует с фиброзом сильнее, чем уровень АЛТ, соотношение АСТ/АЛТ, превышающее 1, служит надежным признаком тяжелой стадии фиброза печени, включая цирроз.

Первоначальные изменения в печени при наличии фиброза выражаются в увеличении ее размеров. В дальнейшем наблюдается падение количества лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, что может вести к анемии и тромбоцитопении у пациента. Признаки того, что фиброз переходит в стадию цирроза, включают увеличение селезенки, развитие варикозного расширения вен в пищеводе и их разрушения.

Диагностика фиброза печени

Эластометрия (или эластография, фибросканирование) является современным и неинвазивным методом исследования, который заменяет биопсию. Процедура проводится с использованием оборудования ФиброСкан и позволяет оценить плотность печеночной ткани (ее жесткость и эластичность). Весь процесс занимает около 15 минут и напоминает стандартное ультразвуковое исследование, не имея при этом никаких противопоказаний. Результаты исследования представляют степень фиброза печени на шкале МЕТАВИР от 0 до 4, где 4 – это цирроз.

УЗИ органов брюшной полости позволяет оценить не только размеры печени, которые увеличиваются при наличии воспалительного процесса, но и структуру печеночной ткани, внутреннее кровообращение (скорость и давление в портальной вене, ширину просвета сосудов, размеры селезенки). Это прямые показатели состояния печени — насколько она далеко или близко от цирроза.

Для точного определения степени жирового гепатоза с применением фиброскана назначается обследование в случаях, когда при ультразвуковой диагностике обнаружены признаки жирового гепатоза или когда биохимические анализы указывают на его наличие.

Цены на проведение эластометрии печени:

• Тест на степень фиброза – 3 500 рублей
• Тест на степень жирового гепатоза – 2 500 рублей
• Бесплатная консультация по результатам!

по АКЦИИ ! (Москва, метро Парк культуры)

Кальциноз аортального клапана — опасно или нет?

На сегодняшний день аортальный стеноз, вызванный сужением аортального клапана, является основной причиной его замены в развитых странах, включая Красноярск. Хотя случаи ревматического поражения сердца снижаются, старение населения и развитие атеросклероза приводят к тому, что кальцификация клапана становится наиболее распространенной проблемой сердечно-сосудистой системы в западных странах.

Согласно статистике, около 25% людей старше 65 лет имеют кальциноз клапана, из которых 2-3% страдают от клинически значимого аортального стеноза. Даже легкая кальцинация клапана связана с неблагоприятными результатами и повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний на 50%.

На сегодняшний день нет методик лечения, способствующих замедлению прогрессирования патологии, и хирургическая замена клапана остается единственным эффективным вариантом терапии аортального стеноза. В Соединенных Штатах проводится более 85 000 операций по замене аортального клапана, а по всему миру их число превышает 275 000. Ожидается, что к 2050 году это количество удвоится. Эти данные подчеркивают важность осознания сложности аортального стеноза и необходимости его раннего выявления как в клинической практике, так и с использованием неинвазивных методов эхокардиографии.

Кальциноз аортального клапана является прогрессирующим заболеванием, которое начинается с начальными изменениями в клеточной биологии створки клапана, которые развиваются подобно атеросклеротическому поражению аорты, как и склероз, и в конце концов приводит к кальцификации клапана, вызывая обструкцию оттока крови из выходного тракта левого желудочка. Хотя кальциноз аортального клапана по данных эхокардиографии прогрессирует с возрастом, он не всегда является неизбежным следствием старения.

Кальциноз аортального клапана historically считается дегенеративным процессом, который происходит в результате множественных механических воздействий на нормальный клапан на протяжении жизни человека. Это приводит к отложению кальция на створках аортального клапана. Однако современные исследования предполагают, что кальциноз может активнее регулироваться, в результате чего процесс нельзя считать только «старением» или «дегенерацией». Прогрессивная кальцификация включает накопление липидов, повышение уровня ангиотензин-превращающего фермента, воспалительные реакции, неоваскуляризацию и деградацию внеклеточного матрикса.

Надо учесть, что факторы риска кальциноза аортального клапана аналогичны таковым, которые относятся к появлению атеросклероза: возраст, пол, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, курение, почечная недостаточность, гипертония. Более того, в патоморфологических исследованиях из извлеченных при протезировании стенотических аортальных клапанов человека были выявлены поражения, похожими на те, что и в атеросклеротических бляшках, которые содержат воспалительные клетки и при отложениях холестерина.

Исследования показывают, что высокий уровень холестерина имеет сильное влияние, так как у пациентов с семейной гиперхолестеринемией наблюдаются кальцификационные изменения на аортальном клапане, которые прогрессируют с возрастом. Кроме того, доклинические исследования подтвердили наличие атеросклеротических изменений в створках клапана у животных с высоким холестерином.

Из того, что кальциноз створок аортального клапана и атеросклероз может возникать подобным механизмом, то некоторые кардиологи считают, что статины могут включаться в потенциальную терапия для лечения кальциноза аортального клапана. Действительно, ретроспективные исследования с использованием эхокардиографии продемонстрировали уменьшение в прогрессировании заболевания, когда пациенты принимали статины. Кроме того, исследования на животных подтвердили, что лечение статинами сдерживает кальцификацию клапана. Большие проспективные клинические испытания, однако четко не показало, замедление прогрессирования кальциноза аортального клапана у пациентов, получавших высокие дозы статинов. Это может быть из-за позднего внедрения статинов в терапию, после того, ка кальцификация аортального клапана прогрессирует в необратимую стадию.

Аортальный клапан состоит из эндотелиальных и интерстициальных клеток, которые поддерживают его здоровье, а их изменения играют важную роль в развитии сердечных заболеваний. Интерстициальные клетки клапана могут участвовать в процессе кальцификации.

Какие биологические сигналы аортального клапана запускают активацию, дифференцировку, или патологические изменения пока неясны. Однако, мы знаем, что при кальцинозе аортального клапана, его интерстициальные клетки дифференцируются в миофибробласты и остеобласто-подобные клетки, которые в конечном итоге отвечает за отложение кальция.

К провоцирующим факторам относятся гемодинамические нагрузки, изменения соединительной ткани, напряжение активных форм кислорода, воспалительные цитокины и факторы роста, а также физические дисбалансы, такие как метаболический синдром, диабет, терминальная стадия почечной недостаточности и дисбаланс кальция или фосфатов. В то же время клеточные и молекулярные механизмы, касающиеся стеноза аортального клапана, до конца не изучены. Настоящее время оставляет много вопросов, и наличие неблагоприятных прогностических данных после появления первых симптомов обосновывает необходимость дальнейших исследований, которые улучшат понимание болезни и могут привести к эффективным терапевтическим подходам, направленным на профилактику кальциноза аортального клапана. В данной статье мы рассматриваем современное понимание патофизиологии, факторы риска, клеточные механизмы, диагностику и клинические аспекты лечения кальциноза аортального клапана, а также подчеркиваем направления для дальнейших исследований, которые имеют ключевое значение для диагностики и лечения с целью предотвращения данной патологии.

• Эхокардиография при патологии в таблицах (часть 1)
• Надклапанный стеноз аортального клапана и коарктация аорты по данным эхокардиографии
• Двустворчатый аортальный клапан на эхокардиограмме
• Эхокардиография и источники эмболии (часть 1)
• Эхокардиография в М-режиме
• Эхокардиография при системных заболеваниях
• Эхокардиография при аритмиях и инсульте
• Эхокардиография митрального клапана (часть 4)
• Эхокардиография митрального клапана (часть 3)
• Эхокардиография у будущих матерей

Диагностика фиброза печени

Важной частью диагностики фиброза является сбор анамнеза, который проводится врачом-гастроэнтерологом или гепатологом. Назначается биохимический анализ крови и мочи. При наличии признаков патологии специалист может порекомендовать пройти обследования:

• УЗИ органов брюшной полости;
• Эластометрия/эластография;
• МРТ;
• Пункционная биопсия.

Наиболее точными методами диагностики можно считать биопсию, эластометрию и эластографию печени с использованием сдвиговой волны. Биопсия – это инвазивный процесс, заключающийся в анализе небольшой части ткани органа. Основными недостатками являются необходимость прокола и ограниченность информации, получаемой в результате исследования. Эластометрия и эластография считаются неинвазивными и предоставляют более полное представление о состоянии печени.

Эластография сдвиговой волной – инновационный метод диагностики фиброза печени. Он позволяет получить точные данные о границах пораженных участков и степени фиброзных изменений всего органа. В отличие от эластометрии, информативность методики не зависит от массы тела и конституции пациента. Из минусов – эластография сдвиговой волной доступна лишь в некоторых клиниках.

В медицинском центре «БалтМед на Васильевском» вы можете записаться на эластографию без долгого ожидания своей очереди. Процедура выполняется на современном оборудовании Canon Aplio 500. По завершении обследования вы сможете сразу же записаться к профильному специалисту клиники для дальнейшего уточнения диагноза и разработать план лечения.

Степени и формы фиброза печени

По результатам проведенной эластографии определяется степень фиброза печени. Показатели, полученные во время исследования, оцениваются по международной шкале METAVIR. В соответствии с ней степень фиброза варьируется от 0 до 4.

• Степень 0 (F0) – фиброз не обнаружен.
• Степень 1 (F1) – легкая, очаговая форма фиброза.
• Степень 2 (F2) – умеренная форма фиброза.
• Степень 3 (F3) – выраженный фиброз.
• Степень 4 (F4) – тяжелый диффузный фиброз, цирроз печени.

Разные формы болезни зависят от специфики разрастания фиброзной ткани.

Кардиальный фиброз

Характерен для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Причина изменений печени – застой крови в большом круге кровообращения. Разрастание соединительной ткани начинается с венозных стенок печени.

Перипортальный и портальный фиброз

Наиболее часто встречается при различных типах гепатита. Формируется вокруг печеночных долек.

Перивенулярный и венулярный

Вызывается хронической сердечной недостаточностью или алкогольным поражением печени. Обычно локализуется в стенках центральных печеночных сосудов.

Септальный фиброз

Атипичен для вирусной формы гепатита. В печени возникают фиброзные перегородки и происходит разрушение дольковой структуры.

Перицеллюлярный фиброз

Приводит к поражению клеток печени (гепатоцитов) и вызывает нарушение обменных процессов органа.

Перидукальный фиброз

Изменения наблюдаются в области желчных путей, где развивается соединительная ткань.

Смешанный фиброз

Объединяет в себе несколько форм патологии с поражением разных частей печени.

Правильную интерпретацию результатов эластометрии и эластографии печени может сделать только квалифицированный врач. Стадия фиброза, его форма и причины формирования оказывают влияние на дальнейшую стратегию лечения.

Фиброз и кальцинрзаок1степени что это такое простыми словами

В нашей стране, как это ни парадоксально, кальцинированный аортальный стеноз (КАС) остается, с одной стороны, весьма распространенной патологией у пожилых людей, но с другой, – одной из наименее понятных для большинства врачей-практиков геронтологических проблем. Последнее огорчает, поскольку не только за рубежом, но и в России за 15 лет было проведено немало исследований, в корне изменивших представления об этом заболевании. Анализу отечественных работ в этой области посвящена настоящая статья.

Симптомы и признаки

На начальной стадии любой вид фиброза протекает без каких-либо признаков. Человек может работать, заниматься спортом, делать, что привык, причин для беспокойства у него нет. Однако через определенное время начинаются проявляться следующие симптомы:

• постоянная усталость;
• появление синяков от самых незначительных травм;
• гипертензия;
• затрудненное дыхание;
• посинение кожи.

Симптоматика может варьироваться в зависимости от органа, где развился фиброз. Например, в груди женщин уплотнения из соединительных тканей становятся ощутимыми лишь при достижении определенного размера. При этом боль в данной области и общее ощущение усталости отсутствуют.

Виды фиброза: очаговый и тотальный

Заболевание поражает орган частично или полностью. В зависимости от локализации выделяют два вида фиброза: очаговый и тотальный. Оба они встречаются в легких, печени, предстательной железе, поджелудочной железе, сердце, женских и мужских половых органах. Очаговый фиброз может не проявлять себя длительное время.

На протяжении 6-8 лет у пациентов зачастую отсутствуют какие-либо симптомы. Они могут продолжать вести обычный образ жизни и даже заниматься физической активностью.

Тотальная форма обычно проявляется на последней стадии развития недуга. При ней множество плотных узлов покрывают ткани. Обычно такое образование доброкачественное, хотя пациентам больниц нередко назначают биопсию.

Кроме того, фиброз может проявляться в следующих формах:

• кардиальный;
• врожденный;
• идиопатический.

В большинстве случаев к появлению очагового фиброза приводит радиационное воздействие. Оно характерно чаще всего для женщин, лечащихся от злокачественных образований в молочных железах. У них обычно диагностируется фиброз легких. В итоге появляются уже два недомогания. Снизить риск от облучения можно, если принимать поливитаминные комплексы, вести здоровый образ жизни.

Опыт других людей

Мария, 29 лет, работает учителем: «Я узнала о фиброзе и кальцинозе, когда проходила обследование. Доктор объяснил, что фиброз – это нечто вроде замещения нормальной ткани соединительной, а кальциноз – отложение солей кальция. Естественно, я сначала испугалась, но врач сказал, что на первой стадии это не страшно, главное – наблюдать и следовать рекомендациям».

Алексей, 34 года, инженер: «Для меня эти термины тоже были новыми. Как я понял, фиброз – это изменение в тканях, когда они становятся более жесткими, а кальциноз – это как бы дополнительная проблема, когда в тканях накапливается много кальция. Врач сказал, что на первой степени это чаще всего не требует серьезного лечения, просто нужно следить за состоянием».

Екатерина, 41 год, врач-педиатр: «Жизнь часто заставляет разбираться в сложных медицинских терминах. Фиброз – это изменение ткани, когда она становится менее эластичной, а кальциноз связан с отложением кальция в этих тканях. На первой стадии обычно не нужно паниковать, достаточно контроля и изменения образа жизни. Важно уделять внимание своему здоровью».

Вопросы по теме

Что такое фиброз и как он влияет на органы?

Фиброз — это процесс замещения нормальной ткани органа соединительной тканью. Это может быть следствием воспаления, травмы или хронической болезни. Например, в легких фиброз может привести к снижению их функциональности, затрудняя дыхание. При этом органы становятся менее эластичными и не могут выполнять свои функции эффективно.

Как определить наличие кальциноза и что это значит для здоровья?

Кальциноз — это отложение кальция в тканях, которое может произойти в различных органах, например, в сердце или почках. Обычно его можно выявить с помощью рентгеновского исследования или ультразвука. Наличие кальциноза может указывать на различные проблемы, включая хронические воспаления, а также кардиологические и нефрологические заболевания. Однако сам по себе кальциноз не всегда требует лечения — важно исследовать причины его появления.

С чем связаны фиброз и кальциноз 1 степени и как они могут прогрессировать?

Фиброз и кальциноз 1 степени считаются начальной стадией изменений в органах и тканях. Эти состояния часто свидетельствуют о хронических процессах в организме, таких как воспаление или старение. Они могут прогрессировать, если причина не будет устранена, что может привести к более серьезным заболеваниям, как, например, полиорганная недостаточность. Важно регулярно проходить медицинские обследования, чтобы контролировать эти состояния и принимать своевременные меры.