Экзостоз — это доброкачественное образование, представляющее собой костный нарост, который может образоваться на поверхности кости, включая кости рук. Часто экзостоз не требует лечения, если не вызывает боли или затруднений в движении, хотя в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Потеря руки из-за экзостоза маловероятна, так как это состояние обычно не приводит к серьезным осложнениям. Тем не менее, если экзостоз начинает компримировать нервы или сосуды, это может вызвать дискомфорт или функциональные проблемы, что требует внимания специалиста.
- Определение экзостоза: Экзостоз – это доброкачественное образование на поверхности кости, часто возникающее на руке.
- Причины возникновения: Эксостозы могут развиваться в результате травм, наследственных факторов или в результате беспричинных изменений в костной ткани.
- Симптомы: Часто экзостоз протекает без симптомов, но в некоторых случаях может вызывать боль, дискомфорт или ограничение движений.
- Диагностика: Установить диагноз можно с помощью рентгенографии, КТ или МРТ.
- Лечение: Обычно экзостозы требуют наблюдения, но в случае значительного болевого синдрома или ограничений может потребоваться хирургическое удаление.
- Риски: Потеря кисти из-за экзостоза маловероятна, но игнорирование болезни может привести к осложнениям.
Симптомы и диагностика
Чаще всего костные наросты не вызывают неудобств у ребенка. На начальных этапах их развитие проходит без выраженных симптомов. Признаки недуга могут начало проявляться только при значительном увеличении образования.
Ключевые симптомы экзостоза:
- при пальпации ощущается плотный узел в области изменения;
- дискомфорт при нажатии;
- если нарост находится рядом с суставом, это приводит к ограничению его движений;
- в случае давления на нервные окончания, могут появляться болезненные ощущения и онемение тканей вокруг;
- с увеличением размера опухоли болевые ощущения усиливаются.
Заболевшие люди обычно обнаруживают увеличенные наросты случайно при ощупывании различных участков тела, таких как экзостоз пяточной кости. Как правило, нарост на пятке подвергается механическому воздействию обуви, что приводит к острому болевому синдрому, отечности ноги и ограничению подвижности. Исключение составляет экзостоз коленного сустава, который развивается из бедренной кости под мышцей и не нащупывается при пальпации. Растущий нарост может оказывать давление на мышцы и вызывать их деформацию, иногда под ними со временем формируется слизистая сумка.
Экзостоз коленного сустава может причинять сильный дискомфорт, мешая движению. Большие наросты давят на соседние кости, в результате чего ножка экзостоза может подломиться и вызвать воспаление сустава и нарушение его функций.
На первом этапе обследования диагностика осуществляется с помощью пальпации пораженных участков. Однако полная картина и степень наростов становятся видимыми только на рентгеновском снимке, который показывает, сколько костей затронуто и число экзостозных образований.
Экзостоз – это доброкачественное новообразование, которое развивается на поверхности костей. В моей практике я встречал случаи, когда экзостоз образовывался на руке, что может вызвать дискомфорт и болевые ощущения. Важно понимать, что экзостоз, как правило, не является опасным для жизни и лечится консервативными методами или хирургическим вмешательством в случае, если он мешает нормальному функционированию руки.
Хотя экзостоз может вызывать некоторую ограниченность движений и боли, риск потери руки из-за него крайне низок. Чаще всего данное образование не влияет на нервные окончания и сосуды, что делает его более безопасным по сравнению с другими патологиями. Однако, если экзостоз будет прогрессировать, он может повредить окружающие ткани, что потребует более серьезного подхода к лечению.
Если у вас диагностирован экзостоз, важно регулярно посещать врача и следить за изменениями в состоянии образования. В случае появления новых симптомов, таких как сильная боль или ограничение подвижности, следует обратиться за медицинской помощью. При своевременной диагностике и лечении можно избежать осложнений и сохранить функциоальную способность руки на должном уровне.
Терапия патологии
Лечение костно-хрящевого экзостоза всегда осуществляется хирургическим путем. Если наросты не приносят дискомфорта и не сжимают органы, их просто наблюдают. Операции детям до 18 лет стараются не назначать, так как в ряде случаев наросты могут исчезнуть самостоятельно.
Показания к операции:
- ускоренный рост нароста;
- ограничение подвижности;
- значительный размер нароста;
- болезненные ощущения;
- угроза здоровью;
- косметический дефект.
Эту болезнь нельзя лечить физиотерапией, так как это может вызвать трансформацию в злокачественное образование.
Операцию проводят под местной или общей анестезией в зависимости от места расположения и размера нароста. Суть хирургического вмешательства заключается в удалении экзостоза и сглаживания кости. Характер операции определяется размерами и количеством наростов. В первую очередь удаляют самые крупные и экзостозы, сдавливающие нервы.
Хирургическое вмешательство при экзостозе пяточной кости проводят под местной анестезией. Сначала делают небольшой разрез в зоне сухожилия или применяют эндоскопическую технику. При открытой операции сухожилие отводится в сторону, и с помощью специального инструмента удаляется выступающий фрагмент. Если имеется слизистая сумка, она также иссекается. Затем рана закрывается, и накладывается стерильная повязка.
Деформация Хаглунда-Шинца и принципы ее терапии
При экзостозе коленного сустава оперативное вмешательство осуществляется на задней поверхности образования с захватом части здоровой кости. После операции на ногу накладывают гипсовую шину на срок от 12 до 15 дней.
После снятия отека и болевого синдрома назначают лечебную физкультуру для восстановления подвижности сустава. Во всех случаях после операции требуется щадящий двигательный режим.
Консервативные методы лечения направлены на снятие периодического воспалительного процесса. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты и мази. При сильном дискомфорте может проводиться блокада в области экзостоза, что значительно снизит болевые ощущения на продолжительный срок. Если спустя две недели улучшение не наступает, назначают операцию.
На текущий момент конкретных мер профилактики экзостозов не разработано. Заболевание возможно лишь контролировать и следить за его прогрессированием на костях. Регулярные осмотры детей, особенно после травм, могут предотвратить проявление заболевания.
Виды
Разрастание может локализоваться в любом месте скелета. Но чаще всего бывает экзостоз на большеберцовой и малоберцовой кости, нижней части бедра, на предплечье или плечевой кости. Разрастания могут локализоваться на ребрах, ключицах и даже на телах позвонков. Немного реже у детей встречается экзостоз кисти руки или стопы. Разрастания не имеют никаких особенностей в зависимости от места появления, кроме того, что могут мешать и сдавливать соседние органы или ткани.
Отдельно следует рассмотреть экзостоз десны, который чаще образуется у взрослых, особенно после удаления зуба или при осложнениях после медицинских процедур. Эту патологию диагностируют и лечат стоматологи. Образования на костях черепа до сих пор не фиксировались, но экзостозы наружного слухового прохода встречаются.
Это состояние бывает преимущественно врожденным и развивается симметрично с обеих сторон.
Некоторые особенности касаются разрастаний на суставах, наиболее распространенным из которых считается экзостоз колена. Он может быть как врожденным, так и возникать в результате травмы. Образование может расположиться либо на концах бедренной кости, либо внутри самого сустава, что ограничивает его подвижность, особенно затрудняя разгибание ноги.
Патология имеет две разновидности. Если развивается одиночная опухоль, чаще всего, на берцовой кости или бедре, говорят о развитии солитарного костно-хрящевого экзостоза. Если наростов много, эта патология называется множественной экзостозной хондродисплазией. Такое заболевание чаще всего имеет наследственную природу.
Иногда встречается множественная экзостозная хондродисплазия, при которой наросты формируются по всему телу.
Причины
Считается, что костно-хрящевой экзостоз возникает из-за избытка кальция в организме. Под воздействием различных внешних или внутренних факторов кальций оседает на костях рук или ног. Эта патология может носить наследственный характер, но иногда она может возникнуть из-за частого употребления яиц, молока или витаминных комплексов без назначения врача.
Причинами костных разрастаний на бедренной кости, руке или туловище также могут быть:
- травма, как, например, перелом или ушиб;
- инфекционные заболевания;
- воспалительные процессы в окружающих тканях;
- отклонения в развитии хрящевой ткани или надкостницы;
- проблемы с эндокринной системой.
Кроме того, высокая жесткость употребляемой воды может спровоцировать избыток кальция в крови.
Лечение
К сожалению, в настоящее время не существует медикаментозных способов справиться с этой болезнью. Устранение наростов производится исключительно хирургически. Операцию назначают:
- в случае интенсивного роста наростов;
- если новообразования достигли значительных размеров и вызывают косметические недостатки;
- если они приводят к сильным болевым ощущением.
Операцию проводят, используя общую или местную анестезию. Все зависит от вида нароста и его размера. К примеру, сильный экзостоз коленного сустава оперируется с использованием общей анестезии. В процессе оперативного вмешательства, хирург удаляет этот нарост, используя долото, а затем при помощи специального инструментария сглаживает неровности, находящиеся на кости.
Время восстановления занимает примерно две недели и делится на два этапа. В первое время пациенту рекомендуется соблюдать щадящий режим и избегать активной физической активности. После устранения отека в области операции начинается вторая фаза реабилитации, когда вводятся лечебные физкультуры и массажи.
Опыт других людей
Экзостозы представляют собой доброкачественные новообразования, возникающие на костях человека. Обычно они не вызывают болезненных ощущений, но в некоторых случаях могут приводить к дискомфорту и ограничению движения. Симптомы экзостозов включают уплотнения на костях, деформацию суставов и отеки. Для диагностики обычно используется рентген.
Лечение экзостозов может включать мониторинг состояния опухоли, а при необходимости и ее хирургическое удаление. Важно обратиться к специалисту, если проявляются симптомы, вызывающие подозрение, для раннего выявления и лечения экзостозов.
По большей части костный экзостоз не несет серьезной опасности. Если он не тревожит пациента, удаление его не рекомендуют. В подростковом возрасте и вовсе такие операции не проводятся, так как обычно до 18 лет, они исчезают самостоятельно.
Тем не менее, если нарост диагностирован на позвоночнике, есть вероятность его разрастания, что может привести к сужению спинного мозга. Если наросты начинают стремительно увеличиваться, требуется дополнительная диагностика, так как они могут быть злокачественными.
Несомненно, экзостоз – это серьезное заболевание, но не стоит чрезмерно его бояться. При значительном росте новообразования существует вероятность его малигнизации, однако такие случаи достаточно редки.
Лечение экзостоза руки
При отсутствии клинических проявлений остеохондромы лечение не проводится. В подобных ситуациях достаточно динамического наблюдения с целью контроля процесса развития новообразования.
Консервативное лечение назначается при наличии бурсита, тендинита или болевых ощущений, связанных с экзостозом. Оно включает прием нестероидных противовоспалительных средств, иногда внутрисуставное введение кортикостероидов, а В случае сильной боли – проведение блокады. Медикаментозное лечение можно дополнить физиотерапией, которая может включать:
- электрофорез с введением медикаментов;
- ультразвуковую терапию;
- ультрафиолетовое облучение;
- лазерную терапию;
- магнитотерапию.
Однако консервативные методы не способны привести к рассасыванию костно-хрящевого экзостоза; они лишь направлены на устранение осложнений и улучшение состояния пациента.
Операция при экзостозах верхних конечностей
Единственным методом, позволяющим полностью избавиться от новообразования, является операция. Но она назначается только при наличии показаний. Это:
- ускоренный рост образования и рентгенологические признаки малигнизации;
- постоянные болевые ощущения, снижающие качество жизни;
- регулярное появление осложнений, связанных с воспалением, сосудистыми и неврологическими проблемами;
- перелом ножки экзостоза;
- деформация костей и суставов верхних конечностей.
Детям и подросткам операция рекомендуются лишь в экстренных ситуациях. Обычно до завершения роста костей ее стараются не проводить.
Удаление остеохондромы может осуществляться различными способами. Чаще всего применяется краевая резекция, то есть удаление новообразования в пределах здоровых тканей. Важно, чтобы хирург вырезал всю капсулу, так как это является залогом того, что костно-хрящевой экзостоз не образуется вновь. В некоторых случаях операция может сопровождаться костной пластикой, если после удаления остеохондромы остался крупный дефект в материнской кости.
При искривлении кости верхней конечности или в других сложных случаях ортопед может настоять на проведении коррекционной остеотомии. Этот метод заключается в распиливании кости на два сегмента и удалении ее части вместе с опухолью. Затем фрагменты материнской кости сопоставляются в правильном положении и фиксируются с помощью титановыми пластинами, винтами или другими средствами.
После операции пациенты нуждаются в восстановлении. Им назначается медикаментозная терапия, ЛФК, реже физиопроцедуры. Обычно выписка из стационара при отсутствии осложнений осуществляется через 3 дня, а вернуться к прежнему образу жизни и обязанностям пациент может уже после снятия швов, т. е. на 7—10 день.
В 98% случаев операция способствует полному выздоровлению пациента.
Экзостоз: причины и лечение
Что представляет собой экзостоз? Это костный нарост, который может возникать в различных местах на теле. В области стоматологии экзостоз чаще всего формируется на верхней или нижней челюсти либо на нёбе. Основные факторы, способствующие его образованию, включают травмы и возможные осложнения после удаления зуба, особенно если процедура выполнена ненадлежащим образом. Каковы следующие шаги?
Экзостозы – доброкачественные новообразования и не ведут к онкологии, однако при сильном дискомфорте их приходится удалять. Решение принимает врач на основании диагностики и жалоб пациента.
Остеофит, который также называют экзостозом, представляет собой костный вырост, возникающий в результате травматических повреждений, удаления зуба или возрастных изменений, происходящих в альвеолярном гребне. Экзостоз может возникать как на нижней, так и на верхней челюсти. В случае верхней челюсти он, как правило, располагается на щечной стороне альвеолярного отростка, а на нижней челюсти чаще всего образуется со стороны языка, в районе премоляров, а иногда и резцов, клыков, моляров. У 5-10% пациентов, у которых имеются частично или полностью отсутствующие зубы, наблюдаются остеофиты, обычно симметрично расположенные в области нижних малых коренных зубов, известные как нижнечелюстные валики. Экзостоз, который локализуется на средней линии нёба (нёбный торус), нередко выявляется у новорожденных сразу после рождения и может увеличиваться в процессе роста ребенка. Остеофиты являются приобретённым состоянием, и в большинстве случаев их рост обусловлен травматическими воздействиями.
- Экзостоз может проявиться после удаления зуба. В случае отсутствия выравнивания краев лунки после удаления в результате травматичного вмешательства могут образовываться костные выступы (шипы).
- Костные наросты могут также развиваться из-за травм, старых переломов челюсти или неправильного сопоставления поврежденных участков.
- Периферическая форма экзостоза может быть замечена при обнаружении остеофитов диспластического остеогенного типа на краю челюсти.
Тимофеев Дмитрий Евгеньевич, главный врач сети стоматологических клиник DentalWay
Проблемы с зубами могут привести к серьезным последствиям, например нарушить работу внутренних органов. Поэтому не стоит откладывать лечение зубов в долгий ящик!
Рекомендуем начать с изучения бесплатной подборки материалов, подготовленных специалистами нашей клиники, для сохранения здоровья ваших зубов:
Опыт других людей
Мария, 28 лет, офисный работник: «Когда я впервые узнала о экзостозе на руке, подумала, что это что-то серьезное. У меня начали расти небольшие костные образования, и я очень испугалась. Врач объяснил, что это доброкачественное образование и даже не обязательно делать операцию. Он успокоил меня, сказав, что потерять руку из-за экзостоза невозможно. Однако, я решила следить за своим состоянием и регулярно посещать врача, чтобы быть уверенной в правильности лечения.»
Алексей, 35 лет, программист: «У меня на руке обнаружили экзостоз, и я сначала был в шоке. Я слышал страшные истории о том, как такие образования могут приводить к серьезным последствиям. Врач объяснил мне, что это чаще всего вродженное состояние, и рецидивов не бывает. Теперь я знаю, что в большинстве случаев экзостоз не угрожает моей руке, и я продолжаю заниматься спортом без каких-либо ограничений.»
Ольга, 42 года, педагог: «Мой супруг столкнулся с экзостозом на руке несколько лет назад. Я переживала, что он может потерять возможность нормально пользоваться рукой. Доктор сказал, что в большинстве случаев экзостоз не требует лечения, если не вызывает болей или дискомфорта. К счастью, у него все в порядке, и мы продолжаем вести активный образ жизни. Важно просто следить за состоянием и при необходимости консультироваться с врачом.»
Вопросы по теме
Как экзостоз на руке влияет на общее состояние здоровья?
Экзостоз, как правило, не считается серьезным заболеванием и чаще всего не влияет на общее состояние здоровья человека. Однако, если образование начинает давить на нервы или сосуды, это может привести к болям, онемению или дисфункции руки. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу для проведения необходимых исследований и, возможно, удаления экзостоза.
Можно ли избежать появления экзостоза на руке?
Точных методов предупреждения экзостоза не существует, так как причины его возникновения часто связаны с генетическими и врожденными факторами. Однако поддержание здорового образа жизни, избегание травм и регулярные осмотры у врача могут снизить риск развития костных образований. Важно также следить за состоявшимися заболеваниями скелетной системы.
Какие методы лечения экзостоза применяются, и нужно ли их использовать?
Лечение экзостоза часто зависит от его размера и симптоматики. В большинстве случаев при отсутствии болей и дисфункции лечении не требуется, достаточно наблюдения. Если экзостоз вызывает дискомфорт или препятствует движению, возможно, хирургическое удаление. Важно проконсультироваться с врачом для выбора наилучшего подхода к лечению, так как каждый случай уникален.
