Что такое очаговый плевропневмофиброз: симптомы и лечение заболевания

Очаговый плевропневмофиброз — это заболевание, характеризующееся воспалением и фиброзом легочной ткани, которое может затрагивать плевру и лёгкие. Эта болезнь часто развивается в результате предшествующих инфекций, воспалительных процессов или воздействия вредных веществ, таких как туберкулёз, пневмония или химические агенты.

Для диагностики и лечения очагового плевропневмофиброза используются рентгенографические исследования, компьютерная томография и бронхоскопия. Лечение может включать назначение противовоспалительных препаратов, антибиотиков и физиотерапию для улучшения дыхательной функции и замедления прогрессирования заболевания.

Что это такое пневмофиброз легких: причины, классификация, симптомы и лечение

Воспалительные процессы, затрагивающие различные органы тела, могут приводить к замещению пораженной ткани соединительной, что в легких называется пневмофиброз.

Фиброз включает замену части органа соединительной тканью, что может происходить из-за воспаления или травмы. Организм стремится защитить здоровые участки, и в местах повреждений формируется соединительная ткань.

Этот процесс является частью нормальной физиологии, однако при некоторых заболеваниях фиброз может охватывать большую часть легочной ткани, что приводит к отключению этих участков от дыхательного процесса и возникновению неприятных симптомов.

Причины

Медициной детально изучены разнообразные патологии, при которых может наблюдаться фиброз легких. Вот некоторые из самых распространенных:

1. Пневмония – распространенное воспаление легких, которое приводит к образованию постпневмонического фиброза после стихания воспалительного процесса. Соединительная ткань здесь выполняет защитную роль, заменяя поврежденные участки легких, аналогично рубцу на коже.
2. Системные болезни – коллагенозы. Хронические ревматические заболевания, такие как системная склеродермия, дерматомиозит и системные васкулиты, часто приводят к фиброзу легочной ткани из-за общего воспаления.
3. Абсцесс легкого представляет собой полость, заполненную гноем. После его разрешения в этом месте образуется соединительная ткань.
4. Бронхиальная астма и ХОБЛ – эти состояния имеют воспалительную природу. В астме воспаление вызвано аллергией, в то время как ХОБЛ провоцируется курением и вдыханием токсичных веществ. Длительное течение данных заболеваний может привести к фиброзу легких.
5. Туберкулез является одной из самых распространенных причин фиброза легочной ткани в нашей стране. Микобактерия туберкулеза способна длительное время оставаться в организме, и в ответ на воспаление наш организм формирует фиброз вокруг пораженного участка.
6. Грибковые инфекции легких – микозы. Эти заболевания встречаются реже, и для их развития обычно требуется значительное ослабление иммунной системы.

Выяснение причины фиброза у конкретного пациента крайне важно, так как остановить процесс возможно лишь воздействуя на его источники.

Классификация

Классификация легочного фиброза имеет большое значение, поскольку она помогает не только установить причину, но и прогнозировать состояние здоровья пациента.

Во-первых, пневмофиброз делится на локальный и диффузный.

Локальный

При локальном фиброзе в легких существует ограниченный участок соединительной ткани, который не распространяется и несет меньшую опасность для здоровья, чем диффузный процесс.

Причинами локального фиброза могут быть паразитарные инфекции, грибковые заболевания, пневмония и абсцессы.

Многие пациенты удивляются, что означает термин «очаговый фиброз», когда он встречается в выводах рентгенографического исследования. Очаговый фиброз и локальный пневмофиброз являются синонимами, раде одно и то же явление. Однако локальное фиброзирование имеет различные проявления, о которых мы поговорим подробнее.

Базальный

Базальным фиброзом называется замещения легкого соединительной тканью в нижних долях. Иногда процесс бывает двусторонним и даже полисегментарным, но он не распространяется на верхние отделы органа.

Наиболее типичные причины:

• Пневмония – бактериальное воспаление легких, чаще всего затрагивающее нижние доли.
• Плеврит. Экссудативный плеврит сопровождается накоплением жидкости в плевре, что может привести к фиброзу в нижних отделах легкого.

Базальный фиброз не несет угрозы для жизни и редко вызывает заметные симптомы.

Прикорневой

Еще одним вариантом образования соединительной ткани в легком является прикорневой фиброз.

Корень легкого включает главный бронх, артерию и легочные вены, входящие в легкое с обеих сторон. Фиброз, образующийся вокруг этих структур, называется прикорневым.

Он может развиваться при туберкулезе, иногда – при пневмонии или хроническом бронхите.

Линейный

Линейный фиброз представляет собой небольшой участок соединительной ткани, напоминающий линию. Его причиной могут быть локальные воспалительные процессы, травмы или попадение инородных тел. Не несет угрозы для жизни.

Апикальный

Такое название имеет фиброзирование верхушки легкого. Верхняя часть органа может быть поражена опухолью или туберкулезом, реже пневмонией. Именно эти болезни следует исключать, если выявлен апикальный фиброз.

Метатуберкулезный

Этот термин описывает фиброз, окружающий участок с туберкулезным воспалением. Несколько форм туберкулеза могут проявляться подобным образом:

• Туберкулема.
• Очаговый туберкулез.
• Фиброзно-кавенозная форма.
• Инфильтративный туберкулез.

Фиброз – это защитный ответ организма, однако в случае фиброзно-кавернозного туберкулеза значительная часть легочной паренхимы заменяется соединительной тканью, что затрудняет дыхание.

Диффузный

Совсем другие причины и прогноз имеет диффузная форма фиброза. Она встречается при следующих заболеваниях:

• Бронхиальная астма.
• Хроническая обструктивная болезнь легких.
• Системная склеродермия.
• Системная красная волчанка.
• Дерматомиозит и полимиозит.
• Системные васкулиты.
• Идиопатические интерстициальные болезни легких.

Характерные черты диффузного склерозирования:

• Затрагивает оба легких.
• Характеризуется прогрессирующим течением.
• Сопровождается яркими симптомами.
• Имеет неблагоприятный прогноз.
• Сложнее поддается лечению.
• Хирургические вмешательства не дают ожидаемого результата.

Тем не менее, современные медицинские технологии способны справиться с такой патологией. Методы лечения будут описаны далее.

Плевропневмофиброз легких

На заключениях рентгенолога или пульмонолога можно увидеть и такие термины, как «базальный плеврофиброз» или «пневмоплеврофиброз». Корень «плевро» обозначает вовлечение в процесс оболочки легкого – плевры.

Соединительная ткань может замещать не только легкие, но и их серозную оболочку. Для этого необходима предшествующая плеврит, то есть воспаление плевры. Если на изображении указано наличие плеврофиброза с одной стороны, следует исследовать причины именно с этой стороны.

Причины пневмофиброза легких

Наиболее распространённые причины возникновения данного патологического состояния – это перенесенные заболевания легких, такие как туберкулез, пневмония (особенно стафилококковая), хронические обструктивные заболевания легких, тяжелые бронхиты и хронические плевриты, ателектазы легких, саркоидоз и микозы легочной ткани. Также пневмофиброз может возникнуть в результате закрытой или открытой травмы грудной клетки. Не исключается и наследственная предрасположенность. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний (таких как митральный стеноз, тромбоэмболия легочной артерии, недостаточность левого желудочка) также негативно влияет на легочную ткань.

Как и любое другое заболевание, пневмофиброз протекает с различной степенью тяжести в зависимости от вовлеченности ткани органа. Например, очаговый пневмофиброз может не проявляться клинически и быть выявлен случайно при анализе рентгеновских снимков или компьютерной томографии.

Если же имеет место тотальный пневмофиброз, то на начальных этапах болезни пациента беспокоит отдышка при физической нагрузки, общая слабость, тошнота, субфебрильная температура. По мере разрастания соединительной ткани в легких, начинает проявляться сухой малопродуктивный кашель, иногда с отделением вязкой мокроты. Человек начинает резко терять в весе. Кожа больного пневмофиброзом приобретает синеватый оттенок (так называемый цианоз).

Дополнительный признак прогрессирующего пневмофиброза – это утолщение концевых фаланг пальцев и выпуклость ногтей, также известные как «пальцы Гиппократа». При тяжёлой стадии заболевания могут возникать сердечно-сосудистые проблемы.

Крайне важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью при появлении первых признаков пневмофиброза. Специалисты нашего медицинского центра осуществят обследование, диагностику и назначат лечение на доступных условиях.

Диагностика и лечение пневмофиброза

Диагностическое исследование дыхательной системы человека начинается с первичного осмотра, сбора жалоб, перкуссии и аускультации легких. Далее доктор выписывает направление на инструментальное обследование, включающее в себя бронхоскопию, компьютерную томографию легких и рентгенографию органов грудной клетки в разных проекциях. Этого обычно достаточно для постановки диагноза и выбора оптимальной тактики лечения.

Какие методы лечения пневмофиброза применяются на сегодняшний день? В основном используется медикаментозная терапия, которая включает препараты, подбираемые в зависимости от причины болезни (антибиотики, противогрибковые средства, гормоны, цитостатики). Не следует забывать и о симптоматической терапии, включая отхаркивающие средства и муколитики. Только строгое соблюдение всех рекомендаций врача, общеукрепляющая терапия и здоровый образ жизни позволят достичь лучших результатов в процессе лечения пневмофиброза легких.

Пневмосклероз

Пневмосклероз: причины возникновения, проявления, диагностика и методы лечения.

Понятие определения

Пневмосклероз – патологический процесс, характеризующийся замещением легочной паренхимы нефункциональной соединительной тканью и развивающийся на фоне воспалительных или дистрофических процессов в легких. Разрастание соединительной ткани вызывает деформацию бронхов, резкое уплотнение и сморщивание легочной ткани, легкие становятся безвоздушными и уменьшаются в размерах.

Факторы, способствующие возникновению пневмосклероза

Как правило, пневмосклероз развивается на фоне или является последствием ряда заболеваний органов дыхания:

• недолеченных инфекционных и вирусных пневмоний, а также туберкулеза и микозов;
• хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), хронического бронхита и перибронхита;
• аталектаза легкого и затяжных плевритов;
• пневмокониозов, возникающих из-за вдыхания вредных газов и пыли, лучевых повреждений;
• различных форм альвеолитов (фиброзирующих и аллергических);
• саркоидоза легочной ткани;
• наличия инородных объектов в бронхах;
• травматических повреждений грудной клетки и легочной паренхимы;
• наследственных болезней дыхательной системы.

К развитию пневмосклероза может приводить недостаточный объем и/или эффективность противовоспалительной терапии упомянутых заболеваний.

Пневмосклероз может служить одним из результатов заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как митральный стеноз, левожелудочковая сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, а Вследствие воздействия ионизирующего излучения или приема токсичных лекарств, влияющих на легкие, и снижения иммунного ответа организма.

Классификация заболевания

Врачи выделяют три типа пневмосклероза в зависимости от степени замещения легочной ткани соединительной:

• фиброз — локальные изменения в легочных тканях, где соединительная ткань чередуется с воздушными участками;
• склероз — когда легочная ткань становится плотной и замещается соединительной;
• цирроз — терминальная стадия пневмосклероза, при которой соединительная ткань полностью заполняет альвеолы, сосуды и бронхи, плевра становится плотной, а органы средостения смещаются в сторону повреждения.

1. Ограниченный (локальный, или очаговый) пневмосклероз, представляющий собой участки уплотненной легочной паренхимы с уменьшенным объемом заболевшей части легкого.
2. Диффузный пневмосклероз легких — серьезное состояние, при котором легкие поражены в полном объеме: легочная ткань уплотнена, объем органа снижен, что приводит к недостаточной вентиляции. Бывают случаи, когда процесс затрагивает оба легких.

• альвеолярный пневмосклероз,
• интерстициальный пневмосклероз,
• периваскулярный пневмосклероз,
• перилобулярный пневмосклероз,
• перибронхиальный пневмосклероз.

• постнекротический пневмосклероз,
• дисциркуляторный пневмосклероз,
• дистрофический пневмосклероз,
• поствоспалительный пневмосклероз.

Диффузный пневмосклероз проявляется одышкой – сначала только при физической нагрузке, а в дальнейшем и в покое. Одним из характерных признаков недостаточности функции внешнего дыхания при пневмосклерозе становится цианоз (синюшный оттенок кожи). При частично компенсированной дыхательной недостаточности цианоз развивается в области пальцев конечностей и губ. В стадии декомпенсации, то есть неконтролируемого нарушения дыхательной функции легких, цианоз распространяется на другие зоны тела. Характерный признак дыхательной недостаточности при пневмосклерозе – симптом пальцев Гиппократа, или «барабанных палочек».

При диффузном пневмосклерозе часто наблюдаются симптомы хронического бронхита. Пациенты отмечают появление кашля, который иначально бывает редким, но со временем становится постоянным и сопровождается выделением гнойной мокроты.

С прогрессированием болезни возникают одышка, выраженная слабость, быстрая утомляемость, головокружения, боли в области сердца и живота. В мокроте может появляться кровь, а дыхание становится свистящим. Эти признаки указывают на развитие легочной гипертензии и правожелудочковой сердечной недостаточности.

Более тяжелое течение пневмосклероза наблюдается при наличии основного заболевания в стадии декомпенсации: бронхоэктатической болезни, хронической пневмонии.

Методы диагностики пневмосклероза

В процессе диагностики используются следующие исследования:

Рентгенография легких позволяет выяснить характер, степень и распространенность патологического процесса. Даже при отсутствующих симптомах врач может обнаружить изменения легкой ткани. На рентгенограмме видно уменьшение размера пораженного легкого и усиление легочного рисунка вдоль разветвлений бронхов. Чаще всего нижняя зона легких принимает форму губчатой структуры, известной как сотовое легкое.

Диагностику и лечение пневмосклероза проводит пульмонолог или терапевт , или врач общей практики .

Лечение пневмосклероза

Прежде всего необходимо провести терапию основного заболевания, приведшего к развитию пневмосклероза.

Чаще всего используется противомикробная терапия, направленная на уничтожение патогенных микробов, вызывающих инфекционно-воспалительные процессы в легких.

Обязателен прием симптоматических препаратов: противокашлевых, муколитиков (для улучшения отхождения мокроты), противовоспалительных.

При наличии признаков сердечной недостаточности рекомендуются сердечные гликозиды и препараты калия, а если присутствует аллергическая реакция и диффузный пневмосклероз – глюкокортикоиды.

Если патологический процесс достиг запущенной стадии, может потребоваться хирургическое вмешательство. Удаление пораженной части легкого поможет частично восстановить функции дыхания и остановить прогрессирование недуга.

Специальные комплексы упражнений ЛФК во время лечения и реабилитации необходимы для улучшения состояния дыхательной мускулатуры и ускоренного восстановления функции дыхания.

При низком уровне кислорода в крови применяются методы оксигенации (кислородотерапия, неинвазивная вентиляция легких).

Вследствие пневмосклероза морфологические изменения происходят в альвеолах, бронхах и сосудах легких, что приводит к следующим осложнениям:

• уменьшение сосудистого русла (склеротические и атеросклеротические изменения в ветвях легочных артерий и легочном стволе);
• нарушения вентиляции легких;
• хроническая дыхательная недостаточность;
• артериальная гипоксемия;
• добавление эмфиземы легких;
• развитие воспалительных заболеваний органов дыхания;
• образование легочного сердца.

Профилактические методы по большей части направлены на формирование неспецифического иммунитета для профилактики ОРВИ, бронхитов, пневмоний и других заболеваний легких. При наличии хронических заболеваний дыхательной системы необходимо постоянное наблюдение у профильного специалиста и соблюдение всех его рекомендаций для предотвращения рецидивов.

Регулярные флюорографические или рентгенологические исследования помогают распознать проявления пневмосклероза на ранних стадиях, а также следить за эффективностью лечения.

ВАЖНО!

Данные из этого раздела не предназначены для самодиагностики и самолечения. В случае возникновения болевых ощущений или других обострений заболевания диагностику должен проводить только квалифицированный специалист. Для точного диагноза и назначения адекватного лечения следует консультироваться с врачом.

Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Симптомы пневмофиброза

Локальный пневмофиброз может протекать без выраженных симптомов.

Основным признаком диффузного пневмофиброза является прогрессирующая одышка. Часто она сопровождается тяжелым сухим кашлем, который усиливается при физической нагрузке. К другим признакам пневмофиброза относятся общая усталость, ноющие боли в груди, потеря веса, постоянное чувство слабости. При поражении базальных участков легких может возникать так называемый симптом «пальцы Гиппократа».

На поздних стадиях заболевания у пациентов наблюдается так называемое попискивание в легких, схожее по звуку с трением пробки. Особенно это становится заметно на вдохе и над областью передней поверхности грудной клетки.

Диагностика пневмофиброза

Основным методом диагностики данного заболевания является рентгенологическое исследование легких. Это исследование позволяет получить наиболее точные данные об изменениях в легочных тканях, связанных со склерозом, и отличить диагноз пневмофиброза от опухолевых поражений легких.

Для диагностики пневмофиброза пациенту назначают рентгенографию грудной клетки. В качестве дополнительных методов могут использоваться томография и рентгенография. В последние годы значительное значение в исследовании состояния легочной ткани приобрела компьютерная томография.

Профилактика пневмофиброза

1. Своевременное и адекватное лечение болезней, которые могут стать причиной развития пневмофиброза;
2. Отказ от вредных привычек, таких как курение;
3. Ежегодные медицинские обследования (флюорография);
4. Своевременное обращение к медицинским специалистам;
5. Улучшение и соблюдение безопасных условий труда (использование респираторов и др.);
6. Регулярная влажная уборка и проветривание жилых помещений.

Как лечить болезнь

Перед началом лечения проходит обследование для установления точного диагноза. Главным методом диагностики остается рентгенография. Дополнительно выполняются бронхоскопия, оценка дыхательной функции и общие лабораторные анализы. Этот комплекс исследований помогает выявить первопричину формирования фиброза легких.

На данный момент отсутствует эффективная терапия против пневмофиброза.

Безсимптомный пневмофиброз не всегда требует медикаментозного лечения.

Если заболевание не перешло в тяжелую стадию, терапия может проводиться в домашних условиях. Основная задача лечения — устранить основную причину заболевания. Если причиной являются вдыхание вредных веществ, необходимо прекратить контакт с этими раздражителями. Также пациенту не рекомендуется испытывать стресс и нервное напряжение.

Если причиной стала инфекция, показаны антибактериальные препараты в зависимости от возбудителя. Также назначают поддерживающую терапию.

Полезной будет дыхательная гимнастика, способствующая повышению функциональности органов дыхания.

В запущенных случаях может потребоваться хирургическое лечение. После завершения курса терапии пациент будет находиться под наблюдением пульмонолога в течение года и более.

Лечение народными средствам

При наличии пневмофиброза многие обращаются к альтернативным методам лечения. В легких формах недуга именно такие средства становятся основным вариантом терапии. Используются разные травяные настои и чаи, компрессы для облегчения отхождения мокроты, а также примочки и прогревания.

Издавна при болезнях легких применяли почки сосны. Этот ценный продукт содержит много эфирных масел, оказывающих благотворное влияние на дыхательный тракт — помогают отходу мокроты, уничтожают микробов-возбудителей, активируют секреторную способность эпителия.

Для приготовления отвара требуется 10 граммов почек, которые следует залить стаканом воды. Их необходимо нагревать на водяной бане в течение полчаса, затем дать настояться еще 15 минут. Полученный отвар нужно процедить и употреблять теплым три раза в день по одной столовой ложке.

Методы профилактики

Главной мерой профилактики пневмофиброза является отказ от курения, так как вдыхание токсинов, присутствующих в табачном дыме, может привести к развитию заболевания. При первых признаках стоит незамедлительно лечить заболевания дыхательной системы. Ведение здорового образа жизни поможет укрепить иммунную систему и повысить устойчивость организма.

При выполнении профессиональных обязанностей, связанных с факторами риска, пользуются защитными средствами — респираторами.

Пневмофиброз приводит к необратимым повреждениям легочной ткани. Полное выздоровление невозможно, однако замедлить прогрессирование болезни возможно. Лечение, назначенное врачом после подтверждения диагноза, будет направлено на поддержание текущего состояния. Следование профилактическим рекомендациям также играет важную роль.

Вопросы по теме

Каковы причины развития очагового плевропневмофиброза?

Очаговый плевропневмофиброз может развиваться по нескольким причинам. Одной из наиболее распространенных является хроническое воспаление легких, которое может возникнуть из-за инфекций, таких как туберкулез или пневмония. Также к его образованию могут приводить травмы грудной клетки, длительное воздействие вредных веществ или аллергенов, а также аутоиммунные заболевания. В некоторых случаях причина может оставаться неясной и носить идиопатический характер.

Как очаговый плевропневмофиброз влияет на качество жизни пациента?

Очаговый плевропневмофиброз может значительно сказаться на качестве жизни пациента. Из-за изменений в легочной ткани у человека могут возникать одышка, кашель, боли в груди и снижение физической активности. Это может затруднять выполнение привычных ежедневных задач и приводить к эмоциональному стрессу. Однако при своевременной диагностике и адекватном лечении пациенты могут улучшить свое состояние и поддерживать удовлетворительное качество жизни.

Существуют ли методы профилактики очагового плевропневмофиброза?

Профилактика очагового плевропневмофиброза в первую очередь заключается в предотвращении заболеваний легких, которые могут привести к его развитию. Это включает в себя вакцинацию против пневмонии и гриппа, а также отказ от курения и минимизацию воздействия токсичных веществ. Кроме того, важно следить за состоянием здоровья, проходить регулярные медицинские обследования и своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов респираторных заболеваний.