Паракератоз шейки матки — это патологическое изменение, характеризующееся аномалией в эпителиальных клетках, которое может быть связано с воспалительными процессами или инфекциями. Это состояние часто выявляется при гинекологическом обследовании и может указывать на наличие предраковых изменений или другие отклонения, требующие дальнейшего наблюдения.
В большинстве случаев паракератоз не вызывает специфических симптомов, однако его наличие может свидетельствовать о риске развития более серьезных заболеваний. Поэтому при обнаружении этого изменения важно пройти дополнительные обследования и консультацию специалиста для определения необходимого лечения или наблюдения.
- Паракератоз шейки матки — это патологическое изменение эпителия, характеризующееся утолщением и нарушением зрительной структуры клеток.
- Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста и может быть связан с хроническими воспалительными процессами.
- Состояние может проявляться выделениями, болями и другими симптомами, однако нередко протекает бессимптомно.
- Диагноз ставится на основе цитологического исследования и гистологического анализа образцов тканей.
- Лечение зависит от причин и может включать медикаментозную терапию или хирургические методы.
- Важно регулярно проходить гинекологические осмотры для раннего выявления и предотвращения осложнений.
Что такое паракератоз шейки матки?
Главным фактором, способствующим возникновению этого заболевания, обычно считается папилломавирус. И действительно, в большинстве случаев это так. Однако при диагностике паракератоза не следует исключать и другие потенциальные внутренние или внешние волнующие факторы, которые могут его вызвать.
Паракератоз следует рассматривать не как отдельное заболевание, а как проявление какого-либо другого недуга или инфекционного процесса, затрагивающего мочеполовую систему. Поэтому, когда специалисты отвечают на вопрос: «Что такое паракератоз матки?», они акцентируют внимание не столько на самом ороговении эпителия шейки, сколько на основных причинах этого явления. Вдобавок к различным вирусам, развитие паракератоза может способствовать и микроорганизмы, попадающие во влагалище. Что касается внешних проявлений, то чаще всего это выглядит как ороговевший чешуйчатый слой, немного выступающий над поверхностью шейки матки, который относительно легко увидеть с помощью зеркала во время стандартного гинекологического осмотра. Тем не менее, наличие такого симптома не является полным доказательством диагноза паракератоза, поскольку существует его ложная форма, при которой на клеточном уровне не происходит никаких патологических изменений.
Таким образом, для установки диагноза паракератоза необходимо провести мазок для дальнейшего глубокого анализа. К сожалению, довольно часто под образовавшимся на шейке матки ороговевшим слоем обнаруживаются атипичные клетки, включая и раковые, и для повышения точности диагностики врачи могут назначить дополнительное обследование. Обычно к ним относят онкоцитологию, подразумевающую забор мазка непосредственно из шейки матки, жидкостную цитологию, при которой монослойный забор осуществляется на специальную мембрану (аппаратная методика, контролируемая электронным микропроцессором), а также кольпоскопию, считающуюся одним из наиболее продвинутых методов исследования шейки матки и влагалища. Даже если результаты анализов не укажут на онкологию, женщинам с паракератозом рекомендуется наблюдаться у узкого специалиста в данной области.
По сути никаких других внешних признаков паракератоза, кроме ороговения мягких тканей шейки матки не существует, поэтому не стоит ориентироваться на выделения из влагалища ил болезненный синдром. Что же касается признаков заболевания при проведении гистологических исследований взятого из шейки матки мазка, то практически во всех случаях паракератозу свойственна потеря соединения между палочковидными ядрами в клетках, свидетельствующая об исчезновении зернистого слоя и характерном разрыхлении мягких тканей. Своевременное проведение гистологии помогает выявить и скрытые формы недуга, при которых на шейке матки не наблюдается ничего кроме незначительного уплотнения, свидетельствующего о том, что негативные процессы могут протекать в более глубоких слоях мягких тканей. Примечательно, что для некоторых участков человеческого тела паракератоз является абсолютной нормой и в качестве примера можно привести губы, но шейка матки к ним не относится, если только речь не идет о проявлении медикаментозного токсикоза, являющегося острой реакцией организма на лечение. Имеется ввиду то, что любые манипуляции терапевтического характера способны спровоцировать такой побочный эффект.
Не следует игнорировать также связь данного заболевания с разнообразными кожными патологиями, такими как псориаз и папулезный сифилис. Также есть мнение, что женщины, испытывающие нехватку цинка в организме, более подвержены паракератозу по сравнению с другими женщинами. В связи с этим врачи часто рекомендуют своим пациенткам местное лечение, которое включает использование мазей и растворов, в состав которых входят соли цинка, стремясь тем самым восполнить недостаток этого элемента и устранить первопричину, а не только ее внешние проявления, вроде ороговевшего слоя эпителия. Однако это не снимает необходимость следить за образовавшимися шершавыми участками, которые требуют очищения и последующего лечения лазерным воздействием. Самолечение в домашних условиях, например, с помощью ванночек или спринцевания, лучше сразу исключить, особенно если не проводилось глубокое гистологическое исследование забранного образца из шейки матки.
Недостаточно только начинать лечение, важна и профилактика паракератоза. Меры по предотвращению заболевания зачастую совпадают с лечебными, поскольку тоже могут включать прием препаратов, содержащих цинк, а также усилия для избегания негативных факторов, способных спровоцировать повторное развитие недуга. Игнорирование проблемы на протяжении долгого времени увеличивает риск развития лейкоплакии шейки матки, характеризующейся формированием множества чешуйчатых белесых островков, которые хорошо видны во время стандартного гинекологического осмотра. Лейкоплакия часто сопровождает дискератоз, также обладающий ороговением плоского эпителия стенок влагалищного канала или самой шейки матки. В данном случае проводить химическое или лазерное прижигание не рекомендуется, так как это может привести к более серьезным последствиям, а решить проблему можно только хирургическим вмешательством.
К сожалению, борьба с данным заболеванием требует больше усилий, чем может показаться на первый взгляд, и помимо оперативного вмешательства может понадобиться лазерная терапия, использование радиоволн, криодеструкция или воздействие низкими электрическими токами (диатермокоагуляция).
Причины
Ярко выраженный паракератоз является признаком множества серьезных заболеваний, включая:
- лейкоплакию;
- вирусные инфекции (вирус папилломы человека);
- дисплазию и рак шейки матки;
- бактериальные инфекции (гонорея, хламидиоз).
Также причинами патологических изменений могут быть следующие факторы:
- хронические стрессовые ситуации;
- эрозии и псевдоэрозии на слизистых оболочках;
- частые и травматичные половые контакты с различными партнерами;
- воспалительные процессы в органах малого таза;
- снижение защитных сил организма;
- несоблюдение рекомендаций по гормональным препаратам;
- травмы шейки матки в ходе родов, абортов, других гинекологических процедур или в результате неправильной установки спирали;
- игнорирование личной гигиены;
- нарушения менструального цикла и гормональные сбои.
Для понимания точной причины необходимо пройти полное обследование у гинеколога.
Паракератоз шейки матки – это патологическое изменение, которое заключается в утолщении и подходе к процессу ороговения эпителиальных клеток. У женщин данное состояние может возникать как реакция на различные раздражители, включая инфекции, травмы или гормональные изменения. Чаще всего это обнаруживается при гинекологическом обследовании, когда врач обращает внимание на изменения в структуре слизистой оболочки шейки матки.
Данное состояние не всегда связано с серьезными заболеваниями, однако в некоторых случаях паракератоз может быть признаком предраковых изменений или проявлением хронического воспалительного процесса. Важно заметить, что сам по себе паракератоз не является диагнозом, а представляет собой морфологическую характеристику, которую необходимо оценивать в контексте других клинических данных и исследований, таких как цитология и гистология.
Лечение паракератоза зависит от причины его возникновения. Если данное состояние вызвано инфекцией, то назначаются соответствующие противовирусные или антибактериальные препараты. В случаях, когда паракератоз возник на фоне гормональных изменений, может потребоваться коррекция гормонального фона. Таким образом, важно пройти тщательное исследование и получить квалифицированную помощь для определения наилучшей тактики ведения лечения.
Диагностика
Диагностика помогает выявить очаги ороговения, определить их причину и подобрать индивидуальную стратегию лечения.
Лечебная схема разрабатывается только после всестороннего исследования.
После сбора анамнеза и гинекологического осмотра проводятся следующие мероприятия:
- анализ крови, позволяющий выявить наличие вирусных или бактериальных микроорганизмов, а также уровень гормонов;
- взятие соскоба для демонстрации патологических изменений в эпителии;
- биопсия, помогающая выявить атипичные клетки в нижнем слое плоского эпителия шейки матки;
- кольпоскопия, используемая для выявления локальных патологий.
Симптомы
Ранние стадии паракератоза сложны для обнаружения, так как не сопровождаются какими-либо специфическими симптомами. Следовательно, крайне важно регулярно проходить гинекологические осмотры не реже одного раза в год для профилактики. Только специалист сможет визуально обнаружить изменения в эпителии шейки матки и на основе необходимых анализов решить, является ли это самостоятельным заболеванием или же сигнализирует о более серьезной патологии, чем паракератоз.
Иногда паракератоз может оставаться малозаметным на фоне ярко выраженных симптомов заболевания, вызвавшего его возникновение. Это часто наблюдается при инфекциях, которые обычно сопровождаются болью и повышением температуры. Эти симптомы могут затмить признаки паракератоза. Тем не менее, патология может проявляться и более отчетливо. В таких случаях паракератоз выражается следующими симптомами:
- появление незначительного количества крови после полового акта вне менструации;
- неприятные болезненные ощущения во время полового акта;
- умеренное увеличение количества вагинальных выделений с неприятным запахом или заметно отличающимся от обычных.
Таким образом, даже с явными признаками паракератоза, его бывает непросто заметить. Для подтверждения патологии требуется специальная диагностика.
Диагностика
Чтобы установить правильный диагноз, гинеколог должен узнать о всех ранее проведенных операциях, перенесенных болезнях, половых контактах и образе жизни пациентки.
Полный скрининг включает в себя 4 обязательные процедуры:
- Онкоцитология;
- Жидкостная цитология;
- Кольпоскопия;
- Гистологическое исследование.
Паракератоз очень похож на псевдопаракератоз – сильную атрофию клеток, которая часто приводит к появлению новообразований. Поэтому, чтобы удостовериться в диагнозе паракератоза, необходимо пройти все 4 скрининговые процедуры.
Жидкостная цитология:
При цитологическом исследовании анализируются клетки, полученные из слизистой шейки матки. Жидкостный метод состоит из нескольких этапов: клетки размещаются на специальной мембране, затем выполняются манипуляции для подготовки мазка, после чего осуществляется микроскопический анализ. Этот метод считается достаточно точным для выявления клеточных проблем.
Онкоцитология:
Этот метод позволяет выявить наличие раковых клеток или доброкачественных образований в шейке матки. Технология анализа схожа с обычной цитологией, включая жидкостную цитологию.
Кольпоскопия:
Кольпоскопический метод позволяет с высокой точностью установить местоположение и размеры пораженного участка. С помощью кольпоскопа удается выявить даже микроскопические изменения слизистой шейки матки.
Гистология:
Гистологическое обследование, как и онкоцитология, направлено на выявление перерожденных клеток.
Как лечить
Лечение паракератоза шейки матки м назначается индивидуально врачом после точного подтверждения диагноза. При этом учитываются как степень патологии, так и состояние репродуктивной функции, возраст пациентки и общее состояние здоровья организма. Лечить паракератоз самостоятельно в домашних условиях невозможно.
Консервативное лечение включает устранение основной причины, которая привела к ороговению эпителия. Необходимо пролечить вирусные или бактериальные инфекции, а также дисбактериоз влагалища. Важными мероприятиями являются укрепление иммунитета.
Для устранения основных заболеваний, приводящих к паракератозу, применяются противовирусные, антибактериальные и противовоспалительные средства. Необходимо убрать патологические участки. Метод хирургического вмешательства выбирается в зависимости от размеров и локализации проблемных областей.
Рекомендуемые методы могут включать:
- криодеструкцию;
- диатермокоагуляция;
- аргоноплазменная коагуляция;
- конизация;
- лазерная вапоризация.
Если в тканях шейки матки нет неопластических изменений, а лишь небольшие области поражения паракератозом, основным направлением лечения будет терапия первичного заболевания, которое вызвало изменения. В случаях более выраженных нарушений целесообразно использовать инвазивные методы вмешательства.
Профилактика
Для предотвращения паракератоза следует внимательно следить за своим состоянием здоровья. Регулярные посещения гинеколога, как минимум два раза в год, помогут вовремя обнаружить заболевания и нарушения, которые могут протекать бессимптомно. Раннее начало лечения увеличивает вероятность успеха и предотвращает развитие осложнений.
Вакцинация является специфической мерой профилактики папилломавирусной инфекции, приводящей к гипер- и паракератозу, с использованием доступных вакцин – «Гардасил» и «Церварикс».
Если вы ощущаете дискомфорт во влагалище, а также замечаете травмы или сбои в менструальном цикле, это служит основанием для незапланированной проверки у врача. В случае отсутствия серьезных инфекций и своевременного устранения факторов, способствующих лейкоплакии с гиперкератозом, прогноз лечения будет благоприятным.
Лечение лейкоплакии шейки матки
Лечение включает в себя комплексный и продолжительный процесс, направленный на устранение провоцирующих факторов, сопутствующих заболеваний и уменьшение выраженности симптомов, а также на предотвращение злокачественной трансформации пораженных тканей.
В зависимости от формы лейкоплакии подбирается тактика лечения. Может проводиться антибактериальная, противовирусная и противовоспалительная терапия, Возможно лечение гормональных нарушений и поддержка дефицита витамина А.
Совет! На время терапии рекомендуется ограничить сексуальную активность или использовать контрацептивы.
