Что такое заболевание, связанное с наличием восьми шейных позвонков

Заболевание, при котором у человека имеется восемь шейных позвонков, называется шейной аномалией или дополнительным шейным позвонком. Это редкое состояние, которое может возникать в результате ошибок в процессе эмбрионального развития.

Дополнительный шейный позвонок может вызывать различные симптомы, включая боли в шее, ограничения подвижности и даже неврологические нарушения, в зависимости от его расположения и взаимодействия с другими структурами шейного отдела позвоночника.

Анатомические особенности

Первый шейный позвонок, известный как атлант, служит связующим звеном между черепом и шеей. У него отсутствует тело, и вместо этого он состоит из двух дуг, которые формируют начало позвоночного канала, по которому проходит спинной мозг. Следует отметить, что спинной мозг располагается не только в этой части позвоночника, но любые сжатия или повреждения в области шеи могут привести к полному параличу нижней части тела.

Таким образом, игнорирование заболеваний шейного отдела является крайне опасным. Второй позвонок называется аксисом и обладает большим выростом, напоминающим зуб, который соединяется с атлантом. Остальные позвонки также соединяются друг с другом аналогичным образом. Совместная работа аксиса и атланта формирует сустав, который позволяет свободно поворачивать и наклонять голову.

Вблизи шейного отдела позвоночника расположены две крупные артерии, которые доставляют кровь от сердца к спинному мозгу – это позвоночные артерии. При наличии остеохондроза, деформаций или травм эти артерии могут сжиматься, что приводит к развитию синдрома позвоночной артерии. Этот синдром проявляется интенсивными головными болями, ухудшением памяти, снижением концентрации и другими неврологическими симптомами.

Для обеспечения плавности движений и уменьшения стирания позвонков между ними имеются особые структуры – межпозвонковые диски и связки. Сюда же крепятся и мышцы шеи. Именно слаженная работа всего этого сложного аппарата обеспечивает мягкость и легкость движений в шее, предохраняет шею от повреждений.

Среди распространенных заболеваний шеи можно выделить шейный остеохондроз, лордоз и грыжи межпозвонковых дисков. Данная часть позвоночника обладает высокой подвижностью, и простое резкое движение головой может привести к микротравмам.

Кроме того, в шейном отделе могут возникать дегенеративные процессы, которые изменяют структуру позвонков и вызывают их разрушение, что, в свою очередь, нарушает функции этой области позвоночника. Дегенерация, сопровождающаяся смещением позвонков или межпозвонковых дисков, приводит к болезненным ощущениям и неврологическим заболеваниям, таким как радикулит и протрузия.

Боль при этих недугах часто отдается вдоль поврежденного нерва, распространяясь на плечо, спину и руку. Кроме болей, пациенты с заболеваниями шейного отдела жалуются на головокружение, потемнение в глазах при резких движениях головой, шум в ушах, повышенное артериальное давление и затрудненное дыхание.

Только оперативное начало терапии может остановить развитие осложнений, среди которых есть опасные для жизни. Одним из таких осложнений является сжатие спинного мозга. В зависимости от степени и продолжительности сжатия симптомы могут быть как обратимыми, так и необратимыми. В некоторых случаях сжатие может привести к летальному исходу.

Среди наиболее типичных симптомов: головные боли интенсивностью от сильных до нестерпимых, нарушения чувствительности и движений в руках, плечах, спине или во всем теле ниже места сдавливания. Возможно развитие осложнений психического характера, нарушений в работе внутренних органов.

Смотрите также: лордоз шейного отдела позвоночника

Причины патологий шейного отдела позвоночника

• травмы шейного отдела;
• аномалии развития и генетические дефекты;
• заболевания шейных мышц (например, миодистрофия);
• недостаток физической активности;
• в детстве – неправильная осанка за столом, которую ребенок держит постоянно;
• новообразования;
• инфекционные заболевания и нарушения работы эндокринных желез;
• частые простуды.

• компрессионная травма позвоночника;
• аномалии в развитии позвоночника.

Наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием шейного отдела является остеохондроз. Изначально изменения затрагивают хрящевую и костную ткани, что со временем приводит к деформации и образованию грыж.

Клинически это проявляется выраженным болевым синдромом. Повороты головы становятся невозможными, присоединяются нарушения чувствительности и движений в верхних конечностях, плечевом поясе.

Лечение иногда подразумевает хирургическое вмешательство.

Заболевания шейного отдела могут негативно сказаться на функционировании внутренних органов, которые под контролем определенных спинномозговых нервов.

Длительное сдавливание корешков спинномозговых нервов способно стать причиной инвалидизации и является в некоторых случаях угрозой для жизни.

Классификация

Существует множество различных деформаций и аномалий в развитии позвоночника, которые можно разделить на три категории:

• Изменение количества позвонков. К этому типу относятся окципитализация (слияние затылочной кости и атланта), сакрализация и люмбализация (слияние нескольких позвонков и наличие дополнительных позвонков).
• Изменение формы позвонков. В эту категорию входят случаи формирования полупозвонков или клиновидных позвонков, что приводит к изменению оси позвоночника и создает предпосылки для развития кифоза, лордоза и сколиоза. Также сюда относится спондилолиз – расщепление дуги позвонка.
• Неполное развитие отдельных частей позвонков, например, незаращение дуги или тела. Примером могут служить бабочковидные позвонки.

Симптомы аномалий развития позвоночника

Степень выраженности клинической картины в значительной степени зависит от тяжести дефекта, сформировавшегося во время эмбрионального развития. Каждый тип аномалии имеет свои особенности проявления.

Синдром короткой шеи

Синдром, также известный как синдром Клиппеля-Фейля, относится к аномалиям в развитии шейного отдела позвоночника. Для него характерно срастание позвонков в шейном отделе. В некоторых случаях могут быть вовлечены и верхние грудные позвонки. Это значительно ограничивает возможность движения шеи и пов поверь головы в нужном направлении. Симптомы данной патологии включают:

• значительное укорочение шеи;
• сдвиг границы роста волос к спине;
• отклонение головы назад и поднятие подбородка, что также называют симптомом «гордой посадки головы»;
• образование кожных складок в области ушей, которые спускаются к плечам.

Во многих случаях синдром Клиппеля-Фейля является не единственной аномалией. Достаточно часто он наблюдается в сочетании с пороками развития сердечно-сосудистой системы, ЦНС, синдромом добавочных шейных ребер и другими.

Spina bifida

Спина бифида, или расщепление позвонка, является наиболее распространенным пороком развития позвоночника. В большинстве случаев наблюдается незаращение дужек и расщепление 5-го поясничного и 1-го крестцового позвонков. Данная аномалия реже встречается в других сегментах позвоночника.

Выделяют две формы этой аномалии: закрытую и открытую. Закрытая форма встречается реже и может протекать без симптомов или вызывать незначительные боли в районе аномалии. Если нарушения в области поясничного и крестцового позвонков вызывают фиброзные изменения в области прохождения спинномозговых корешков, то это может привести к нарушению чувствительности и парезам (ослаблению мышечной силы, что затрудняет движения) вдоль пораженного нерва. Это также связано с нарушением контроля тонуса сосудов и соответственно питанием кожи, что может привести к отекам и появлению трофических язв.

Открытая форма встречается намного реже, но принадлежит к числу тяжелых аномалий развития. Она диагностируется лишь у 1 новорожденного на каждую 1—1,5 тыс. детей и всегда сочетается с наличием других пороков, в частности неправильным развитием корешков и оболочек спинного мозга, дисплазией спинного мозга и пр.

Одна из самых сложных форм аномалии включает расщепление как дуги позвонка, так и спинного мозга. В таких случаях через имеющуюся расщелину по типу грыжи выпадают и оболочки, и сам спинной мозг. Этот дефект становится заметным при первом осмотре новорожденного, когда на спине в области расщепления наблюдается выпячивание, которое не прикрыто ничем. Если это выпячивание образовано только оболочками спинного мозга, это диагностируется как менингоцеле; если же вовлечено и вещества спинного мозга, это называется менингомиелоцеле. В тяжелых случаях компрессии грыжи у детей могут наблюдаться различные степени выраженности нарушений чувствительности, двигательных функций, расстройство работы тазовых органов, а также проблемы с кровоснабжением и питанием тканей.

Синдром добавочных шейных ребер

Дополнительные шейные ребра представляют собой небольшие костные наросты на шейных позвонках (чаще всего на С7). Обычно их наличие не приводит к каким-либо нарушениям и часто выявляется случайно при рентгенологическом исследовании по другим показаниям.

Только в отдельных случаях синдром добавочных шейных ребер развивается после перенесения травмы, инфекционного заболевания, переохлаждения. В таких случаях могут наблюдаться:

• боли;
• ослабление мышц верхних конечностей;
• нарушение кровообращения, проявляющееся потливостью, холодностью, бледностью и синюшностью кожи.

Люмбализация и сакрализация

Люмбализация – аномалия начального участка крестцового сегмента, при которой 1-й крестцовый позвонок полностью или частично отделяется от остальных. Сакрализация обозначает частичное или полное сращение последнего 5-го поясничного позвонка с крестцом.

Подобные пороки развития позвоночника обычно протекают без симптомов. Однако в отдельных случаях может происходить компрессия спинномозговых корешков, что приводит к развитию неврологических нарушений различной степени тяжести. Это состояние часто сопровождается изменениями чувствительности, парезами и нарушениями питания тканей в области сжатого нерва.

Клиновидные позвонки

Клиновидные позвонки представляют собой полупозвонки, состоящие из одной половины тела, одной половины дуги и остистого отростка. Они могут образовываться в любых отделах позвоночника и, поскольку это нарушает распределение нагрузки, приводят к искривлению и развитию сколиоза.

Причины

К сожалению, на сегодняшний день точные причины развития данной мальформации неизвестны. Большинство специалистов разделяет аномалию Киммерле по происхождению на врожденную и приобретенную. Такая врожденная костная перемычка присутствует примерно в 10% всех новорожденных детей. Приобретенную АК связывают с патологией позвоночника.

Шейный отдел позвоночника крайне подвержен повреждениям и дегенеративно-дистрофическим изменениям, которые часто становятся причиной приобретенной аномалии Киммерле.

Классификация

В зависимости от расположения, аномалия Киммерле бывает двух типов:

• медиальная – соединяет суставной отросток атланта с задней дугой;
• латеральная – располагается между суставным отростком первого шейного позвонка и поперечным отростком.

В зависимости от степени выраженности, АК бывает:

• неполная – имеет форму дугообразного выроста (кольцо не замкнуто полностью);
• полная – имеет вид костного кольца (полностью замкнутого).

Аномалия Киммерле может быть как односторонней, так и двухсторонней с наличием костной перемычки.

Отдельного кода в МКБ-10 для аномалии Киммерле не предусмотрено, однако это состояние входит в категорию, которую объединяют под наименованием «синдром позвоночной артерии» (G99.2).

А – неполная аномалия Киммерле, Б – полный вариант аномалии Киммерле

Причины конкресценции

• Влияние негативных факторов на организм женщины в период беременности: курение, стрессовые условия труда, употребление лекарственных препаратов, инфекционные заболевания, алкоголизм.
• Внутренние расстройства у матери во время вынашивания ребенка: токсикоз, патологии почек или печени, анемия, преэклампсия.
• Протрузия или грыжа межпозвоночного диска, возникающая вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике.
• Последствия хирургического вмешательства по удалению диска между позвонками.
• Формирование костной мозоли после переломов.
• Инфекционные или воспалительные процессы в костной ткани.
• Сросшиеся позвонки в шейном отделе у взрослых иногда возникают при болезни Бехтерева из-за выраженного анкилозирования межпозвонковых суставов.

Проявления конкресценции зависят от того, где расположены срастающиеся позвонки, насколько сильно ограничена подвижность в суставе, возраста пациента и причин, вызвавших заболевание.

Признаки и симптомы данной патологии:

• Сращение шейных позвонков у младенцев старше 4 месяцев нередко проявляется в невозможности держать голову. Ребенок часто плачет из-за боли и предпочитает спать на боку, прижимая голову к грудной клетке.
• Проблемы с движением: затруднение или полное ограничение в подвижности шеи и головы. При неполном сращении движения в суставе сопровождаются выраженной болью.
• Внешние признаки: искривление шейного отдела, деформация черепа.
• Если возникают осложнения, связанные с压缩ем сосудов или нервов, могут появиться дополнительные симптомы: головокружение, уменьшение чувствительности кожи, проблемы с речью и глотанием.

Как диагностировать

Врожденное срастание шейных позвонков обычно выявляется в первые месяцы жизни ребенка на основании внешних признаков и симптомов. У взрослых для диагностики проводятся физикальный осмотр, сбор анамнеза и визуальные исследования. Рентген или компьютерная томография позвоночника позволяет выявить патологию и оценить ее особенности.

Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника — более информативный метод исследования, при котором врач получает объемное послойное изображение шейного отдела позвоночника. Пройти это исследование можно в клиниках ЦМРТ. МРТ с функциональными пробами позволяет максимально точно определить отклонения и нарушения в шейном отделе.

Дифференциальная диагностика необходима для исключения других анатомических аномалий скелета с похожими симптомами, таких как наличие дополнительного шейного позвонка. У некоторых пациентов может быть выявлено несколько врожденных отклонений в развитии скелета.

Опыт других людей

Анна, 28 лет, медицинский работник: «Когда я училась в институте, мы обсуждали случай, когда у пациента было восемь шейных позвонков. Я запомнила, что такое состояние называется встречается крайне редко и называется дополнительный шейный позвонок. В этом случае важно учитывать индивидуальные особенности и возможные осложнения для здоровья.»

Дмитрий, 35 лет, инженер: «Недавно на работе разговор зашёл о редких медицинских аномалиях. Мы узнали, что наличие восьмого шейного позвонка может быть связано с генетическими факторами. Оказалось, что такие случаи встречаются, но они не так распространены. Я очень удивился, когда узнал, что это заболевание называется шейная ротация.»

Елена, 42 года, учитель: «Я всегда интересовалась анатомией, и когда в одном из разговоров упоминалось о восьми шейных позвонках, мне стало любопытно. Я узнала, что это может быть признаком аномалии, как, например, шейная дисфункция. Я считала, что такие случаи требуют внимание специалистов.»

Вопросы по теме

Каковы причины появления дополнительного шейного позвонка?

Дополнительный шейный позвонок, или полисиндромный шейный позвонок, может возникать в результате генетических факторов или нарушений в процессе эмбрионального развития. Некоторые исследования показывают, что наследственность играет важную роль, и в семьях с подобными случаями вероятность появления такого заболевания выше. Также могут влиять факторы окружающей среды и мутации, произошедшие в процессе формирования скелета.

Как заболевание с восьмым шейным позвонком влияет на здоровье человека?

Наличие восьмого шейного позвонка может привести к различным проблемам, включая болевые ощущения в шее, ограничение подвижности, а также потенциальные неврологические симптомы, связанные с компрессией нервных корешков или спинного мозга. Однако многие люди с этой аномалией не испытывают серьезных симптомов и могут вести обычный образ жизни. Важно проводить регулярные обследования и, при необходимости, обращаться к специалисту.

Что делать, если у человека обнаружили проблему с шейными позвонками?

Если у человека имеется диагноз, связанный с аномалией шейных позвонков, важно проконсультироваться с врачом-неврологом или ортопедом. Специалист может назначить дополнительные исследования, такие как МРТ или рентген, для оценки состояния позвоночника. На основе полученных данных разрабатывается план лечения, который может включать физическую терапию, массаж или другие консервативные методы, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство.