При коксартрозе тазобедренного сустава выбор между афлутопом и румалоном может зависеть от индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания. Афлутоп, представляющий собой биологически активный концентрат, может более эффективно способствовать регенерации суставного хряща и уменьшению болевых ощущений за счет своего состава, состоящего из морских организмов.
С другой стороны, румалон, содержащий экстракт хрящей и костного мозга животных, также может помочь в терапии коксартроза, поддерживая структуру хряща и улучшая его функциональность. Оба препарата имеют свои преимущества, и выбор следует осуществлять в консультации с врачом, который учтет клиническую картину и состояние здоровья пациента.
- Коксартроз – этоDegenerative заболевание тазобедренного сустава, требующее комплексного подхода к лечению.
- Афлутоп – препарат на основе биоконцентрированных веществ, обладающий противовоспалительными и хондропротекторными свойствами.
- Румалон – комбинированный препарат, состоящий из водного экстракта хрящей и костной ткани, также способствует восстановлению суставной ткани.
- Исследования показывают, что оба препарата эффективны в лечении коксартроза, но имеют разные механизмы действия.
- Выбор препарата должен основываться на индивидуальных показаниях, переносимости и предпочтениях пациента.
Поколения хондропротекторов
Сегодня хондропротекторы делятся на три поколения. Первое включает такие препараты, как Румалон, Алфлутоп и другие, которые основаны на естественных экстрактах из костей и хрящей морских рыб. Эти лекарства оказывают значительное воздействие на организм и у большинства пациентов могут вызывать аллергические реакции, что привело к необходимости разработки более безопасных средств.
Второе поколение состоит из препаратов с единственным активным компонентом, включая глюкозамин, хондроитин и гиалуроновую кислоту. К ним относятся Сустилак, Дона, Эльбона, Глюкозамина сульфат 750, Сустагард и прочие.
Новые препараты, принадлежащие к третьему поколению, содержат несколько активных веществ (например, комбинацию глюкозамина и хондроитина) и дополнительные нестероидные противовоспалительные компоненты. Сюда можно отнести Терафлекс, Артру, Триактив Артрон.
Несмотря на то, что самые первые средства от остеоартроза уже практически не применяются ввиду их низкой эффективности и повышенной возможности нежелательных побочных эффектов, мы рассмотрим и сравним между собой хондропротекторы всех поколений – для наглядности.
Рассмотрим такие препараты, как Алфлутоп, Сустилак, Дона, Эльбона, Глюкозамина сульфат 750, Сустагард Артро, Терафлекс и Артра, и узнаем, чем они могут заслужить ваше доверие.
Какой препарат самый эффективный?
Первый параметр, который мы будем оценивать, это удобство использования. Здесь важны такие аспекты, как форма выпуска препарата, содержание активного вещества в одной дозе и частота ежедневного применения.
Хондропротекторы могут быть представлены в виде таблеток, порошков, мазей или инъекций.
При коксартрозе тазобедренного сустава афлутоп или румалон лучше
1 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского»
При выборе между афлутопом и румалоном для лечения коксартроза тазобедренного сустава я бы, прежде всего, ориентировался на основные характеристики и механизмы действия этих препаратов. Афлутоп является комплексным препаратом, основанным на экстракте морских организмов, который способствует улучшению функции суставов за счет уменьшения воспаления и стимуляции регенеративных процессов. Мне кажется, что его применение может быть особенно актуально при наличии выраженных болевых синдромов и ограничении подвижности.
С другой стороны, румалон представляется более традиционным методом лечения, так как он состоит из экстрактов хрящевой ткани и костного мозга молодых животных. Я заметил, что многие пациенты отмечают его положительное влияние на восстановление хрящевой ткани и снижение болезненности при длительном применении. Однако скорость достижения эффекта может быть менее заметной по сравнению с афлутопом, особенно в начальных стадиях заболевания.
Важно учитывать и индивидуальную реакцию каждого пациента на препараты. Я рекомендую начать с афлутопа, если пациент нуждается в быстром облегчении симптомов, тогда как румалон можно рассмотреть как более долгосрочную терапию для профилактики прогрессирования заболевания и улучшения состояния сустава. В любом случае, перед началом лечения обязательно стоит проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант в зависимости от клинической картины и особенностей пациента.
Проведено сравнительное клиническое исследование эффективности, безопасности двух препаратов Румалон и Алфлутоп. Нами ставились следующие задачи исследования: Сравнить эффективность препаратов по опроснику WOMAC. Сравнить эффективность препаратов по визуализированной аналоговой шкале (ВАШ).
Оценим эффективность препаратов по их потребности в нестероидных противовоспалительных средствах. Исследуем результаты лечения больных, учитывая критерии — «отлично> хорошо> удовлетворительно> отсутствия эффекта». Также оценим безопасность применения препаратов на основании клинических проявлений. Проведем анализ переносимости с учетом этих же критериев. Статистическая обработка исследования по клинической эффективности Румалона и Алфлутопа при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов показала позитивную динамику при использовании обоих средств.
213 KBэффективностьалфлутопрумалон
1. Глазков, А.А., Куликов, Д.А., Древаль, А.В., Ковалева, Ю.А., Шумский, В.И., Рогаткин, Д.А. Разработка способа диагностики нарушений микроциркуляции крови у больных сахарным диабетом методом лазерной допплеровской флоуметрии // Альманах клинической медицины. – 2014. -№31. — С. 7-10.
2.Гудков, С.В., Брусков, В.И., Куликов, А.В., Бобылёв, А.Г., Куликов, Д.А., Молочков, А.В. Биоантиоксиданты (часть 1) // Альманах клинической медицины. — 2014. — №31. — С. 61-64.
3. Гудков, С.В., Брусков, В.И., Куликов, А.В., Шарапов, М.Г., Куликов, Д.А., Молочков, А.В. Биоантиоксиданты (часть 2) // Альманах клинической медицины. — 2014. — №31. — С. 65-79
4. Инструкция по медицинскому применению препарата Румалон®, от 14.12.2010, изменение № 1.
5. Инструкция по применению препарата Алфлутоп® для медицинского применения, раствор для инъекций, от 01.11.2012, изменение № 3
6. Меньшикова, И. В. Современные подходы к диагностике и лечению остеоартроза коленного сустава: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва 2010 4 с
7. Секирин, А.Б. Комплексная реабилитация при пояснично-крестцовых болях у больных коксартрозом: дис. канд. мед. наук. Москва 2005
8. Шаройко, В.Н. Ардашев, М.В., Секирин, А.Б., Полонский, С.Ю. Оценка состояния здоровья и работоспособности сотрудников организованного коллектива до и после проведения лечебно-профилактических мероприятий. Вестник академии военных наук №3(40) 2012 с 123-125
Остеоартроз (ОА) – это сложное прогрессирующее заболевание суставов, которое возникает из-за дисбаланса между процессами разрушения и синтеза хрящевой ткани. Данное состояние приводит к разрушению гиалинового хряща, перестройке структур прилегающих костей, суставных сумок и окружающих мышц.
Ограничения в движениях у пациентов с ОА приводят к неправильной, неадекватной нагрузке на элементы опорно-двигательной системы, что вызывает её дезадаптацию и приводит к значительному ухудшению качества жизни таких людей.
На сегодняшний день достаточно хорошо разработан лечебно-диагностический алгоритм ведения пациентов с остеоартрозом[7], в том числе и с использованием специализированных методов исследования нарушении микроциркуляции [1], а также инструментальной оценки регуляторных механизмов вегетативного отдела центральной нервной системы [8]
Традиционно лечение ОА включает как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Применяемые препараты классифицируются на две основные группы: препараты, модифицирующие симптомы, и препараты, модифицирующие структуру. К первой группе в основном относятся нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды. Современные схемы терапии остеоартроза Включают антиоксиданты.
НПВП помогают уменьшить боль и воспалительные процессы в суставах, однако имеют значительный недостаток в виде возможных побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы; некоторые из них могут негативно влиять на метаболизм хрящей.
Все это затрудняет их использование у пациентов с полиморбидными состояниями. В качестве структурно-модифицирующих (медленно действующих) препаратов предлагаются хондропротекторы. Эффективность хондропротектрову пациентов с ОА была доказана в нескольких многоцентровых двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях, в результате чего было отмечено влияние препаратов на болевой синдром, позволявшее уменьшить потребность в НПВП. Кроме того, было выявлено их стабилизирующее действие на ширину суставной щели и метаболические процессы в субхондральной кости и хряще [6].
На сегодняшний день существует две классификации хондропротекторов. Первая основывается на времени их внедрения в клиническую практику, выделяя три поколения: первое – это Румалон и Алфлутоп, второе – глюкозамины, хондроитинсульфат и гиалуроновая кислота.
Третье поколение представляют препараты на основе хондроитинсульфата гидрохлорида. Вторая классификация делит хондропротекторы по составу: первая группа – на основе хондроитинсульфата; вторая составлена из препаратов, полученных из хрящей и костного мозга животных (включая рыбу); третья включает мукополисахариды, а четвертая – препараты глюкозамина; пятую составляют комбинированные средства, такие как Терафлекс, а последняя группа состоит из препаратов, обладающих не только хондропротекторными, но и противовоспалительными свойствами.
В практическом применении хондропротекторы, основанные на экстрактах хрящей и костного мозга животных (Румалон, Алфлутоп), занимают важное место благодаря их комплексному протективному эффекту. В связи с этим на базе физиотерапевтического и реабилитационного отделения ГБУЗ МО МОНИКИ было проведено сравнительное клиническое исследование препаратов Румалон и Алфлутоп.
Цель исследования: сравнить клиническую эффективность, безопасность применения и переносимость двух лекарственных препаратов, относящихся к одной клинико-фармакологической группе: регуляторов обмена веществ в хрящевой ткани, отечественного препарата Румалон и Алфлутоп в лечении пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов (гонартроз, коксартроз, артроз мелких суставов, спондилез).
Методы и материалы исследования:
В исследовании участвовали 40 пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов: гонартроз, коксартроз, артроз мелких суставов или спондилез. Они были разделены на две группы: 20 человек получали Румалон, а остальные 20 – Алфлутоп. В соответствии с инструкцией, Румалон вводился глубоко внутримышечно по следующей схеме: 1-й день – 0,3 мл, 2-й день – 0,5 мл, затем 1 мл три раза в неделю на протяжении пяти недель. Алфлутоп вводился по 1 мл ежедневно на протяжении 20 дней. Основной курс лечения препаратом Румалон начинается с проверки переносимости: после введения 0,3 мл на 1-й день и 0,5 мл на 2-й день, только тогда вводится полная доза. В то же время применение Алфлутопа чаще начинается с полной дозы, что может спровоцировать аллергическую реакцию.
На фоне проводимого лечения состояние пациентов оценивалось трижды: в начале (до лечения), на 10 – 12 день и на 36-38 день.
Каждый визит пациентов включал полное обследование в соответствии с протоколом исследования.
Отбор пациентов проводился в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского в Москве.
Диагноз артроза или артрозов ставился на основании клинических, рентгенологических методов исследования.
Критерии для включения в исследование: возраст от 18 лет, наличие клинических и рентгенографических признаков остеоартроза (гонартроз, коксартроз, артроз мелких суставов или спондилез): ограничение подвижности суставов, сужение суставной щели, оссификация и наличие остеофитов. Наличие информированного согласия от пациента.
Пациентам назначалась терапия препаратами Румалон или Алфлутоп.
Критерии для исключения: противопоказания к применению Румалона или Алфлутопа: беременность; период грудного вскармливания; ревматоидный артрит; гиперчувствительность к любому компоненту препарата.
Схема наблюдения пациентов
Визиты (Дни) программы
Визит 1/ Исходный уровень (День 1)
Сравнительная таблица
Для удобства сравнения мы составили таблицу, в которой указали основные характеристики.
| Препарат | Производитель | Полный состав | Стоимость | Дозировка |
| Румалон | К.О. «Ромфарм Компани» (Румыния) | Гликозаминогликан-пептидный комплекс из тканей животных (телят или свиней) — 100 мг/мл | 1 ампула (2 мл) — 120 руб., 1 упаковка (10 ампул) — 1200 руб. | Внутримышечно по 1 мл 3 раза в неделю в течение 4-6 недель |
| Алфлутоп | Биотехнологии S.A. (Румыния) | Концентрат из морских рыб (сардины, анчоусы, скумбрии и другие) — 100 мг/мл | 1 ампула (1 мл) — 300 руб., 1 упаковка (10 ампул) — 3000 руб. | Внутримышечно по 1 мл ежедневно в течение 20 дней или внутрисуставно по 1-2 мл в зависимости от размера сустава 1 раз в 3-4 дня в течение 6 инъекций |
Главные отличия
На основе сравнения препаратов можно сделать несколько выводов:
- Румалон подразумевает более длительное лечение (4-6 недель) и низкую стоимость, тогда как Алфлутоп требует меньшего времени для курса (20 дней или 6 инъекций), но стоит дороже.
- Румалон создается из тканей животных, а Алфлутоп производится из морских рыб.
- Румалон применяется исключительно внутримышечно, в то время как Алфлутоп может вводиться как внутримышечно, так и внутрисуставно, что может быть критичным для пациентов, которые боятся делать инъекции непосредственно в суставы.
Следовательно, выбор между препаратами основывается на индивидуальных характеристиках пациента, уровне поражения суставов, наличия аллергий, финансовых возможностях и личных предпочтениях. При этом важно помнить, что их назначение должно осуществляться исключительно врачом с соблюдением всех рекомендаций по применению.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Лекарства вводятся глубоко внутримышечно согласно установленной схеме.
Побочное действие
От иммунной системы: редко — аллергические реакции, включая анафилактоидные, и анафилактический шок.
Ревматоидный артрит; возраст до 18 лет; беременность; период грудного вскармливания; применение у женщин репродуктивного возраста вне надежных методов контрацепции; повышенная чувствительность к активному веществу.
Лучшие хондропротекторы в таблетках
Для приема внутрь самые эффективные таблетки это:
- Пиаскледин. Средство первого поколения на основе масел бобовых и авокадо, которое способствует нормализации структуры тканей, облегчению дискомфорта и улучшению обменных процессов в суставах.
- Структум. Основное действующее вещество — хондроитин, препятствующий вымыванию кальция и способствующий улучшению обмена веществ. Часто применяется для профилактики возрастных воспалений и реабилитации после травм или операций.
- Терафлекс. Это комбинированный препарат, содержащий глюкозамин и хондроитин. Капсулы активизируют процессы естественной регенерации, что делает их отличной поддержкой для пожилых людей и тех, кто входит в группы риска.
- Артра. Препарат включает в себя глюкозамин и хондроитин, останавливающие разрушительные процессы в тканях и восстанавливающие нормальное состояние хряща. Кроме того, он способствует синтезу коллагена, необходимого для здоровья опорно-двигательного аппарата и кожи.
- Формула-С. Этот многокомпонентный продукт сочетает хондроитин с глюкозамином, минералами и экстрактивными растениями, а также иммуноглобулином. Его использование способствует повышению эластичности и подвижности хрящей и связок.
Уколы при болях в суставах
Существует несколько методов ввода растворов, способствующих улучшению состояния опорно-двигательной системы. Внутримышечный способ (в/м) дает хорошие результаты, но требует курса лечения продолжительностью от 10 до 20 дней с ежедневным введением одного укола. После достижения результатов можно перейти на капсулы или биологически активные добавки для закрепления эффекта. Внутрисуставное (в/с) введение позволяет компонентам раствора непосредственно попадать в суставную полость.
Такой подход обеспечивает более точное и концентрированное воздействие на проблему. После снятия острого болевого эпизода лучше перейти на внутримышечные инъекции хондропротекторов или использовать порошковые формы для лечения.
| Получить консультацию |
Опыт других людей
Алексей, 45 лет: «У меня коксартроз начался несколько лет назад, и я попробовал оба препарата – Афлутоп и Румалон. Оба средства помогают, но я заметил, что после курса Афлутопа боли стали меньше и сустав начал двигаться активнее. Румалон тоже хороший, но эффект от Афлутопа был более выраженным для меня.»
Мария, 37 лет: «Я сталкивалась с проблемами в тазобедренном суставе, и врач рекомендовал мне Румалон. После нескольких инъекций я почувствовала облегчение. Хотя я слышала, что Афлутоп тоже работает неплохо, но в нашем случае Румалон подошел лучше, чем я ожидала.»
Сергей, 54 года: «У меня был довольно тяжёлый коксартроз. Я перепробовал довольно много средств, среди которых были и Афлутоп, и Румалон. По моим ощущениям, Афлутоп несколько лучше, так как он, помимо уменьшения болей, заметно помог увеличить амплитуду движений в суставе. Но, конечно, каждый случай индивидуален.»
Вопросы по теме
Каковы основные отличия между афлутопом и румалоном при лечении коксартроза?
Афлутоп и румалон имеют разные механизмы действия, направленные на улучшение состояния суставов. Афлутоп — это препарат, полученный из морских организмов, который способствует восстановлению хрящевой ткани, уменьшая воспаление и болевой симптом. Румалон, в свою очередь, состоит из компонентов хрящевой и костной ткани животного происхождения, и его действие больше направлено на стимуляцию регенеративных процессов в суставе. Выбор между этими препаратами зависит от индивидуальной ситуации пациента, тяжести заболевания и наличия сопутствующих заболеваний.
Какова роль физиотерапии при использовании афлутопа или румалона?
Физиотерапия может значительно усилить эффекты как афлутопа, так и румалона. Процедуры, такие как ультразвуковая терапия, магнитотерапия и лечебная физкультура, помогают улучшить кровообращение, повысить подвижность сустава и снизить болевые ощущения. Комбинирование медикаментозной терапии с физиотерапевтическими методами может обеспечить более комплексный подход к лечению коксартроза, значительно увеличивая шансы на успешное восстановление функциональности тазобедренного сустава.
Какие факторы следует учитывать при выборе между афлутопом и румалоном?
При выборе между афлутопом и румалоном необходимо учитывать несколько ключевых факторов. Во-первых, это степень выраженности коксартроза и наличие сопутствующих заболеваний, таких как остеопороз или аллергии. Во-вторых, стоит обратить внимание на индивидуальную переносимость препаратов и возможные побочные эффекты. Также следует учитывать возраст пациента и его образ жизни, так как разные подходы могут более эффективно работать в зависимости от физической активности и общего состояния здоровья пациента.
