Каждому из нас когда-либо приходилось сдавать анализы крови, однако не всегда мы способны толково понять все представленные данные. Биохимическое исследование крови является одним из наиболее объемных анализов. Одним из ключевых показателей в данном исследовании является уровень АЛТ (аланинаминотрансфераза). Порой анализ на АЛТ (gpt) может показать неожиданные результаты. Когда его уровень превышает норму, врач может заподозрить наличие серьезного заболевания.
Чтобы глубже понять значение этого биохимического анализа, важно разобраться в природе самой АЛТ, а также в ее функциях и возможности влияния на состояние организма.
- АЛТ (аланинаминотрансфераза) — фермент, главный индикатор здоровья печени.
- Анализ на АЛТ назначают при подозрении на заболевания печени, такие как гепатит или цирроз.
- Также анализ может потребоваться для оценки состояния организма при заболеваниях сердца и почек.
- Рекомендуется сдавать анализ людям с хроническими заболеваниями печени и тем, кто принимает гепатотоксичные препараты.
- Дополнительно анализ может назначаться в рамках профилактических обследований.
Что такое АЛТ в биохимическом анализе?
АЛТ — это фермент, который синтезируется внутри клеток организма. Его выработка невелика, но значимость этого фермента трудно переоценить. У мужчин уровень выработки АЛТ более высокий, чем у женщин, поскольку женский организм располагает более медленным обменом веществ. Нормы анализа для мужчин и женщин отличаются. Резкие колебания уровня АЛТ часто связаны с разрушением органов. Основная функция АЛТ заключается в обеспечении обмена аминокислот.
Кроме того, АЛТ выступает катализатором для аланина. Это аминокислота, которая может превращаться в глюкозу, что, в свою очередь, способствует выработке энергии, улучшает функционирование центральной нервной системы и головного мозга. Данное вещество может аккумулироваться в таких органах, как:
- печень,
- почки,
- селезенка,
- мышечная ткань,
- поджелудочная железа,
- сердечно-сосудистая система,
- легкие.
Необходимое содержание АЛТ в крови критически важно для человека, поскольку данный фермент играет ключевую роль в укреплении иммунной системы, способствует выработке лимфоцитов и участвует в обмене углеводов и кислот.
Анализы крови на уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) назначаются для оценки состояния печени и других органов. Этот фермент, находящийся в клетках печени, желчном пузыре и мышцах, активируется при повреждении клеток, что может указывать на воспалительные процессы, гепатиты, жировую болезнь печени и другие патологии. Выявление повышенного уровня АЛТ позволяет врачам более точно диагностировать заболевания и строить дальнейшую тактику лечения.
Сдавать анализ на АЛТ рекомендуется как людям с определенными симптомами, так и здоровым для профилактического наблюдения. Особое внимание следует уделить тем, кто имеет в анамнезе заболевания печени, а также тем, кто злоупотребляет алкоголем, принимает определённые лекарства или склонен к избыточному весу. Рекомендации по проведению данного анализа также могут касаться людей с гастритами, диабетом и теми, кто работает в условиях вредного производства.
Важно помнить, что уровень АЛТ может изменяться не только из-за заболеваний печени, но и по другим причинам, таким как физические нагрузки или некоторые медицинские препараты. Поэтому интерпретация результатов анализа должна проводиться в сочетании с другими медицинскими обследованиями и анализами. В любом случае, своевременное проведение тестирования на АЛТ способствует раннему выявлению заболеваний, что, в свою очередь, увеличивает шансы на успешное лечение и восстановление.
В каких случаях этот анализ жизненно необходим?
Если по результатам анализа АЛТ наблюдается повышенный уровень, врач может выдвинуть несколько гипотез о возможных патологиях. Обычно для более точной диагностики специалисты сравнивают два показателя – уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Оба эти фермента синтезируются внутри клеток.
Их соотношение может указывать на проблемы с органами, где они обычно накапливаются. Если уровень АЛТ значительно превышает норму по сравнению с АСТ, это может свидетельствовать о серьезном повреждении клеток печени. Если же АСТ выше АЛТ, это может свидетельствовать о патологиях сердечно-сосудистой системы.
Важно! При анализах уровень АСТ может значительно возрасти у пациентов с циррозом печени.
С помощью АЛТ в результатах биохимического анализа крови врачи также могут оценить стадию заболевания и спрогнозировать шансы на выздоровление.
В каких случаях врач может назначить анализ на АЛТ?
Назначение анализа на АЛТ может сделать только лечащий врач, однако есть ситуации, когда сдача такого анализа становится обязательной:
- при подозрении на гепатит или желтуху,
- жалобы на постоянное чувство усталости,
- быструю утомляемость даже при незначительных физических нагрузках,
- потерю аппетита,
- тошноту,
- рвоту,
- частое употребление алкоголя,
- сопутствующие заболевания сердца, печени и почек.
В данных случаях уровень АЛТ в анализе крови будет повышен. Чаще всего этот показатель превышает норму у людей с длительной алкогольной зависимостью, так как алкоголь имеет разрушительное воздействие на внутренние органы.
Норма АЛТ
Биохимический анализ крови является важной процедурой как для взрослых, так и для детей. Нормы АЛТ зависят от возраста и часто разделяются на три категории: мужчины, женщины и дети.
Важно! Нормальные показатели для женщин составляют до 30 Ед/л, для мужчин – до 40 Ед/л.
Эти нормы отличаются, поскольку мужской организм вырабатывает фермент более активно. В детских организмах уровень АЛТ зависит от возраста, так как активный рост сохраняется до 12-14 лет, и показатели могут варьироваться в пределах нормы. Нормы АЛТ для детей:
- до 5 дней – не более 49 Ед/л,
- с 6 дня до 6 месяцев – не более 56 Ед/л,
- от 6 месяцев до 1 года – до 54 Ед/л,
- от 1 до 3 лет – до 33 Ед/л,
- от 3 до 6 лет – до 28 Ед/л,
- от 6 до 12 лет – не более 39 Ед/л.
Если родители беспокоятся по поводу результатов анализа, не стоит паниковать: по мере завершения активного роста уровень фермента должен стабилизироваться. Важен также период полового созревания, когда в организме подростка происходят значительные гормональные изменения.
На количество АЛТ могут также влиять различные медикаменты и физические нагрузки. У некоторых пациентов могут быть завышенные показатели АЛТ без каких-либо жалоб со стороны организма. Перед сдачей анализов следует сообщать врачу о принимаемых медикаментах.
Люди с заболеваниями сердца, печени и поджелудочной железы должны периодически сдавать анализы на уровень АЛТ. При инфаркте миокарда уровень АЛТ может превышать норму в 5 раз, а в некоторых случаях и до 10 раз. Такие обстоятельства указывают на ухудшение состояния. У пациентов с панкреатитом уровень часто превышает в 3-5 раз. При гепатите уровень АЛТ может повышаться на 20-50 раз относительно нормы.
Что может повлиять на повышение АЛТ?
АЛТ в анализе крови является значимым показателем, однако не всегда его увеличение связано с болезнью. Существуют различные факторы, способные увеличить выработку этого фермента:
- длительный прием медикаментов (особенно антибиотиков),
- употребление жирной пищи незадолго до анализа,
- травмы мышечной ткани,
- употребление алкоголя за 5-7 дней до анализа,
- сильный стресс,
- интенсивные тренировки или физически тяжелая работа,
- операции, проведенные за несколько дней до анализа,
- химиотерапия,
- токсические отравления организма,
- употребление наркотиков.
Это подчеркивает, что на уровень АЛТ могут влиять разные факторы, и перед анализом важно соблюдать все рекомендации врача. Если результаты показывают повышение уровня, стоит знать, как действовать в таком случае. Самолечение недопустимо, и корректировка лечения должна происходить только под контролем врача.
Как подготовиться к сдаче крови?
Для получения материала для исследования врачи берут венозную кровь, поэтому анализ на уровень АЛТ проводят из вены.
Чтобы результаты были точными, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- за 14 дней до анализа следует прекратить прием определенных лекарств (решение об отмене лекарств принимает врач),
- за сутки нельзя употреблять алкоголь,
- за 1-2 дня стоит ограничить жирную, жареную и вредную пищу (фастфуд запрещен),
- за 24 часа не следует перенапрягаться физически,
- стоит избегать стрессов,
- другие медицинские процедуры следует отложить,
- в день анализа не следует принимать пищу за 8 часов до сдачи (анализ проводится натощак).
Эти простые, но крайне важные рекомендации нужно строго соблюдать.
Какие заболевания могут развиваться при повышении АЛТ?
Повышенный уровень трансаминаз может негативно отражаться на функционировании внутренних органов, в связи с чем врачи при проведении анализа на АЛТ предполагают развитие следующих заболеваний:
- Гепатит. При вирусном или алкогольном гепатите уровень АЛТ будет значительно увеличен. Врач может выявить данное состояние за несколько дней до появления первых симптомов болезни. Особенно это касается гепатита А, когда анализ позволяет обнаружить болезнь на начальном этапе.
- Рак печени. Новые образования в клетках печени значительно увеличивают выработку АЛТ. Иногда повышенный уровень фермента может служить причиной невозможности проведения операции на этом органе, что снижает вероятность возникновения осложнений.
- Панкреатит. Увеличение уровня трансаминаз может отмечаться перед приступом панкреатита. Пациенты, страдающие этой болезнью, должны периодически сдавать тесты на уровень АЛТ, поскольку своевременное выявление может предотвратить обострение.
- Миокардит. В этом заболевании сердца уровень АЛТ повышается, и пациенты могут испытывать одышку и сильную усталость. Жалобы могут касаться болей в груди. Показатели АЛТ могут возрасти до 5 раз, а в редких случаях могут быть связаны с инфарктом миокарда.
Также стоит уделить внимание травмам мышечных тканей. Если тело подвергалось обморожению, ожогам или серьезным травмам, уровень фермента в крови может значительно увеличиться.
Какая симптоматика может говорить о высокой АЛТ?
Высокий уровень аланинаминотрансферазы иногда может сказываться на самочувствии. В зависимости от конкретного заболевания пациент может испытывать разные негативные ощущения.
При заболеваниях печени могут наблюдаться следующие проявления:
- расширение вен передней стенки брюшной полости,
- варикоз вен на животе,
- асцит (скопление жидкости в брюшной полости),
- боли в правом подреберье,
- тошнота,
- рвота,
- желтушность кожи и склер,
- появление сосудистых звездочек на коже.
Особую значимость имеет варикозное расширение вен, которое может быть связано с кровотечением.
Заболевания поджелудочной железы могут проявляться следующими симптомами:
- частые вздутия живота,
- боль в области пупка,
- частые рвотные позывы,
- помутнение в зрении,
- сильная слабость.
Заболевания сердечно-сосудистой системы также важны для интерпретации анализа крови. Особенно важно обратить внимание на сопутствующую симптоматику. Пациенты, у которых уровень АЛТ в крови повышен, должны обратить внимание на такие симптомы:
- жгучая боль в области сердца, отдавляющая в плечо или челюсть,
- отеки, одышка,
- неравномерный сердечный ритм,
- падение артериального давления,
- избыточное потоотделение,
- сильно выраженная усталость,
- тошнота,
- чувство тревоги.
Часто причиной повышения уровня аланинаминотрансферазы может быть наличие новообразований. У пациента могут наблюдаться резкие изменения в весе, потеря аппетита и выраженная слабость. Правильной интерпретацией анализа должен заниматься исключительно квалифицированный врач.
Как проходит диагностика?
Прежде всего, пациенту стоит осознать, что повышение уровня АЛТ указывает на развитие какого-то заболевания. Когда врач установит точный диагноз и начнет соответствующее лечение, уровень анализа должен вернуться к норме. Обычно уровень АЛТ проверяют в рамках биохимического анализа крови, однако иногда его делают в экстренном порядке, например, при инфаркте миокарда, циррозе печени, обострении панкреатита и т.д.
Только квалифицированный специалист может правильно расшифровать результаты анализа. В большинстве случаев для интерпретации используется индекс де Ретиса, который представляет собой соотношение АСТ и АЛТ. Нормальные значения этих показателей должны составлять 0,91-1,75. Существуют правила, позволяющие врачу определить, какой орган подвержен патологии.
Важно! Если уровень, вычисленный по формуле, превышает 2, это может указывать на заболевание сердца, а если ниже 1 – значит, страдает печень.
Обычно пациентов с завышенными значениями аланинаминотрансферазы направляют на стационарное лечение. Для более детального обследования рекомендуется пройти МРТ, сдать расширенные анализы крови и мочи, выполнить ангиографию сосудов или провести пункционную биопсию. Показатели трансаминаз могут изменяться, поэтому врач может рекомендовать повторный анализ после начального этапа терапии.
Может ли повышаться АЛТ у беременных?
У женщин в первом триместре беременности иногда фиксируется небольшое повышение уровня АЛТ, что связано с изменениями в трансаминазах. Это состояние не всегда является патологическим, но данный показатель должен оставаться в пределах нормы.
Повышение уровня может происходить также и при гестозе. Печень женщины в таком случае сталкивается с переработкой большой нагрузки. Обычно данное состояние наблюдается в последние месяцы беременности, сопровождается головокружениями, выраженной слабостью и тошнотой. Корректировать состояние необходимо только под наблюдением врача, самостоятельный прием медикаментов может быть опасным. Невнимательное отношение к своему здоровью в этот период может привести к выкидышу.
В каких случаях уровень АЛТ понижен?
Сниженный уровень аланинаминотрансферазы может указывать на дефицит фолиевой кислоты и некоторых витаминов. Если у пациента диагностирован цирроз печени и уровень АЛТ признан низким, это может свидетельствовать о полном отсутствии здоровых клеток в органе. Лечение подобного состояния часто бывает неутешительным, так как организм исчерпал свои ресурсы.
Алексей, 32 года, бухгалтер:
Недавно я проходил медицинское обследование, и врач назначил анализы крови на АЛТ. Я узнал, что этот анализ позволяет оценить состояние печени и выявить возможные заболевания. Поскольку у меня в семье были случаи гепатита, я решил сдать анализ в плановом порядке. Он довольно простой, и результаты помогают врачу понять, нужно ли проводить дополнительные исследования. Я считаю, что регулярно проверять свое здоровье — это важно.
Мария, 28 лет, учитель:
Я сдала анализ на АЛТ по рекомендации своего терапевта. У меня были некоторые симптомы, такие как усталость и легкое недомогание, и врач сказала, что это может быть связано с состоянием печени. Я никогда раньше не знала, что уровень АЛТ так важен для оценки функционирования печени, и была слегка напугана. Но, к счастью, результаты оказались в норме. Теперь я понимаю, насколько важно следить за уровнем АЛТ и обращаться к врачу при малейших симптомах.
Сергей, 45 лет, IT-специалист:
Сдавать анализы на АЛТ я начал после того, как узнал о своих проблемах с алкоголем. Мой врач объяснил, что уровень АЛТ может определять степень повреждения печени. Я понимал, что это серьезно, и в конце концов пришел к выводу, что мне необходимо проверять свое здоровье. Это помогло мне контролировать свое состояние и вовремя обращаться за помощью, если что-то идет не так. Анализ оказался простым и доступным, что тоже большой плюс.
Вопросы по теме
Каковы последствия игнорирования анализа крови на АЛТ?
Игнорирование анализа крови на АЛТ может привести к тому, что заболевания печени останутся незамеченными на ранних стадиях. Повышение уровня АЛТ часто сигнализирует о повреждениях печени, которые могут быть вызваны вирусными инфекциями, алкоголем или другими токсинами. Без своевременного лечения эти состояния могут усугубиться, что может привести к серьезным осложнениям, таким как цирроз или даже рак печени.
Влияют ли на уровень АЛТ физические нагрузки и диета?
Да, уровень АЛТ может варьироваться в зависимости от физической активности и рациона питания. Интенсивные тренировки могут временно повысить уровень АЛТ из-за микротравм мышечной ткани. Кроме того, определенные продукты, богатые жиром или углеводами, могут также влиять на результаты анализа. Поэтому важно учитывать эти факторы и, при необходимости, информировать врача о вашем режиме тренировок и диете перед сдачей анализа.
Какие другие тесты могут рекомендовать вместе с анализом на АЛТ?
Врач может рекомендовать проведение дополнительных анализов для более точной диагностики состояния печени. К ним могут относиться анализы на уровень АСТ (аспартатаминотрансферазы), билирубин, альбумин, а также УЗИ органов брюшной полости. Также могут быть предложены специфические тесты для выявления вирусных гепатитов, таких как HCV и HBV. Эти комбинированные результаты помогут врачу собрать полную картину о здоровье печени пациента.
