Холестерин: основные типы, причины и симптомы дислипидемии

Липидограмма представляет собой набор показателей, получаемых в результате биохимического анализа крови, который демонстрирует, как происходит обмен жиров в организме. Все элементы этой группы взаимосвязаны: изменения в одном показателе могут вызвать изменения в других. Холестерин, присутствующий в крови, образован так называемыми «хорошими» и «плохими» липопротеинами. Регулярный контроль всех этих значений нужен для формирования общей картины здоровья пациента. Формула холестерина раскрывает состояние метаболизма, свойства крови и функционирование сердечно-сосудистой системы. Поддерживать баланс этих показателей возможно через ведение здорового образа жизни, сбалансированное питание и физическую активность.

О природе холестерина

Что такое холестерин? Это органическое соединение, которое относится к категории липофильных спиртов. Липофильность означает способность вещества взаимодействовать с водой. Холестерин присутствует в большинстве живых организмов и играет критическую роль в их жизнедеятельности.

Основная часть холестерина в человеческом организме вырабатывается клетками, а лишь около 20% поступает с пищей.

Поэтому в рационе обязательно должны присутствовать жиры, но в умеренном количестве; периодический полный отказ от них может помочь организму наладить процесс синтеза и выделения холестерина.

Синтез и переработка холестерина закладываются в наших генах. Впервые о холестерине стало известно в XVIII веке, когда его извлекли из удалённых желчных камней. Слово «холестерин» происходит от «твердой желчи». Спустя примерно сто лет был установлен его спиртовой состав, и понятие преобразовалось в «холестерол». В настоящее время оба термина используются.

Зачем нужен холестерин?

Холестерин делится на два типа: эндогенный и экзогенный. Эндогенный холестерин — это составная часть мембран всех клеток. Он играет важную роль в образовании фосфолипидов, которые определяют целостность клеток, предотвращая их распад и обеспечивая жесткость.

Это соединение также участвует в синтезе ряда биологических веществ, среди которых стероидные гормоны занимают первостепенное значение. Без него невозможно нормальное выделение половых гормонов и глюкокортикоидов.

Для усваивания жиров организму также необходимы жиры. Холестерин входит в состав желчных кислот, которые вырабатываются печенью и необходимы для расщепления пищи, богатой жирами.

Витамин D не сможет пройти все стадии своего синтеза без хлорестирина, а этот витамин, как известно, принимает участие во многих жизненно важных процессах организма.

Экзогенный холестерин поступает в организм с пищей, однако не всегда в нужном количестве и качестве. Существует множество жиров, некоторые из которых полезны, а другие — нет. Липиды, которые не были использованы в метаболизме, могут быть выделены, но также могут остаться в кровотоке или в органах, что может вызвать развитие различных патологий.

 «Плохой» и «хороший» холестерин

Для понимания всего о холестерине необходимо ознакомиться с составляющими липидного обмена. Холестерин не перемещается по крови в свободном виде; для его транспортировки участвуют белки, которые соединяются с ним и образуют липопротеины.

Существует несколько типов липопротеинов:

• Липопротеины высокой плотности. Эти вещества считаются «хорошими», так как они перемещают липиды от тканей к печени, предотвращая образование атеросклеротических бляшек.
• Липопротеины низкой плотности. Эти соединения транспортируют липиды от печени к тканям и могут оказываться в поврежденных сосудах, что способствует образованию бляшек.
• Липопротеины промежуточной и очень низкой плотности выполняют аналогичную функцию, но повышенная плотность этих соединений увеличивает риск атеросклероза.
• Хиломикроны. Эти белки захватывают холестерин из пищи и переносят его как в печень, так и в ткани.

Следовательно, чем ниже плотность липопротеинов, тем выше риск негативных последствий. Увеличение «плохих» липопротеинов увеличивает вероятность развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, ишемии конечностей, диабета и гипертонии.

Для диагностики дислипидемии – нарушения баланса вышеуказанных компонентов — также важно учитывать уровень триглицеридов, общее содержание холестерина, уровень глюкозы, а также ферменты печени и почек. Если данное состояние уже привело к осложнениям, это можно выявить при анализе биохимических показателей крови.

К чему приводит дисбаланс?

Что такое холестерин, и какие риски связаны с его повышенным уровнем и ухудшением характеристик липидного обмена?

Если наблюдается снижение уровня липопротеинов высокой плотности и рост других участников обмена липидов, стоит серьезно задуматься о своем здоровье и принять меры.

Предотвратить дисбаланс не так сложно, но устранить его гораздо труднее. В некоторых случаях могут потребоваться не только изменения в образе жизни, но и медицинская помощь.

Если вовремя не справиться с дислипидемией, это может привести к следующим заболеваниям:

• Ишемическая болезнь сердца. Поражение коронарных артерий, которые обеспечивают кровоснабжение сердца, приводит к ухудшению его работы. Сердце испытывает недостаток кислорода и питательных веществ, его функциональность снижается, что в итоге может привести к некрозу сердечной мышцы, более известному как острый инфаркт миокарда.
• В мозге процессы аналогичны. Некроз тканей мозга называется инсультом.
• Проблемы с кровеносными сосудами нижних конечностей могут вызвать онемение, боли и утрату функциональности ног, а также отмирание тканей.
• Любой сосуд, пораженный атеросклерозом, ухудшает поступление питательных веществ к органам и тканям, что может вызывать последовательные нарушения функционирования всех органов.

В конечном итоге, серьезные повреждения жизненно важных органов могут привести к летальному исходу.

Чем опасен «плохой» холестерин?

Именно «плохой холестерин» способствует возникновению проблем при дислипидемии. Когда происходит повреждение стенки сосуда, в норме к нему под действием крови поступают вещества, способствующие восстановлению. Однако при избытке липидов в крови они могут застревать в эндотелии сосуда.

Таким образом возникает атеросклеротическая бляшка. Как только она начинает формироваться, организму становится сложно справляться с процессом, и его нельзя обратить вспять. Можно лишь попытаться замедлить его прогрессирование, прежде чем бляшка перекроет просвет сосуда.

Пока атерома стабильно растет, риск заключается лишь в торможении кровотока. Но в случае повреждения структуры бляшки, в кровоток могут поступить липиды, способные закупорить другие сосуды, что приводит к эмболии.

«Плохой» холестерин также влияет на состав желчных кислот и может быстро накапливаться, образуя камни. Как только камни образованы, они не могут резорбироваться самостоятельно, и единственный способ избавиться от них — хирургическое вмешательство по удалению желчного пузыря, при этом изменение рациона и образа жизни могут лишь замедлить их рост и отсрочить возможные осложнения.

Нормы липопротеинов в крови

Влияние липидного обмена на здоровье бесспорно, поэтому каждому следует знать о нормальных показателях и уметь восстанавливать баланс, если происходит дисбаланс, а также знать, как понизить уровень холестерина.

• Коэффициент атерогенности: 2,2 – 3,5. Максимальное значение – 3,0; при превышении этого уровня риск атеросклероза возрастает.
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП): 1,03 – 1,55 ммоль/л; снижение этого показателя опасно.
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): 0 — 3,3 ммоль/л.
• Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП): 0,13 – 1,63 ммоль/л.
• Общий холестерин: 3,3 – 5,2 ммоль/л.

Каждый человек, даже не имеющий проблем со здоровьем, должен ежегодно проходить профилактические анализы, среди которых важно и липидное обследование. Оно поможет определить, что требует улучшения, какие продукты следует ограничить и где находятся слабые места. Проще предотвратить заболевание, чем его лечить.

Определение, является ли превышение показателей патологическим, также требует внимания. Легкое повышение на несколько десятых не является приговором, но сигнализирует о необходимости изменений в образе жизни. Хотя на данном этапе еще не наблюдаются осложнения на органах, игнорирование этого момента может привести к их возникновению. Врач должен провести анализ и рассчитать риски, выбрать подходящее лечение — либо немедикаментозное, либо медикаментозное, в зависимости от степени дисбаланса.

При уровне холестерина 5,5 ммоль/литр, к примеру, следует уменьшить его уровень, хотя это и верхняя граница нормы. В этом случае достаточно немного снизить калорийность питания и включить в свою жизнь занятия спортом.

Для людей пожилого возраста рекомендуется ограничить потребление жирной и сладкой пищи, а для молодых людей важна тщательная корректировка образа жизни, так как это может указывать на начало серьезных метаболических нарушений.

Жирная пища как одна из причин болезней

Откуда берется холестерин? Да, он поступает с пищей, так как многие продукты содержат жиры. Липиды бывают растительного и животного проистечения. Растительные жиры полезны и играют важную роль в процессах организма, тогда как животные жиры также необходимы, так как обеспечивают организм энергией для нормального функционирования.

Тем не менее, потребление жирной пищи должно быть умеренным; жиров должно быть около 30-33% от общего рациона при нормальной липидограмме, а при отклонениях это соотношение меняется.

Если в рационе много:

• Жирного мяса и рыбы;
• Жареных блюд;
• Фаст-фуда;
• Жирных молочных продуктов,

это может привести к нарушениям в обмене жиров, создавая избыточные липопротеины.

Формирование атеросклеротических бляшек

Как нормализовать холестерин

Чтобы избежать дислипидемии или успешно справиться с ней, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Соблюдать диету с низким содержанием калорий, исключив жирные и сладкие блюда, а также фаст-фуд и кондитерские изделия;
• Регулярно заниматься спортом или делать утренние зарядки, плавать или гулять;
• Отказаться от курения и алкоголя;
• Употреблять пищу часто, но маленькими порциями, избегая больших промежутков между приемами;
• Не есть ничего за три часа до сна;
• Стараться избежать стресса;
• Соблюдать режим сна, отдыхая не менее 7-8 часов;
• Периодически проходить медицинские осмотры и сдавать профилактические анализы;
• Заботиться оPsychological health, избегать депрессий, расстройств пищевого поведения;
• Лечить все имеющиеся хронические болезни и соблюдать ремиссию.

Заботиться о здоровье необходимо постоянно, а не тогда, когда оно уже начинает давать сбои. Полностью здоровый организм функционирует безупречно, но даже небольшие патологии могут вызвать серьезные последствия. Именно так и происходит с холестерином: легкий дисбаланс, если его не контролировать, может привести к гипертонии и сердечной недостаточности уже через десять лет.

К сожалению, многие люди игнорируют профилактические меры, что ведет к росту заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые на сегодняшний день являются одной из ведущих причин смертности. Нормальная липидограмма – это признак здоровья сосудов, сердца, мозга и печени, который, в свою очередь, является ключевым элементом качества жизни и прогноза ее продолжительности.

Опыт других людей

Мне всегда казалось, что холестерин — это нечто плохое. Но после того как я прошел медицинскую проверку, врач объяснил мне разницу между хорошим и плохим холестерином. Хороший холестерин, или ЛПВП, помогает выносить из организма излишки холестерина из клеток и сосудов, тогда как плохой, ЛПНП, может накапливаться на стенках артерий, вызывая различные заболевания. Нормальные показатели, как сказал врач, должны быть: ЛПВП выше 1,0 ммоль/л, а ЛПНП ниже 3,0 ммоль/л. Теперь я стараюсь следить за своим уровнем холестерина, чтобы избежать проблем со здоровьем.

Для меня тема холестерина стала актуальна, когда я начал активно заниматься спортом. Я всегда думал, что холестерин — это что-то исключительно негативное. Но мой тренер рассказал о том, что холестерин бывает разный: хороший и плохой. Он объяснил, что ЛПВП считается хорошим, так как он помогает очищать кровеносные сосуды, а ЛПНП — это тот самый «вредный» холестерин, который приводит к болезням сердца, если его уровень становится слишком высоким. Я теперь слежу за своими показателями и стараюсь поддерживать ЛПВП выше 1,5 ммоль/л.

Когда я заметила, что у меня начали возникать проблемы с памятью, я решила обратиться к врачу. Врач, помимо других анализов, назначил проверить уровень холестерина. Я была удивлена, узнав, что холестерин делится на хороший (ЛПВП) и плохой (ЛПНП). Он объяснил, что хороший холестерин борется с атеросклерозом, а плохой может стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний. Он рекомендовал мне, чтобы уровень ЛПВП был не менее 1,3 ммоль/л, а ЛПНП ниже 3,5 ммоль/л. Я начала пересматривать свой рацион и включать больше клетчатки и полезных жиров.

Вопросы по теме

Почему «плохой» холестерин считается вредным для здоровья?

Плохой холестерин, или липопротеиды низкой плотности (ЛНП), считается вредным, поскольку он может накапливаться на стенках артерий, образуя атеросклеротические бляшки. Эти бляшки могут сужать просвет сосудов, затрудняя кровоток и увеличивая риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт или инсульт. Следовательно, высокий уровень ЛНП в крови считается фактором риска для здоровья.

Какие продукты способствуют повышению «хорошего» холестерина?

Для повышения уровня «хорошего» холестерина (липопротеиды высокой плотности, ЛВП) в организме полезно включать в свой рацион продукты, богатые полиненасыщенными и мононенасыщенными жирами. К таким продуктам относятся авокадо, орехи, оливковое масло, рыба (особенно жирные сорта, такие как лосось и скумбрия), а также бобовые и цельнозерновые продукты. Регулярные физические нагрузки и умеренное потребление алкоголя (например, красного вина) также могут способствовать повышению уровня ЛВП.

Какой диапазон нормальных показателей холестерина рекомендован для взрослых?

Для взрослых рекомендованные нормы холестерина включают общие показатели менее 200 мг/дл (мг на децилитр) для общего холестерина, менее 100 мг/дл для «плохого» холестерина (ЛНП) и 60 мг/дл и выше для «хорошего» холестерина (ЛВП). Однако важно учитывать, что нормы могут варьироваться в зависимости от индивидуальных факторов, таких как возраст, пол и наличие хронических заболеваний. Обязательно стоит консультироваться с врачом для корректной интерпретации результатов анализа.