Эффективные методы лечения слизистой в гинекологии после облучения

Лечение слизистой в гинекологии после облучения направлено на восстановление нормальной функции и структуры тканей. Облучение может вызывать сухость, воспаление и изменения в микрофлоре, что приводит к дискомфорту и повышенному риску инфекций. Специальные препараты, такие как влагалищные увлажняющие средства и гормональные лечения, помогают улучшить состояние слизистой и минимизировать побочные эффекты радиационной терапии.

Важно, чтобы лечение проходило под наблюдением врача, который сможет оценить индивидуальные потребности пациентки и подобрать эффективные методы. Комбинация местного и системного лечения, а также регулярные обследования помогут сохранить здоровье и качество жизни после облучения.

Лучевая терапия и побочные эффекты

Радиационная терапия представляет собой методическое воздействие на раковые клетки с помощью высокоэнергетического излучения, целью которого является разрушение опухоли, сохранив одновременно здоровые ткани.

Эффекты, возникающие в результате радиационной терапии, могут существенно варьироваться от пациента к пациенту. Некоторые сталкиваются лишь с минимальными или мягкими проявлениями, в то время как другие могут ощутить серьезные и множественные побочные эффекты. К сожалению, заранее оценить реакцию организма невозможно. Эти побочные реакции также зависят от типа излучения, его дозы, затронутых участков тела и общего состояния здоровья человека.

Как быстро проявляются побочные эффекты от лучевой терапии?

На практике врачи выделяют два типа побочных эффектов радиотерапии: ранние и поздние. Ранние проявления, такие как тошнота и слабость, как правило, кратковременны. Они могут появиться во время процедуры или сразу по её завершении, а исчезают в течение нескольких недель после окончания терапии. Однако со временем большинство из этих симптомов проходит.

Поздние побочные эффекты от лучевой терапии, такие как проблемы с сердцем или легкими, могут развиваться в течение нескольких лет. И часто они приобретают хроническую форму.

Наиболее часто встречающимися негативными явлениями после радиотерапии являются усталость и кожные проблемы. К числу других ранних реакций можно отнести выпадение волос и тошноту, возникающие в зависимости от обрабатываемой области.

Что делать с усталостью при лучевой терапии?

Слабость, возникающая как после лучевой терапии, так и в результате самой болезни, может быть достаточно выраженной и мешать привычной жизни. В одни дни усталость может усиливаться, а в другие — ослабевать.

Иногда доктора могут выявить иные причины, способствующие усталости, что позволяет облегчить состояние пациента. Уровень усталости нередко зависит от общего здоровья, поэтому важно лечить не только онкологическое заболевание, но и все сопутствующие недуги. Соблюдайте назначения врача и принимайте все прописанные лекарства.

Также следует уделять внимание отдыху, обеспечивая оптимальный привычный уровень физической активности и полноценное питание. Важно находить баланс между нагрузками и отдыхом: чрезмерный покой может только усугубить утомляемость, тогда как слишком активные действия могут привести к переутомлению.

Усталость после лучевой терапии обычно бывает временной и проходит через несколько недель после окончания курса лечения.

Важная информация!

Поддержка в лечении и процессе госпитализации!

Проблемы с кожей, выпадение волос, проблемы с пищеварительной системой

Лучевая терапия и проблемы с кожей

Еще один побочный эффект лучевой терапии проявляется в том, что кожа выглядит как после долгого пребывания на солнце. Она может быть красной и загорелой. Иногда появляются отеки и волдыри, сухость, шелушение и зуд.

Кожа может начать шелушиться, как будто вы подверглись солнечному ожогу.

Для улучшения состояния кожи после радиационной терапии рекомендуется следовать следующим советам:

• Избегайте ношения узкой одежды в области облучения;
• Не трите кожу, используйте мягкие моющие средства и теплую воду;
• Не прикладывайте горячие или холодные предметы на пораженные участки без указания врача;
• Обсудите с доктором использование любых мазей, лосьонов или масел;
• Защищайте кожу от солнечного света, носите закрытую одежду и спросите о подходящих солнцезащитных кремах;
• При облучении молочных желез избегайте бюстгальтеров или выбирайте хлопковые модели без косточек;
• Не бинтуйте поврежденные участки без указаний врача.

Раздражение кожи уменьшается через несколько недель после окончания лучевой терапии. Но даже после выздоровления кожа может приобрести более темный оттенок. И в любом случае после лучевой терапии нужно защищать кожу от солнца в течение года после курса лечения.

Выпадение волос при лучевой терапии

У пациентов, получающих радиацию на голове, может наблюдаться выпадение волос. Этот процесс обычно происходит внезапно и массово, волосы могут выпадать прядями. Однако после завершения курса терапии волосы, как правило, восстанавливаются, хотя могут стать более тонкими или изменить структуру.

Для уменьшения выпадения волос в начале терапии можно стричь их короче, чтобы снизить общий вес прядей. В случае выпадения обязательно используйте головные уборы для защиты от солнечных лучей.

Проблемы с пищеварительной системой

Радиотерапия, затрагивающая область головы, шеи или пищеварительной системы, может привести к снижению аппетита. Тем не менее, важно сохранять правильное питание для поддержания сил и здоровья.

Вот несколько рекомендаций:

• Старайтесь есть небольшими порциями 5-6 раз в день; это предпочтительнее, чем три больших приема пищи.
• Экспериментируйте с новыми продуктами или возвращайтесь к любимым блюдам, чтобы вызвать аппетит.
• Перекусы помогут поддерживать силу в период, когда полноценный обед невозможен.

Посетите нашу страницу

Онкология

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПОСЛЕ ФДТ ВУЛЬВЫ

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПОСЛЕ ФДТ ВУЛЬВЫ.

Я уже обсуждал восстановление после лечения шейки матки, теперь же хочу поделиться положительным опытом наблюдения за пациентками, страдающими от склероатрофического лихена (крауроза) и лейкоплакии.

⠀

Вопрос, касающийся этого заболевания, требует особого внимания☝️. Особенность обусловлена в первую очередь анатомией органа, что отразилось на послеоперационном периоде и, соответственно, на ведении этой группы пациенток.

Это связано с обширностью обрабатываемой области, так как эпителий вульвы является чувствительным, что делает его известной эрогенной зоной.

⠀

Послеоперационное наблюдение в данном случае требует особого внимания как со стороны пациента, так и со стороны медицинских специалистов.

И единственное, что объединяет и делает схожим с лечением патологии шейки матки — это высокий риск образования дисплазии эпителия и, при отсутствии лечения, перехода в рак.

Кроме этого, высока эффективность фотодинамической терапии в лечебной практике.

⠀

Болевой синдром

Следует рассказать о симптомах послеоперационного периода.

Боль в области вульвы соответствует степени постлечебных изменений и локализуется там, где было зафиксировано наибольшее воздействие.

⠀

Площадь раневой поверхности

Проведение адекватных фотохимических реакций во время фотодинамической терапии приводит к некрозу (отмиранию атрофированных участков).

В результате образуется обширная раневая поверхность, значительно превышающая площадь шейки матки.

А потому:

➖Требуется тщательный уход за формирующейся раной, чтобы избежать инфицирования.

➖Послеоперационное медикаментозное лечение включает применение местных антимикробных и болеутоляющих средств, как местного, так и системного действия.

➖При присоединении инфекции схема лечения может измениться.

⠀

Создание и внедрение новых протоколов по фотодинамической терапии значительно улучшили состояние пациенток в послеоперационный период.

Это касается подбора адекватной лечебной дозы лазерного света при обработке вульвы, а также использование при некоторых показаниях гелевой формы препарата.

Обычно послеоперационный период длится от 2 до 4 недель.

Ранние осложнения лучевой терапии рака шейки матки

В статье представлены результаты научно-исследовательской работы, целью которой было выявление наиболее частых осложнений при лучевой и химиолучевой терапии. Поднимается актуальная для радиотерапии проблема возникновения осложнений во время курса лучевой терапии, так как это может послужить основанием для временного или полного отказа от лечения пациентки данными методиками.

Рак шейки матки (РШМ) представляет собой одно из самых распространенных злокачественных образований среди женщин. Каждый год в мире регистрируется 528 тысяч новых случаев РШМ и 266 тысяч летальных исходов от этого заболевания. В 2012 году в России было зафиксировано 15 427 новых случаев РШМ, что составило 5,3% от общего числа заболевших онкологическими заболеваниями у женщин (пятнадцатое место по распространенности). По сравнению с 2007 годом рост количества заболевших составил 12,2%.

Оперативное удаление опухоли и комбинированная радиотерапия считаются совершенно равнозначными и эффективными подходами к лечению пациентов с локализованными формами заболевания.

Развитие лучевой техники сделало сочетанную лучевую терапию ведущим методом в лечении рака шейки матки 2б-3 стадии.

Стремление к более радикальным методам лечения привело к разработке комбинированных схем, которые включают радиационное воздействие в предоперационный или послеоперационный период с применение различных режимов фракционирования. Данный подход рассматривается как один из самых многообещающих в современном онкогинекологическом лечении.

Тем не менее, комбинированное лечение, помимо положительных моментов, имеет и определенные недостатки, включая увеличение числа осложнений на различных этапах терапии: послеоперационные, которые могут привести к задержке последующей радиотерапии. Кроме того, возможны осложнения, характерные для традиционных методов лучевой терапии, включая превышение толерантности тканей, риск серьезных лучевых поражений близлежащих органов и угнетение кроветворной функции. Таким образом, проблема возникновения побочных эффектов на протяжении курса лучевой терапии остается актуальной, поскольку это может стать основанием для временного или полного прекращения лечения пациентки. Перед врачом стоит сложная задача выбора и комбинирования методов, которые обеспечат полное избавление от опухоли без ухудшения качества жизни пациентки.

Что такое вагинальные делататоры (расширители)?

Вагинальный расширитель – это устройство в форме трубки, которое используется для растяжения влагалища. Обычно расширители сделаны из пластика и предоставляются как набор различных размеров. Они выдаются/продаются наборами. В набор входят расширители разного размера – от маленького (примерно размером в палец) до большого. Рекомендуется использовать жесткие расширители из твердого пластика, а не мягкие из силикона.

Применение данного метода возможно через 4 недели после завершения лучевой терапии, 2-3 раза в неделю по 1-3 минуты на протяжении 9-12 месяцев. Важно обсуждать необходимость и методику проведения этой процедуры с вашим лечащим врачом.

С чего начать при проведении терапии с использованием вагинального расширителя?

1. Определите время и выберите спокойное место, где вас никто не будет отвлекать.

• Выберите место, где вы сможете расслабиться, например, в спальне. Это создаст комфортную атмосферу для использования расширителя.
• Перед началом процедуры постарайтесь расслабить мышцы тазового дна и сделайте несколько глубоких вдохов.
• Устройтесь на спине, поставив ноги на кровать или диван, слегка согнув колени.
• Разведите ноги на ширину плеч. Если это трудно, положите под колени подушки для поддержки.
• Убедитесь, что вам удобно дотянуться до входа во влагалище. Если необходимо, используйте ручное зеркало для лучшего обзора.
• Обратите внимание на мышцы тазового дна (те, что поддерживают репродуктивные органы) и выполните упражнения для их укрепления. Это упростит введение расширителя.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна:

• Нежно, медленно сожмите мышцы влагалища, задержитесь на 3 секунды, затем расслабьтесь.
• Сжимайте и расслабляйте мышцы как можно быстрее, повторите 10 раз, после чего расслабьтесь на 5-10 секунд.
• Зажмите интимные мышцы максимально сильно и удерживайте напряжение, считая до 10. Затем расслабьтесь. Выполняйте это 5-7 раз, постепенно увеличивая время удержания на несколько секунд в каждом подходе.
• На вдохе расслабьтесь, а на выдохе представьте, что вы пытаетесь что-то вытолкнуть, что напоминает процесс дефекации.
• Медленно напрягайте и расслабляйте мышцы влагалища, акцентируя внимание на продолжительности выполнения, а не на силе или скорости.
• Упражнение «Лифт»: постепенно сжать сфинктер, удерживая его, затем сжимайте еще сильнее, достигая максимального напряжения. Повторите 5 раз.

Некоторым женщинам удобнее выполнять отдельные упражнения гимнастики на четвереньках, сидя и даже стоя

• Попробуйте то же упражнение, но с более длительными паузами на каждом уровне — от 1 до 5 секунд.
• Чередуйте напряжение и расслабление стенок влагалища и анального сфинктера.
• Сожмите одновременно мышцы влагалища и сфинктер, удерживайте напряжение в течение 1 минуты и затем расслабьтесь.
• Лежа на спине, плотно упирайтесь обеими ногами и лопатками в пол, поднимите таз, одновременно напрягая интимные мышцы. Удерживайте это положение, считая до 5, затем вернитесь в исходное состояние.
• Упражнение «Бабочка»: сядьте на пол в позу лотоса: колени разведены, стопы вместе. Подтяните пятки как можно ближе к промежности. Сделайте 5 медленных вдохов и выдохов, сжимая мышцы влагалища на выдохе и расслабляя на вдохе.
• Встаньте прямо, положите руки на бедра и начните плавные движения тазом из стороны в сторону, сжимая мышцы каждый раз, когда ваши бедра достигают крайних точек.

Памятка пациенту с рекомендациями

Облучение грудной клетки может вызвать ряд лучевых осложнений, затрагивающих пищевод (эзофагит), легкие (пневмонит), а также угнетение функции костного мозга, особенно в случаях одновременного химиолучевого лечения.

При облучении молочной железы или грудной стенки возможно покраснение и сухость кожи в области облучаемой зоны (эпидермиты). Важно с первых дней придерживаться следующих рекомендаций для снижения проявлений лучевых осложнений:

— Избегайте горячей и холодной пищи, ограничьте употребление острых, соленых и травмирующих слизистую продуктов.

— Растительное масло (например, оливковое или подсолнечное, можно в смеси с облепиховым в пропорции 3:1 проглатывать до еды 3-4 раза в день. Алмогель, Фосфалюгель принимать за 5-10 минут до еды 3 раза в день по 1 ложке при появлении изжоги.

— Если появилось покраснение кожи, можно обработать ее метилурациловой мазью или кремом Радевит, Пантенолом 2-3 раза в день.

— Для облегчения боли в горле можно рассасывать таблетки Граммидин с анестетиком 3-4 раза в день.

— При появлении температуры, кашля, одышки, болевого синдрома обязательно сообщайте лечащему врачу обо всех проблемах! Возможно, потребуется дополнительная диагностика и медикаментозное лечение.

— Увеличьте потребление жидкости, если это не повлияет на давление.

— Рекомендуется комбинировать облучение грудной клетки с приемом антитромбоцитарных препаратов (например, Кардиомагнил по 75 мг в день) для снижения риска тромбообразования, если нет противопоказаний.

ПАМЯТКА пациенту,

Для пациентов, получающих лучевую терапию на область малого таза:

Облучение, затрагивающее малый таз и часть брюшной полости (при заболеваниях таких как рак простаты, мочевого пузыря и шейки матки), может привести к воспалительным процессам в органах, чувствительным к ионизирующему излучению, таким как тонкий кишечник, мочевой пузырь и прямая кишка. Это может проявляться в виде цистита, частого и болевого мочеиспускания, энтероколита, а также ректита, который может сопровождаться жжением в области заднего прохода. У женщин уже могут наблюдаться симптомы жжения во влагалище, также может быть повреждена кожа в паховой области с покраснением и мацерацией.

Для профилактики осложнений рекомендуется следующее:

1. Прием достаточного количества жидкости, если это не отражается на артериальном давлении (1-1,5 литра сверх обычной нормы).

1. Заваривать урологические фитосборы и принимать по полстакана 3-4 раза в день на протяжении всего курса лечения; можно использовать Канефрон или Фитолизин по предложенной схеме.

2. Принимать препараты, которые помогут в пищеварении и формировании нормальных каловых масс (например, Панкреатин, Мезим, пробиотики – Максилак по 1 капсуле в день, Бифиформ и другие).

4. Свечи с метилурацилом или облепихой вставлять в прямую кишку на ночь ежедневно; при развитии выраженной реакции можно использовать ректальные мази Проктоседил или Ультрапрокт в течение 10-14 дней.

3. Женщинам рекомендуется ежедневно проводить гигиенические процедуры в перевязочном кабинете радиологического отделения с 10:00.

4. Обрабатывать кожу паховых областей и крестца метилурациловой мазью или Офломелидом.

7. При возникновении любых проблем сообщать о них лечащему врачу: при необходимости он назначит антибактериальную терапию системы, обезболивающие и другие препараты.

Советы для пациентов, проходящих курс лучевой терапии:

• Старайтесь поддерживать сбалансированное питание, обеспечивая потребление до 3 литров жидкости в день (фруктовые соки, негазированная минеральная вода, лимонный чай). Исключите консервы, острые блюда, солености и алкоголь.

• На период лечения постарайтесь отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртного.

• Внимательно следите за состоянием кожи. Облученная кожа иногда выглядит загоревшей или потемневшей, и к концу лечения, в некоторых случаях, облучаемые участки тела могут увлажняться. Обо всех замеченных Вами изменениях необходимо сообщить врачу или медсестре.

• Носите свободную одежду из натуральных тканей, избегайте тесной одежды, прилегающей к обработанным участкам тела.

• Избегайте применения мыла, лосьонов, дезодорантов, мазей, косметики и прочих средств на облученных участках.

• Не трите и не расчесывайте облучаемый участок кожи. Не накладывайте на него теплые или холодные предметы (грелка, лед).

• Защищайте облучаемую кожу от солнца (легкая одежда, широкополая шляпа) и проводите больше времени на свежем воздухе.

Желаем вам быстрого выздоровления! Ваш надежный друг ЭрСпей

Лечение лучевых повреждений органов малого таза после лучевой терапии

Лучевые повреждения органов малого таза (постлучевой ректит, цистит, уретрит) — частые осложнения после лучевой терапии рака предстательной железы. По данным различных авторов, частота поздних лучевых повреждений органов малого таза составляет до 30%. Таким образом, часть больных, излеченных от злокачественного новообразования, приобретает новое заболевание, существенно снижающее качество жизни и требующее лечения.

Лучевые повреждения в области малого таза (например, ректит, цистит или уретрит) часто наблюдаются у пациентов, которые уже прошли радикальное лечение онкологических заболеваний. Часто их не предупреждают о потенциальных отдаленных осложнениях до начала терапии.

Из-за недостатка помощи болезнь может прогрессировать, и симптомы ректита начинают усугубляться; в итоге, когда возможно было бы использовать консервативное лечение, требуется хирургическое вмешательство (что происходит в 15% случаев).

Степень травмирования тканей

Каждый организм уникален, и реакция на гамма-излучение может варьироваться. В основном это зависит от типа кожи: люди, предрасположенные к солнечным ожогам, могут получить более серьезные повреждения после облучения при вульвэктомии. Существенное влияние на реакцию организма оказывает и снижение иммунитета, которое вызвано недавним прохождением химиотерапии. Эти травмы делятся на четыре степени:

• Ожог первой степени проявляется покраснением, сухостью и шелушением кожи;
• Ожог второй степени, наоборот, влажный и отечный;
• Третья степень ожога характеризуется мертвыми участками кожи и множественными язвами;
• Четвертая степень ожога определяется наличием обугленных участков и полной разрушенностью всех желез.

Как лечить ожог после облучения вульвэктомии?

Первая помощь включает в себя наложение салфеток, пропитанных дезинфицирующим раствором. Затем необходимо либо вызвать врача, либо доставить пациента в клинику. Лечение ожогов после облучения вульвэктомии является сложным и длительным процессом. Пациентам назначаются специальные спреи, мази и гели. Облепиховое масло, алоэ вера и препараты «Тезан» и бальзам Шостаковского показывают хорошие результаты.

Большое значение для поддержания сил людей, страдающих онкологическими болезнями, а также для скорейшего заживления такого осложнения, как ожог после облучения вульвэктомии, имеет правильное питание. Рацион должен быть составлен таким образом, чтобы стимулировать работу иммунной системы, способствовать детоксикации организма, регулировать состав крови, насыщать энергией и силой. С этой задачей хорошо справляется легкоусвояемая пища с минимальной термической обработкой, в составе рациона должно быть много свежих овощей и фруктов, собранных после полного созревания. Обязательно заправляйте салаты нерафинированными маслами и употребляйте побольше полезной жидкости.

Все аспекты, касающиеся выбора лекарств, питания, физических нагрузок и интимной жизни, обязательно следует обсуждать с онкологом. Даже если пострадавший имеет аналогичное заболевание, его совет может оказаться ошибочным; учитывая, что каждый организм уникален, то, что помогло одному, может навредить другому.

Вопросы по теме

Какое влияние на слизистую женских половых органов оказывает облучение?

Облучение может вызывать значительные изменения в слизистой оболочке влагалища и шейки матки. Это связано с радиационным повреждением клеток, что может привести к сухости, истощению и воспалению слизистой. Также возможны изменения в вагинальной флоре, что может привести к дисбиозу и повышенному риску инфекционных заболеваний. Реакция организма на облучение индивидуальна, и у разных женщин симптомы могут проявляться по-разному.

Какие методы лечения используются для восстановления слизистой после облучения?

Восстановление слизистой оболочки может осуществляться различными методами. Основные из них включают применение увлажняющих гелей и кремов, вагинальных свечей с гиалуроновой кислотой, а также гормональную терапию (например, с использованием эстрогенов). Эти средства помогают улучшить состояние слизистой, восстанавливая её эластичность и увлажнённость. В некоторых случаях может быть рекомендована физиотерапия, такая как лазерная терапия, которая способствует заживлению и регенерации тканей.

Какие меры профилактики можно предпринять, чтобы минимизировать повреждения слизистой во время облучения?

Профилактика повреждений слизистой во время облучения включает в себя несколько важных шагов. Во-первых, женщинам рекомендуется использовать специальные увлажняющие средства, которые помогут сохранить влагалищную среду. Во-вторых, регулярные осмотры у гинеколога помогут мониторить состояние слизистой и предпринимать необходимые меры вовремя. В-третьих, важно соблюдать режим питания, включающий достаточное количество витаминов и минералов, необходимых для поддержания здоровья слизистых оболочек. Наконец, стоит избегать стрессов и усиливать иммунную систему, что поможет организму справиться с последствиями облучения.