При плечелопаточном периартрозе важно укреплять надостную, подостную и малую круглую мышцы, которые играют ключевую роль в стабилизации плечевого сустава. Рекомендуется выполнять упражнения, такие как легкие подъемы рук в стороны и назад, а также изометрические упражнения с сопротивлением, что поможет улучшить кровообращение и увеличить амплитуду движений.
Однако необходимо помнить о том, что упражнения должны выполняться без боли, постепенно увеличивая нагрузку. Консультация с врачом или реабилитологом поможет подобрать оптимальный комплекс упражнений и избежать чрезмерной нагрузки на поврежденные структуры.
- Определение плечелопаточного периартроза и его влияние на подостные мышцы.
- Описание надостной, подостной и малой круглой мышц и их роли в движениях плеча.
- Рекомендации по выполнению специфических упражнений для каждой из мышц.
- Подход к тренировкам: важность постепенной нагрузки и правильной техники.
- Советы по дополнительным методам реабилитации и профилактики осложнений.
Упражнения для лечения плечелопаточного периартрита, упражнения для восстановления подвижности плечевого сустава
Плечелопаточный периартрит — это воспалительный процесс, затрагивающий сухожилия в области плеча. Известен также под названиями капсулит и «замороженное плечо».
Одним из эффективных методов преодоления плечелопаточного периартрита является комплекс специальных физических упражнений. Ниже представлен набор упражнений, предназначенных для реабилитации пораженного плеча.
Просмотреть видео с демонстрацией гимнастики для лечения плечелопаточного периартрита можно по этой ссылке.
Упражнение 1. Сидя на стуле. Положите ладони на талию. Локти разведите в стороны. Сохраняя исходное положение, очень медленно и плавно совершайте круговые движения плечами: примерно одну минуту по кругу вперед и затем одну минуту по кругу назад.
Упражнение 2. Сидя на стуле. Руки положите на талию, разведите локти в стороны. Сохраняя эту позицию, медленно выполните вращения плечами вперед до максимума, затем назад до предела.
Повторите движения плечами вперед и назад по 5–6 раз.
Упражнение 3. Выполняется сидя. Заведите больную руку за спину, насколько это возможно. За спиной захватите больную руку здоровой рукой за запястье и тяните больную руку к противоположной ягодице, насколько это возможно сделать без боли — только до ощущения напряжения мышц. В крайнем положении задержите руки на 7–10 секунд, после чего на вдохе максимально напрягите больную руку и удерживайте это напряжение 10–12 секунд.
Затем сделайте выдох и, на выдохе, расслабьте больную руку. Параллельно с этим, аккуратно потяните ее здоровой рукой дальше в сторону ягодицы с той же стороны. Продолжайте до легкого ощущения напряжения в мышцах. Зафиксируйте позицию на 7–10 секунд. После этого снова выполните процесс напряжения и расслабления руки. В одном подходе следует повторить данное упражнение 4–5 раз.
При плечелопаточном периартрозе особое внимание следует уделить укреплению надостной, подостной и малой круглой мышц, поскольку они играют ключевую роль в стабилизации плечевого сустава. Эти мышцы отвечают за движение и удержание плеча в правильном положении, что особенно важно для предотвращения дальнейших травм и улучшения функциональности верхних конечностей. Я рекомендую выполнять изометрические упражнения, такие как сжатие мячика между ладонями или стеной, что поможет активировать эти мышцы без чрезмерной нагрузки на сустав.
В дополнение к изометрическим упражнениям полезно включать в тренировочный процесс динамические движения, такие как внешние и внутренние вращения плеча с использованием легких гантелей или резинок. Упражнение с внешним вращением плеча помогает активировать подостную и малую круглую мышцы, тогда как внутреннее вращение способствуют их укреплению. Важно помнить, что все движения должны быть плавными и контролируемыми, чтобы не вызвать обострение симптомов.
Не менее эффективным может быть выполнение упражнений на растяжение и гибкость, таких как вытяжение через полотенце или с использованием специальных тренажеров. Эти упражнения позволяют улучшить подвижность сустава и снизить напряжение в области лопатки, что, в свою очередь, способствует более эффективной работе надостной и подостной мышц. Регулярная практика данных упражнений под руководством опытного специалиста поможет достичь отличных результатов и восстановить полноценную функцию плечевого сустава.
Упражнение 4. Сидя. Уложите кисть больной руки на противоположное плечо, прижав локоть к телу. Здоровой рукой поддерживайте локоть больной руки, аккуратно поднимая его вверх, не отрывая локоть от тела, он должен скользить по груди.
Ладонь больной руки будет двигаться вдоль здорового плеча.
Подтянув локоть больной руки максимально высоко, насколько это можно сделать без боли, но до ощущения напряжения мышц, задержите достигнутое положение на 10–15 секунд. Затем на вдохе максимально напрягите больную руку, словно оказывая больной рукой сопротивление движению. Напряжение длится 7–10 секунд, после чего больную руку нужно расслабить, а здоровой рукой надо вести локоть больной руки еще немного вверх, до ощущения легкой болезненности и напряжения мышц.
Задержите положение на 10–15 секунд, затем повторите процесс напряжения и расслабления. Каждый подход нужно делать с поднятием локтя больной руки выше хотя бы на 1 см. Полный цикл выполните 5–6 раз.
Упражнение 5. Это упражнение нужно делать тем пациентам, у которых имеется сильное ограничение подвижности плечевого сустава и рука плохо отводится в сторону. Выполняется упражнение в двух вариантах: упрощенном и стандартном. Первые дни надо делать упрощенный вариант, и только затем, если упрощенный вариант дается вам совсем без проблем, нужно перейти к стандартному выполнению упражнения.
Упрощенный вариант можно выполнить на полу, лежа на спине с выпрямленной больной рукой, отведенной вправо и лежащей ладонью вверх. Без изменения положения руки, поднимите ее над полом на 2-3 см и сильно напрягите. Следите, чтобы локоть оставался выпрямленным, а ладонь была направлена вверх. Держите напряжение на 7–10 секунд, затем опустите руку и расслабьте ее на 10–15 секунд.
Затем сделайте вдох, на вдохе вновь слегка приподнимите руку на 2–3 см от пола, и сильно напрягите ее. Удерживайте напряжение в течение 7–10 секунд. На выдохе вновь опустите руку и полностью расслабьте ее на 10–15 секунд. Выполните 4–5 циклов напряжения-расслабления больной руки. Чередование напряжения-расслабления позволит постепенно растянуться сухожилиям больного плеча.
Оригинальный вариант упражнения: выполните его аналогично, но на диване (или кровати). Плечо больной руки должно располагаться на краю поверхности, выпрямленная рука отведена в сторону и слегка свисает вниз, ладонь смотрит вверх.
Не меняя положения руки, сильно напрягите руку. Удерживайте напряжение в руке в течение 7–10 секунд, после чего расслабьте руку и дайте ей свободно, под действием силы тяжести, опуститься вниз до ощущения натяжения (но не боли). Следите за тем, чтобы рука оставалась выпрямлена в локте, а ладонь смотрела вверх. Дайте расслабленной руке свободно повисеть в течение 10–15 секунд, после чего сделайте вдох, слегка приподнимите руку (на 2–3 см от ранее достигнутого положения) и вновь напрягите ее. Удерживайте напряжение в течение 7–10 секунд.
После этого на выдохе расслабьте руку еще больше, позволяя ей свободно опуститься под действием веса на несколько сантиметров. Сделайте 4–5 циклов напряжения-расслабления.
Упражнение 6. Это упражнение нужно делать тем пациентам, у которых имеется сильное ротационное ограничение подвижности плечевого сустава, то есть рука плохо вращается в плечевом суставе. Как и предыдущее упражнение, оно выполняется в двух вариантах: упрощенном и стандартном. Первые дни надо делать упрощенный вариант, и только затем, если упрощенный вариант дается вам без проблем, нужно перейти к стандартному выполнению упражнения.
Упрощенная версия: выполняется, лежа на спине. Согните больную руку в локте и в плече под углом около 90 градусов, ладонью вверх. Часть от локтя до ладони должна быть расслаблена, свободно лежать на полу. Сильно напрягите руку, поднимая ладонь на 1–2 см от поверхности, удерживайте напряжение 10–15 секунд. Затем расслабьте руку и дайте ей лечь обратно.
Расслабление продолжается примерно 10 секунд, после чего вновь напрягите руку и держите напряжение 10–15 секунд, опять приподнимая ладонь на 1–2 см. Затем снова повторите расслабление руки. Выполните 4–5 циклов напряжения-расслабления больной руки. Чередование напряжения-расслабления позволит постепенно растянуться сухожилиям «вращающей манжетки» больного плеча.
Стандартный вариант: аналогичен упрощенному, но выполняется на диване (или кровати). Плечо больной руки должно быть ближе к краю. Сгибание происходит под тем же углом, ладонь смотрит вверх, часть руки свисает свободно.
Не меняя положения руки, сильно напрягите больную руку и держите напряжение 10–15 секунд. Через 10–15 секунд расслабьте руку и дайте руке от локтя до ладони свободно, под действием силы тяжести опуститься вниз.
Расслабление длится примерно 15 секунд, затем снова напрягите руку на 10–15 секунд, после снова расслабьте (также на 10–15 секунд). Повторить 3–4 раза, позволяя руке опуститься ниже и сделать поворот вокруг оси.
Упражнение 7. Это упражнение тоже нужно делать тем пациентам, у которых имеется сильное ротационное ограничение подвижности плечевого сустава, то есть рука плохо вращается в плечевом суставе. Как и два предыдущих упражнения, оно выполняется в упрощенном и стандартном вариантах. Первые дни надо делать упрощенный вариант, и только затем, если упрощенный вариант дается вам без проблем, нужно перейти к стандартному выполнению упражнения.
Упрощенная версия на полу: лежа на спине, согните руку в локте и в плече примерно под углом 90 градусов. Ладонь смотрит вниз.
Не меняя положения руки, сильно напрягите руку, приподнимая кисть на 1–2 см от пола, и держите напряжение 10–15 секунд. Через 10–15 секунд полностью расслабьте руку. Расслабление продолжается примерно 10 секунд, после чего вновь напрягите руку и держите напряжение 10–15 секунд, опять приподнимая кисть на 1–2 см. Затем снова повторите расслабление руки.
Повторите 4–5 циклов напряжения и расслабления. Чередование позволит постепенно растянуть сухожилия «вращающей манжетки» плеча.
Стандартный вариант упражнения: Выполняется примерно также, как упрощенный, но лежа на диване (или на кровати). Как и в упражнении № 6, плечо больной руки располагается ближе к краю дивана; больная рука согнута и в плече, и в локте под углом примерно 90°, но теперь развернута ладонью вниз. Часть руки от локтя до ладони расслаблена и свисает свободно.
Не меняя положение, сильно напрягите руку на 10–15 секунд. После этого расслабьте руку, позволяя ей свободно опуститься под действием силы тяжести. Расслабление длится 10 секунд, потом снова напрягите на 10–15 секунд. Повторите расслабление (10–15 секунд). Выполните 3–4 цикла, продолжая опускать руку вниз.
Упражнение 8. Стоя около стула, наклонитесь вперед, здоровой рукой обопритесь о стул. Больную руку опустите, и дайте ей свободно повисеть 10–20 секунд. Затем начните легкие маятникообразные «покачивающие» движения расслабленной больной рукой в разных направлениях: вперед-назад, потом по кругу — по часовой стрелке и против часовой стрелки. Постепенно увеличивайте амплитуду движений, но делайте это, не допуская явных болевых ощущений. Выполняйте такие движения 3–5 минут.
Упражнение 9. Встаньте лицом к стене. Поднимите больную руку до максимально возможной высоты без боли. Найдите на стене точку, которую пока трудно достать больной рукой, примерно на 10 см выше того места, которое вы сейчас можете коснуться пальцами.
Теперь, перебирая пальцами по стене, начните медленное продвижение к заветной точке. Естественно, тянуться нужно рукой, а не за счет поднимания на мысочках. И, как всегда, главное правило — во время выполнения упражнения не допускайте болевых ощущений. Тянитесь рукой вверх потихоньку, постепенно.
Не забывайте чередовать напряжение и расслабление: около 20 секунд тянитесь, затем на 10 секунд расслабьте руку (не опуская сильно вниз). Снова тянитесь, затем расслабляйте. Повторяйте несколько раз.
Выполняя упражнение ежедневно, по 2–3 минуты в день, вы постепенно существенно расширите объем движения в больной руке.
Важно! Не стойте в этом положении с головой, закинутой назад, чтобы не испытывать головокружение или даже обморок из-за замедления кровообращения в артериях шеи, особенно у людей с нестабильным шейным отделом.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:
- Причины возникновения плечелопаточного периартрита
- Симптоматика плечелопаточного периартрита
- Методы диагностики плечелопаточного периартрита
- Способы лечения плечелопаточного периартрита
Может быть, вас заинтересует следующая информация:
- Три заболевания плечевых суставов, о которых не догадывается большинство врачей
- Все публикации доктора Евдокименко
- Может быть, лекарства больше не нужны?
Общие требования и правила ЛФК
Начиная комплексную ЛФК и лечебную гимнастику при плечелопаточном периартрите, нужно руководствоваться такими главными правилами:
- Нельзя применять данный метод во время острой фазы заболевания. Ткани должны быть в состоянии покоя, пока воспаление не утихнет.
- Легкие болевые ощущения во время выполнения упражнений не должны становиться причиной для отказа от ЛФК. Боль можно уменьшить с помощью обезболивающих.
- Сильная боль является противопоказанием для дальнейших тренировок.
- Важно соблюдать меры постепенного увеличения нагрузки. Не следует применять силовые элементы, пока ткани пораженной области не будут готовы.
- Снижение выраженности боли или ограничения в движениях можно достичь с помощью массажа или тепловых процедур.
- Начальный комплекс должен содержать упражнения, выполняемые в положении лежа на спине.
- Для достижения результатов рекомендуется вводить в программу разнообразные позиции и использовать дополнительные средства (резинки, мячи, гантели и гимнастические палки).
- В первую очередь, следует задействовать суставы конечностей, находящиеся дальше от плеча.
Помните! Начав занятия ЛФК, пациент должен выполнять все упражнения стабильно. Невыполнение этого условия уменьшает эффективность программы!
Упражнения при плечелопаточном периартрите могут выполняться с использованием дополнительных приспособлений
В каких случаях лучше воздержаться от гимнастики и ЛФК
Комплексная ЛФК при плечелопаточном периартрите противопоказана в таких случаях:
- Хроническая застойная сердечная недостаточность и расстройства кровообращения;
- Неконтролируемая гипертония;
- Выраженное обострение периартрита с сильной болью;
- Состояния с риском появления кровотечений;
- Лихорадка.
Реабилитационный комплекс при плечелопаточном периартрозе
Плечелопаточным периартрозом (ПЛП) называется комплексный нейродистрофический синдром, которому характерны поражения периартикулярных тканей плечевого сустава, возникающие вследствие патологических изменений плечевого сустава, шейного отдела позвоночника, нервов плечевого сплетения или органов, расположенных рядом с суставом. Симптомами могут служить болевые ощущения и ограничения двигательной функции плечевого сустава.
Боли, как правило, сосредоточены в переднебоковой части плеча и могут иметь различные характеристики — «ноющие», «сверлящие» или «грызущие». Боли могут распространяться на лопатку, шею и нижнюю часть рук. При прогрессировании болезнь приводит к усилению болей и ограничению подвижности.
При осмотре плечевого сустава обнаруживается небольшая отечность его тканей и их повышенная пальпаторная плотность по сравнению с пальпацией здорового плеча. При пальпации отмечается болезненность мест соединения сухожилий, подлопаточной мышцы, бугорков плечевой кости и борозды между ними.
Комплексное лечение плечелопаточного периартрита обычно включает назначение глюкокортикостероидов, местных анестетиков, витаминов группы B и сосудистых средств. После устранения болевого синдрома проводят рефлексотерапию, массаж и реабилитационные мероприятия для восстановления движения в суставе.
При своевременном обращении и рациональном лечении прогноз в плане выздоровления весьма благоприятный. В запущенных формах плечелопаточный периартроз ведет к формированию постоянного ограничения подвижности сустава, возникновению контрактуры и инвалидизации пациента.
Для профилактики плечелопаточного периартрита важны: адекватные меры для лечения остеохондроза и специально подобранные физические упражнения, направленные на укрепление плечевого пояса.
В Клинике Музалевского Вы сможете получить профессиональную помощь в лечении плечелопаточного периартроза, которая включает консультирование, полный спектр эффективных процедур и грамотное лечение.
Патогенез плечелопаточного периартрита
Термин «плечелопаточный артроз» охватывает множество различных заболеваний. Каждое из этих заболеваний обладает уникальными причинами и механизмами своего развития.
Чаще всего патология связана с дегенеративными изменениями и разрывами сухожилий. Основной механизм развития заболевания – ежедневное небольшое повреждение во время физического труда и спорта. Стереотипные движения «натирают» сухожилие, которое не успевает регенерировать. Со временем оно становится слабым, поэтому могут появиться полнослойные разрывы.
Классификация и стадии развития плечелопаточного периартрита
Поскольку плечелопаточный периартрит не является самостоятельной патологией, у него не могут иметь места стадии. Определённые стадии присущи некоторым болезням, входящим в категорию плечелопаточного периартрита.
Наиболее распространенной среди этих болезней является тендинопатия вращательной манжеты плеча. Её классифицируют по Neer. Выделяют три стадии:
Стадия 1. Наблюдается отечность и воспаление сухожилия, возможно наличие кровоизлияний. Эта стадия полностью обратима. Она может исчезнуть после отдыха, а проявления легко поддаются лечению с помощью консервативной терапии.
Стадия 2. Сухожилие утолщается. В нем развиваются необратимые изменения. Утолщенное сухожилие создает предпосылки для дальнейшего прогрессирования патологии, так как чем оно толще, тем сильнее повреждается из-за трения.
Стадия 3. Происходит дегенерация сухожилия, что ведёт к его разрушению. Эта форма патологии зачастую сопровождается разрывами, что требует хирургического вмешательства для лечения.
Вот почему игнорировать боль не стоит. Обратитесь за помощью в Клинику доктора Глазкова как можно скорее, если вы страдаете от болевых ощущений в области плеча. Своевременное лечение позволит избежать необратимых изменений в сухожилиях.
стоимость лечения
Цены на лечение в нашем медицинском центре формируются индивидуально, исходя из тяжести заболевания, его продолжительности и наличия осложнений.
Каждому пациенту назначается комплексное последовательное лечение в виде курса индивидуально подобранных процедур.
Лечебный курс включает не только процедуры, но и бесплатный контрольный прием.
Первичный и повторный приёмы, а также назначаемые врачом препараты оплачиваются отдельно.
Существуют предложения по снижению цены: при одновременной оплате всего лечебного курса предоставляется скидка 10%.
начало лечения
Лечение периартроза в нашем центре начинается с приёма невролога. Первичный приём проводит кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра «Динамика» Людмила Ивановна Мажейко.
На приёме невролог соберёт анамнез заболевания, выяснит, какие нагрузки привели к возникновению проблемы, оценит степень функциональных нарушений плечевого сустава и интенсивность болевого синдрома. Для более точного определения причин развития периартроза и оценки тяжести повреждений тканей плеча, врач проведёт обследование мышц плечевого пояса, капсулы плечевого сустава, зон прохождения нервов и шейного отдела позвоночника.
Дополнительно могут быть назначены МРТ плечевого сустава, УЗИ и/или рентген.
На основании результатов обследования будет составлен индивидуальный план лечения, учитывающий степень и распространённость болей.
Приём невролога осуществляется по предварительной записи. Для записи на приём необходимо позвонить нам в рабочее время по телефону +7 (343) 266-79-01.
Экспресс-тест
Данный тест позволяет оценить степень тяжести плечелопаточного периартроза.
