Эффективные упражнения для снятия мышечных спазмов у больных, находящихся в лежачем положении

Для снятия мышечных спазмов в колене у лежачих больных полезно выполнять легкие пассивные упражнения, включая аккуратные сгибания и разгибания ног. Это помогает улучшить кровообращение и расслабляет мышцы, снижая напряжение.

Кроме того, применение тепла в виде теплых компрессов или грелок может способствовать расслаблению мышц. Важно также обеспечить комфортную позу и избегать чрезмерного напряжения, чтобы не усугубить состояние пациента.

Гимнастика для лежачих больных

Длительное нахождение человека в горизонтальном положении может привести к различным осложнениям, среди которых:

• отмирание мягких тканей и повреждения кожного покрова

• гипостатическая пневмония и другие патологии дыхательной системы

· ограниченная подвижность мышечных тканей либо слабость в мышцах

В связи с этим поддержание минимальной физической активности является ключевым аспектом ухода за людьми, которые не могут передвигаться. Это можно достигнуть путем периодической смены их положения и выполнения физических упражнений. Элементарные тренировки способствуют улучшению кровообращения в мышцах и поддержанию их тонуса, что, в свою очередь, помогает избежать различных негативных последствий. Гимнастика должна проводиться не только регулярно, но и с правильным подбором упражнений.

Основные принципы лечебной физкультуры

· Своевременное начало занятий – залог их эффективности. Прибегать к пассивной гимнастике можно и необходимо еще на этапе реабилитации или вовсе с начала прогрессии заболевания.

• При выполнении упражнений следует стремиться к максимальной подвижности тела и его частей, так как цель гимнастики состоит в сохранении и, по возможности, восстановлении нормальной подвижности суставов.

• Назначением и рекомендациями по выполнению лечебной физкультуры должен заниматься только профильный специалист или врач, осуществляющий контроль за реабилитацией. Упражнения должны выполняться аккуратно и с малой скоростью, каждое из них следует повторять от 3 до 5 раз.

• При разработке программы необходимо учитывать физиологические особенности пациента и специфику его заболевания. Пассивная гимнастика включает в себя имитацию естественных движений суставов с их сгибанием и разгибанием, а также приведением и отведением. Необходимо оказывать помощь пациенту в выполнении упражнений, если самостоятельные тренировки трудны или невозможны.

· Комплекс упражнений необходимо адаптировать, постепенно добавлять и усложнять виды нагрузки, благодаря чему повышается выносливость и мобильность пораженных участков.

• Важно также поддерживать положительный моральный настрой. На первых этапах, когда выполнение упражнений вызывает трудности, необходимо визуализировать процесс и настроиться на успешный исход. Мысли способствуют возникновению нервных импульсов, которые затем инициируют восстановление нервной проводимости. Мотивация и регулярные усилия являются основополагающими для успешной реабилитации.

Принципы лечебной физкультуры на дому

В этом разделе предлагаются простые упражнения для людей, прикованных к постели из-за различных заболеваний, таких как повреждения позвоночника или бедренной кости, а также после инсульта.

Проводить лечебную гимнастику необходимо на умеренно жёсткой, не прогибающейся кровати. При этом, поверх матраса необходимо постелить не скатывающуюся, достаточно большую простынь.

Внимание! Все упражнения выполняйте по 3-5 подходов в положении лежа на спине. Голова пациента должна быть на валике с высокой жесткостью.

Гимнастика для шейного отдела

1. С исходного положения отводите голову назад до ощущения легкого сопротивления, делаете вдох, затем медленно наклоняйте голову вперед, пока подбородок не коснется груди, и выдыхаете.
2. Поочередно наклоняйте голову к плечам, вдох на наклоне к одному плечу, выдох на наклоне к другому плечу.
3. Вдох, поворот головы к одному плечу, задержитесь в этом положении на две секунды, затем поверните голову к другому плечу и выдохните, снова задерживаясь на две секунды.

1. На вдохе прогибайте позвоночник, расширяйте грудную клетку, приближая ее к подбородку; на выдохе возвращайтесь в исходное положение, тянитесь руками к стопам.
2. В положении лежа наклоняйтесь в одну и другую стороны. На вдохе опускайте левое плечо к левому бедру, затем аналогично с правой стороны на выдохе.
3. Скручивайте тело, отклоняя согнутые в коленях ноги в одну сторону, а плечи и голову — в другую, вдох, затем меняйте направление ног и верхней части туловища на выдохе.

1. Тяните носки на себя, сгибая ноги в голеностопном суставе, затем направляйте носки от себя.
2. Вращайте голеностопным суставом поочередно в обе стороны.
3. Лежа на спине, сгибайте колени, подтягивая стопы максимально близко к ягодицам, поддерживая их в этом положении, затем возвращайте конечности в исходное положение на выдохе. Усложняйте упражнения на протяжении реабилитации.

1. Расправляя пальцы, раскройте ладонь до легкого сопротивления, вдох; затем сожмите их в кулак, выдох.
2. В естественном положении или опираясь на локти, вращайте запястьем по кругу.
3. Из полусогнутого положения на вдохе медленно и с усилием разгибайте руку, на выдохе также с аккуратным сопротивлением сгибайте, подтягивая кисть к груди.

1. С прямыми вдоль тела руками на вдохе поднимайте их с усилием и заводите назад, за голову. Удерживаясь в таком положении несколько секунд, на выдохе возвращайте руки в исходное положение.

Сиделка также может заниматься лечебной гимнастикой с пациентом, если упражнения являются частью реабилитационного процесса, назначенного врачом.

Пассивные упражнения для немобильных людей

При выполнении пассивных упражнений усилия прикладывает не пациент, а специалист. Несмотря на незначительную активность мышц пациента, такая гимнастика способствует активизации различных процессов в организме, что приводит к:

· улучшению кровообращения, работы сердечно-сосудистой системы;

• усилению вентиляции легких и снижению вероятности их воспаления;

· стимуляции центральной и периферической нервных систем;

• нормализации функций желудочно-кишечного тракта и предотвращению запоров;

· улучшению состояния кожи и мягких тканей, уменьшению появлений пролежней.

Пассивные упражнения воздействуют на организм так же, как массаж. Правильный комплекс, разработанный под руководством опытного специалиста, может стать эффективным инструментом реабилитации.

Однако, очень полезно уметь проводить лечебную пассивную и родственникам больного, так как не всегда есть возможность обратиться к профессионалу. Начав под присмотром медицинского работника, вы можете научиться проводить занятия самостоятельно, упражняясь с немобильным больным раз день, или даже чаще.

Подобно массажу, лечебная гимнастика требует внимательности и соблюдения ряда принципов:

· необходимо избегать болевых и неприютных ощущений у больного. важно прислушиваться к словам пациента или следить за иными подаваемыми им сигналами в случае, если человек не может говорить;

• упражнения начинайте с нижних конечностей, постепенно поднимаясь к верхним частям тела, т.е. при работе с руками начинайте с пальцев;

· не допускать резких рывков и размашистых движений, действовать плавно и поступательно;

• если это не противоречит указаниям врача, применяйте крема и мази, особенно с разогревающим эффектом;

· не приступать к упражнениям раньше, чем через 60-90 минут после употребления пищи.

Важно! Вся представленная информация является рекомендацией. Назначение медицинских препаратов, а также разработка индивидуальной программы лечебной физкультуры должна осуществляться исключительно врачом.

Выполнять упражнения начните с разминки для рук:

• массажируйте пальцы, начиная с кончиков и двигаясь к основанию, сгибая и разгибая их;

· зажмите кисть пациента между своими ладонями, соединив их пальцами в «замок». вращайте кисть пациента в суставе сначала в одну сторону, а затем в другую;

• проработка сустава, соединяющего предплечье с плечом, включает сгибание и разгибание руки в локте. Держите локоть одной рукой, а другой — запястье, аккуратно вращайте в обе стороны;

· оставайтесь в том же положении, одна рука фиксирует локоть, другая – кисть больного. медленно направляйте руку пациента вверх, а затем – в сторону под небольшим углом. это упражнение также эффективно для плеча и предплечья.

Для ног действуйте аналогично. Начинайте с пальцев и стремитесь проработать основные мышцы и суставы нижних конечностей. Эффективное упражнение — медленное сгибание ноги в колене до прямого угла или глубже, при этом стопа должна оставаться на поверхности. Затем, после небольшой задержки, возвращайте ногу в исходное положение. Не менее действенными будут классические движения, имитирующие вращение педалей или сведенные крест-накрест прямые ноги.

Пассивные упражнения для шеи и головы:

• осторожно удерживайте голову пациента между ладонями, вращая ее, сначала поворачивая лицо в одну сторону, затем в другую, после чего наклоняйте голову по очереди к каждому плечу;

· наклоните голову вперед, прижав ее подбородком к груди, после этого медленно отведите голову назад;

• прорабатывайте трапециевидные мышцы шеи массажными движениями;

· используя подушечки пальцев мягко промассируйте лицо пациента;

Влияние на грудную клетку и живот должно быть максимально осторожным и выражаться в:

· поглаживании (щипцеобразном для области живота и плоскостном для области груди);

• растирании пальцами и ладонями по кругу;

· разминании вдоль мышц и поперек;

Массаж живота и грудной области должен начинаться и заканчиваться поглаживающими движениями. Это способствует улучшению функции легких и перистальтике кишечника.

Помните, важно увеличивать нагрузку постепенно, длительность занятия дыхательной гимнастики, особенно вначале, не должна быть чрезмерной. Глубокое дыхание в течении долго времени также может негативно повлиять на состояние пациента, в частности, привести к головокружению.

Важно учитывать чувство пациента; если возникают неприятные или болезненные ощущения, занятия следует немедленно прекратить.

Для каждого отдельного пациента необходимо подбирать индивидуальный комплекс упражнений, так как процесс реабилитации и возможность выполнения тех или иных действий зависит от тяжести заболевания.

Существует множество простых дыхательных упражнений, рекомендованных специалистами, среди которых:

· возьмите емкость с водой и вставьте в нее пластиковую соломинку. задача пациента – дуть в трубочку, тем самым задействуя нижние отделы легких и предотвращая развитие легочных патологий;

• в одном из упражнений пациент должен надувать воздушные шары, выполняя неглубокие вдохи и выдохи. Такие усилия способствуют укреплению межреберных мышц;

· также положительный эффект на дыхательную функцию оказывает выполнение пассивных упражнений для верхних конечностей. больной при этом должен поддерживать ровное дыхание;

• берите руки пациента и медленно поднимайте и опускайте их в исходное положение;

· в положении сидя аккуратно охватите локти больного ладонями и неспеша оттягивайте их назад с умеренным сопротивлением. Из положения лежа руки необходимо вести вперед и приподнимать вверх.

Лежачи, пациент, помимо своего заболевания, может столкнуться с рядом осложнений, включая нарушения работы дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем. Чтобы избежать множества последствий длительного пребывания в горизонтальном положении, следует каждый день выполнять хотя бы одно упражнение, приближая пациента к восстановлению полноценной жизни или даже к ее улучшению. Комплекс пассивных упражнений, дыхательная практики и массаж, составленный квалифицированным специалистом с учетом индивидуальных потребностей пациента, является ключом к эффективному восстановлению. Ваши усилия и регулярный подход – залог успешного процесса реабилитации.

Симптоматика

Невралгия тройничного нерва разделяется на три типа в зависимости от ее причин: классическую, вторичную и идиопатическую.
• 1 Пациенты с синдромом грушевидной мышцы часто жалуются на симптомы, связанные с сдавлением седалищного нерва:

• Боль в ягодичной области, чаще односторонняя, имеющая стреляющий или жгучий характер, отдающая по задней части бедра и голени;
• Онемение в задней части бедра и голени;
• Чувство покалывания и мурашек в пострадавшей ноге
• Усиление симптомов при продолжительном сидении (более 20 минут), физической активности, например, беге, подъеме по лестнице или вставании из постели
• Боль и напряжение в икроножной мышце на пораженной стороне

• Сосредоточенная боль в ягодице
• Иррадиация боли в область тазобедренного сустава и крестца
• Ноющая и тянущая боль
• Ухудшение симптомов при сидении с одной ногой на другой, надавливании на мышцы или на боковую часть крестца в месте её прикрепления

Наши врачи лично отвечают на ваши вопросыПрисоединяйтесь к сообществу Клиники TEMED в Telegram и задавайте свой вопрос

145

87

61

Диагностика

• FAIR-тест Фишмана (сгибание, приведение бедра и его внутренний поворот) — вызывает напряжение грушевидной мышцы, что усиливает дискомфорт
• Симптом Фрайберга — возникает боль при внутреннем повороте бедра в положении лежа на спине
• Симптом Битти — дискомфорт при поднятии пораженной ноги, лежа на здоровом боку
• Симптом Миркина — боль при наклоне вперед, находясь в положении стоя с прямыми ногами
• Симптом Ласега — дискомфорт при поднятии прямой ноги в положении лежа на спине. Этот симптом может также обнаружиться при радикулопатии, поэтому врач проверяет и другие знаки натяжения, чтобы исключить патологии спинномозговых корешков. Главное отличие радикулопатии от синдрома грушевидной мышцы — это место возникновения боли: при радикулопатии она начинается от поясницы, а не от ягодиц.

Пациентам часто назначают дополнительные обследования, чтобы выяснить причины недуга и установить точный диагноз. Из диагностических методов могут быть рекомендованы:

• УЗИ мягких тканей ягодичной области — помогает выявить состояние мышцы, наличие воспаления и исключить опухоли в области седалищного нерва
• Рентген тазобедренного сустава — необходим при подозрении на артрит или артроз
• Компьютерная томография — часто используется для более детального изучения костей и суставов
• Магнитно-резонансная томография — важна для изучения анатомических особенностей ягодичной области, а также для исключения грыж межпозвонковых дисков и других нарушений. Может выявить отек и гипертрофию грушевидной мышцы
• Электронейромиография — используется для дифференциальной диагностики неврологической и мышечной патологий, а также для выяснения причин сжатия седалищного нерва и спинномозговых корешков, связанных с грыжей межпозвонкового диска — радикулопатией. Может показать аномалии в сокращении мышцы

Аакие упражнения помогкт снятьпои спазме мышц с колене лежачим больным

Сегодня

Общий гимнастический комплекс для лежачих больных

14-04-2021, 12:48 2 927 Медико-социальное управление (Общая информация)

• В положении на спине — сгибание и разгибание шеи в продольном направлении (голова к груди и обратно)
• В положении на спине — сгибание и разгибание шеи в поперечном направлении (наклоны к правому и левому плечу)
• В положении на спине — повороты головы вправо и влево.

• Сгибание и разгибание в каждом суставе пальцев
• Приведение и отведение большого пальца к ладони
• Сгибание и разгибание всей кисти с максимальным разведением пальцев
• Круговые движения кистями по часовой стрелке
• Круговые движения кистями против часовой стрелки
• Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах
• В положении на спине или сидя разведение рук в стороны

• Сжатие и разжатие пальцев ног
• Круговые движения стопами по часовой стрелке
• Круговые движения стопами против часовой стрелки
• Вытягивание стоп (стоять на носках)
• Подтягивание стоп к себе
• Сгибание и разгибание ног в коленях
• Сгибание и разгибание ног в тазобедренных суставах

Упражнения для предотвращения запоров:

• Лежа на спине, подтянуть согнутые в коленях и тазобедренных суставах ноги к животу и удерживать их в таком положении несколько секунд. Затем медленно распрямить ноги
• Максимально надуйте живот и держите его в таком положении несколько секунд
• Втяните живот и удерживайте в таком состоянии несколько секунд, затем расслабьтесь

Упражнения для предотвращения венозных тромбов:

• Лежа на спине, поднимите ноги вверх и выполняйте круговые движения, имитирующие езду на велосипеде
• Лежа на спине, поднимите ноги вверх и выполняйте движения, напоминающие работу ножниц, сначала вдоль, затем поперек
• Лежа на спине, согните правую ногу в колене и тазобедренном суставе, притяните к груди, удобно взявшись за голень в области голеностопного сустава. Обхватите голень двумя руками и, распрямляя ее, «продавливайте» через сомкнутые руки
• Повторите то же самое с левой ногой

Изометрические упражнения для укрепления мышц:

С помощью изометрических упражнений можно укрепить определенные группы мышц у хронически лежачих пациентов, не оказывая дополнительной нагрузки на сердце и сосудистую систему. Изометрические упражнения подразумевают сокращение мышцы с преодолением сопротивления и удержание этого напряжения на несколько секунд без движения в суставах. Например, для небольших мышц пальцев и кисти предлагается следующее упражнение:

• Сложите кончики пальцев правой и левой руки и равномерно давите на них.

Для мышц-разгибателей плеча рекомендуется выполнять следующее упражнение:

• Сцепите ладони в «замок» и, не разжимая, тяните руки в противоположные стороны.

Изометрические упражнения можно подобрать для каждой мышечной группы туловища и конечностей с помощью лечащего врача. Упражнения для предотвращения стагнации и инфекционно-воспалительных процессов в легких:

• Лежа или сидя, во время медленного и глубокого вдоха руки, прижатые к грудной клетке, медленно раздвинуть в стороны, задержать дыхание на несколько секунд, затем медленно выдохнуть, снова сводя руки к груди.
• Поднимитесь с кровати из положения лежа с помощью помощника.
• Вернитесь в постель из положения сидя с помощью помощника.

Задачи гимнастики

Благодаря улучшению кровообращения и сигналам от мышц к центральной нервной системе, активная гимнастика способствует решению ряда проблем, связанных с состоянием пациента. Активная гимнастика:

• тонизирует нервную систему;
• восстанавливает обменные процессы и кровообращение;
• стимулирует работу сердца, сосудов и легких.

Это позволяет проводить профилактику заболеваний, часто сопутствующую лежачим больным, сохранить мышечный тонус и двигательные навыки. Активная гимнастика эффективна при:

• Профилактика застойных явлений в легких, которые могут привести к инфекционно-воспалительным заболеваниям (пневмония).
• Предотвращение атрофии мышц. Поддержание тонуса мышц позволяет пациенту сохранять двигательные навыки. Улучшает обмен веществ и кровообращение.
• Предотвращение изменений в суставах и костной ткани организма. Без физической активности суставы становятся менее подвижными и болезненными, что может привести к их атрофии, уменьшению кальция и остеопорозу.
• Профилактика запоров. Продолжительное отсутствие физической активности приводит к атрофии мышц брюшной стенки и снижению иннервации, что затрудняет работу кишечной мускулатуры. Гимнастика восстанавливает их тонус и стимуляцию.
• Профилактика тромбозов. Недостаток движений негативно влияет на венозный отток. Тонус мышц играет важную роль в этом процессе. Расширенные вены и замедленный поток крови могут привести к образованию тромбов.

Основные принципы гимнастики для лежачих больных

1. Упражнения подбираются с учетом рекомендаций врача, охватывающих все части тела, кроме пораженных участков.
2. Гимнастика должна проводиться только если пациент хочет делать упражнения; не следует заставлять его. Занятия следует прекратить при усталости, ухудшении состояния или появлении боли.
3. Перед началом занятий следует объяснить пациенту правильное выполнение упражнений и их значение.
4. Каждое упражнение выполняется медленно и плавно, не должно вызывать болевых ощущений. Нагрузку следует увеличивать постепенно.

Комплекс активной гимнастики включает упражнения для разработки суставов конечностей и укрепления их мускулатуры. Движения осуществляются по основным осям суставов (сгибание, разгибание, вращение в обе стороны). Например, для шейных позвонков это наклоны головы вперед, назад и в стороны, повороты вправо и влево. Для суставов конечностей: сгибание, разгибание и круговые движения. В комплекс включаются упражнения для шеи, рук, ног и туловища (необходимо сесть на кровать и лечь назад).

Изометрические упражнения направлены на повышение тонуса и силы отдельных групп мышц. Больной должен выполнять упражнение, преодолевая сопротивление. Например, можно сцепить пальцы рук в замок и попытаться развести руки, или попробовать согнуть руку в локте, когда сиделка удерживает ее в прежнем положении. В изометрических упражнениях можно применить силу сопротивления эспандера (растягивать эспандер двумя руками на уровне груди, попытаться приподнять привязанную резиновой лентой руку).

Существуют комплексы упражнений, направленные на улучшение работы внутренних органов. К ним относятся:

Упражнения для профилактики застойных явлений в легких

• На вдохе медленно разводим руки в стороны, задержим дыхание, затем на выдохе сводим руки к груди.
• Вдох — поднимаем руки вверх, задерживаем дыхание, на выдохе опускаем руки.

Упражнения с целью профилактики запоров

• Согните ноги в коленях и тазобедренных суставах, подтяните к животу. Через несколько минут опустите.
• На максимально надуть живот, затем расслабьте.
• Втяните живот, задержите на несколько секунд, потом расслабьтесь.

Упражнения, улучшающие кровоток в венах, предотвращающие тромбозы

• Заводя ногу в тазобедренном и коленном суставах, подтянуть её к груди. Удерживая её двумя руками в области голеностопа, пытаться выпрямить ногу, преодолевая сопротивление.
• Выполнение упражнений «велосипед» и «ножницы».

Все эти виды упражнений помогут больному сохранить тонус мышц и предотвратить такие заболевания лежачих больных, как застойная пневмония, тромбозы. Их регулярное выполнение, а особенно полученные результаты, улучшат настроение, помогут избежать депрессии, связанной с неполноценностью его состояния, сохранят навыки, необходимые после выздоровления.

Основные упражнения для профилактики тугоподвижности и неподвижности суставов

Упражнения для ног

1. Сжатие и разжатие пальцев рук.
2. Сгибание и разгибание ног в коленях до тех пор, пока пятки не дойдут до ягодиц.
3. Круговые движения стопами.
4. Упражнения «велосипед» и «ножницы».
5. Подтягивание колен к животу.
6. Поднятие ног по очереди: сначала одну, затем другую.
7. Разведение ног в стороны и возвращение их в начальное положение.

Упражнения для рук

1. Сжатие и разжатие пальцев (в дальнейшем можно использовать специальный мячик).
2. Схватывание пальцев в «замок» и разведение рук в стороны.
3. Круговые движения кистей в разные стороны: сначала вправо, затем влево.
4. Подъем рук (рекомендуется взять в руки легкий предмет).
5. Сгибание и разгибание рук в локтях.
6. Разведение рук в стороны при вдохе и сведение к груди на выдохе.

Упражнения для шеи

1. Прижимание головы к груди и затем её наклон в другую сторону.
2. Наклоны головы к левому плечу, а затем к правому.
3. Повороты головы в разные стороны.

Упражнения для туловища

Эту практику лучше осуществлять с помощью партнера. Начните с того, чтобы посадить человека из положения лёжа, а затем осторожно вернуть его обратно. Повторите это несколько раз.

Основные упражнения для профилактики застойных явлений

Упражнения для устранения запоров

1. Поднять ноги, согнуть их в коленях, подтянуть к животу и удерживать в таком положении несколько секунд. После этого медленно выпрямить.
2. Нагрузить живот, максимально надуть его и задержаться в этом состоянии.
3. Сильно втянуть живот и оставаться в таком положении несколько секунд.

Упражнения для профилактики воспалительных процессов лёгких

Руки должны быть прижаты к груди. Вместе с вдохом развести их в стороны, задержать дыхание. Вернуть руки обратно на грудную клетку во время выдоха.

Упражнения для профилактики венозных тромбов

Чтобы предотвратить образование тромбов, важно регулярно выполнять упражнения «велосипед» и «ножницы».

ЛФК для лежачих стариков позволяет предотвратить возникновение болезней и осложнений. Если выполнять их каждый день, то со временем у многих больных получается вернуть некоторые утраченные функции.