Сердечно-сосудистая система обладает способностью оперативно реагировать на неблагоприятные факторы окружающей среды: такие как вредные привычки (курение, алкоголь), загрязненный воздух и вода, стрессовые ситуации, а также неправильное питание (недостаток витаминов или избыток жиров). Все это может привести к ее преждевременному износу.
Обратите внимание! Гипертония, или артериальная гипертензия, часто является основной причиной заболеваний сердца и сосудов, сопровождаясь стойким повышением артериального давления. Это может привести к гипертоническому кризу, инсульту или инфаркту. Повышенное давление также наблюдается при стенокардии, ишемической болезни сердца, тахикардии, аритмии и других патологиях сосудов и сердца.
Для нормализации артериального давления, укрепления стенок сосудов и улучшения работы сердца часто назначают эффективные гипотензивные средства, такие как Энам и Энап. В этой статье мы рассмотрим, в чем разница между ними и что выбрать.
- Определение: Энам и Энап — это препараты, содержащие активное вещество эналаприл, оба относятся к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).
- Различия в формах: Энам доступен в форме таблеток, тогда как Энап может быть представлен в различных формах, включая капсулы.
- Эффект: Оба препарата снижают артериальное давление и имеют кардиопротективное действие, но могут иметь различия в скорости и длительности действия.
- Показания: Назначаются при гипертонии, хронической сердечной недостаточности и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
- Противопоказания: Не рекомендуются при беременности, почечной недостаточности и аллергии на компоненты.
- Выбор препарата: Выбор между Энамом и Энапом зависит от индивидуальных показаний врача и особенностей пациента.
Отличия Энапа от Энама
Оба препарата, Энам и Энап, относятся к классу ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и содержат одно и то же действующее вещество — эналаприл.
Энам и Энап — это дженерики оригинального препарата Эналаприл, который стал первым ингибитором АПФ в фармацевтической практике. Оба медикамента вызывают интерес как у пациентов, так и у врачей благодаря длительности своего действия, что обеспечивает стойкость терапевтического эффекта.
Так в чем же их различия? Для синтеза действующего вещества Энапа используется пальмитат эналаприла, а для Энама — малеат эналаприла. Однако само химическое соединение в обоих случаях остается неизменным. Различия также касаются стран-производителей: Энам производится в Индии, а Энап — в Словении и России, что влияет и на цену обоих препаратов.
Что касается форм выпуска, то как Энам, так и Энап доступны в таблетированной форме с дозировкой 20, 10, 5 и 2,5 мг действующего вещества. Однако Энап также выпускается в виде раствора для инъекций, содержащего 1,25 мг эналаприла в 1 мл, что предназначено, в основном, для медицинских учреждений.
Оба препарата действуют примерно одинаково — их эффект сохраняется в течение 10-12 часов.
Энам и Энап — это два препарата, относящихся к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), но они различаются по своему действующему веществу. Энам содержит эналаприл, в то время как Энап основан на эналаприле рацемической природы. Оба препарата используются для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности, однако могут иметь разный профиль побочных эффектов и индивидуальную переносимость у пациентов.
Энам обычно назначается для более интенсивного контроля артериального давления, особенно у пациентов с плохо контролируемой гипертензией. Энап же может быть рекомендован для лечения легких случаев гипертензии и при наличии сопутствующих заболеваний, таких как диабет, где важно также учитывать защитное действие на почки. Однако в некоторых ситуациях пациенты могут лучше реагировать на один из препаратов, что требует индивидуального подхода при назначении.
Важно помнить, что оба препарата противопоказаны в определённых ситуациях, таких как гиперчувствительность к компонентам, тяжелая форма почечной недостаточности и применение совместно с некоторыми другими средствами, например, с диуретиками в больших дозах. Также они не рекомендуется применять во время беременности и лактации, так как могут негативно сказаться на развитии плода или новорожденного. Поэтому решение о применении Энама или Энапа должно приниматься врачом с учетом всех факторов здоровья пациента.
Что выбрать: Энам или Энап?
При выборе между Энапом и Энамом трудно однозначно рекомендовать один из них, поскольку по механизмам действия, эффективности, показаниям и противопоказаниям они практически идентичны. Единственным значимым фактом остается индивидуальная реакция организма на препарат.
В практике хирургов зафиксированы случаи возникновения кашля при использовании Энапа, однако большинство специалистов не связывают это с его применением.
Некоторые пациенты предпочитают Энап, считая, что европейский препарат более качественен. Существует мнение, что индийская фармацевтика может не удовлетворять современным стандартам производства по сравнению с европейскими аналогами. Но, так как основным критерием выбора является действующее вещество и его концентрация, Энам превосходит Энап по цене.
Лишь практическое применение позволит определить, какой из препаратов эффективнее для конкретного человека. Если оба средства одинаково эффективны и переносимы, то можно руководствоваться ценой при выборе.
Воздействие на организм Энапа и Энама
Механизм действия обоих препаратов заключается в способности эналаприла снижать синтез ангиотензина II из I, что приводит к уменьшению количества альдостерона. Клинически это проявляется в следующих эффектах:
- уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления;
- снижение артериального давления;
- уменьшение нагрузки на сердечную мышцу;
- расширение сосудов (без повышения частоты сердечных сокращений);
- уменьшение разрушения брадикинина;
- стимуляция кровотока в почках;
- улучшение кровоснабжения миокарда;
- снижение агрегаций тромбоцитов;
- незначительный диуретический эффект;
- уменьшение внутриклубочковой гипертензии и снижение гломерулосклероза, что в свою очередь уменьшает вероятность хронической почечной недостаточности.
Применение Энама при гипертонии, а также методы его использования, аналогичны применению Энапа и направлены на поддержание адекватного кровообращения в мозге и артериях при снижении артериального давления.
Внимание! Долгосрочное использование обоих препаратов (Эналаприл, содержащийся в Энапе и Энаме) способствует замедлению процессов сердечной недостаточности и левожелудочковой дилатации, а также уменьшению гипертрофии миокарда и миоцитов стенок резистивных артерий. У пациентов с хроническими формами этих заболеваний такая терапия может значительно продлить жизнь.
Показания к приему
Оба препарата могут назначаться при следующих состояниях:
- артериальная гипертензия (симптоматическая, реноваскулярная и другие);
- сердечная недостаточность в хронической форме 1-3 стадии, как часть комплексного лечения;
- бессимптомные нарушения функции левого желудочка.
Гипотензивные средства Энап и Энам могут также использоваться для профилактического лечения при коронарной ишемии с дисфункцией левого желудочка.
Противопоказания
Противопоказанием для применения таблеток Энап и Энам являются:
- индивидуальная непереносимость компонентов препаратов (в частности, на эналаприл и другие ингибиторы АПФ);
- идиопатический или наследственный ангионевротический отек в анамнезе;
- беременность и грудное вскармливание;
- возраст до 18 лет;
- порфирия;
- непереносимость лактозы;
- дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Терапия Энамом или Энапом возможна только под контролем лечащего врача для пациентов с заболеваниями и состояниями, такими как:
- первичный гиперальдостеронизм;
- аортальный или митральный стеноз (если имеются нарушения гемодинамики);
- двусторонний стеноз почечных артерий (или одиночной почки);
- гиперкалиемия;
- тяжелые аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
- ишемическая болезнь сердца;
- цереброваскулярные заболевания;
- недостаточность: коронарная, почечная, печеночная;
- подавление функции костного мозга;
- сахарный диабет;
- пересаженная почка;
- идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
- гемодиализ;
- возраст старше 66 лет;
- уменьшенный объем циркулирующей крови (при клиническом обезвоживании).
Перед началом применения гипотензивных препаратов Энама и Энапа в сочетании с иммунодепрессантами и диуретиками важно проконсультироваться с врачом.
Что касается возможных побочных эффектов при использовании препаратов Энам и Энап, то они аналогичны. Существуют мнения, что симптоматика головной боли, головокружения, кашля и расстройств пищеварительной системы может проявляться сильнее при использовании Энама, что связывают с менее тщательной очисткой субстанции эналаприла для снижения этой стоимости. Однако подобные мнения основаны на субъективных ощущениях определённых пациентов.
Алексей, 35 лет, мужчина
Я долго мучился с высокими уровнями давления и меня направили к врачу. Он назначил мне Энам, объяснив, что это более современное средство и подходит для долгосрочной терапии. Энам блокирует ангиотензин, улучшая работу сердечно-сосудистой системы. При этом он сказал, что не стоит принимать его, если есть проблемы с почками или аллергия на компоненты. После лечения я заметил значительное улучшение.
Марина, 28 лет, женщина
Мне назначили Энап после того, как у меня были проблемы с постоянными головными болями и давлением. Врач объяснил, что Энап хорошо помогает при сердечных недостаточностях и гипертензии. Однако, он мне также сообщил, что это средство не рекомендуется применять, если у меня есть проблемы с печенью. Почувствовав облегчение, я рада, что выбрала именно этот препарат, хотя вначале боялась побочных эффектов.
Дмитрий, 42 года, мужчина
У меня была серьезная гипертония, и врач выписал мне Энап. Он отметил, что Энап и Энам относятся к одной группе, но Энам считается более новым препаратом с меньшими побочными эффектами. Но я решил останавливаться на Энапе, так как он уже был у меня в опыте, и хорошие результаты. Главное, что врач предупредил меня о противопоказаниях, таких как беременность и ограниченные функции почек, что нужно учитывать при назначении.
Вопросы по теме
Каковы основные механизмы действия Энами и Энапа на организм?
Энам и Энап относятся к классу ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента), и их механизмы действия схожи. Оба препарата блокируют превращение ангиотензина I в ангиотензин II, что приводит к снижению уровня сосудосуживающего гормона. Это, в свою очередь, способствует расширению сосудов, снижению артериального давления, и уменьшению нагрузки на сердце. Однако различия в химической структуре могут повлиять на скорость всасывания и продолжительность действия, что важно для выбора терапевтической стратегии у пациента.
Есть ли побочные эффекты, которые характерны только для одного из этих препаратов?
Хотя Энам и Энап имеют общие побочные эффекты, такие как кашель и гиперкалиемия, некоторые исследования показывают, что у Энапа могут наблюдаться менее выраженные побочные эффекты на уровне желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что Энап лучше переносится некоторыми пациентами, особенно пожилыми. Однако индивидуальная реакция на каждый препарат может варьироваться, и поэтому врач всегда должен учитывать личную историю болезни пациента.
Как выбрать между Энамом и Энапом для конкретного пациента?
Выбор между Энамом и Энапом должен основываться на нескольких факторах: индивидуальная переносимость, наличие сопутствующих заболеваний, возраст пациента и возможные взаимодействия с другими медикаментами. Также врач должен учитывать данные о фармакокинетике препаратов, так как один из них может быть более эффективен для определенной группы пациентов. Например, для лиц с нарушением функции почек может быть предпочтителен Энам, а Энап может оказаться более подходящим для лечения сердечной недостаточности у пациентов с хорошей переносимостью. В любом случае, назначение должен осуществлять квалифицированный специалист после детального обследования пациента.
