Как дисплазия влияет на способность ребенка в 6 месяцев вставать на четвереньки

В возрасте 6 месяцев дети начинают проявлять активность и учатся ползать, что является нормальным этапом их развития. Если у ребенка диагностирована дисплазия, важно следить за его движениями, так как неправильная осанка или слишком ранние нагрузки на суставы могут усугубить ситуацию.

Родителям рекомендуется консультироваться с педиатром и, при необходимости, с ортопедом, чтобы следить за развитием ребенка и применять соответствующее лечение. Безопасные физические упражнения и правильная фиксация ног помогут предотвратить возможные осложнения и способствуют здоровому развитию малыша.

Дисплазия тазобедренных суставов: диагностика и лечение

Иногда, рассматривая своего новорожденного, мама может заметить нечто странное: одна ножка выглядит заметно короче другой, а складки на бедрах и ягодицах оказываются асимметричными. Если положить такого малыша на стол, согнуть его ноги в коленях и попытаться развести их в стороны, он не сможет коснуться стола.

В первую очередь в такой ситуации следует немедленно показать ребенка детскому ортопеду. Вероятнее всего, у малыша наблюдается дисплазия — это состояние, характеризующееся недоразвитием одного или обоих тазобедренных суставов. В зависимости от степени тяжести дисплазия может проявляться в виде предвывиха, подвывиха или вывиха сустава, различающихся по смещению головки бедренной кости относительно вертлужной впадины. Врожденный подвывих бедра является самым крайним проявлением данной патологии.

Диагностика

В роддоме педиатры должны тщательно осмотреть ребенка на предмет врожденной патологии тазобедренного сустава. Кроме того, за состоянием суставов малыша внимательно следит педиатр, наблюдающий его с момента рождения. В случае, если у врача возникают какие-либо подозрения, ребенка направляют на дополнительное обследование — УЗИ тазобедренных суставов или на консультацию к детскому ортопеду.

Плановое посещение детского ортопеда должно происходить в возрасте 1 месяца, а затем в 3, 6 и 12 месяцев (или в момент, когда малыш начинает ходить).

Ортопед в ходе осмотра проводит клиническую оценку и, если потребуется, направляет на ультразвуковое исследование (УЗИ) тазобедренных суставов. Этот метод безопасен, но не всегда позволяет получить полную картину состояния суставов. УЗИ в основном подходит для скрининга новорожденных на предмет патологий тазобедренных суставов, а также может использоваться для контроля эффективности лечения.

При наличии дисплазии или подозрении на нее врач может назначить рентгеновское исследование тазобедренных суставов. Рентгенография позволяет объективно оценить состояние суставов.

Лечение

Если детский ортопед диагностирует вывих (или подвывих и предвывих) бедра, лечение необходимо начать как можно скорее. При недостаточной терапии легкая форма дисплазии может ухудшиться до подвывиха, а затем до вывиха. Важно понимать, что лечение врожденного вывиха бедра — длительный процесс (обычно от одного месяца до года) и требует комплексного подхода. Родителям нужно запастись терпением: процесс лечения дисплазии тазобедренных суставов требует времени, постоянства и их ребенок в начале может не воспринимать это легко.

В первый месяц после рождения используется широкое пеленание. Суть метода заключается в том, что фланелевая пеленка сворачивается в прямоугольник шириной 15-17 см и укладывается между разведенными в стороны на 60-80 градусов ногами малыша, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах. Края пеленки должны достигать колен. Если пеленать ребенка невозможно, пеленку можно положить поверх памперса и ползунков, зафиксировав ее используя завязки на плечах малыша. Как правило, дети быстро привыкают к широкому пеленанию и хорошо его переносят, самостоятельно удерживая ноги в положении отведения.

Также необходимо проведение лечебной гимнастики — разведение бедер при каждой смене памперса, переодевании ребенка. полезно плавание на животе.

В случае, если широкого пеленания и гимнастики окажется недостаточно, ортопед назначит одно из ортопедических пособий.

• Стремена Павлика — наиболее щадящие для тазобедренного сустава и удобные как для детей, так и для родителей. Назначаются детям с третьей недели до 9 месяцев.
• Подушка Фрейка — пластиковые штанишки, удерживающие ноги в положении «лягушки». Назначается детям с месяца до 9 месяцев, с изменением устройства по мере роста ребенка.

• Шины-распорки (тут могут быть шины с бедренными туторами, шины для хождения, шины с подколенными туторами), физиотерапия, например, электрофорез на область тазобедренного сустава;
• Массаж;

Лечение направлено на поддержание тазобедренных суставов в анатомически правильном положении, что включает сгибание и отведение. Наиболее подходящим устройством с месяца до 6-8 месяцев являются стремена Павлика или отвлекающая шина с подколенными туторами. С 6-8 месяцев назначается отводящая шина для хождения.

Что еще применяют для лечения ребенка

• Лечебная физкультура. Массаж и физиотерапию должен проводить только квалифицированный специалист!

Самое главное — не прерывать лечения. Иногда случается, что родители снимают шины и другие фиксирующие устройства, не проконсультировавшись с ортопедом. Ни в коем случае не стоит этого делать, поскольку недолеченный врожденный вывих бедра может привести к развитию диспластического коксартроза. Это тяжелое инвалидизирующее заболевание тазобедренных суставов, проявляющееся болями, нарушением походки, снижением объема движений в суставе. Лечение такого состояния может быть только оперативным.

При консервативном (то есть безоперационном лечении) врожденного вывиха бедра ребенок долго не ходит. Понятно желание родителей увидеть свое чадо на ножках к исходу первого года жизни. Но без разрешения ортопеда ребенка ставить на ноги нельзя, ведь можно лишиться всех с таким трудом достигнутых успехов в лечении врожденного вывиха бедра.

При неэффективности консервативного лечения проводится операция. Суть операции — вправление головки бедренной кости и восстановление анатомического соответствия элементов тазобедренного сустава. Объем операции определяется сугубо индивидуально (иногда в процессе лечения может потребоваться несколько операций). После операции проводится длительная фиксация, затем восстановительное лечение с использованием адекватной физической нагрузки на суставы, лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии.

Соблюдение всех рекомендаций врача крайне важно, так как это поможет избежать осложнений, и в большинстве случаев диагноз можно будет снять к 1-2 годам.

Профилактика

Для нормального развития суставов малыша врачи рекомендуют применять широкий метод пеленания или вовсе не пеленать ребенка.

Ни в коем случае не следует делать так называемое тугое пеленание, когда ножки малыша выпрямляются и туго стягиваются пеленкой. Врожденный вывих бедра редко встречается в странах, где не принято тугое пеленание детей (Африка, Корея, Вьетнам). Для правильного развития суставов необходим адекватный объем движений в них, а в покое — так называемое физиологическое (или естественное, предусмотренное природой) их положение, когда ножки ребенка согнуты в коленях и разведены.

С пожеланиями здоровья,

Причины

К сожалению, на сегодняшний день истинные причины этой патологии не установлены. Однако специалисты выделяют несколько факторов, которые могут увеличить вероятность возникновения дисплазии бедра у новорожденных:

• Неверная позиция плода в утробе во время беременности, особенно при тазовых предлежаниях;
• Слишком большой вес при рождении;
• Семейная предрасположенность (наличие подобных заболеваний у близких родственников);
• Ранняя беременность;
• Токсикоз у матери в период вынашивания;
• Гормональные изменения в организме женщины во время беременности.

Если присутствует хотя бы один из вышеперечисленных факторов риска, то такой ребенок автоматически попадает в группу риска дисплазии тазобедренного сустава даже в случае, когда признаков нарушения при рождении не зафиксировано, и на протяжении первых месяцев жизни должен регулярно обследоваться у детского врача-ортопеда.

Как заподозрить проблему?

Симптомы дисплазии не всегда удается выявить вовремя, так как часто они едва заметны или и вовсе отсутствуют. Среди признаков, которые можно увидеть при внешнем осмотре ребенка, следует выделить:

1. Нарушение симметрии складок на ступнях, их асимметричное распределение. Особое внимание стоит уделить складкам под ягодицами, под коленями и в паховых областях. Если они отличаются по расположению или глубине, можно заподозрить наличие дисплазии бедра у ребенка. Однако это не самый надежный симптом, поскольку до 2-3 месяцев такие складки могут быть асимметричными из-за неравномерного развития подкожно-жировой клетчатки.
2. Разная длина ног. Это более надежный признак, хотя он может наблюдаться только в случае вывиха. Для проверки длины ног необходимо вытянуть их и сравнить расположение коленной чашечки. Существует и второй способ: согните ноги в коленях, держите малыша на спине и подтягивайте пятки к ягодицам; если одна нога короче, то коленка с этой стороны будет выше.
3. Симптом «щелчка». Для его проверки положите малыша на спину, согните ноги в коленях и разведите их в суставе. Если при этом возникает щелчок с той стороны, где есть дисплазия, это может указывать на вправление головки бедра. Этот признак наиболее информативен в возрасте до 2-3 недель.
4. Ограничение отведения бедра. Данный признак проверяется аналогично предыдущему. В норме ноги малыша можно разводить на 80-90 градусов. При наличии дисплазии этому может помешать.

Важно знать! У детей до 3-4 месяцев наблюдается повышенный мышечный тонус, что иногда приводит к затруднению разведения ножек в тазобедренных суставах и создает ложноположительную картину заболевания.

К сожалению, никаких других симптомов не существует, пока ребенок не начнет ходить. В старшем возрасте внимание привлекает разная длина ног, нарушение походки, асимметрия анатомических ориентиров, развитие утиной ходьбы при двусторонней дисплазии. Лечение в более позднем возрасте затруднительно и исправить ситуацию, но далеко не всегда, можно только с помощью операции. Поэтому важно выявить патологию с первых месяцев жизни ребенка, когда эффективной является консервативная терапия.

Таким образом проверяется симптом «щелчка» и величина разведения ног в тазобедренных суставах.

ДИСПЛАЗИЯ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ ДО ГОДА

Дисплазия тазобедренных суставов у ребёнка — диагноз, о котором маме нужно узнать, как можно раньше. Благодаря своевременному лечению последствий для здоровья малыша не будет совсем, или они окажутся минимальными.

Как матери понять, что необходимо обратиться к ортопеду для консультации, можно прочитать в соответствующей статье.

Что такое дисплазия тазобедренных суставов у ребёнка?

Уже само значение слова «дисплазия» говорит, что речь идет о неправильном формирование чего-то.

Дисплазия тазобедренных суставов — врождённое нарушение процесса формирования сустава, которое может стать причиной вывиха или подвывиха головки бедра.

У новорожденных тазобедренные суставы находятся в процессе формирования, что является нормой. Существует риск неверной диагностики, так как неокрепший сустав может находиться в пограничном состоянии, не показывая явных нарушений. Поэтому крайне важно пройти полное обследование перед установлением диагноза, так как клинические симптомы могут быть не всегда очевидны.

Дисплазия тазобедренного сустава

«У Вашего ребенка дисплазия тазобедренного сустава» — очень часто эта фраза из уст доктора ортопеда вызывает у родителей малыша состояние, близкое к эмоциональному потрясению. Но так ли все мрачно и страшно, и что же это за патология?

Дисплазия – этот термин означает нарушение формирования какого-либо органа или системы организма. В этом материале мы будем говорить о дисплазии тазобедренного сустава.

Под дисплазией тазобедренного сустава понимают нарушение формирования тазобедренного сустава, захватывающее все составляющие сустав элементы: костно-хрящевую основу, связочно-капсульный аппарат и мышечный компонент. Это определение довольно обширно и включает в себя физиологическую незрелость тазобедренного сустава, предвывих, подвывих и вывих бедра.

Физиологическая незрелость заключается в незавершенном формировании компонентов сустава без нарушения конгруентности (правильного сопоставления) суставных поверхностей костей и, как правило, требует минимального лечения или только динамического наблюдения и именно этой форме патологии тазобедренного сустава в основном присваивается диагноз «дисплазия», хотя это не совсем правильно терминологически. При выраженной незрелости тазобедренного сустава необходимо провести лечение для создания выгодных условий правильного созревания компонентов сустава.

Предвывих бедра является патологией сустава, которая связана с недостаточной стабильностью головки бедренной кости в вертлужной впадине и требует тщательного контроля. Без должного лечения предвывих может привести к деформации сустава (артрозу), что чревато болевым синдромом и ограничениями подвижности, а Возможным вывихом бедра по мере начала ходьбы.

Вывих бедра – наиболее тяжелая форма патологии развития тазобедренного сустава, заключающаяся в практически полном несоответствии суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины. Такой порок развития сустава требует максимальных усилий по тщательной диагностике и активного и скорейшего лечения. Поздняя диагностика или неадекватное лечение приводит к грубым нарушениям подвижности тазобедренного сустава и, в конечном итоге, приводит к инвалидности.

Теперь становится ясна причина, по которой врачи, включая педиатров и ортопедов, уделяют столько внимания дисплазии тазобедренного сустава. Почему именно этот сустав наиболее подвержен ряду проблем?

Дело в том, что тазобедренный сустав в силу своих анатомо-физиологических особенностей является наиболее нагруженным суставом нашего организма и сбой в одном из составляющих его компонентов приводит к нарушению функции сустава и, в конечном итоге, к ухудшению качества жизни пациента. Именно поэтому диагноз дисплазии тазобедренного сустава так часто можно слышать из уст ортопеда, хотя нельзя не признать факт некоторой гипердиагностики данной патологии, но, учитывая тяжесть последствий при отсутствии лечения, это все же оправдано.

Как часто встречается дисплазия тазобедренного сустава?

По статистике встречаемость дисплазии тазобедренного сустава составляет 4-6 случаев на 1000 новорожденных, у девочек встречается в 6-7 раз чаще. Одностороннее поражение преобладает над двусторонним (причем чаще поражается левый тазобедренный сустав). Отмечается наследование от матери к дочери. Факторов, приводящих к нарушению внутриутробного формирования сустава, отмечено достаточно много, среди них отмечены тазовое предлежание плода, узость матки, маловодие, токсические и биологические (в первую очередь вирусные заболевания матери в период беременности) факторы и многое другое.

Когда и как необходимо диагностировать дисплазию тазобедренного сустава? Может ли мама самостоятельно заподозрить наличие дисплазии у своего ребенка и, если это возможно, то какими методами? Ответ на этот вопрос зависит от тяжести поражения суставов. Попробуем рассмотреть этот вопрос вместе с возрастом малыша.

При проведении ультразвуковой диагностики в период беременности удается диагностировать только грубые нарушения – подвывих и вывих бедра, то есть те изменения, при которых суставная поверхность головки бедра не соответствует поверхности вертлужной впадины таза ребенка.

В первые 7-10 дней жизни ребенка при осмотре можно выявить «симптом щелчка» или «симптом соскальзывания» — вывихивание и вправление бедра в суставе. Выявляются эти симптомы у ребенка следующим образом: в положении на спине сгибают ножки в коленных и тазобедренных суставах под углом 90 градусов. Большие пальцы рук располагаются на внутренней поверхности бедер ребенка, указательный и средний пальцы на наружной. При осторожном отведении и тяге бедер головка бедра вправляется в вертлужную впадину с характерным щелчком.

После 2-й – 3-й недели жизни ребенка на первый план в диагностике дисплазии тазобедренного сустава выходит ограничение отведения бедер. Для его выявления согнутые в коленных и тазобедренных суставах ножки ребенка в положении на спине разводят без насилия. В норме удается развести бедра до угла 85-90 градусов к поверхности. При повышенном мышечном тонусе и спазме мышц приводящих бедро отведение может быть ограничено до угла около 70 градусов, но такое ограничение отведения бедер может быть вызвано и нарушением формирования суставов. Ограничение отведения бедра с одной стороны в большинстве случаев является признаком патологии со стороны тазобедренного сустава.

В пользу патологии тазобедренного сустава говорят так же такие симптомы, как укорочение одной конечности, разворот стопы на стороне поражения кнаружи от среднего положения (наружная ротация стопы).

Наиболее известный, так называемый «мамочкин симптом» — асимметрия складок под ягодицами — не является абсолютным и может быть вызван множеством причин. Тем не менее, это значимый аспект в диагностике дисплазии тазобедренного сустава, который становится частым основанием для обращения к ортопеду.

Для подтверждения диагноза дисплазии тазобедренного сустава и контроля динамики лечения в настоящее время широко используется ультразвуковая диагностика. К положительным сторонам этого метода обследования можно отнести безболезненность, неинвазивность, относительную безопасность и резко возросшую в последнее время доступность. Так же с помощью ультразвукового исследования сустава могут быть выявлены минимальные изменения строения тазобедренного сустава. Но, к сожалению, этот метод обследования не всегда дает точные результаты (достоверность его составляет около 85-90 %). Тем не менее на сегодняшний день ультразвуковая диагностика является основным методом скрининг диагностики дисплазии тазобедренного сустава.

Когда наблюдаемая клиническая картина не совпадает с результатами ультразвукового исследования или при позднем выявлении заболеваний тазобедренного сустава, применяется рентгенография. Этот метод позволяет четко визуализировать структуру сустава и расположение головки бедра. Однако, из-за значительной дозы лучевого облучения, рентгенографию стараются проводить реже.

У детей старше года основным симптомом является хромота на пораженную сторону при ходьбе или «утиная» походка при двустороннем процессе. Диагностика в этом возрасте является запоздалой. Клиническая картина в этом случае почти всегда требует подтверждении рентгенологически, так как необходимо точно выяснить взаимоположение компонентов сустава.

И так, ребенку поставлен диагноз дисплазии тазобедренного сустава, что же делать дальше и как помочь малышу?

Лечение дисплазии тазобедренного сустава должно начинаться как можно раньше. Основная цель терапии — правильно центрировать головку бедра в суставе и создать favorable conditions для формирования вертлужной впадины. Раннее и щадящее, но регулярное лечение может помочь восстановить анатомию и функцию недостаточно развитого тазобедренного сустава полностью.

Центрирование бедра в суставе на ранних сроках лечения достигается путем широкого пеленания – две пеленки помещают между разведенными бедрами ребенка и фиксируют третьей. При тяжелых степенях дисплазии тазобедренного сустава для центрирования головки бедра используют специальные шины-распорки (стремена Павлика, подушка Фрейка и т.п.). При использовании данных шин у родителей могут возникнуть вопросы и трудности по уходу за малышом, вот некоторые советы, которые помогут Вам и Вашему малышу приспособиться в этот период:

1. Под стременами или подушкой должен быть только детский подгузник (одноразовый или марлевый). Если Вы предпочитаете использовать марлевые подгузники, надевайте клеенчатые трусики, которые имеют застежки по сторонам.

2. Меняя подгузник, не поднимайте ребенка за ноги, а подкладывайте руку под ягодицы.

3. Распашонки можно менять, не снимая стремян: отстегните плечевые ремешки от грудного и снимите распашонку через голову.

На шины можно надевать свободные штанишки, костюмы или платья.

4. В период ношения шин купание ребенка проводится реже, поэтому необходимо 2-3 раза в день осматривать кожу под ремешками, под коленями и вокруг шеи, чтобы убедиться в отсутствии признаков воспаления (покраснения) кожи. В этот период необходимо протирать кожу ребенка мягкой тряпочкой смоченной в теплой воде. При проведении водных процедур можно расстегнуть одну ножную часть стремени, но не снимать ее, а ножку держать в согнутом и отведенном положении.

5. Важно следить за гигиеной самой шины, чтобы она всегда была сухой. Старайтесь не допускать попадания порошков и лосьонов под пояса, так как это может вызвать воспалительные реакции на коже ребенка.

6. При кормлении особенно внимательно нужно следить, чтобы бедра малыша не сводились вместе.

Ношение этих приспособлений (ортезов) носит длительный характер – от 3-х месяцев до года, и родителям ребенка, которому поставлен диагноз дисплазии тазобедренного сустава, крайне важно набраться терпения и не смалодушничать в период лечения и педантично выполнять назначения доктора.

После центрирования головки бедра начинается массаж и лечебная гимнастика, задачи которых состоят в создании правильного соотношения суставных поверхностей. Мы можем предложить несколько простых упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях.

1. В положении ребенка лежа на спине, максимально сгибаем ноги ребенка в коленных и тазобедренных суставах, а затем полностью выпрямляем.

2. В прежнем исходном положении сгибаем ноги ребенка в коленных и тазобедренных суставах под прямым углом, умеренно разводим бедра и, давая умеренную нагрузку по оси бедер, выполняем вращательные движения бедрами.

3. В положении ребенка лежа на спине, разводим согнутые в коленных и тазобедренных суставах ноги ребенка максимально к поверхности стола.

Все упражнения выполняются 8-10 раз 3-4 раза в день.

В этот период также применяются физиотерапевтические процедуры (например, парафиновые аппликации и электрофорез с препаратами кальция и фосфора), которые способствуют улучшению питания суставных тканей, а также комплексный ортопедический массаж.

В случаях запоздалой диагностики дисплазии тазобедренного сустава или при отсутствии адекватного лечения на ранних сроках лечение проводится путем длительного этапного гипсования, а так же выполняется оперативное лечение, но в этих случаях не существует стандартных схем лечения и тактика помощи пациенту разрабатывается индивидуально.

После завершения лечения дисплазии тазобедренного сустава, ребенка необходимо оставить под наблюдением ортопеда на длительный срок — от 3 до 5 лет до завершения роста. При необходимости проводятся контрольные рентгенографические исследования раз в два года для отслеживания правильности развития сустава. Также могут быть введены ограничения по нагрузкам на сустав. Детям, получившим лечащую терапию по поводу дисплазии тазобедренного сустава, рекомендуется посещать специальные ортопедические группы в детских дошкольных учреждениях.

При тяжелых степенях дисплазии тазобедренного сустава функциональные нарушения носят, как правило, пожизненный характер, даже при своевременно начатом и правильно проводившемся лечении.

Так что же необходимо делать родителям малыша для того, что бы во время распознать дисплазию тазобедренного сустава и, если этот диагноз был поставлен ребенку, не допустить тяжелых осложнений?

В первую очередь важно своевременно показать ребенка ортопеду. Рекомендуемые сроки осмотра – в 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год.

Если ортопед все же поставил диагноз дисплазии тазобедренного сустава, то эффективность лечения на 50 процентов зависит от правильного и своевременного выполнения родителями ребенка назначений доктора. Важно помнить, что чем раньше начато лечение, тем лучше его результаты и меньше вероятность тяжелых осложнений. При ранней диагностике дисплазии тазобедренного сустава и правильно и своевременно проведенном лечении положительный результат достигается в 96-98% случаев. Не стоит БОЯТЬСЯ этого диагноза, а необходимо лечить ребенка, он нуждается в вашей помощи и заботе!

Надеюсь, данный материал помог Вам разобраться в том, что же это за непонятный и пугающий многих диагноз – дисплазия тазобедренного сустава и Вам стало ясно, как бороться с этой патологией.

Причины

Заболевание формируется в период внутриутробного развития, поэтому его появление напрямую зависит от состояния здоровья матери. Основными причинами недуга являются сбои в обмене веществ и гормональные нарушения. При недостаточном поступлении необходимых элементов к плоду формируются патологии различных систем и тканей. В их число которых входит и дисплазия. Причины ее появления таковы:

• наследственные факторы;
• проблемы или осложнения во время беременности;
• сложные роды;
• избыточная масса плода;
• положение ягодиц или боковое положение плода в утробе;
• избыточный вес матери.

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных может также развиться из-за неосторожного поведения женщины во время вынашивания плода. Чрезмерные нагрузки, неправильное питание, курение, прием алкоголя — все это негативно скажется в будущем на здоровье малыша. Повышает риск развития болезни также употребление некачественных продуктов и воды, проживание в экологически неблагоприятном районе.

К какому врачу вести ребенка?

Чем раньше будет выявлена патология, тем выше шанс на успешное лечение. Наиболее высокую эффективность лечения показывают дети до полугода. Дисплазия суставов у новорожденных может быть обнаружена во время обязательных профилактических осмотров. Определением заболевания занимается врач:

Наши специалисты

Ортопед — травматолог

Ортопед – травматолог

Ортопед — травматолог

Ортопед — травматолог

Ортопед – травматолог

Ортопед — травматолог

Ортопед — травматолог

Ортопед — травматологИнформация актуальна на 2024 год.

При этом у него обязательно должна быть педиатрическая направленность. Перед осмотром доктору необходимо установить все возможные причины развития болезни. Это значительно сузит круг потенциальных диагнозов и позволит воздействовать на первопричину патологии. Для этого родителям будет задан ряд вопросов:

1. Какие симптомы проявляются у ребенка?
2. Как долго они наблюдаются?
3. Установлены ли какие-либо патологии во время первичного осмотра в роддоме?
4. Наблюдались ли проблемы внутриутробного развития?
5. Были ли осложнения в процессе родов?
6. Имелись ли подобные случаи в семье?
7. Какие сложности возникали во время беременности?

После этого врач проведет осмотр, который включает мануальные процедуры для оценки состояния суставов. Также могут быть назначены ультразвуковое исследование и рентгенография.

Что делать?

Дисплазия у новорожденных вызывает у родителей вполне обоснованную тревогу. Однако этот диагноз не является приговором: при своевременном и правильном лечении болезнь отступает. Для того, чтобы помочь малышу справиться с недугом, существуют такие методы:

• Широкое пеленание. Метод, при котором ножки ребенка фиксируются в правильном положении с помощью перевязи. Этот способ актуален только на начальных стадиях легкой дисплазии.
• Массаж. Мануальные процедуры помогают улучшить кровообращение, что в свою очередь положительно влияет на обмен веществ и поступление кислорода. Благодаря улучшенному кровоснабжению ткани сустава быстрее восстанавливаются.
• Фиксация. Заключается в обеспечении правильного разведенного положения ножек ребенка с помощью специальных мягких креплений. Наиболее эффективным является метод «стремена Павлика», который фиксирует сустав и не ограничивает движения.
• Закрытое вправление вывиха. Используется в сложных случаях дисплазии у детей старше года. Процедура выполняется под общим наркозом, после чего ребенку накладывают жесткую гипсовую конструкцию на срок до 6 месяцев.
• Хирургическое вмешательство. Применяется, когда дисплазия у новорожденного не поддается консервативному лечению. Существуют различные виды операций, из которых наиболее эффективными считаются открытое вправление вывиха, остеотомия бедренных и тазовых костей, а также имплантация синтетического сустава.

Хирургическое вмешательство является рискованной процедурой с множеством противопоказаний и возможных осложнений. Тем не менее, при угрозе инвалидности это наиболее эффективный и надежный способ решения проблемы.

Гимнастика при дисплазии тазобедренного сустава

Для поддержания общего здоровья суставов и их лечения нередко применяется комплекс физических упражнений. Он рассчитан на то, чтобы тонизировать и укрепить соединительные структуры опорно-двигательного аппарата. Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного поддается лечению при выполнении такой гимнастики. В комплекс входят такие упражнения:

• Разведение согнутых ног ребенка с подниманием таза. При этом колени следует отклонять так, чтобы они касались поверхности гимнастического столика.
• Максимальное поднятие прямых ног, пока ребенок лежит на спине.
• Прямые ноги разворачиваются в «шпагат» на максимальное расстояние, при этом они не должны отрываться от поверхности столика.
• Малыша укладывают на живот, подгибая колени и таз, чтобы принять позу «лягушки».
• В том же положении, что и в предыдущем упражнении, пятки ребенка собираются вместе.
• Малыш лежит на животе. Его ноги поочередно сгибают в коленях и поворачивают так, чтобы стопа могла касаться гимнастического столика.

Дисплазия у новорожденных наиболее результативно излечивается при помощи гимнастики в возрасте до года. После этого происходит увеличение тонуса мышц, что уменьшает гибкость конечностей, поэтому многие упражнения становится невозможно выполнять. В комплексе с другими видами процедур лечебная гимнастика дает хорошие результаты.