Иммунитет после однократной вакцинации против гепатита А сохраняется в среднем на протяжении 10-20 лет. Это обусловлено тем, что вакцина вызывает формирование долгосрочной иммунной памяти, что обеспечивает защиту от вируса на продолжительный срок.
Тем не менее, для некоторых групп населения, например, людей с ослабленным иммунитетом, рекомендуется проводить ревакцинацию для поддержания оптимального уровня защиты. Важно также учитывать индивидуальные особенности организма, которые могут влиять на длительность иммунного ответа.
- Иммунитет после вакцинации против гепатита А формируется через 2-4 недели после введения вакцины.
- Большинство вакцинированных сохраняет защиту на уровне 90-100% в течение первых 5-10 лет.
- Данные исследования показывают, что иммунная память может длиться до 20 лет и более у многих людей.
- Повторная вакцинация может быть рекомендована в определенных группах риска для поддержания уровня защиты.
- Регулярный мониторинг уровня антител помогает определить необходимость ревакцинации.
Эффективность вакцины
У более 90% людей, получивших первую дозу вакцины «Альгавак», регистрируются антитела против вируса гепатита А.
Для достижения стабильного иммунного ответа вторую инъекцию проводят через 6-12 месяцев после первой, что обеспечивает длительный эффективный иммунитет к гепатиту А.
О заболевании
Гепатит А, также известный как болезнь Боткина или желтуха, представляет собой острое вирусное заболевание печени. При инфицировании вирус нарушает функционирование клеток печени. Длительность заболевания составляет около месяца; в это время пациент испытывает высокую температуру (до 40 градусов), сильные головные боли, боли в горле и отсутствие аппетита. При ухудшении состояния могут возникнуть тошнота, рвота и болевые ощущения в области печени; кожа желтеет, а больной теряет работоспособность и начинает проявлять апатичность.
Гепатит А обычно не приобретает хронического течения, однако заболевание протекает тяжело, особенно у возрастных пациентов, а также у людей с сопутствующими хроническими болезнями.
Люди старше 50 лет, а также пациенты с тревожным анамнезом и те, кто ранее сталкивался с инфекционным гепатитом, находятся в группе риска с осложнениями гепатита А. Вакцинация необходима для лиц с заболеваниями печени и желчевыводящих трактов, так как при возникновении гепатита А может произойти их обострение, ухудшающее общее состояние здоровья.
Вакцина представляет собой стерильную суспензию, содержащую инактивированный формальдегидом вирус гепатита А (штамм HM175), адсорбированный на гидроксиде алюминия. В препарате могут присутствовать незначительные следы антибиотика неомицина (менее 10 мг). Вирус культивируется в диплоидных клетках человека MRS5.
Для выделения вируса клетки тщательно промывают для устранения остатков культуральной среды. Затем с помощью лизиса клеток подготавливают вирусную суспензию, которая проходит очистку с применением ультрафильтрации и гель-хроматографии. Вакцина соответствует стандартам Всемирной организации здравоохранения.
Иммунитет, формирующийся после однократной вакцинации против гепатита А, обычно сохраняется в течение длительного времени. Исследования показывают, что после вакцинации уровень антител у большинства людей остается достаточно высоким на протяжении 10–20 лет, а в некоторых случаях он может сохраняться и дольше. Это обусловлено тем, что вакцинация способствует выработке иммунной памяти, которая позволяет организму быстро реагировать на вирус гепатита А при повторной встрече с ним.
Важно отметить, что индивидуальные различия могут влиять на продолжительность иммунного ответа. У некоторых людей уровень антител может снижаться быстрее, особенно у тех, кто имеет ослабленную иммунную систему или страдает от хронических заболеваний. Периодические анализы на уровень антител могут быть полезными для оценки состояния иммунитета, особенно в группах риска.
Поэтому, учитывая высокую эффективность однократной вакцинации, рекомендуется проводить ревакцинацию через 10–15 лет, особенно для людей, которые планируют поездки в регионы с высокой заболеваемостью гепатитом А. Это позволит обеспечить оптимальный уровень защиты и снизить риск заражения. В конечном итоге, вакцинация остается одним из самых эффективных способов профилактики гепатита А.
Она обеспечивает активный иммунный ответ против вируса гепатита А на срок не менее 15-20 лет (при использовании двухдозового графика вакцинации).
Активная иммунопрофилактика гепатита А.
Противопоказания
Гиперчувствительность к любому из компонентов вакцины. Острые и хронические воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры (вакцинация откладывается до нормализации состояния).
Только в ситуациях крайней необходимости.
Побочное действие
Профиль безопасности, представленный ниже, основан на данных, собранных в результате наблюдения более чем 5300 пациентов. Частота встречаемости нежелательных явлений определяется следующим образом: очень часто (≥ 10%), часто (≥ 1% и <10%), иногда (≥ 0.1% и <1%), редко (≥ 0.01% и < 0.1%), очень редко (<0.01%).
Результаты клинических испытаний
Инфекции и инвазии: иногда — инфекции верхних дыхательных путей, ринит. С точки зрения обмена веществ и питания: часто — снижение аппетита. Со стороны нервной системы: очень часто — повышенная раздражительность, головная боль; часто — сонливость; иногда — головокружение; редко — снижение чувствительности, парестезии. Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота, рвота.
Дерматологические реакции: иногда — сыпь; редко — зуд. Со стороны костио-мышечной системы: иногда — миалгия, скелетно-мышечное напряжение. Общие и местные реакции: очень часто — боль и покраснение в месте введения, утомляемость; часто — недомогание, лихорадка (>37.5°С), припухлость и уплотнение в месте введения; иногда — гриппоподобные симптомы; редко — озноб.
Пострегистрационные данные. Со стороны иммунной системы: анафилаксия, аллергические реакции, включая анафилактоидные реакции и симптомы, схожие с сывороточными болезнями. Со стороны нервной системы: судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы: васкулит. Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к любому компоненту вакцины;
- проявления гиперчувствительности на предыдущее введение вакцины Хаврикс®.
Острые инфекционные и неинфекционные болезни, а также обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для вакцинации; при легком ОРВИ или острых кишечных расстройствах вакцинацию проводят сразу после нормализации температуры.
Что нужно знать об иммунопрофилактике при вирусном гепатите А
Гепатит А среди различных видов вирусных гепатитов считается «относительно легкой инфекцией». Конечно, все познается в сравнении. В отличие от гепатита В и гепатита С, которые могут привести к хроническому гепатиту (5-10% и 70-80% соответственно) и первичному раку печени, гепатит А не вызывает хронических форм и бессимптомного носительства вируса. Кроме того, большинство случаев гепатита А завершаются полным выздоровлением. Однако вопрос о возможной летальности при этом заболевании остается актуальным.
Дело в том, что регистрируемый рост заболеваемости гепатитом В, С и ВИЧ-инфекцией, происходящий в России параллельно с ростом гепатита А, приведет к увеличению случаев микст-гепатитов и росту количества тяжелых форм этих заболеваний. Таким образом, относительно высокий уровень заболеваемости на ряде территорий, вовлеченность в эпидемический процесс работоспособного населения, увеличение доли среднетяжелых и тяжелых клинических форм инфекции, масштабные водные и пищевые вспышки свидетельствуют о сохраняющейся высокой эпидемиологической и социально-экономической значимости острого ГA для страны.
Что предпринять? Как можно бороться с гепатитом А? Это можно сделать двумя способами:
— существенно улучшить санитарно-гигиенические условия жизни в стране.
— провести широкомасштабную вакцинацию, прежде всего лиц, составляющих группы повышенного риска инфицирования.
Вопросы и ответы о вакцинации против гепатита А.
1.Какими вакцинами проводить вакцинацию? В нашей стране зарегистрировано и разрешено несколько вакцин, созданных по схожей технологии. Все они прошли необходимые испытания и могут использоваться для профилактики гепатита А.
2.Имеет ли вакцинация против гепатита А побочные эффекты? Вакцина против ГА может вызвать боль и покраснение в месте инъекции. Вакцина может Вызвать головную боль примерно у 5 человек из 100 привитых.
3.Есть ли противопоказания к вакцинации против гепатита А?
Временные противопоказания к вакцинации включают:
— Острые инфекционные и неинфекционные болезни.
— Обострения хронических заболеваний
Постоянными противопоказаниями для использования определенной вакцины являются:
— Гиперчувствительность к любому компоненту вакцины.
— Сильная реакция при предыдущем введении данного препарата.
- Можно ли прививать против гепатита А человека, который контактировал с инфекционным заболевшим? Да. Во время острого заболевания процесс вакцинации не усложняется, и иммунный ответ остается адекватным, поэтому вакцинация детей, находившихся в контакте с инфекцией, не вызывает опасений. В этом контексте отвод от вакцинации для ребенка, могущего находиться в инкубационном периоде, будет неправомерным.
- Можно ли проводить вакцинацию человека, имевшего контакт с больным гепатитом А? Безусловно. Срочная вакцинация контактных лиц — один из ключевых факторов для предотвращения потенциальной вспышки заболевания и сохранения здоровья людей вокруг.
- Необходимо ли определять наличие антител в крови перед вакцинацией против гепатита А? Обычно такой анализ не требуется. Оно затрагивает только взрослых старше 30 лет, живущих в регионах с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А.
7. Защищают ли антитела против гепатита А (образовавшиеся после вакцинации или болезни) от других форм гепатита (В, С и т.д.)? Антитела, возникающие в результате заболевания или вакцинации против гепатита А, не обеспечивают защиту от других вирусов, вызывающих другие типы гепатита (В, С, дельта и др.), так как это совершенно различные вирусы, хотя их клинические проявления могут быть схожи (последствия в области печени, желтуха).
- Если вы пропустили вторую прививку в рекомендованные сроки (задержка). Как поступить дальше: начинать вакцинацию заново или сделать оставшуюся прививку? Вам следует сделать вторую прививку как можно скорее. Начинать вакцинацию заново не нужно, таких рекомендаций не существует.
- Можно ли одновременно с вакциной против гепатита А вводить другие вакцины?
Допускается введение инактивированных вакцин в один день, используя разные шприцы и вводя в различные участки тела. Интервал между вакцинациями против различных инфекций при проведении их в разные дни должен составлять не менее 1 месяца.
- Можно ли сделать прививку против гепатита А и одновременно провести тест Манту?
В один день нельзя. После проведения пробы Манту любые прививки делаются не раньше, чем в день проверки пробы (через 3 дня). Если сначала вводится вакцина, то туберкулинодиагностику (реакцию Манту) можно проводить минимум через 1 месяц после вакцинации.
11.Каковы рекомендованные сроки для введения второй дозы прививки? Рекомендуемый промежуток между первой и второй вакцинацией против гепатита А составляет от 6 до 12 либо от 6 до 18 месяцев. Если вторая вакцинация не была проведена в установленные сроки (просрочена), ее нужно сделать в ближайшее время. Нет рекомендаций о повторном начале вакцинации.
Первая прививка остается актуальной. Однако, если отложить введение второй дозы на продолжительное время (несколько лет), первая доза может уже не гарантировать защиты. Для длительной защиты от гепатита А требуются две прививки. Анализы на состояние иммунитета проводить не нужно, достаточно просто сделать вторую прививку.
11. Когда можно планировать беременность после вакцинации против гепатита А? Все вакцины, зарегистрированные в России, являются инактивированными (убитыми), поэтому никаких ограничений по предохранению от беременности после вакцинации нет.
Ограничений по планированию беременности при введении инактивированных вакцин так же нет.
- Можно ли проводить вакцинацию против гепатита А у беременных? Решение о необходимости вакцинации беременных должно основываться на оценки фактической угрозы заражения гепатитом А. В инструкциях к вакцинам против гепатита А обычно указано, что нельзя вводить эти вакцины беременным женщинам.
- Можно ли делать прививку против гепатита А людям с гепатитом С или В? Вне обострения нет противопоказаний для любых прививок. Особенно важно вакцинировать людей с имеющимися заболеваниями печени против гепатитов А и В.
- Если вторая прививка против гепатита А была случайно сделана раньше рекомендованных 6 месяцев (например, через 4 или 5 месяцев после первой). Зачтется ли эта прививка как вторая? Нет, вакцинация, проведенная до установленного срока, не будет считаться действительной.
- Как часто следует делать прививку против гепатита А? Вакцинация считается завершенной при наличии двух прививок против гепатита А. Это обеспечивает защитный иммунитет на многие годы. Вопрос о необходимости повторных прививок против гепатита А в дальнейшем решается на основе рекомендаций конкретной страны и инструкций к конкретной вакцине. После двукратной вакцинации у большинства людей иммунитет сохраняется не менее 20 лет. О пожизненном иммунитете пока не говорят, так как вакцина используется чуть более 20 лет, и срок её наблюдения пока не равен жизненному сроку человека.
Заведующая организационно-методическим отделом
ГУЗ «Липецкая областная клиническая инфекционная больница»
Володина Лариса Викторовна.
Схема вакцинации
с 12 месяцев:
- первая вакцинация
- первая ревакцинация через 6-18 месяцев.
В нашей стране вакцинация против гепатита А осуществляется согласно национальному календарю прививок в зависимости от эпидемиологических факторов. Прививки назначаются:
- людям, живущим в регионах с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А,
- тем, кто сталкивается с профессиональным риском (медики, работники сферы обслуживания и пищевой промышленности, а также те, кто обслуживает водопроводные и канализационные системы),
- путешественникам в неблагополучные страны с частыми вспышками гепатита А,
- тем, кто имел контакт с зараженными людьми в очагах гепатита А.
Можно ли делать прививку от гепатита А, если есть подозрение, что человек уже болен? Я из Махачкалы, где всем предлагают пройти вакцинацию, но вследствие недавних событий мы опасаемся, что многие могли заразиться, ведь прошло всего 1-2 недели с момента попадания инфекции в воду. Не повредит ли вакцинация человеку, у которого болезнь еще не была выявлена?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Согласно календарю профилактических прививок, контактные лица в очагах гепатита А подлежат вакцинации, однако она не будет эффективной, если человек уже инфицирован и сделает прививку в период инкубации (обратите внимание: вакцинация окажется бесполезной, но не повредит). После перенесенной болезни формируется стойкий иммунитет, и повторное заражение невозможно.
Чтобы убедиться в этом, можно сдать анализ на антитела к гепатиту А: их наличие укажет на перенесенное заболевание, и вакцинация будет неуместной. В случае отсутствия антител прививку следует сделать.
Отвечает Редакция сайта
Схема иммунизации против инфекции группы А включает два этапа. Вторая ревакцинирующая инъекция должна быть сделана спустя полгода после первой, откладывать вторую прививку можно максимум на пять лет, иначе первая теряет свою силу. Однократная доза защищает от инфицирования всего пять лет.
24.10.2016, ребенку 2 года 7 месяцев, была сделана первая прививка Синфлорикс. Никаких осложнений не возникло. Врач назначил на 27.10.2016 прививку Хаврикс от гепатита А (вторая, первая введена 31.03.2016). Можно ли ее делать?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
В соответствии с отечественными рекомендациями, если прививки не сделаны в один день, между ними интервал — 1 месяц. Изменение интервала допускается при вакцинации по экстренным показаниям, например, сделали прививку от пневмококка, а ребенок контактировал с больным гепатитом А, тогда прививку от гепатита А можно делать в любой промежуток времени (на любой день после прививки от пневмококка).
Меня интересует схема вакцинации от гепатита А. Врач сказал, что курс должен проходить по схеме 0-1-6 (для взрослого), но везде (в том числе в инструкции к указанной вакцине) прописано, что нужна схема 0-6 (12).
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Вакцинация против Гепатита А осуществляется двукратно по схеме одна прививка и в течение 6 -18 месяцев вторая.
Ребенку 4 года. В 2 года была получена первая прививка от гепатита А вакциной Аваксим, затем вторую пропустили. Надо ли начинать курс заново или просто сделать вторую прививку?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
В этой ситуации необходимо выполнить вторую прививку Аваксим. Повторная вакцинация с начала курса не требуется.
Сан врач предприятия где я работаю утверждает.повторную прививку от гепатита А необходимо делать именно той же вакциной что и в первый раз. В противном случае вакцинация не дает никаких гарантий и является бесполезной тратой времени и денег.верно ли это.
Отвечает Редакция сайта
Повторное введение вакцины против гепатита А может быть выполнено другим препаратом. То же самое относится и к другим вакцинам, кроме некоторых исключений.
Противопоказания
Временные
При плановой вакцинации:
- острые болезни (прививки делают через 2-4 недели после выздоровления).
- хронические заболевания (в период ремиссии), с учетом сопроводительного лечения.
При эпидемиологической необходимости:
- легкие ОРВИ и острые кишечные инфекции (делают сразу после нормализации температуры).
Постоянные:
- противопоказания, указанные в инструкции к препарату
- аллергия на компоненты вакцины
- выраженные аллергические реакции, анафилактический шок, коллаптоидные состояния, судороги на предыдущее введение препарата,
- сильная поствакцинальная реакция (лихорадка > 40 o С, отек, гиперемия и опухоль в месте инъекции >8 см) на предыдущую вакцинацию.
Опыт других людей
Анна, 28 лет, врач. «Я сделала вакцину от гепатита А на работе, так как это необходимо для моей профессии. После вакцинации я узнала, что иммунитет сохраняется примерно на 10-15 лет. Это меня обрадовало, так как я не беспокоюсь о повторной вакцинации в ближайшие годы, и могу спокойно путешествовать в страны с высоким риском. Важно помнить о своих медицинских документах, чтобы знать, когда нужно будет сделать прививку повторно.»
Игорь, 35 лет, инженер. «Я привился против гепатита А перед поездкой на отдых. На приеме врач объяснил, что иммунитет вырабатывается после одной дозы и может длиться около 10 лет. Я не знал, что это так надолго, но рад, что сейчас у меня есть защита. Очень важно следить за своим здоровьем, особенно если собираешься в страны с неблагоприятной санитарной обстановкой.»
Елена, 40 лет, преподаватель. «Когда я сделала прививку от гепатита А, тоже узнала, что защита после однократной вакцинации действует долго. Врач сказал, что это может быть до 20 лет. Но я все равно решила через 10 лет проверить уровень антител в крови, так как здоровье — это самое важное. Теперь я с уверенностью могу говорить своим студентам о важности вакцинации.»
Вопросы по теме
Как вакцинация против гепатита A влияет на уровень антител в организме?
После однократной вакцинации против гепатита A в организме начинают вырабатываться антитела, которые помогают защитить от инфекции. Уровень этих антител достигает максимума через 1-2 месяца после вакцинации. Однако этот уровень со временем снижается. Исследования показывают, что через 10-15 лет после вакцинации большинство людей по-прежнему имеют защитные антитела, но их уровень может быть ниже, чем в первые месяцы после прививки. Тем не менее, даже при уровне антител ниже порогового значения иммунитет против гепатита A остается, так как иммунная система «запоминает» инфекцию.
Можно ли считать вакцинацию против гепатита A достаточной мерой защиты для путешественников?
Хотя однократная вакцинация против гепатита A обеспечивает значительную защиту для большинства людей, особенно в течение первых 10-15 лет, для путешественников в регионы с высоким риском заражения может быть рекомендована ревакцинация или вакцинация в сочетании с другими мерами предосторожности. Например, соблюдение правил личной гигиены и безопасности при употреблении пищи может дополнительно снизить риск заражения. Важно также учитывать срок действия вакцин и консультироваться с врачом перед поездкой.
Какова вероятность повторного заражения гепатитом A после вакцинации?
После единственной вакцинации против гепатита A вероятность повторного заражения крайне низка. Исследования показывают, что вакцинация обеспечивает защиту не менее чем на 20 лет, а в некоторых случаях и на всю жизнь. Однако, если человек подвергается риску инфекции в эпидемиологических ситуациях или работает в области, связанной с высоким уровнем заражения, может потребоваться дополнительный мониторинг уровней антител и, в случае необходимости, ревакцинация. Важно следить за состоянием здоровья и консультироваться с врачом при наличии дополнительных вопросов.
