Как интерпретировать результаты рентгена при плоскостопии 1 и 2 степени для военкомата

Рентгенологическое исследование на плоскостопие, показавшее 1 и 2 степень, свидетельствует о наличии различных уровней деформации свода стопы. Первая степень обычно характеризуется незначительными изменениями, которые могут не оказывать серьезного влияния на повседневную активность, тогда как вторая степень может сопровождаться уже более выраженными деформациями и дискомфортом при ходьбе.

Для военкомата это может иметь значение при оценке годности к военной службе. Важно обратиться к врачу для подробной интерпретации результатов и выяснения, как это влияет на ваше здоровье и возможность выполнения воинской службы.

Цифровые показатели для определения степени продольного плоскостопия

На иллюстрации изображены три линии, которые формируют треугольник с тупым углом, направленным вверх.

• Первая линия проведена горизонтально, проходя через точки на подошвенной поверхности бугра пяточной кости и на головке 1 плюсневой кости;
• Вторая линия начинается от точки пересечения первой линии с пяточным бугром и идет к нижней части суставной щели ладьевидно-клиновидного сустава;
• Третья линия тянется от точки пересечения первой линии с головкой 1 плюсневой кости до той же точки, что и вторая линия.

Цифровые показатели для определения степени поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие — это состояние, характеризующееся снижением высоты поперечного свода стопы. Поперечный свод формируется головками плюсневых костей, которые располагаются по изогнутой линии, где головки 1 и 5 соприкасаются с плоскостью опоры, а головки 2, 3 и 4 находятся над ней. Центр поперечного свода располагается на головке 3 плюсневой кости, которая находится дальше всего от поверхности опоры. При развитии поперечного плоскостопия 1 плюсневая кость отклоняется внутрь, 2 плюсневая и последующие кости смещаются вниз по направлению к подошве. Межкостные промежутки увеличиваются, а 1 палец уходит наружу (hallux valgus).

Способы определения степени плоскостопия

Точную категорию плоскостопия, освобождающую от призыва в армию, может определить только квалифицированный врач. Степень выраженности заболевания влияет на решение о призыве или освобождении.

Наличие плоскостопия как диагноза, еще не гарантирует того, что в военкомате сразу же снимут с воинского учета. Чтобы получить документ о негодности потребуется пройти серьезное медицинское обследование, в ходе которого будет установлена степень болезни.

Для комплексной и объективной оценки применяются разнообразные методы диагностики.

Каждая стопа уникальна, и у пациентов с плоскостопием не существует универсального критерия. Также необходимо учитывать физиологические аспекты, а также соматические и дерматологические проблемы, часто сопутствующие этому заболеванию.

В медицине используются два основных подхода к диагностике:

1. Клинический метод — включает в себя сбор анамнеза, осмотр стопы, оценку состояния кожи, пальпацию для выявления подвижности суставов и болезненности.
2. Инструментальный метод — основан на применении различных медицинских устройств для обследования.

В рамках инструментальной диагностики пациента могут направить на следующие исследования:

• подоскопические;
• подометрические;
• плантографические;
• тензометрические;
• рентгенологические.

Окончательные выводы делаются только на основании совокупности данных. Одним из самых важных считается рентген. По рентгенограммам определяют процент отклонения от нормы и выясняют о каком плоскостопие идет речь: продольное или поперечное.

Требуется помощь для освобождения от службы в армии?

Дополнительно фиксируется наличие проблем в суставах, со сколиозом и другие сопутствующие отклонения. Стопы обследуются в трех положениях: лежа на спине, лежа на животе и стоя. Деформация может быть разной на двух ногах, но диагноз выставляется по худшему из показателей.

Берут ли в армию с плоскостопием 3 и 4 степени в 2023 году

Плоскостопие классифицируется на 4 степени тяжести, которые подробно описаны в медицинских нормативных документах. Решение о призыве или освобождении молодого человека принимается врачебной комиссией на основании статьи 68 Постановления Правительства РФ №565 от 04.07.2013 года. Этот документ претерпел многочисленные изменения, цель которых — сократить возможность получения отсрочки от армии.

Согласно действующим нормам в 2023 году, призывающиеся освобождаются только при наличии следующих официально подтвержденных диагнозов:

1. Одностороннее или двустороннее продольное плоскостопие 3-ей или 4-ой степени.
2. Поперечное плоскостопие третьей степени.

До конца 2013 года вторая степень плоскостопии считалась также не «служебной», при наличии артроза. С начала 2014 года этот пункт был исключен получить освобождение стало реально только с 3 и 4 степенью.

Определить группу призывника можно исключительно с использованием рентгенологического метода. На рентгеновском аппарате делается снимок, после чего врач вычисляет угол внутреннего продольного свода стопы. Специалист наносит разметку на полученное изображение, следующую установленным нормативам. Ошибки в проведении линий могут заметно искажать конечный результат. Согласно медицинским стандартам, нормальный угол внутреннего подошвенного свода составляет 125-130 градусов.

При небольших отклонениях — 131-140 градусов, присваивается 1 степень. Показатели от 141 до 155 градусов указывают на 2 степень. Все значения больше 155 градусов классифицируются как 3 и 4 степень.

Основная проблема диагностики заключается в том, что угол наклона может колебаться в течение дня. Даже небольшие изменения в 1 градус могут привести к тому, что юноша получит категорию А и будет призван на службу, или наоборот, будет освобожден от призыва. Утром, после ночного сна, наклон меньше, чем вечером, после долгой ходьбы, особенно в неудобной обуви. Если рентген выполняется с нагрузкой, угол также может уменьшиться.

Рентген стопы

Рентген стопы с нагрузкой представляет собой весьма востребованную процедуру, которая используется для диагностики ряда заболеваний и деформаций. Эта методика востребована в разных отраслях медицины: от хирургии до травматологии и ортопедии.

С помощью рентгенологических исследований можно не только выявить травмы или отклонения, но и получить детальное представление о структуре стопы, состоянии каждой кости и сустава, а также других анатомических особенностях. Эта методика на сегодняшний день одна из немногих, позволяющих точно установить диагноз и подобрать наилучшие варианты лечения.

При рентгенографии стопы с нагрузкой можно диагностировать следующие патологии: — плоскостопие, остеофиты, вальгусная деформация; — артрит, артроз, подагра; — изменения костно-суставных структур, врожденные аномалии; — вывихи, переломы, трещины и травмы.

Показания для ренгтена стопы

Показанием к проведению рентгена с нагрузкой являются боль, дискомфорт или ограничения в движении стопы. Это довольно простая процедура, которая не требует особых приготовлений. Перед снимком необходимо снять обувь, а также те украшения и части одежды, которые содержат в себе металлические элементы.

Во время процедуры пациент становиться на одну ногу на специальной подставке, вторую ногу сгибает в колене, что позволяет перенести вес тела на подозреваемую больную стопу. Снимки делают в нескольких проекциях для получения наиболее полной информации.

В медицинской практике установлены различные требования к диагностике заболеваний стоп. Для подтверждения диагноза плоскостопия и степени деформации при прохождении военно-врачебной экспертизы направляют на рентген обеих стоп в прямой и боковой проекциях, проводимый при нагрузке (стоя). Анализ снимков, выполненных в двух проекциях, позволяет классифицировать плоскостопие по типу и степени его выраженности.

Получив четкие снимки стопы, врач сможет поставить окончательный диагноз и определиться с максимально эффективным лечением. А пациент призывного возраста, при подтверждении определенного плоскостопия определенной степени, вправе рассчитывать на «белый билет».

Как определить плоскостопие, какой врач проводит диагностику

Основные симптомы плоскостопия (как у детей, так и у взрослых) включают:

• болевые ощущения в ногах;
• быструю утомляемость ног, особенно в узкой обуви или на каблуках;
• боль в области сводов и пяток;
• отечность в нижней части стопы;
• дискомфорт и затруднения при стоянии;
• боли в коленях, бедрах и пояснице;
• деформация первых пальцев, образующая «косточки» на внутренней стороне стоп;
• невозможность оторвать пятки от земли.

Кроме того, обувь часто изнашивается изнутри и сильно деформируется. Все перечисленные симптомы являются основанием для обращения к ортопеду для диагностики плоскостопия.

При осмотре врач может попросить пациента встать на пальцы и опуститься на пол, чтобы проверить, касается ли стопа земли. Если врач заметит отсутствие свода или его слабую выраженность, он предложит следующие тесты:

• Рентгенологическое исследование: этот метод позволяет получить изображения костной и суставной структуры стопы, выявляя деформации суставов.
• Ультразвуковое сканирование: если есть подозрение на аномалии в сухожилиях, врач порекомендует данный метод, основанный на использовании звуковых волн для создания изображений поврежденного сухожилия.
• Компьютерная томография (КТ): помогает выявить травмы или переломы стопы и лодыжки, обеспечивая более детализированные изображения, чем стандартный рентген.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): предлагает подробные изображения, применяя радиоволны и магнитные поля для визуализации внутренних структур.

Методы лечения плоскостопия

Лечение плоскостопия зависит от симптомов и первопричины заболевания у взрослых либо детей. В некоторых случаях вмешательств не требуется, если состояние не вызывает боли или каких-либо других трудностей, не прогрессирует. Врач порекомендует конкретные варианты лечения, которые зависят от возраста и причин патологии.

Большинство случаев плоскостопия у детей носят генетический характер, однако у них стопы обычно более гибкие от природы.

Коррекция плоскостопия включает в себя:

• индивидуально подобранные ортопедические стельки;
• обувь, которая соответствует размеру и анатомическим особенностями при плоскостопии;
• физические упражнения и занятия лечебной физкультурой;
• физиотерапевтические процедуры;
• в редких случаях — хирургическое вмешательство, что может являться единственным оптимальным решением для предотвращения осложнений при тяжелой степени плоскостопия.

Варианты безоперационного лечения для предотвращения развития плоскостопия и его симптомов у взрослых:

• Ортопедические устройства для поддержки свода стопы. Врач может рекомендовать специальные ортопедические стельки, скобы или обувь, помогающие снизить нагрузку при ходьбе и стоянии. Однако такие устройства не лечат плоскостопие, а лишь облегчают симптомы.
• Физиотерапевтические занятия. Специалист порекомендует комплекс упражнений для уменьшения дискомфорта, вызванного плоскостопием.
• Упражнения на растяжку. Врач может порекомендовать набор упражнений для улучшения гибкости стоп.

К тому же, успех лечения зависит от контроля массы тела, физической активности и достаточного отдыха. Если консервативные методы не приносят облегчения от боли и напряжения, можно рассмотреть хирургическое вмешательство в качестве следующего шага.

Берут ли в армию с плоскостопием 2 степени

На службу в армию уже могут призывать молодых людей с плоскостопием второй степени. Закон не позволяет использовать это состояние как основание для освобождения от призыва. Таким призывникам присваивается категория годности «Б-3», что позволяет служить, в том числе, в мотострелковых войсках. Однако, если диагноз был установлен давно, есть вероятность, что заболевание могло усугубиться. Также существует возможность неправильной диагностики.

Если речь идёт о продольном плоскостопии, то стоит проверить, точно ли у вас в данный момент есть именно вторая степень заболевания. Если окажется, что на самом деле у вас уже третья степень, то тогда вы сможете рассчитывать на освобождение. В противном случае придётся искать другой диагноз, освобождающий от призыва.

Что касается поперечного плоскостопия, ситуация значительно сложнее, как я уже объяснял. Даже если у призывника третья степень поперечного плоскостопия, освобождение от службы возможно лишь в случае наличия конкретных осложнений и выраженных симптомов заболевания. На практике такие проявления встречаются крайне редко, и их доказать бывает сложно.

Плоскостопие первой степени считается минимальной и почти не влияющей на здоровье паталогией. Таким призывникам присваивается категория годности «А-4», что разрешает им службу почти в любых войсках, за исключением самых элитных формирований.

Если вам диагностировали первую степень продольного плоскостопия, то избежать призыва можно только при условии, что заболевание прогрессировало до третьей степени. Возможно, что первоначально диагноз был выставлен неправильно, и на самом деле речь идет о третьей степени. С поперечным плоскостопием ситуация сложнее, как уже было упомянуто.

В любом случае не стоит опускать руки. Вполне возможно, что удастся отыскать какое-то другое заболевание, которое позволит вам получить законное освобождение от призыва. Такие случаи бывают. Но заняться этим вопросом лучше всего заблаговременно.

Юридическая компания Повесток.Нет® защищает права призывников с 2015 года.

Берут ли в армию с пограничным плоскостопием

Есть ещё один вопрос, который часто интересует призывников, касающийся так называемого пограничного плоскостопия. На самом деле данный термин отсутствует в официальном Расписании болезней. Как отмечалось ранее, в армию не призывают с третьей степенью продольного плоскостопия.

А степень продольного плоскостопия определяется по углу продольного внутреннего подошвенного свода и высоте свода.

Угол должен быть больше 155 градусов, а высота – меньше 17 миллиметров. При соблюдении этих критериев призыв не должен состояться. Важно учесть, что на практике при определении степени плоскостопия возникают случайные (а может быть, и не очень) ошибки. К примеру, угол свода 160 градусов и 155,5 градусов – это разные данные.

Очевидно, что во втором случае вероятность ошибки в определении степени выше. Следовательно, можно сделать определённые выводы.

Во-первых, необходимо максимально точно определить все показатели перед призывом. Во-вторых, если выяснится, что значения у вас пограничные, но, всё же, уже означающие третью степень, нужно быть готовым к тому, что свою правоту в военкомате придётся доказывать.

Также стоит ответить на ещё один вопрос, связанный с плоскостопием. Некоторые молодые люди хотят знать, какие осложнения этого заболевания могут повлиять на их призывную годность. В общем, если одно заболевание стало причиной другого, вам необходимо выяснять, призывают ли в армию с первым диагнозом, а также со вторым.

Естественно, если хотя бы один из диагнозов даёт право на освобождение, призыва вам избежать не удастся. Наиболее распространённым осложнением, как правило, является артроз суставов стопы. Поэтому я кратко объясню, в каких случаях такой артроз может стать основанием для категории годности «непризывная». Согласно Расписанию болезней, можно быть освобождённым от службы при наличии деформирующего артроза первого плюснефалангового сустава третьей стадии.

Опыт других людей

Андрей, 25 лет: «Когда мне сделали рентген на плоскостопие, врач сказал, что у меня 1 и 2 степень. Сначала я не понял, что это значит. Врач объяснил, что степень плоскостопия показывает, насколько сильно у меня изменена форма стопы. Первая степень — это более легкая форма, а вторая — уже требует более внимательного подхода. Сейчас мне нужно следить за состоянием и носить специальные стельки, чтобы не усугубить проблем.»

Елена, 30 лет: «При отправке в военкомат мне сделали рентген, который выявил плоскостопие. Мне сказали, что у меня 1 и 2 степень. Я начала искать информацию, и узнала, что это значит, что у меня есть предрасположенность к болям в ногах и другим проблемам. Я решила, что надо начинать заниматься спортом и делать физические упражнения, чтобы не допустить ухудшения.»

Сергей, 28 лет: «Когда мне показали результаты рентгена на плоскостопие, я был шокирован, узнав о 1 и 2 степени. Мне объяснили, что первая степень — это не критично, а вот вторая уже требует внимания. После этого я стал регулярно посещать врача, чтобы контролировать свое состояние и не допускать дальнейших проблем со стопами.»

Вопросы по теме

Как связаны результаты рентгена с возможностью военной службы при плоскостопии?

Результаты рентгена могут значительно повлиять на решение военкомата относительно призыва на службу. Плоскостопие 1 степени часто воспринимается как незначительное отклонение и, как правило, не является основанием для освобождения от призыва. Плоскостопие 2 степени может вызвать некоторые сомнения, и в этом случае комиссия может направить вас на дополнительное обследование или консультацию к специалисту. Важно учитывать, что каждая ситуация рассматривается индивидуально, и окончательное решение зависит от общего состояния здоровья призывника и рекомендаций врачей.

Что такое плоскостопие 1 и 2 степени, и как они различаются?

Плоскостопие — это деформация стопы, при которой свод значительно уплощается. Плоскостопие 1 степени характеризуется небольшой деформацией свода и, как правило, не вызывает болезненных ощущений. Плоскостопие 2 степени имеет более выраженные изменения, сопровождающиеся болями и усталостью в ногах после физической активности. Важно отметить, что в зависимости от степени плоскостопия, могут быть назначены разные методы лечения и коррекции, поскольку более тяжелые формы могут потребовать использования ортопедических стелек или физической терапии.

Какие дополнительные обследования могут потребоваться при наличии плоскостопия?

При выявлении плоскостопия разных степеней врач может рекомендовать ряд дополнительных обследований. Это могут быть динамическое исследование стопы, биомеханическое тестирование или консультация ортопеда. Эти исследования помогут более точно оценить состояние стопы и определить, насколько деформация влияет на функциональность и общее состояние здоровья. Кроме того, в некоторых случаях может быть назначено рентгенографическое обследование в динамике, чтобы проследить за изменениями на протяжении времени.