Как лечить рвоту, понос и температуру 37 при отсутствии желчного пузыря и воспалении поджелудочной

Отсутствие желчного пузыря может привести к изменениям в пищеварении, что иногда вызывает рвоту и понос. При этом воспаление поджелудочной железы может усугубить состояние и вызвать повышение температуры, поэтому важно обратиться к врачу для диагностики и выбора адекватного лечения.

Лечение будет зависеть от причин воспаления и симптомов, и может включать диету, медикаменты и, в некоторых случаях, госпитализацию. Необходимо избегать самообследования и самолечения, чтобы предотвратить обострение ситуации.

Функции поджелудочной железы

1. Производство ферментов поджелудочной железы, которые нужны для расщепления пищи и подготовки её к всасыванию слизистыми оболочками кишечника.
2. Синтез гормонов, которые играют важную роль в пищеварении, среди которых инсулин.

Какие причины панкреатита

Причины:

• аномалии в строении органа;
• болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• долгосрочные стрессовые состояния;
• муковисцидоз;
• наследственные факторы;
• различные виды отравлений;
• инвазии паразитов;
• травмы органов;
• длительное применение антибиотиков, гормональных препаратов, глюкокортикостероидов и других медицинских средств, негативно влияющих на орган;
• сосудистые заболевания;
• сахарный диабет.

Чрезмерное употребление алкоголя, большое количество тяжелых, жирных и копченых блюд, а также регулярные переедания негативно влияют на здоровье поджелудочной железы.

Причины и факторы развития панкреатита

• Неправильное питание. Поджелудочная железа — часть пищеварительной системы, и поэтому она уязвима к нерациональному питанию. Употребление слишком острого, жирного и жареного увеличивает выработку желчи и панкреатических ферментов, что может привести к обратному забросу их в железу и развитию билиарного панкреатита.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Желчнокаменная болезнь и калькулезный холецистит. Проток поджелудочной железы выходит рядом с фатеровой сосочкой, где отходят желчные протоки, что связывает билиарный панкреатит с болезнями желчевыводящих путей.
• Травмы. Воспаление поджелудочной железы может возникнуть в результате травмы или хирургического вмешательства.
• Инфекции. Воспалительные процессы могут быть вызваны как бактериальными (например, кампилобактериями), так и вирусными инфекциями (например, вирусом Коксаки или свинки).
• Прием медикаментов. Поджелудочная железа может реагировать на гормональные препараты и определенные другие лекарства.
• Гастрит и гастродуоденит. Избыточная секреция соляной кислоты в желудке может активировать ферменты поджелудочной железы и привести к их преждевременному срабатыванию, что также может вызвать воспаление. Гастрит часто сопровождается дуоденитом, что может распространиться на поджелудочную железу.
• Гельминтоз. Паразиты выделяют токсины, способные вызывать воспаление.
• Эндокринные нарушения. Поскольку поджелудочная железа является частью как пищеварительной, так и эндокринной систем, ее воспаление может быть следствием гормональных нарушений.

Примерно в 40% случаев острый панкреатит связан с алкоголизмом, у 20% — с болезнями желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, холецистит), остальные 40% случаев обусловлены разными факторами.

Симптомы

Острый панкреатит характеризуется следующими симптомами:

1. Болезненные ощущения. Болевой синдром может возникать в верхней части живота (эпигастрий), в левом или правом подреберье. Он может отдавать в левую лопатку и усиливаться в лежачем положении. В случае обширного воспалительного процесса боль может иметь опоясывающий характер и быть нестерпимой, иногда вызывая болевой шок. Часто приступ боли вызывается жирной едой, особенно в сочетании с алкоголем.
2. Тошнота и рвота. Болезненные ощущения сопровождаются рвотой с желчью, которая не приносит облегчения.
3. Повышенная температура и озноб. Острая форма заболевания может вызывать резкий скачок температуры тела, превышающего 38 градусов.
4. Желтуха. Умеренное пожелтение кожи и склер глаз указывает на нарушения в эвакуации желчи и вовлеченность желчевыводящих путей.
5. Изменения цвета кожи. Признаками острого панкреатита могут быть синюшные пятна на животе, боках, лице и шее. Лицо становится бледным, а затем серым или землистым. Кожа в нижней части живота и паховой области может менять цвет.
6. Непереносимость пищи. Отвращение к еде обусловлено нехваткой панкреатических ферментов в кишечнике, что может привести к саморазрушению ткани железы или интоксикации организма.
7. Учащенный пульс и дыхание.
8. Повышенное потоотделение. Кожа становится влажной и покрывается холодным, липким потом.
9. Снижение артериального давления. Частая рвота ведет к обезвоживанию, из-за чего давление может падать на фоне увеличившегося пульса.
10. Вздутие живота. При остром панкреатите могут наблюдаться вздутие и напряжение в верхней части живота.
11. Диарея. Неправильное пищеварение может проявляться частыми и жидкими стульями.

Из-за отсутствия панкреатических ферментов возникают синдромы мальдигестии и мальабсорбции.

Первый связанный с проблемами переваривания пищи, а второй — с недостаточным всасыванием в тонком кишечнике.

При остром панкреатите эти состояния проявляются следующими симптомами:

• обильный, жидкий, зловонный стул,
• неутолимая жажда,
• озноб,
• холодный пот,
• возбуждение психики,
• жжение и сухость кожи,
• анемия,
• кровоточивость десен,
• ухудшение зрения,
• судорожные явления,
• болезненные ощущения в костях.

Панкреатит: симптомы и лечение

Панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы (ПЖ), которое может протекать в akutnoy и hronicheskoy формах. Острые приступы происходят внезапно и исчезают при адекватном лечении, тогда как хронический панкреатит представляет собой длительное воспаление, периодически проявляющееся обострениями.

Заболевание является довольно распространенным.

В России хроническим панкреатитом страдают от 27 до 50 человек на каждые 100 тысяч населения, тогда как острая форма наблюдается примерно у 390 из 1 миллиона. Заболевание поджелудочной железы может возникать у людей всех возрастов и полов, при этом чаще всего страдают мужчины. На момент первой диагностики многие пациенты находятся в возрасте от 30 до 40 лет. Также оказалось, что предрасположенность может передаваться по наследству.

Строение и функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа — это небольшой орган, вес которого составляет около 80 г, а длина — от 14 до 18 см. Она расположена в верхней части живота между селезенкой и тонкой кишкой, не внутри брюшной полости, а ближе к позвоночнику, вдали от живота.

Делится на три основные части: голова, тело и хвост. Большое тело ПЖ проходит через верхнюю часть живота, пересекая позвоночный столб в области второго поясничного позвонка. Хвост поджелудочной железы находится в левой верхней части живота, входя в соседство с селезенкой и левой почкой.

• Производство пищеварительных ферментов. Эти вещества активно расщепляют продукты пищи, подготавливая их к усвоению кишечной слизистой.
• Синтез гормонов, отвечающих за процесс пищеварения. Они попадают в кровь (так называемая эндокринная секреция).

Экзокринная функция ПЖ

Ферменты, вырабатываемые железой, поступают в тонкий кишечник через специальный проток, где и начинают действовать. Поскольку они являются агрессивными веществами, поджелудочная железа имеет эффективные механизмы защиты от самопереваривания: белковые ферменты (пептидазы), такие как трипсин и химотрипсин, образуются в неактивной форме.

Активация происходит в тонком кишечнике, где фермент энтерокиназа отсоединяет определенные фрагменты от трипсиногена, превращая его в активный трипсин, который также инициирует действие других гормонов. Кроме того, поджелудочная железа производит ферменты для расщепления углеводов (амилаза), жиров (липаза) и нуклеиновых кислот (нуклеаза).

Все упомянутые ферменты будут оптимально функционировать только в том случае, если в их среде не слишком высокая кислотность (= pH 8). Но поскольку пища поступает из желудка, предварительно переваривающего ее, желудочная кислота должна быть предварительно обезврежена (нейтрализована). Для этого ферменты выпускаются в тонкую кишку с 1-2 л нейтрализующей (богатой бикарбонатом) жидкости. Это и есть экзокринная функция, за которую отвечает наибольшая доля поджелудочной железы.

Экзокринная функция заключается в выработке пищеварительных ферментов. Ткань поджелудочной железы разделена на доли, отделенные соединительной тканью, внутри которой находятся нервы и кровеносные сосуды, снабжающие орган кровью.

Эндокринная функция

Эндокринная часть поджелудочной железы представлена небольшими островковыми клетками, которые расположены группами по всей железе и напоминают островки. Обычно около 1 миллиона таких островков сосредоточено в хвостовой части. Главный гормон, производимый этими клетками, — инсулин, регулирующий уровень сахара (глюкозы) в крови.

Недостаток или полное отсутствие инсулина может привести к развитию сахарного диабета.

Клетки, продуцирующие инсулин, называются B-клетками. A-клетки, с другой стороны, производят гормон противоположного действия, глюкагон. Он обеспечивает доставку сахара из запасов печени, если прием пищи был пропущен. Таким образом, в любое время обеспечивается достаточный запас внутренних органов (в частности, мозга). Благодаря этому сложному взаимодействию различных механизмов регуляции все пищеварение и сахарный баланс организма регулируются.

Рекомендации врачей

После выздоровления пациента существует вероятность рецидивов заболевания. В этот период важно контролировать своё здоровье и образ жизни. Основные причины повторного появления панкреатита включают:

1. индивидуальные особенности организма;
2. возвращение к прежним вредным привычкам, вызвавшим болезни (неправильное питание, алкоголь, курение);
3. недостаточно леченный панкреатит;
4. неэффективная терапия;
5. игнорирование рекомендаций врача.

Частые рецидивы в 80% случаев приводят к хронизации процесса.

Такая форма патологии длительное время может протекать бессимптомно. Резкое ухудшение состояния наступает только тогда, когда исчерпываются все компенсаторные возможности поджелудочной железы, возникают необратимые изменения в других органах ЖКТ и изменяется уровень сахара в крови.

Чтобы избежать развития панкреатита, важно следовать принципам здорового питания: исключить из рациона жирные продукты, свести к минимуму употребление жареных, острых и пряных блюд, полностью отказаться от алкоголя и курения. Также необходимо регулярно проходить медицинское обследование и эффективно справляться с заболеваниями желчных путей, желудка и кишечника. Это поможет предотвратить острый панкреатит и снизит частоту обострений при хронической форме заболевания.

Причины заболевания

Согласно статистическим данным, 60 % случаев панкреатита возникают из-за болезней желчевыводящих путей. Воспаление может развиваться вследствие инфекции, которая передается из печени и желчного пузыря в поджелудочную железу через лимфатическую систему. Также причинами могут быть камни, образующиеся в желчевыводящих протоках у сфинктера Одди.

Они мешают желчи добраться до двенадцатиперстной кишки. В целом, помимо ЖКБ, панкреатит может спровоцировать целый ряд болезней, таких как цирроз печени, холангит и стенозирующий папиллит. Желчный панкреатит вызывается острой и жирной едой, газированными напитками и алкоголем. Поводом для появления билиарной стадии могут быть следующие заболевания:

• врожденные нарушения желчевыводящих путей;
• дискинезия желчного пузыря;
• хронический холецистит;
• воспалительные заболевания внутренней оболочки желчевыводящих путей;
• желчнокаменная болезнь (ЖКБ).

Специалисты подчеркивают, что как острый, так и хронический панкреатит – это серьезная патология. Его осложнения могут привести к неизлечимым повреждениям поджелудочной железы и вызвать развитие сахарного диабета.

К какому врачу обратиться?

При возникновении приступа необходимо срочно вызывать скорую помощь, так как билиарный панкреатит сопровождается сильной болью. После медосмотра и первой помощи пациенту потребуется госпитализация для диагностики и назначения терапии. В первую очередь, при остром панкреатите пациента осматривают:

Наши специалисты

ТерапевтГастроэнтеролог

ХирургФлебологГлавный врач

ТерапевтГастроэнтерологДиетолог

ТерапевтГастроэнтерологИнформация актуальна на 2024 год.

Основной задачей для врача является лечение основного заболевания, которое спровоцировало развитие панкреатита. Хирург проведет операцию только при наличии камней и патологии сфинктера Одди. Гастроэнтеролог назначит пациенту диету и медикаментозное лечение. Эндоскопист может провести обследование и вынести заключение о необходимости хирургического вмешательства. На приеме у врача вас ожидает:

1. изучение анамнеза;
2. опрос пациента;
3. пальпация abdominal области.

А также острый панкреатит может стать предшественником сахарного диабета. В этом случае терапевт должен направить пациента к эндокринологу.

Лечение

Как уже отмечалось, билиарный панкреатит является вторичным заболеванием, поэтому для успешного лечения важно выявить его первопричину и восстановить нормальное функционирование желчного пузыря, желчных протоков и печени. Если у пациента имеется хроническая форма, врачи могут рекомендовать консервативное лечение или провести операцию. Хирургическое вмешательство чаще всего требуется в случае желчнокаменной болезни, рубцовых сужений и аденомы сфинктера Одди. При терапии билиарного панкреатита специалисты рекомендуют применять малотравматичные эндоскопические методики, требующие минимальных разрезов. Лекарственная терапия может включать:

• спазмолитики и анальгетики;
• антибиотики;
• гепатопротекторы.

Пациенты, которым поставили хронический билиарнозависимый панкреатит, при соблюдении правильной диеты и своевременного обращения к врачу могут избежать появления острой стадии болезни. Чтобы не было осложнений, необходимо исключить из пищевого рациона:

• конфеты и сладкую выпечку;
• жареную пищу;
• газированные напитки с добавлением красителей.

Только после того, как лечение желчного панкреатита начнет приносить положительные результаты и острые симптомы утихнут, можно планировать операцию. Каждый врач согласится, что при билиарном панкреатите необходимо строго соблюдать диету 5П, а также исключать курение и алкоголь.

Опыт других людей

Мария, 32 года, рассказала: «Я перенесла удаление желчного пузыря год назад. Поначалу всё было нормально, но вскоре я начала замечать, что иногда у меня возникают приступы рвоты и поноса. Однажды температура поднялась до 37,5, и я почувствовала сильный дискомфорт. Врач диагностировал воспаление поджелудочной. Лечение включало строгую диету и препараты для облегчения состояния. Сложнее всего было придерживаться режима питания, особенно когда была необходимость что-то готовить. Я понимаю, что это необходимо, но иногда просто хочется съесть что-то вкусное.»

Алексей, 45 лет, поделился своим опытом: «У меня удалили желчный пузырь несколько лет назад. В последнее время стали мучить рвота и диарея. Это было связано с тем, что я злоупотреблял жирной пищей. Однажды, когда температура поднялась до 37, я сразу же пошел к врачу. Выяснили, что у меня обострение панкреатита. Пришлось лечиться препаратами, а также соблюдать диету. Я стал внимательнее относиться к своему питанию, и сейчас стараюсь избегать тяжелой еды. Это было непросто, но здоровье важнее всего.»

Екатерина, 28 лет, рассказала свою историю: «После операции по удалению желчного пузыря у меня начались проблемы с пищеварением. Иногда это проявлялось в виде рвоты и поноса, а несколько раз температура поднималась до 37. Врачи сказали, что это могло быть связано с воспалением поджелудочной. Мне назначили лечение, включающее строгую диету и специальные препараты. Я поняла, насколько важно следить за своим рационом и избегать даже малейших нарушений, иначе снова придется сталкиваться с этой проблемой.»

Вопросы по теме

Как отсутствие желчного пузыря влияет на пищеварение и может ли это вызвать постоянную рвоту и понос?

Отсутствие желчного пузыря может существенно изменить пищеварительный процесс, так как желчь теперь постоянно поступает в тонкий кишечник и может не полностью справляться с перевариванием жиров. Это может привести к возникновению таких симптомов, как неукротимая рвота и понос, особенно после употребления жирной или тяжелой пищи. Данные несоответствия могут вызывать воспаление поджелудочной железы, что усугубляет ситуацию. Важно следить за диетой и избегать продуктов, которые могут спровоцировать данные симптомы.

Как температура 37°C может быть связана с воспалением поджелудочной железы при отсутствии желчного пузыря?

Температура 37°C может указывать на наличие воспалительного процесса в организме. При воспалении поджелудочной железы, особенно если оно сопровождается рвотой и поносом, температура может оставаться в пределах субфебрильных значений. Важно отметить, что даже небольшое повышение температуры свидетельствует о том, что организм борется с воспалением, и требует внимательного медицинского наблюдения. Необходима консультация врача, чтобы установить точный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Какие методы лечения можно применять при рвоте и поносе при воспалении поджелудочной железы?

Лечение воспаления поджелудочной железы включает несколько этапов. В первую очередь, важно придерживаться строгой диеты, избегая жирной и острой пищи. Обезвоживание, связанное с рвотой и поносом, требует восполнения жидкости и электролитов, поэтому рекомендуется пить много воды или растворы для регидратации. Врач может назначить противовоспалительные препараты, а также аналгетики для снятия боли. В более серьезных случаях может понадобиться госпитализация для внутривенного введения жидкостей и лекарств. Следует обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом для индивидуального подхода к лечению.