Как лечить увеличение печени и низкий гемоглобин у новорожденного: последствия и терапия

Увеличение печени (гепатомегалия) и низкий уровень гемоглобина у новорожденного ребенка могут указывать на различные медицинские состояния, включая инфекции, наследственные болезни или незрелость органов. Важно провести тщательное обследование, чтобы установить диагноз и определить причину этих симптомов, так как они могут быть связаны с более серьезными заболеваниями, требующими немедленного лечения.

Лечение зависит от основного заболевания и может включать медикаментозную терапию, корекцию питания или другие медицинские вмешательства. В случае запущенных состояний последствия могут быть серьезными, включая риск развития хронических болезней и нарушения функции печени. Поэтому важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью для защиты здоровья ребенка.

Классификация по степени тяжести

Перед тем как установить диагноз анемии у новорожденного, врачи выполняют несколько анализов. Специалисты оценивают течение заболевания, уровень гемоглобина и его отклонения от нормальных показателей, а также скорость его снижения.

Анемия подразделяется на разные степени тяжести:

• первая степень (гемоглобин в пределах 90 г/л, но не ниже 110);
• вторая степень (гемоглобин от 70 до 90 г/л);
• третья степень (гемоглобин от 50 до 70 г/л);
• четвертая степень (гемоглобин ниже 50 г/л).

До достижения подросткового возраста различий по половой принадлежности нет, начиная с 12 лет. Нормы гемоглобина у мальчиков и девочек начинают отличаться.

Симптомы

Симптомы анемии у грудного ребенка не имеют ярко выраженного характера, поэтому не всегда удается своевременно обнаружить прогрессирующий процесс. Именно поэтому рекомендуется регулярно наблюдаться у педиатра.

Признаки анемии у новорожденного могут проявляться следующим образом:

• недостаточное физическое развитие, отставание в росте и малый вес (симптомы могут проявляться с трех месяцев);
• частые простуды (если малышу 9 месяцев, а он уже перенес больше пяти инфекционных заболеваний, это должно насторожить родителей и врачей);
• ослабленный аппетит, особенно при введении прикорма;
• сухость кожи (эта проблема может сохраняться даже при использовании увлажняющих средств, поэтому кожа может легко травмироваться).

Некоторые продукты могут не понравиться ребенку, он будет недостаточно активно их есть или откажется от них вовсе. Однако существуют и такие комбинации продуктов, которые могут показаться странными, но ребенку они понравятся, и он будет их с удовольствием кушать. При анемии у малыша наблюдается повышенная сонливость, он становится менее активным, теряет в весе, в уголках рта могут образовываться трещины, а также он может стать капризным и испытывать трудности со сном. На фоне вышеупомянутых симптомов могут появляться запоры и боли в животе, что приводит к повышенной капризности и частому плачу. Иногда анемия также сопровождается поносом.

Когда следует обратиться к врачу

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают опытные педиатры с многолетним стажем.

Клиника расположена в центре Москвы, по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10, в непосредственной близости к станциям метро Чеховская, Маяковская, Белорусская, Новослободская и Тверская.

Одни из самых редких ситуаций, при которых может быть низкий гемоглобин:

• Патологии костного мозга.
• Острые или хронические кровотечения.
• Гемолиз.

К тому же замечено, что анемия может встречаться у детей, которые получают цельное молоко в качестве основного питания вместо молочной смеси. Этого можно избежать, если цельное молоко входит в состав детских продуктов — адаптированной смеси, молочной каши, творожка и прочих.

— Как определить, что у малыша низкий уровень гемоглобина?

— Внешние признаки анемии являются неспецифичными, и без лабораторных исследований невозможно поставить точный диагноз. Обратить внимание на первые симптомы низкого гемоглобина могут родители:

• Проблемы со сном, поверхностный сон.
• Общая усталость.
• Увеличенная утомляемость.
• Частая плаксивость и раздражительность.
• Бледная кожа и шелушение.
• Реже — ломкость волос и ногтей.

При осмотре педиатр может определить понижение артериального давления, учащенное сердцебиение, иногда сердечные шумы.

Рекомендация: если есть подозрения на анемию у ребенка, следует проконсультироваться с педиатром. Подготовьте список вопросов и запишите симптомы. Покажите врачу пищевой дневник, если ребенок на грудном вскармливании или получает прикорм.

— Каковы риски низкого гемоглобина у ребенка?

— Низкий уровень гемоглобина говорит о низком уровне кислорода в крови, то есть о гипоксии, которая приводит к нарушению работы всех органов и систем. Безусловно, снижение бывает разной степени, и проявления его разные, но чем ближе уровень гемоглобина к норме, тем менее выражено состояние.

Основные показатели, на которые нужно обратить внимание

— Чаще всего встречается легкая форма анемии, так как малыши первого года жизни обычно находятся на регулярном наблюдении у врача. Если грудничок не страдает тяжелыми хроническими заболеваниями, то анемия с легким течением может быть быстро выявлена и эффективно лечится.

— При каких условиях ставится диагноз анемия?

— Основной критерий для диагноза анемии — уровень гемоглобина ниже 110 г/л. Все показатели выше — считаются нормальными. Анемию определяют по результатам клинического (общего) анализа крови, что невозможно сделать самостоятельно. Врач анализирует не только уровень гемоглобина, но и другие показатели тестов, что помогает выяснить наличие анемии и предположить ее причины.

Клинический анализ крови выполняют начиная с 2 месяцев. Важно помнить про календарь обследований для детей до года и не пропускать походы в поликлинику, чтобы вовремя увидеть и не запустить патологический процесс.

— Полина Александровна, как исправить низкий уровень гемоглобина у ребенка?

— Уровень гемоглобина не восстановится сам по себе до нормального состояния. Необходимо работать над причиной анемии. И так как причины могут быть разнообразными, методы лечения тоже отличаются. Например, в случаях, когда малыш имеет низкий уровень гемоглобина из-за нехватки железа, это дефицит восполняется с помощью препаратов, содержащих железо.

Все знают, что гемоглобин — это белок, в состав которого входит железо. Следовательно, восполнив запасы железа в организме, можно достигнуть необходимого значения гемоглобина.

Повысить уровень гемоглобина в домашних условиях возможно только при отсутствии анемии. Например, уровень 115 г/л считается нормальным, и для его поддержания могут помочь диетические меры. Однако железодефицитная анемия лечится только медикаментозно, а не путем соблюдения диеты. Врач назначает препарат и определяет схему приёма по результатам анализа уровня гемоглобина в крови у пациента.

— Какие мифы наиболее опасны при лечении анемии у детей?

1 миф. Единственная причина понижения гемоглобина — низкий уровень железа

— Низкий уровень гемоглобина далеко не всегда означает низкий уровень железа. Дефицит железа может быть связан с совершенно иными состояниями.

2 миф. Уровень гемоглобина можно поднять диетой

— Для производства гемоглобина при мощном снижении его уровня недостаточно ежедневного поступления железа с пищей. Если анализы показывают низкий уровень гемоглобина, следует обратиться к педиатру для определения причин и получения необходимого лечения в зависимости от типа и степени заболевания.

— Существует ли профилактика железодефицитной анемии у детей до года?

— Ключевым аспектом является режим питания. Необходимо вовремя начинать вводить прикорм, чтобы компенсировать истощение эндогенных запасов железа у младенца. Обычно к полугоду их уже недостаточно для полноценного питания только на грудном молоке или смеси. Таким образом, профилактика заключается в обеспечении адекватного и разнообразного питания, включая ввод первых продуктов прикорма с 4 до 6 месяцев.

Гемоглобин — не единственный показатель, по которому диагностируется анемия. Важно не заниматься самодиагностикой и самолечением. Если вы заподозрили анемию у своего ребенка, то обратитесь к врачу для обследования. Исходя из лабораторных данных, врач подтвердит анемию или тенденцию к дефициту железа и назначит корректную терапию.

* Грудное молоко остается наилучшим питанием для младенцев. Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до достижения возраста двух лет. Перед добавлением новых продуктов в рацион малыша рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Данный материал предназначен для информационных целей и не заменяет консультацию медицинского специалиста. Продукт сертифицирован для питания детей с самого рождения.

К какому врачу обратиться?

У маленьких детей такое заболевание, как анемия, может иметь более серьезные последствия, чем у взрослого, поскольку способно повлиять на процессы развития и формирования головного мозга. Если вы заметили признаки недуга, как можно скорее обратитесь к такому врачу как:

ТерапевтГастроэнтеролог

ТерапевтГастроэнтерологДиетолог

КардиологТерапевт

Терапевт

ТерапевтГастроэнтерологИнформация актуальна на 2024 год.

Обычно, после рождения малыша, за ним закрепляется участковый врач-терапевт, который будет следить за его здоровьем до достижения определенного возраста. Именно этот специалист проводит осмотр, назначает анализы и, в случае необходимости, предоставляет лечение. Врач может задать следующие вопросы родителям:

1. Когда у ребенка началась бледность?
2. Какой у него сон?
3. Насколько хорошо он ест?
4. Каковы его поведенческие характеристики?
5. Как проходит прибавка в весе?
6. Бывают ли срыгивания, есть ли проблемы с испражнениями?
7. Замечалась ли недавно иная активность или апатия?

После осмотра и составления анамнеза врач сможет диагностировать анемию у грудного ребенка с помощью анализов. В зависимости от полученных результатов будет подбираться оптимальная схема лечения. В дальнейшем еще какое-то время надо будет регулярно проверять уровень гемоглобина.

Особенности лечения анемии у грудных детей

В зависимости от степени тяжести заболевания будет выбрана схема лечения. Легкая форма анемии обычно не так критична для ребенка и может быть устранена с помощью изменения режима питания. Средняя степень требует добавления медикаментов в виде сиропов для восстановления утраченного уровня железа в крови. Тяжелая форма анемии у грудничков чаще всего лечится в hospital и подразумевает внутривенное введение препаратов. Эта форма встречается реже и, как правило, можно обойтись правильным питанием, которое должно включать:

• спаржу;
• бобовые;
• печень;
• яичный желток;
• шпинат;
• кислые фрукты;
• отвар шиповника.

Эти продукты способствуют усвоению железа, а также помогают зрелости эритроцитов. Однако существуют и продукты, которые действуют наоборот:

• цельное коровье молоко;
• манная и рисовая каша;
• чай и кофе.

Правильное дробное питание должно быть подкреплено соответствующим режимом дня. Это значит, что нужен регулярный сон и обильные прогулки на свежем воздухе. Очень важна активность ребенка. Чем больше он двигается, радуется и находится в окружении любящих родителей, тем быстрее наступает выздоровление.

Разновидности анемии у детей до года

Замедление невысокой выработки эритроцитов или их полное прекращение ведет к анемии у младенцев.

Виды анемии у грудных детей:

• Анемия недоношенных детей — наблюдается у всех newborn, которые родились раньше срока, и фиксируется в роддоме;
• Железодефицитная, которая составляет около 80% всех случаев;
• Гемолитическая — появляется при резус-конфликте между матерью и ребенком или инфицировании беременной токсоплазмозом, краснухой или герпесом;
• Алиментарная — развивается на фоне неразнообразного питания, бедного витаминами и микроэлементами;
• Анемия как следствие инфекционных заболеваний — может быть проявлением патологии;
• Аутоиммунная — неправильные формы эритроцитов могут приводить к недостатку кислорода;
• Анемия якша-гайема — проявляется увеличением печени, повышением температуры, бледностью кожи, одышкой, сердечными шумами и резким падением уровня гемоглобина, несмотря на нормальное количество эритроцитов;

• Гипопластическая анемия, которая имеет высокий уровень смертности, а также гемобластоз (лейкоз) – возникают из-за подавления функции эритроцитов лейкоцитами, что может происходить в результате нарушения иммунной системы или неправильного синтеза красных кровяных клеток.

Степени анемии у грудничков

Тяжесть состояния при анемии у грудного ребёнка подразделяется в соответствии с уровнем гемоглобина и концентрацией эритроцитов:

• Легкая форма. Лабораторные данные показывают: количество эритроцитов – 3 миллиона на литр, уровень гемоглобина – в диапазоне 90-110 граммов на литр. Это состояние не требует медикаментозного лечения и может быть скорректировано за счет более разнообразного питания матери, которая кормит грудью. При наличии транзиторной анемии специалист-педиатр наблюдает за состоянием ребенка и может назначить соответствующие препараты.
• Средняя форма. Лабораторные данные: эритроциты – от 2,5 до 3 миллионов на литр, гемоглобин – 70-90 граммов на литр. В этой стадии анемии ребенок, как правило, отстает в физических и интеллектуальных показателях от своих сверстников, наблюдаются нарушения работы желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. У малыша могут проявляться головокружение и одышка, он чаще подвержен простудам и инфекциям, обычно имеет апатичный и ослабленный вид. Данная степень патологии чаще всего требует врачебного контроля в стационаре и лечения с использованием препаратов железа.
• Тяжелая форма. Лабораторные показатели: менее 2,5 миллионов эритроцитов на литр, уровень гемоглобина ниже 70 граммов на литр. У младенца с этой серьезной формой анемии страдают почки и кишечник, а также система кроветворения, дыхательная и сердечно-сосудистая системы, что может привести к дистрофии.

Опыт других людей

Анна, 28 лет, мама: «Когда нашему сыну поставили диагноз «увеличение печени и низкий гемоглобин», я была в панике. Мы с мужем прочитали много информации и обратились к нескольким врачам. Нам назначили строгую диету и набор препаратов, которые помогали поддерживать гемоглобин. Лечение длилось около полугода, и я заметила, что состояние сына стало улучшаться. Врачи предупредили о возможных последствиях в будущем, но, слава Богу, все обошлось. Теперь стараемся следить за режимом и питанием.»

Дмитрий, 32 года, отец: «Когда родилась дочь, у неё обнаружили увеличение печени и пониженный уровень гемоглобина. Мы были сильно обеспокоены, ведь это могло повлиять на её развитие. Педиатр предложил комплексное обследование и рекомендации по питанию – мы начали давать дочке специальные добавки. Несмотря на тяжёлые моменты во время лечения, я чувствовал, что поддержка всей семьи играет огромную роль. В итоге, через несколько месяцев, у неё нормализовались показатели, и теперь она абсолютно здоровая девочка.»

Екатерина, 30 лет, мама: «Когда у моего новорожденного сына выявили увеличение печени и низкий гемоглобин, я почувствовала ужас и безысходность. Мы обратились к лучшим специалистам в нашем городе. Лечение включало регулярные кровяные анализы и специальные препараты. Я поняла, что мне нужно быть терпеливой и сильной, ведь от этого зависело здоровье моего малыша. Через несколько месяцев лечения, пусть и с переживаниями, мы увидели улучшение. Врачи заверили, что последствия будут минимальными, но я всегда буду настороженной в плане здоровья ребенка.»

Вопросы по теме

Каковы возможные причины увеличения печени и низкого гемоглобина у новорожденного?

Увеличение печени и низкий уровень гемоглобина могут быть вызваны различными факторами. Одной из самых частых причин является неонатальная желтуха, вызванная избытком билирубина в крови. Также возможны инфекции, такие как гепатит, или метаболические нарушения, например, гемоглобинопатии. Кроме того, недостаток витаминов и минералов, таких как железо и фолиевая кислота, может привести к анемии и увеличению печени. Важно провести комплексное обследование, чтобы установить точный диагноз.

Какую роль играют генетические факторы в развитии этих состояний у новорожденных?

Генетические факторы могут значительно влиять на здоровье новорожденного и его predispositions к различным заболеваниям. Например, некоторые наследственные заболевания, такие как серповидно-клеточная анемия, могут привести к низкому уровню гемоглобина и увеличению печени. Также существуют генетические варианты, влияющие на обмен веществ и предрасположенность к инфекциям. Поэтому исследование семейной истории и возможных генетических предрасположенностей может помочь врачам определить риск и проводить соответствующее лечение.

Каковы возможные последствия для здоровья ребенка, если не лечить увеличение печени и низкий гемоглобин?

Если не предпринять меры по лечению увеличенной печени и низкого уровня гемоглобина, это может привести к серьезным последствиям. Увеличение печени может указывать на наличие заболевания, которое может прогрессировать и стать причиной более тяжелых поражений органов. Низкий уровень гемоглобина может привести к недостаточному кислородоснабжению тканей, что, в свою очередь, может повлиять на развитие мозга, сердечно-сосудистой системы и других органов. В тяжелых случаях это может вызвать задержку в развитии или даже угрожать жизни ребенка. Поэтому важно своевременно обращаться к специалистам для диагностики и лечения.