Как метастазы в печени могут влиять на проблемы с дефекацией

Метастазы в печени могут оказывать значительное воздействие на общее состояние здоровья человека, в том числе и на функционирование кишечника. Печень играет важную роль в процессе пищеварения и обмена веществ, поэтому ее заболевание может приводить к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта.

В частности, при наличии метастазов в печени у пациента могут возникать проблемы с пищеварением, что в свою очередь может стать причиной запоров или других расстройств, влияющих на дефекацию. Однако отсутствие походов «по большому» может быть связано не только с печеночными метастазами, но и с рядом других факторов, таких как диета, физическая активность или другие заболевания.

При какой стадии появляются очаги в печени?

Существует несколько ключевых этапов развития рака сигмовидной кишки:

• Стадия 0 – это первая и самая ранняя форма, известная как карцинома in situ или преинвазивный рак. На этом этапе наблюдается накопление злокачественных клеток в верхнем слое слизистой, без проникновения в более глубокие слои.
• Стадия I – рак становится инвазивным, проникая в глубокие слои стенки кишечника.
• Стадия II – опухоль прорастает в наружные слои стенки кишечника или даже затрагивает соседние органы.
• Стадия III – рак распространяется на ближайшие лимфатические узлы.
• Стадия IV – метастатический рак, который затрагивает различные органы или охватывает поверхность брюшной полости, известной как серозная оболочка.

Следовательно, рак сигмовидной кишки с метастазами в печени относится к IV стадии.

Наш ведущий специалист: Иванов Антон Александрович, медицинский директор, врач-онколог, хирург, онкохирург, химиотерапевт, член-корреспондент РАЕН, с опытом работы 24 года.

Симптомы и возможные осложнения

Поначалу метастатическое поражение печени может не вызывать никаких проявлений. Характер проявлений и степень их выраженности зависят от размеров, количества и расположения опухолевых очагов.

Признаки появления метастазов в печени могут включать следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• падение аппетита;
• потеря веса без видимых причин;
• постоянное чувство усталости;
• повышенная температура;
• боли и дискомфорт в животе;
• отеки на ногах.

Метастатическое поражение может вызвать некоторые осложнения:

• Желтуха – это состояние, когда кожа и слизистые оболочки становятся желтыми, а моча темнеет.
• Асцит – это ненормальное накопление жидкости в брюшной полости, что проявляется увеличением живота, а при значительном объеме может привести к затруднению дыхания.

Причины

В большинстве случаев метастазы в печени образуются на фоне имеющихся опухолей толстой кишки, желудка или поджелудочной железы. У около 70% пациентов с колоректальным раком наблюдаются отдаленные метастазы в печени. Это происходит из-за связи между печенью и толстым кишечником через кровеносные сосуды и лимфатические каналы.

Реже метастазируют рак молочной железы, яичников, пищевода, легких, кожи и почек.

Даже после удаления первичной опухоли возможно появление метастазов в печени. Важно помнить о клинических признаках данного заболевания и необходимости регулярного динамического наблюдения, особенно в первые пять лет после удаления первичной опухоли.

Диагностика

Лекарю удается заподозрить наличие метастазов в печени уже при первичном осмотре или обследовании. Обнаружение гепатомегалии, неровных краев печени при пальпации и характерные жалобы пациента могут сразу насторожить врача.

Для диагностики метастазов печени применяются различные лабораторные и инструментальные методы:

• Анализ крови. Изменения в уровне печеночных ферментов могут указывать на заболевание. При наличии рака в печени можно обнаружить онкомаркер – альфа-фетопротеин, который помогает различить первичную опухоль и метастазы.
• Компьютерная томография с контрастированием позволяет получить детальные послойные изображения печени.
• Магнитно-резонансная томография дает четкие изображения анатомических структур исследуемого органа.
• Ультразвуковое исследование основано на отражении эхосигнала от тканей, что позволяет визуализировать орган.

Лечение метастаз печени

Существует несколько методов лечения, включая паллиативную терапию, направленную на облегчение симптомов и улучшение качества жизни пациента.

При выборе метода лечения учитывается ряд факторов:

• возраст и общее состояние пациента;
• размер, расположение и число метастазов;
• локализация и тип первичного ракового очага;
• прошлая терапия.

Системное лечение включает в себя:

• Химиотерапия – это метод, в котором применяются препараты для разрушения раковых клеток, в основном нацеленных на быстро делящиеся клетки.
• Иммунотерапия – основана на использовании вакцин и антител, которые стимулируют иммунный ответ против опухоли. Этот метод, как правило, имеет минимальные побочные эффекты и хорошо переносится.
• Таргетная терапия – включает препараты, уничтожающие раковые клетки и более целенаправленные, чем традиционная химиотерапия, что позволяет минимизировать повреждение здоровых клеток.
• Местная терапия, используемая для лечения малых опухолей:
  • Лучевая терапия – высокоэнергетическое излучение, направленное на уничтожение раковых клеток.
  • Радиочастотная абляция – высокочастотный электрический ток используется для нагрева и разрушения метастатических тканей.
  • Хирургия – возможно удаление тканей печени с единственными метастазами в случае отсутствия патологий в других органах.

  ДИЕТА ПРИ ДИАРЕЕ

  Чтобы снизить симптомы кишечных расстройств и ускорить процесс выздоровления, рекомендуется придерживаться специальной диеты:

  • ежедневно употреблять много жидкости (нежирный бульон, яблочный и морковный соки, клюквенный морс);
  • ограничить потребление клетчатки;
  • есть рисовую кашу, отварной картофель, яйца, бананы;
  • принимать пищу небольшими порциями, но часто;
  • избегать алкогольных напитков, сливового и апельсинового соков.

  ПРИЧИНЫ ЗАПОРА У ОНКОПАЦИЕНТОВ

  Запоры при онкологических заболеваниях возникают, когда процесс опорожнения кишечника затруднен и требует много времени. Ощущение неполного опорожнения и чувство переполненности кишечника после туалета также являются характерными симптомами.

  Факторы, способствующие развитию запоров при онкологических заболеваниях, разнообразны и включают несколько типов:

  • механические — возникают при перекрытии просвета кишечника опухолью внутри или снаружи;
  • токсические — вызваны негативным воздействием химиотерапии на нервную систему, что приводит к нарушению моторики кишечника;
  • эндокринные — связаны с изменениями гормонального фона при проведении гормонотерапии или после операций;
  • гиподинамические — проявляются при малоподвижном образе жизни;
  • нейрогенные — возникают из-за депрессии;
  • воспалительные — связаны с воспалительными процессами в пищеварительных органах;
  • алиментарные — вызваны недостатком клетчатки и других необходимых веществ в рационе;
  • ашанирование водно-электролитного баланса — потеря жидкости при диарее, употреблении диуретиков, асците и повышенной температуре.

  Диагностика

  Для подтверждения диагноза рак кишечника с метастазами в печень специалист назначает ряд обследований.

  Сначала производится анализ кала на наличие крови. Этот тест может обнаружить даже минимальные количества крови, которые могут свидетельствовать о начальных стадиях заболевания. Специалисты рекомендуют проходить его регулярно лицам с наследственной предрасположенностью и людям старше 45 лет.

  Пальцевое исследование каловой массы позволяет выявить опухоль в последних участках прямой кишки. Врач изучает внутреннюю поверхность органа пальцем — это простой и не требующий инструментов метод диагностики, однако опухоль можно обнаружить лишь при расположении близко к анальному отверстия.

  Диагностика нижних отделов кишечника проводится при помощи сигмоидосопии. Процедура заключается в ведении через задний проход специальной гибкой трубки. Данный метод позволяет врачу осмотреть поверхность слизистой и исключить либо подтвердить наличие новообразований.

  С помощью гибкого оптического устройства Возможно исследовать всю поверхность кишечника. Кроме того, при осмотре врач может взять небольшие образцы тканей для дальнейшего анализа.

  Для диагностики злокачественных образований также применяют компьютерную томографию. Пациенту дают специальный раствор, который покрывает внутреннюю поверхность кишечника, а потом вводят газ для разглаживания стенок, что позволяет получить подробное изображение кишечника для выявления новообразований.

  В обязательном порядке проводится биопсия – она позволяет подтвердить либо исключить наличие онкоклеток в тканях. В случае, когда диагноз подтверждается, назначаются дополнительные обследования. Это флюорография, рентген грудной клетки, УЗИ брюшного отдела, органов малого таза – они позволяют определять метастазы рака кишечника в легких и печени.

  Раннее выявление метастазов существенно увеличивает шансы пациента на выживание и облегчает процесс его лечения.

  Для диагноза метастазов используются:

  • Биохимический анализ крови для оценки трансаминаз, общего белка, билирубина и щелочной фосфатазы.
  • Иммуногистохимический анализ, который помогает идентифицировать онкомаркеры и места возникновения первичной опухоли.
  • УЗИ для определения взаимосвязи между очагами и крупными сосудами.
  • КТ и МРТ для точного локализования метастазов.
  • Ангиография, проводимая для выявления сосудистой сети, связывающей пораженные участки.

  8 (495) 320-19-03Круглосуточно без выходных

  Лечение

  Рак кишечника с метастазами в печень соответствует 4-й стадии заболевания. Лечению она поддается крайне сложно. При этом диагнозе используются иммунная, химио- и радиотерапия, хирургическое удаление узлов.

  Тем не менее, оперативное вмешательство применяется довольно редко.

  Чаще всего применяются:

  • таргетная терапия;
  • радиохирургия;
  • химиоэмболизация;
  • радиочастотная абляция.

  При метастазировании в печень на орган оказывается повышенная нагрузка, поэтому диета в этот период очень важна.

  Рацион питания следует строить на основе злаков, свежих овощей и фруктов, а также оливкового масла. Обязательно нужно избегать употребления солений, жареных и копченых блюд, жирной пищи, сладостей, алкогольных напитков, газированных напитков, а также соусов, содержащих консерванты.

  Основной целью лечения на данной стадии является облегчение болевого синдрома. Для этой цели используется лучевая терапия, направленная на устранение новообразований. В число методов лучевой терапии входят:

  • SRS-терапия. Этот метод позволяет разрушать одиночные опухоли с помощью специального сфокусированного луча, обладающего высокой интенсивностью.
  • SIRT-терапия. Вводятся специальные капсулы через печеночную вену с использованием шунтирования.
  • Кибер-нож. Эффективная процедура, применяемая для лечения метастазов размером не более 1 мм в диаметре.
  • Радиочастотная абляция. Эта методика предполагает воздействие на метастазы высокими температурами, превышающими 700 градусов.

  Лечение метастатического рака

  Выбор тактики борьбы с метастазами зависит от большого количества факторов, таких как тип рака, количество опухолей, их размеры и расположение, ранее проведенная терапия, возраст пациента и его общее состояние здоровья.

  Лечение может включать следующие методы:

  • Хирургию. Удаление опухоли или ее части, что может помочь снизить симптомы онкологии. Операции проводятся для устранения закупорки кишечника или других участков пищеварительной системы, а также для снятия сильной боли, которую не удается контролировать с помощью медикаментов.
  • Химиотерапию. Данная методика включает уничтожение аномальных клеток с помощью препаратов, которые попадают в кровоток и распределяются по всему организму. Эти средства воздействуют и на здоровые ткани, что иногда приводит к нежелательным эффектам. Препараты могут использоваться не только для полного разрушения опухоли, но и для контроля ее роста и размеров.
  • Лучевую терапию. Эта техника включает использование радиоактивного излучения для уничтожения неправильных клеток или в целях торможения их размножения.
  • Гормональную терапию. Препараты воздействуют на выработку или действие гормонов, которые регулируют различные процессы в организме. Этот подход используется для лечения опухолей, которые зависят от уровня гормонов, таких как рак молочной железы или предстательной железы.
  • Таргетную терапию. Это препараты, которые нацелены на конкретные изменения в клетках, не причиняя вреда здоровым тканям. Они помогают устранить существующие очаги заболевания, замедляют их рост и предотвращают новые метастазы.
  • Иммунотерапию. Это средства или методы, которые способствуют усилению иммунной системы человека для обнаружения и уничтожения опасных клеток. Они могут включать как стимуляцию естественной защиты организма, так и создание искусственных компонентов для поддержки иммунитета.

  Онкологический центр «Лапино-2» предлагает лечение пациентам с метастатическим раком любой степени серьезности. Наши эксперты проводят все необходимые операции и оказывают помощь даже в самых сложных ситуациях. Мы используем современное оборудование и оригинальные препараты, которые обеспечивают предсказуемые результаты, а также создаем максимальный комфорт для наших пациентов.

  Методы лечения метастаз в определенных органах могут включать:

  • Головной мозг: хирургическое вмешательство, включая гамма-нож — устройство, целенаправленно воздействующее на опухоли в черепе, гормональную, лучевую и химиотерапию.
  • Печень: чаще всего применяются те же средства, что и для первичного рака, от которого образовались метастазы. Также могут быть выполнены операции, радиочастотная абляция — уничтожение очагов болезни с использованием электрических импульсов и другие методы.
  • Кости: если опухоли не вызывают болей, их просто наблюдают или назначают медикаменты — таргетную, гормональную, химио- или иммунотерапию. При необходимости проводятся восстановительные операции, вводится костный цемент для предотвращения переломов, используются обезболивающие и лучевая терапия.
  • Легкие: используются те же препараты, что и для первичного рака. Если возникает скопление жидкости, делают торакоцентез — процедуру по удалению жидкости для облегчения дыхания.

  Паллиативное лечение

  К сожалению, несмотря на все достижения современной медицины, полностью вылечить можно не всех людей с метастатическим раком. В таких случаях врачи предлагают паллиативную терапию, направленную не на победу над болезнью, а на улучшение качества жизни. С этой целью назначаются прием обезболивающих средств, консультации психотерапевта и все вышеперечисленные виды вмешательств, включая хирургические операции, лучевую, таргетную, химио-, гормональную и иммунотерапию.

  Поддержка доступна в онкологическом центре «Лапино-2». Наши специалисты оказывают помощь пациентам любого возраста в лечении симптомов, вызванных опухолями, а также побочными эффектами от терапии.

  Давыдов Михаил Михайлович — Онколог, онколог-хирург, доктор медицинских наук, заведующий торакоабдоминальным отделением.

  Сейфуллаев Рашад Вахидович Онколог, онкоуролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

  Зейналова Первин Айдыновна — Гематолог, онколог, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории, заведующая отделением онкогематологии.

  Мудунов Али Мурадович — Хирург, оториноларинголог, онкохирург, доктор медицинских наук, профессор РАН, заведующий отделением опухолей головы и шеи.

  Расулов Арсен Османович Онколог, хирург, хирург-онкопроктолог, колоректальный хирург, доктор медицинских наук, профессор. Заведующий отделением онкопроктологии

  Мусаев Эльмар Расимович — Онколог, ортопед, травматолог, хирург, доктор медицинских наук, профессор. Груздев Вадим Евгеньевич — заведующий отделением анестезиологии-реанимации.

  Чекини Дженнет Ашировна — Онколог, заведующая онкологическим отделением противоопухолевой лекарственной терапии, кандидат медицинских наук.

  Аббасбейли Фируза Мазахир кызы — Онкогематолог.

  Аллахвердиева Гонча Фаридовна Врач ультразвуковой диагностики, высшая врачебная категория, доктор медицинских наук

  Ахов Андемир Олегович — Врач-онколог, травматолог-ортопед, нейрохирург. Бацев Ахмед Фуаедович — онколог, онкохирург отделения опухолей головы и шеи, кандидат медицинских наук. Глухов Евгений Вячеславович — онколог, онкохирург, кандидат медицинских наук. Ибрагимов Эльхан Кямранович — врач-онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук. Куликов Артур Эдуардович — онколог, онкохирург, хирург-колопроктолог. Кутаков Никита Михайлович — химиотерапевт. Мадьяров Жасур Махирович — колоректальный хирург-онколог, кандидат медицинских наук. Марьенко Артур Аркадьевич — врач-онколог, челюстно-лицевой хирург.

  Пхешхова Бэла Газраиловна — заведующая поликлиническим отделением, врач-онколог отделения опухолей головы и шеи.

  Опыт других людей

  Анна, 34 года, медицинская сестра: «У моего бабушки были метастазы в печени, и она действительно испытывала трудности с пищеварением. Врачи объяснили, что опухоль может сдавливать кишечник, что и приводит к запорам. Мы пытались помочь ей с диетой, но облегчить состояние нам удалось лишь немного.»

  Игорь, 45 лет, инженер: «У моего коллеги по работе был диагностирован рак с метастазами в печени. Он столкнулся с серьезными проблемами с пищеварением. Иногда он не мог ходить в туалет несколько дней, и это, конечно, вызывало у него большой дискомфорт. Врачи сказали, что это может быть связано с высоким уровнем биллирубин и сдавливанием внутренних органов.»

  Мария, 28 лет, художница: «Мне рассказала подруга о её отце, который страдал от метастазов в печени. Он действительно не мог нормально ходить в туалет. Врачи говорили, что опухоль может негативно влиять на работу всего организма, включая кишечник. Это очень тяжело как для него, так и для всей семьи, которая старалась поддержать его в этой непростой ситуации.»

  Вопросы по теме

  Как метастазы в печени могут повлиять на работу кишечника?

  Метастазы в печени могут оказывать влияние на работу кишечника за счет нарушения обмена веществ, изменения состояния желчевыводящих путей и ухудшения общей функции печени. Печень играет важную роль в переработке питательных веществ и фильтрации токсинов, и, если ее функции ослаблены, это может привести к проблемам с пищеварением и запорам. Однако, это не является прямой причиной, по которой человек не может сходить по большому. В таких случаях важно провести медицинское обследование для определения точной причины.

  Могут ли метастазы в печени вызвать физический дискомфорт, мешающий походу в туалет?

  Да, метастазы в печени могут вызывать физический дискомфорт или боль в животе, что может повлиять на общее состояние пациента и его привычки в туалете. Такие симптомы могут привести к стрессу и беспокойству, которые также могут усугублять запоры. К тому же, серьезные случаи метастазов могут повлиять на общую подвижность человека, что также может сказаться на его способности ходить в туалет по большому.

  Как лечить запоры, связанные с метастазами в печени?

  Лечение запоров, связанных с метастазами в печени, должно быть комплексным и включать в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные подходы. Важно увеличить потребление клетчатки и жидкости, заниматься умеренной физической активностью (по возможности) и, если необходимо, использовать слабительные препараты, рекомендованные врачом. В случае серьезных запоров может потребоваться консультация гастроэнтеролога. Также стоит следить за состоянием печени и проводить соответствующие медицинские процедуры для облегчения симптомов.