Как называется состояние, при котором колени ребенка направлены друг к другу

Когда у ребенка колени смотрят друг на друга, это состояние называется «хиперкинезия» или «вальгусная деформация коленей».

Состояние может возникнуть в процессе роста и развития, и важно следить за ним, так как оно может повлиять на осанку и походку ребенка. При необходимости рекомендуется консультация специалиста для корректировки ситуации.

Коротко о главном

Состояние, при котором колени ребенка направлены друг к другу, называется «клиновидное выравнивание» или «вальгусная деформация».
Часто наблюдается у детей в возрасте от 2 до 5 лет.
Может быть вызвано наследственностью, неправильной осанкой или заболеваниями суставов.
В большинстве случаев проходит самостоятельно по мере роста ребенка.
Важно проводить регулярные осмотры у педиатра для мониторинга состояния.
Если состояние прогрессирует, может потребоваться консультация ортопеда.

Особенности заболевания

Состояние, при котором наблюдается боковое искривление нижних конечностей, проявляется в образовании широкого угла между бедром и голенью, в результате чего внутренние мыщелки бедра растут быстрее, чем внешние. Это приводит к увеличению внутренней щели сустава и уменьшению наружной. В такие изменения вовлекается связочный аппарат, способствующий поддержанию сустава, где связки подвергаются внутреннему растяжению, заставляя человека идти с широко расставленными ногами.

О детском искривлении ног можно говорить как о патологии, если расстояние между внутренними поверхностями лодыжек, когда колени плотно сжаты, составляет более 5 см. Однако у некоторых новорожденных вальгусное искривление вполне нормально до тех пор, пока они не достигнут определенного возраста. Этот временный дефект связан с латеропозицией четырехглавой мышцы и не представляет опасности.

В очень редких случаях возможность рождения ребенка с деформированными коленями существует, что также может сопровождаться отклонениями шейки бедра, вальгусным положением голени и плоскостопием.

Детский вальгус коленей бывает односторонним и двусторонним. В первом случае деформируется одна конечность, а во втором – обе. Незначительное искривление у новорожденных является чаще физиологической нормой, и по мере взросления ребенка ноги выпрямляются. Однако контролировать процесс необходимо, чтобы не пропустить прогрессирования патологии.

Если деформация не корректируется самостоятельно, важно немедленно принимать меры, поскольку связочный аппарат и мышечная структура ребенка всё еще находятся на стадии формирования. Заболевание прогрессирует особенно быстро после того, как малыш начинает делать первые шаги. В этот момент на нижние конечности ложится значительная нагрузка, и структуры, отвечающие за мышечную и связочную поддержку, могут не справиться с ней.

Лечение вальгусной деформации обязательно, так как игнорирование проблемы может привести к негативным изменениям во всех звеньях опорно-двигательной системы.

Причины

Деформация коленных суставов может быть вызвана следующими факторами:

высокая нагрузка на ноги во время активного роста, когда мышцы и связки находятся в ненадлежащем развитии;
рахит, дефицит витамина D и кальция;
заболевание Эрлахера-Блаунта, известное также как деформирующий остеохондроз большеберцовой кости;
паралич конечностей;
повреждения костей таза;
избыточная масса тела;
ношение неудобной обуви (слишком узкой или, наоборот, слишком широкой);
травмы и воспалительные процессы в суставах;
влияние окружающей среды.

Тестирование ходьбой: нагрузка на ноги при первых шагах существенно возрастает, и в этот период родителям необходимо внимательно следить за ребенком.

Мнение эксперта

Пешева Оксана Николаевна

Врач гинеколог-эндокринолог | Стаж 17 лет

Состояние, когда колени ребенка смотрят друг на друга, называется в медицинской литературе «гарусний (или гарусный) коленный сустав». Это довольно распространенная проблема у детей, особенно в возрасте до 7-8 лет, когда формируется осанка и развиваются костно-мышечные структуры. В большинстве случаев такая аномалия не является причиной для беспокойства, поскольку она может быть временной и со временем исправляется по мере роста ребенка.

Важно понимать, что гарусний сустав может быть вызван рядом факторов, включая наследственность, неправильную осанку, а также особенности развития суставов. В некоторых случаях рекомендуется обратиться к врачу-ортопеду для оценки состояния и исключения возможных заболеваний, таких как дисплазия или рахит. Проведение специальной диагностики и осмотр специалиста помогут оценить важные аспекты, такие как наличие болевого синдрома или развитие связанных проблем.

В большинстве ситуаций лечения не требуется, и ребенку достаточно физических упражнений, которые способствуют укреплению мышц ног и улучшению общего тонуса. Однако в случаях более сложных деформаций может потребоваться использование ортезов или специальные корректирующие упражнения. Регулярные консультации с врачом и наблюдение за развитием ребенка помогут предотвратить возможность возникновения осложнений в будущем.

Основной и наиболее распространенной причиной деформации ног являются перегрузки конечностей, когда ребенок начинает делать первые шаги. В процессе роста форма и взаимное расположение костей, формирующих коленный сустав, меняется. Совсем маленьким детям свойственно только сгибать ноги в коленях, а при ходьбе суставы полностью разгибаются.

Инстинктивно ребенок ставит ноги широко из-за недостаточной силы мышц. В результате этого происходит постепенное изменение варусного (О-образного) положения ног на вальгусное в течение нескольких лет. К 5, 6 или 7 годам обычно всё нормализуется, а если деформация сохраняется, то это указывает на наличие патологии.

Специализированное лечение

При идиопатической вальгусной деформации коленных суставов, если бедренно-большеберцовый угол превышает 10° у девочек 11 лет и мальчиков 12 лет, рассматривается необходимость временного медиального гемиэпифизиодеза дистальной зоны роста бедренной кости, который осуществляется с помощью скоб, 8-образной пластины или винтов.

Хирургическое вмешательство часто выполняется по косметическим показаниям.

В научной литературе пока недостаточно информации о том, какова степень вальгусного отклонения, чтобы вызвать риск дегенеративных изменений в наружной части коленного сустава.

После завершения роста временный эпифизиодез не способно исправить патологическую Х-образную форму ног.

Вместо этого важным становится вопрос о целесообразности выполнения дистальной варизирующей остеотомии бедренной кости.

Как исправить Х-образную деформацию ног у ребенка

Чаще всего вальгусная деформация нижних конечностей развивается вследствие чрезмерной нагрузки на ножки малыша, при вертикализации. Причиной может стать слишком раннее начало ходьбы – в таких случаях мышцы и связки еще недостаточно сформированы, чтобы удерживать ноги ребенка в правильном положении, а плохая координация усугубляет эту проблему, поскольку во время ходьбы малыш слишком широко расставляет ноги, для устойчивости.

Формирование Х-образной формы конечностей также может быть обусловлено избыточной массой тела ребенка. Однако при отсутствии лишнего веса патология чаще наблюдается у детей с астенической конституцией, нежели у гиперстеников. Это может быть связано с врожденной слабостью связочного аппарата, что более характерно для людей тонкого телосложения. Девочки часто подвержены вальгусному искривлению ног больше, чем мальчики, и это связано со строением таза, неспособным давать поддержку, а также с длиной бедренной кости: чем шире таз и короче бедра, тем выраженнее может быть искривление.

Дети быстро усталяют и часто жалуются на неприятные ощущения в конечностях. Их походка становится неловкой и неуверенной. Определить уровень выраженности патологии может только врач-ортопед. Если у ребенка младше 4 лет расстояние превышает 4-5 см, требуется дальнейшее обследование, возможное консервативное лечение, в том числе ортезирование и динамическое наблюдение 3-4 раза в год.

Задержка в коррекции вальгусной деформации может привести к анатомическим изменениям в коленных суставах, стопах и, в некоторых случаях, даже в позвоночнике. Если после курса лечебной гимнастики и массажа не наблюдается положительных изменений, требуется включение физиотерапевтических мероприятий, а в запущенных случаях – ортезирование при помощи специальных приспособлений для нижних конечностей.

Длительное отсутствие коррекции вальгусной деформации голеней приводит к тому, что внутренние коллатеральные связки коленных суставов чрезмерно растягиваются, сустав становится неустойчивым, происходит его боковое переразгибание. Стопы больных с Х-образными ногами приобретают плоско-вальгусную установку, формируется плоскостопие, которое еще больше затрудняет ходьбу, вызывает боли и повышенную утомляемость после нагрузки.

Своевременные профилактические меры позволят избежать необходимости прибегать к тяжелым вмешательствам.

Комплекс упражнений при Х-образной деформации ног

Лечебная гимнастика играет особую роль при Х-образной деформации ног:

полезно учить ребенка ходить, как «мишка», на внешней стороне стоп;
научите малыша сидеть на корточках с зажатым между коленями мячом или мягкой игрушкой, выполняя по 2-3 подхода по 15 приседаний;
пусть ребенок сядет на пол на колени, разведет ноги как можно шире и наклонится вперед, вытягивая руки к игрушке, делать по 2-3 подхода по 10 раз;
хорошо выполнять упражнения на поднятие прямой ноги как можно выше из положения лёжа на боку, 2-3 подхода по 10 раз каждой ногой;
пусть малыш встанет, скрестив ноги в щиколотках, и медленно присядет на пол в позе по-турецки, при необходимости можно поддерживать его за руки, повторяя 10 раз.

Также эффективны занятия на шведской стенке, езда на велосипеде, плаванье в бассейне. Очень полезны ходьба на носках и на пятках по узкой тропе или доске, на наружной части стоп, принятие положения сидения «по-турецки», приседания с зажатым между коленями мячом.

Если ваш ребенок слишком мал для выполнения этих упражнений, постарайтесь сделать их игривыми, показывая сами и предлагая ему следовать за вами.

Чтобы отслеживать динамику заболевания, необходимо регулярно посещать ортопеда каждые три месяца.

Опыт других людей

Елена, 32 года, мать двоих детей: «Когда я заметила, что у моего сына колени смотрят друг на друга, меня это сильно насторожило. Я сразу вспомнила, что это называется «ксивное колено». В интернете нашла много информации на эту тему и поняла, что это может быть связано с особенностями формирования опорно-двигательной системы. Мы обратились к педиатру, и он подтвердил, что это явление бывает у многих детей и в большинстве случаев проходит с возрастом.»

Александр, 45 лет, отец: «У моей дочери тоже были колени, направленные друг на друга. Я сначала не знал, что с этим делать. Интернет подсказал мне, что это называется «гонококковое колено». Я стал больше внимания уделять её активности, занялся вместе с ней спортом. В итоге, со временем, всё пришло в норму. Главное, не паниковать и следовать рекомендациям врачей.»

Мария, 27 лет, молодая мама: «Я недавно узнала о термине «клубная деформация коленей». У моего ребёнка тоже так. Врач сказал, что это довольно распространенная проблема среди детей в возрасте 2-5 лет, и что чаще всего это связано с их естественным развитием. Мы начали делать специальные упражнения, и, похоже, результаты уже видны. Это просто нужно учитывать, и не нужно сразу впадать в панику.»

Вопросы по теме

Каковы основные причины того, что колени ребенка смотрят друг на друга?

Основными причинами, по которым колени ребенка могут смотреть друг на друга, являются генетическая предрасположенность, особенности роста и развития суставов, а также неправильная осанка или слабость мышц ног. В некоторых случаях это состояние может быть связано с природными аномалиями, такими как вальгусная деформация стопы. Также важно учитывать уровень физической активности ребенка — недостаток движений может способствовать неправильному развитию конечностей.

Влияет ли ситуации, когда колени ребенка смотрят друг на друга, на его здоровье в будущем?

В большинстве случаев легкая форма юношеского вальгусного коленного деформирования не оказывает значительного влияния на здоровье в будущем и со временем может исправиться по мере роста и развития ребенка. Однако, если угол отклонения достаточно выраженный, это может привести к проблемам с осанкой, повышенному риску травм и даже боли в ногах. Поэтому важно следить за состоянием ребенка и, при необходимости, проконсультироваться с врачом.

Какие упражнения могут помочь в улучшении состояния коленей, смотрящих внутрь?

Упражнения для укрепления мышц ног, такие как приседания, выпады и растяжка, могут способствовать улучшению состояния коленей. Особое внимание стоит уделить упражнениям на баланс и координацию, которые помогут ребенку лучше контролировать свои движения. Также можно попробовать такие активности, как плавание и езда на велосипеде, которые снимают нагрузку с суставов и способствуют развитию правильной осанки. Перед началом любых упражнений рекомендуется проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом.