Как облегчить утренние боли при ревматоидном артрите

При утренней скованности и боли, вызванной ревматоидным артритом, важно обеспечить себе комфортные условия для пробуждения. Попробуйте заранее подготовить свое тело к вставанию: сделайте легкую разминку в постели, потянитесь, чтобы размять суставы. Также поможет использование тёплых компрессов или грелки на пораженные участки перед подъемом, что может существенно облегчить утреннюю жесткость.

Не забывайте о важности регулярного контроля заболевания. Консультация с врачом поможет скорректировать лечение и выбрать необходимые препараты или физиотерапевтические процедуры. Кроме того, соблюдение режима дня, правильное питание и физическая активность могут значительно улучшить качество вашей жизни и снизить неприятные симптомы артрита.

О причинах заболевания

Несмотря на то что ревматоидный артрит определяется как аутоиммунное заболевание, его точные источники остаются неопределенными, и множество различных факторов могут способствовать его появлению. Генетическое предрасположение играет важную роль в этом процессе. Существует мнение, что неопределенные внешние факторы, такие как вирусные инфекции и курение, могут существенно влиять на развитие воспалительных процессов в суставе.

«У человека 23 пары хромосом, и шестая пара имеет участок, ответственный за развитие ревматоидного артрита. Здесь образуются аминокислоты (цитрулин), которые могут оставаться неактивными на протяжении всей жизни, но при влиянии определенных факторов активируются».

«Курение — это один из потенциальных триггеров, которые могут запустить этот механизм. Поэтому мы настоятельно рекомендуем воздерживаться от курения людям, у которых есть наследственная предрасположенность к ревматоидному артриту», – пояснила Дина Харченко.

К числу факторов, повышающих риск развития ревматоидного артрита, относятся:

• Курение
• Ожирение
• Гормоны, связанные с полом
• Некоторые медикаменты
• Наследственность
• Эмоциональный стресс и чрезмерные физические нагрузки
• Неправильное питание
• Заболевания полости рта

Любое вирусное заболевание может спровоцировать возникновение ревматоидного артрита. Неполное лечение этих инфекций также может стать причиной осложнений.

Признаки ревматоидного артрита

К основным клиническим проявлениям относятся:

• появление покраснений и повышение температуры в области суставов;
• скованность, продолжающаяся более 40 минут по утрам (утренние часы наиболее активны для воспалительных медиаторов);
• ограничение подвижности;
• общая температура тела, потеря веса, ощущение общей слабости;
• симметричность поражений (воспаление может затрагивать суставы как на одной, так и на другой стороне тела).

В ревматологической практике существует концепция «окна возможностей», когда еще можно помочь пациенту избежать прогрессирования ревматоидного артрита.

«Иногда у пациента появляется боль, которая впоследствии исчезает. Однако затем вовлеченность в процесс может охватывать и больше суставов. Но если не удается выделить четкие критерии для диагностики, это считается недифференцированным артритом, что дает нам право применять более агрессивное лечение», – уточнила врач.

Началом проявления артрита можно считать трудности с выполнением мелкой моторики, такими как сжатие руки в кулак, надевание колец или выжимание ткани, а также проявление скованности, отека в суставах и значительной боли (как правило, больше часа, особенно утром).

Ревматоидный артрит можно контролировать с помощью медикаментов, но без должного лечения спустя полгода, по словам врача, это может привести к выраженному активному артриту. Если возникают скованность и болевые ощущения, стоит незамедлительно обратиться к квалифицированным специалистам.

История пациентки

Одной из участниц Общества взаимопомощи при болезни Бехтерева удалось поделиться своей историей и ответить на вопросы. Спойлер: женщине уже 32 года удается бороться с болезнью, сейчас она живет в ремиссии и продолжает свою жизнь.

Как вы узнали о диагнозе? Какая была ваша первая реакция?

— Я не сразу узнала о своем диагнозе. Болезнь начала проявляться после родов, когда мне было 18 лет. Я страдала около года или полутора, но диагноз так и не могли установить. Жила я в Подмосковье, год был 1991, в разгар перестройки. Медицина того времени была далека от сегодня, и знания о ревматоидном артрите оставляли желать лучшего.

Только когда болезнь стала уже серьезной, меня направили в МОНИКИ на диагностику, где и поставили диагноз.

Какая была моя реакция? За полтора года я была так сильно измучена, что мне просто хотелось помощи. Я была рада, что наконец-то узнала, что со мной происходит, и ждала каких-то улучшений. Я ждала, что мне выпишут препарат, который будет помогать.

До этого момента я получала различные методы лечения, включая антибиотики. Сначала подозревали грипп, который мог вызывать опухание суставов. Когда, наконец, диагноз подтвердили в МОНИКИ, появилась надежда на улучшение состояния.

Как болезнь повлияла на качество вашей жизни?

— Какое там качество жизни? Когда болезнь сильно прогрессировала, я не могла даже застегнуть пуговицу, причесаться, поднять руку, умыться… Вообще не было никакой жизни. Я не просто не могла ходить — я вообще лежала.

Мои суставы были настолько опухшими и болезненными, что я не могла даже есть, в результате чего потеряла в весе до 40 килограммов, выглядела как скелет. Говорить о любом качестве жизни не приходилось. Единственной надеждой оставалось лечение в МОНИКИ, что медикаменты смогут облегчить мои страдания.

С какими трудностями вы столкнулись в борьбе с болезнью?

— На тот момент у меня был маленький ребенок. Это создавало дополнительные трудности — я не могла его поднять, исполнять обычные домостроительные обязанности. Лежать в постели с невыносимыми болями и не видеть сон — это было самое страшное. Я думала, что я просто умираю.

Но я хотела жить. У меня была вся жизнь впереди. По сути, я сама еще была ребенком 19–20 лет. Конечно, мне хотелось дальше жить и работать, воспитывать и обеспечивать ребенка. У меня было много целей и стремлений.

Я всегда была активным человеком.

Сложность в том, что с таким характером, как у меня, лежать беспомощной в постели и испытывать боль было настоящим испытанием.

Какие новые привычки, ритуалы появились после установления диагноза?

— На тот момент – никаких новинок. Я только начинала свою жизнь, привычки еще не были сформированы. Моя жизнь строилась вокруг болезни. Когда становилось лучше, я старалась наводить порядок дома.

Для меня крайне важно, чтобы в доме всегда был порядок. Даже в свои свободные дни я не могу просто лежать на диване – всегда нахожу работу. Как знать, может завтра я снова заболею? Мне необходимо, чтобы семья была сыта, дом был убран, все подготовлено и постирано. Когда постоянно занимаюсь делами, тем самым отвлекаюсь от своих недугов.

Я никогда себя не чувствовала больным человеком. Например, до 45 лет я вообще не оформляла группу инвалидности. Хотя 30 лет назад мне сказали в МОНИКИ, что положена инвалидность. Я вообще не могла с этим смириться. «Как это так? Я — инвалид?

Что вы, серьезно?

Мне еще хочется жить, работать и достигать многого. Нет, я не инвалид.

У меня такой настрой — преодолевать все трудности, несмотря на боль. Если сдаться и погрузиться в себя, то так толку не будет. Я привыкла постоянно идти вперед и навёрстывать упущенное.

Что помогало вам справляться и жить дальше с точки зрения психологии, ментального здоровья?

— В 90-х годах я искала облегчение в народной медицине. Но потом осознала, что это аутоиммунное заболевание, и не смогу исцелиться с помощью трав либо мазей. Время перестройки не способствовало нашему образованию. Сегодня мы можем найти массу информации в Интернете, а врачи стали более квалифицированными.

Тогда были другие реалии.

Сначала у меня, конечно, была обида: «Все вокруг здоровы, а я такая молодая — и болею?» Потом я начала понимать, что чем больше себя жалеешь, обижаешься, тем тебе психологически хуже. Я начала читать книги по психологии о том, как вести себя, когда болеешь. В результате я пришла к тому, что нужно быть чистой душой и помогать людям, чтобы не было никакого негатива.

Порой случаются ситуации, которые выбивают из привычной колеи. К примеру, за рулем начинаешь злиться на других, но затем понимаешь: «зачем это? Я и так уже болею». Я всегда стараюсь улыбаться и помогать другим. Наверное, у меня такой характер.

У меня много друзей. Когда ко мне приходят гости, я всегда угощаю и стараюсь сделать все возможное. Я открытый и простой человек. Это тоже помогает. Если бы я сидела в полном одиночестве и жаловалась на свою болезнь, то, возможно, почувствовала бы еще больше страданий.

Но я всегда чем-то занимаюсь, всегда общаюсь.

Я общительна, люблю животных. Это, вероятно, и есть признак хорошего психического здоровья.

Жизнь прекрасна. На самом деле, нужно ценить каждый момент.

Расскажите, какое лечение помогло вам физически? Как вы лечились?

— Я проходила лечение все 30 лет. В МОНИКИ в 1992 году мне назначили лечение по тем временам. Препараты, которые я принимала на протяжении нескольких лет, не очень сильно помогали, но мне чуть-чуть становилось лучше. Я плакала, но работала, хромала, но ходила, чего-то добивалась. По крайней мере, я встала с кровати.

В 1995–1996 годах меня все же направили в Институт ревматологии на Каширском шоссе.

Там мне уже начали оказывать медицинскую помощь. Параллельно с лечением я работала в московской компании, понимая, что полагаться можно только на себя и не ждать помощи от других. Позже назначили другой препарат, и качество жизни заметно улучшилось. Я осознала, что с ревматоидным артритом можно поддерживать хорошее самочувствие.

До этого, наверное, всю жизнь я не жила, а существовала. Я не понимала, как это — когда ты просто себя хорошо чувствуешь. После того как препарат перестали ввозить в Россию, меня перевели на другой, который я принимала шесть лет. Он работал не так хорошо — я чувствовала себя удовлетворительно, но не прямо хорошо.

Со временем суставы на руках и ногах оказались серьезно деформированы. Я перенесла несколько операций на ногах. У меня четвертая стадия заболевания. Я считала: «где же хоть один эффективный препарат?» И именно в МОНИКИ мне предложили новый таблетированный препарат, который я принимаю уже три года бесплатно по региональной программе.

Как вы сейчас живете и какие советы могли бы дать людям с вашим диагнозом?

— Сейчас у меня ремиссия. Вообще, я только начала жить после того, как вырастила сына. Ему уже 32 года. У меня хороший муж, мы недавно переехали в новый дом. Я занимаюсь благоустройством дома, постоянно нахожусь в движении.

Сейчас я начала ценить время отдыха.

Я просто наслаждаюсь жизнью и не чувствую нужды куда-то бежать или стремиться к заработку. Живу, как мне нравится.

Что могу посоветовать? Никогда не изолируйтесь и не уходите в себя, не погружайтесь полностью в свою болезнь. Обязательно имейте цель в жизни и стремитесь к ней, невзирая на боль и трудности.

Да, у меня тоже бывают моменты, когда я могу хандрить, жалеть себя. Но потом я встаю, смотрю на себя в зеркало и говорю: «Ты что, с ума сошла? Быстро встала, оделась, накрасилась, причесалась». Никогда нельзя унывать, как бы плохо ни было! Иногда, конечно, нужно себя пожалеть, полюбить, поплакать.

Пусть это будет даже неделя или месяц, если вы испытываете сильные мучения. Но позже вы должны собраться и начать преодолевать все преграды. Это очень важно.

Не следует забывать о коммуникации. Конечно, среди нас есть стеснительные и замкнутые люди, но даже они должны найти кого-то, кто будет поддерживать и помогать вставать с места. Нельзя оставаться наедине с проблемами, и это касается не только жизни с болезнями. Даже в трудных жизненных ситуациях обращайтесь за помощью и не опускайте руки, двигайтесь вперед.

Работа ног

Ортопедами разработан стандартный комплекс упражнений ЛФК для нижних конечностей при ревматоидном артрите. Также существуют и авторские методики. Классические упражнения следующие:

1. Сжимайте и разжимайте пальцы ног.
2. Встаньте прямо и перекатывайтесь с пятки на носок и обратно.
3. Встаньте на носочки и постарайтесь задержаться в таком положении на 1–2 минуты.
4. Разложите мелкие предметы на полу и поднимайте их. Упражнение можно выполнять как сидя, так и стоя.
5. Вращайте стопу, поднимайте и опускайте ее. Также можно делать приседания.

• Примите горизонтальное положение на полу и выполните движение, имитирующее езду на велосипеде, при этом поднимая бедра и прокручивая ноги, как будто вы крутите педали.
• Продолжая лежать на поверхности, вытяните руки и ноги. Затем медленно подведите левую пятку к ягодицам и поднимите ногу так, чтобы колено соприкоснулось с грудью. Аналогичное движение повторите, используя правую ногу.
• Находясь в лежачем положении на спине, согните ноги в коленях и разведите их максимально в стороны.
• Это упражнение похоже на предыдущее, но выполняется с прямыми ногами.

Чрезвычайно полезно как можно чаще ходить босиком по земле или по траве. Периодически стоит делать махи: просто встаньте прямо, вытяните ноги и затем выполняйте широкие движения одной и другой конечностью.

Упор на колени

Упражнения, разработанные доктором С.М. Бубновским, очень эффективны для борьбы с ревматоидным артритом коленных суставов. Главные задачи предложенного комплекса заключаются в активизации кровообращения в области коленей, стимулировании выработки синовиальной жидкости и укреплении связок и мышц. В процессе выполнения данных упражнений также идет укрепление позвоночника, что помогает уменьшить нагрузку на колени. Этот комплекс состоит всего из трех упражнений:

1. Лягте на пол и перевернитесь на спину. По очереди поднимайте то одну, то другую ногу, сгибая колени. Закрепите поднятую конечность в верхней позиции на 1 минуту. Ноги необходимо опускать медленно. Пока одна нога находится вверху, другая должна оставаться на полу. Повторите данное движение 10 раз. Руки можно расположить вдоль тела или положить на живот.
2. Исходное положение остается тем же. Поднимите таз, опираясь на стопы и вытянутые руки, формируя «мостик» с максимально согнутыми ногами. Задержитесь в этом положении минимум на 1 минуту, а затем осторожно вернитесь в исходное. Повторите упражнение 15 раз.
3. Лягте на спину, вытянув руки и ноги. Сначала медленно подведите одно колено к носу, потом другое. Можете помочь себе руками, подтягивая голову. На каждую ногу выполните 10 подходов.

Для занятий по Бубновскому на полу нужно подготовить мягкую поверхность. Можно работать на ортопедическом матрасе. Комплекс нельзя назвать легким для выполнения, но результат занятий проявляется довольно быстро.

Опыт других людей

Алена, 37 лет: «Каждое утро я сталкиваюсь с ужасной скованностью в суставах. Первое, что мне помогает, — это теплый душ. Я стараюсь встать немного раньше, чтобы дать себе время нарастить температуру тела. Также я пью по утрам теплую воду с лимоном — это помогает мне чувствовать себя чуть более энергично и активно».

Игорь, 45 лет: «У меня ревматоидный артрит уже много лет. Утром я делаю специальные гимнастические упражнения в постели, это помогает мне разогреть суставы. Также я использую тепловой компресс на колени. После этого я завариваю травяной чай с имбирем, он помогает при болях и скованности».

Марина, 29 лет: «Каждое утро — это настоящая борьба, особенно когда надо вставать рано. Я стараюсь заботиться о своем сне, чтобы он был полноценным. Утром, когда встаю, делаю легкие растяжки и пью стакан теплой воды с медом. Это помогает мне справиться с утренней слабостью и настроиться на рабочий день».

Вопросы по теме

Может ли изменение питания повлиять на утренние симптомы ревматоидного артрита?

Да, изменение питания может оказать значительное влияние на симптомы ревматоидного артрита. Некоторые исследования показывают, что диета, богатая антиоксидантами и омега-3 жирными кислотами, может помочь уменьшить воспаление. Продукты, такие как рыба, орехи, фрукты и овощи, могут быть полезными. В то же время стоит избегать трансжиров, переработанных продуктов и сахаров, которые могут усугубить воспаление. Всегда полезно проконсультироваться с врачом или диетологом перед внесением серьезных изменений в рацион.

Как физическая активность может помочь при утренней жесткости суставов?

Физическая активность играет важную роль в управлении симптомами ревматоидного артрита. Умеренные упражнения, такие как йога, плавание или легкая утренняя гимнастика, могут помочь улучшить гибкость суставов и уменьшить утреннюю жесткость. Регулярные занятия помогут увеличить приток крови к суставам и разогреть мышцы, что облегчит процесс вставания. Главное — подбирать упражнения, которые не вызывают болевых ощущений, и постепенно увеличивать нагрузку.

Существуют ли специальные техники или методы, которые могут помочь в утреннем восстающем процессе при ревматоидном артрите?

Да, существуют несколько техник, которые могут помочь облегчить процесс утреннего подъема при ревматоидном артрите. Важно дать себе время для пробуждения и не спешить вставать с постели. Упражнения на растяжку, которые можно выполнять прямо в постели, могут помочь разогреть суставы. Также полезно использовать подушки для поддержки, чтобы облегчить давление на больные участки. Особенно полезно пробуждаться в одно и то же время каждый день, чтобы установить рутинный режим.