При наличии таких диагнозов, как искривление позвоночника, гемангиомы и грыжи, действительно существует вероятность получения группы инвалидности, особенно если они влияют на качество жизни и функциональные возможности. Для прохождения медико-социальной экспертизы необходимо получить направление от врача, который может оценить состояние вашего здоровья.
Чаще всего направление на экспертизу дает лечащий терапевт или невролог, основываясь на ваших жалобах и результатах обследований. Рекомендуется обсудить со специалистами ваши симптомы и необходимость в группе, чтобы получить соответствующую медицинскую помощь и поддержку.
- Оформление группы инвалидности начинается с консультации у врача-специалиста, который должен подтвердить наличие диагнозов.
- Необходимо собрать медицинские документы, включая результаты обследований и заключения врачей.
- Лицам старше 60 лет необходимо обратиться в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) для оценки состояния здоровья.
- Проводится комплексная оценка состояния пациентов с учетом степени и последствий заболеваний.
- При положительном заключении МСЭ выдается справка, подтверждающая установление группы инвалидности.
- Важно понимать права и льготы, предоставляемые инвалидам, включая медицинское обслуживание и социальные выплаты.
Критерии инвалидности
- постоянные сильные боли, беспокоящие ежедневно на протяжении длительного времени;
- частые рецидивы заболевания;
- ухудшение симптомов более четырех месяцев, когда лечение оказалось неэффективным;
- проблемы с координацией движений рук и ног;
- несоответствие в функционировании внутренних органов, например, проблем с мочеиспусканием.
Для начала процедуры обращения за инвалидностью необходимо посетить лечащего врача.
Первая, вторая, третья группы инвалидности
Определение группы инвалидности основывается на стадии болезни, наличии осложнений и сопутствующих патологий, а также способности пациента к трудовой деятельности. Третья группа инвалидности назначается при 2 и 3 стадии грыжи, когда пациент не может полностью ухаживать за собой. От него полагается пенсия, однако социальные выплаты не предусмотрены.
Вторая группа назначается после хирургического вмешательства, когда боли и ограничения в движении сохраняются. Больной не может самостоятельно выполнять повседневные задачи. В дополнение к пенсии ему назначается социальный надзор.
Первая группа подразумевает наиболее тяжёлую форму заболевания, сопровождающуюся параличом верхних или нижних конечностей, нарушением работы мочеиспускательной системы. Больной не в состоянии работать, нуждается в уходе. Пациенту назначают материальное пособие и обеспечивают помощь от социального работника.
Чтобы установить степень инвалидности и её оформить, нужно пройти медико-социальную экспертизу. Пациент получает направление к терапевту, нейрохирургу и неврологу. Врачи анализируют жалобы, собирают анамнез и учитывают заключения других специалистов. Для процедуры экспертизы потребуются оригиналы следующих документов:
- результаты диагностических исследований;
- паспорт;
- справка о предыдущем назначении инвалидности, если она должна быть подтверждена;
- отчет о реабилитации;
- выписка из медицинского учреждения;
- медицинская карта пациента.
Для оформления инвалидности также требуется пройти дополнительные обследования:
С учетом наличия у меня искривления позвоночника, гемангиом и грыжи в области поясничного отдела, считаю, что такие диагнозы требуют тщательной оценки и, безусловно, предоставляют основания для назначения группы инвалидности. Эти состояния могут существенно снижать качество жизни и ограничивать физическую активность, поэтому важно учитывать их влияние на повседневные дела и возможность осуществления профессиональной деятельности.
В первую очередь, необходима консультация невролога, который сможет оценить степень тяжести имеющихся заболеваний и их влияния на центральную и периферическую нервную систему. Невролог должен провести подробное обследование, включая нейровизуализацию, чтобы лучше понять возможные причины болей и ограничений. На основе его заключения, терапевт сможет подготовить направление для получения инвалидности, если это будет обосновано состоянием моего здоровья.
Я считаю, что совместная работа невролога и терапевта — необходимое условие для адекватной оценки и предоставления медицинской помощи. Признавая свои ограничения в связи с диагнозами, важно, чтобы мои потребности и права были учтены, и мне была назначена соответствующая группа инвалидности. Это позволит не только получить необходимые льготы, но и улучшить качество жизни в условиях имеющихся заболеваний.
- рентген-исследование пораженной области;
- анализы крови и мочи;
- МРТ — ключевое исследование, которое дает подробные сведения о состоянии позвоночника;
- электромиография, назначаемая при грыже после радикулита;
- пункция спинномозговой жидкости для выявления грыжи после травмы спины;
- миелография, применяемая при сдавлении нервных корешков;
- реовазография для оценки состояния сосудов.
Источники
Разработка шкалы оценки качества жизни у детей, оперированных по поводу спинно-мозговой грыжи Сырчин Эдуард Федорович, Бейн Борис Николаевич, Воронов Виктор Григорьевич, 2012
Особенности диагностики межпозвонковых грыж при использовании магнитно-резонансной томографии Гуринович Е.А Соловьёв Д.А. Алешкевич А.И., 2015
Течение болезни
- Врожденные недостатки стенок сосудов в сочетании с травмами и физическими нагрузками приводят к регулярным внутренним кровоизлияниям.
- В местах кровоизлияний образуются тромбы, после чего активируются остеокласты — клетки, способствующие разрушению костной ткани.
- На разрушенных участках кости начинают образовываться новые капилляры с недостаточно крепкими стенками.
Этот цикл может повторяться, и размер гемангиомы продолжает увеличиваться.
Осложнения гемангиомы позвоночника
Маленькие гемангиомы обычно не проявляют себя и часто выявляются лишь случайно во время инструментальных исследований (КТ или МРТ позвоночника).
Когда гемангиома позвоночника растёт, прочность поражённых позвонков снижается. В результате возрастает риск компрессионных переломов. При этом меняется статика поражённого отдела и нарушается биомеханика движений в нём.
Процесс, происходящий в шейном отделе, может вызвать повреждение позвоночной артерии, что в свою очередь может привести к транзиторной ишемической атаке или инсульту (острое нарушение мозгового кровоснабжения). Сдавление нервных корешков в поясничной области может спровоцировать хроническую боль и паралич.
Кроме этого, гемангиома позвоночника может прорастать в область между твёрдой оболочкой спинного мозга и надкостницей, что приводит к сжатию спинного мозга и его повреждению — миелопатии.
Искривление позвоночника гемангиомы грыжы люмбалгия должны дать за такие диагнозы группу и кто должен нервопатолог и терапевт дать направление мне 60 лет
Одной из важнейших медицинских проблем 21го века на данный момент является проблема опухолевых заболеваний. Очень много уже сказано про рак и подобные ему злокачественные опухоли, всем известно, какое огромное количество жизней со всего земного шара уносят они каждый год.
Проблема доброкачественных опухолей также является актуальной — несмотря на то, что они обычно вызывают меньшую смертность, многие медицинские проблемы связаны именно с ними. Как злокачественные, так и доброкачественные новообразования могут развиваться из любых органов или тканей. Доброкачественные опухоли сосудов называются гемангиомами. В данной статье речь пойдет о гемангиомах, локализующихся в позвоночнике.
Нельзя утверждать, что эта патология распространена — согласно статистике, гемангиома позвоночника составляет менее одного процента от всех случаев. Она интересна тем, что, в отличие от доброкачественных сосудистых опухолей в других частях тела, гемангиома позвоночника чаще приводит к осложнениям. Например, если такую опухоль обнаруживают в печени (что происходит чаще), пациента не отправляют на операционный стол сразу, а назначают диспансерное наблюдение с ультразвуком каждые полгода. Удаляют гемангиому только в случае её кровотечения или при подозрении на трансформацию в злокачественное образование.
Ангиография позвоночного столба
Гемангиома, полностью заключенная в позвонок, как правило, абсолютно бессимптомна и является случайной находкой при проведении различных медицинских исследований. Наиболее частая ее локализация — грудной и поясничные отделы позвоночного столба. Для данной опухоли, как и для многих других, доказано влияние наследственного фактора — ею могут страдать сразу несколько кровных родственников. Существует также несколько форм гемангиомы позвоночника, различие между ними устанавливается величиной входящих в опухоль сосудов. Выделяют капиллярную гемангиому, рацематозную (состоящую из переплетенных сосудов среднего калибра) и кавернозую, состоящую, по сути, из полостей, заполненных кровью.
Симптоматика и выраженность проявлений зависят от типа и размера гемангиомы. Например, капиллярная форма опухоли, как правило, не вызывает каких-либо жалоб. В то же время рацематозные и кавернозные формы, достигнув достаточного размера, могут давить на окружающие ткани, вызывая боли в спине, напоминающие радикулит. Кроме того, замещая и деформируя костную ткань позвонка, опухоль ослабляет его, что может привести к компрессионному перелому под нагрузкой. В ряде случаев растущая гемангиома может сдавливать нервные структуры внутри позвоночного канала, что, в свою очередь, проявляется неврологическими симптомами — нарушением чувствительности кожи, вялым параличом и другими расстройствами (например, недержанием мочи или кала).
МРТ позвоночника
Рацематозная или кавернозная гемангиомас присоединением нарастающих неврологических симптомов служит прямым показанием к оперативному лечению — удалению опухоли. Многие люди боятся операции и настаивают на других, неинвазивных, методах лечения, таких как лучевое лечение, эмболизация опухоли. Однако эти методы во многом показывают свою несостоятельность — для уничтожения опухоли, заключенной в кость, необходимо применять крайне высокие дозы радиации, что при проведении лучевого лечения приводит к тяжелым побочным эффектам. Эмболизация — закрытие сосудов, питающих опухоль, в случае гемангиомы неэффективно, так как она легко образует новые капилляры.
Тем не менее, операция с широким доступом часто приводит к рецидиву опухоли и последующему ослаблению позвоночного столба. В последнее время разрабатывают новые методы лечения гемангиом позвоночника, более перспективным из которых является пункционная вертебропластика.
В рамках данного метода под контролем рентгенографического исследования в область опухоли вводят специальную пункционную иглу, через которую заливается уникальный костный цемент, содержащий титан и сульфат бария. Эта вязкая смесь заполняет полость гемангиомы, а в процессе её затвердевания выделяется тепло, уничтожающее опухолевые клетки. Таким образом, метод пункционной вертебропластики дает двойной эффект — удаляет опухоль и укрепляет пораженный позвонок, что делает его все более популярным в специализированных нейрохирургических учреждениях.
Симптомы и особенности
Какие признаки имеет это новообразование и как проявляет себя в нашем организме? Вы удивитесь, но чаше всего оно протекает совершенно бессимптомно.
Лишь 10-15% больных с данным диагнозом ощущают локализованные боли в районе пораженного позвонка. Чаще всего это тупая, ноющая боль, усиливающаяся ночью и при физической активности.
В 3-4% случаев наблюдается агрессивный рост опухоли, что может привести к перелому. Часто сопутствующим симптомом становится нарушение чувствительности, паралич или парез, а также расстройства функции органов тазовой области.
На основе клинических и рентгенологических признаков можно выделить как симптоматические, так и бессимптомные гемангиомы, которые, в свою очередь, могут быть агрессивными или неагрессивными.
Область расположения имеет, как правило, свои болевые симптомы.
Например, гемангиома шейных позвонков может проявляться нарушениями мозгового кровообращения — приводя к головным болям, головокружению и проблемам со слухом, зрением и сном.
При расположении опухоли в грудной области наблюдаются нарушения работы органов тазовой области, сердца, пищеварительной системы.
Наличие опухоли в позвонках поясничного свидетельствуют о болях, отдающих из поясницы в пах и бедра.
При значительном увеличении опухоли есть риск компрессионного перелома: позвонок может оседать, его высота уменьшается, что приводят к острому корешковому синдрому, то есть сжатию нервов в районе пораженного позвонка.
Это может проявляться острыми, стреляющими болями, похожими на электрические удары при движении, кашле или смехе. Возможны ощущения онемения и ограничения при движении.
При длительных симптомах корешкового синдрома рекомендовано назначение специальных препаратов (миорелаксантов), ношение корсета с ограничением подвижности в спине. Крайняя мера, — ликвидация пораженного позвонка.
Чем же опасны гемангиомы?
Следует отметить, что в большинстве случаев опухоль является безвредной, не переходит в злокачественную форму и не вызывает серьёзных последствий. Тем не менее, следует обратить внимание на некоторые атипичные признаки.
Риски осложнений зависят от таких факторов, как размер гемангиомы и её расположение, скорость роста, а Возраст пациента и наличие у него хронических заболеваний.
Опухоль может как увеличиваться, так и оставаться статичной. Небольшая гемангиома не представляет угрозы, тогда как при её значительном увеличении отмечается разрушительное воздействие на позвонок, где она расположена. Это чревато следующими последствиями:
- стеноз спинномозгового канала на уровне пораженного позвонка, что может вызвать серьезные неврологические проблемы;
- сжатие спинномозгового канала, что может привести к повреждению твердой оболочки мозга осколками кости.
Единственное, что нужно делать в этом случае – не пренебрегать плановыми медицинскими обследованиями, чтобы не допустить роста и избежать осложнений.
В то же время обнаружение сосудистой опухоли аналогичных размеров в шейном отделе у пациентки с низкой костной прочностью требует обязательного хирургического вмешательства.
Если гемангиома разрушит шейный позвонок и произойдет компрессионный перелом, это неизбежно приведет к инвалидности.
Опухоль не представляет опасности, когда она небольших размеров и находится, центре позвонка, а ее окружают здоровее костные ткани. В этом случае риск перелома сведен к минимуму и операция не требуется. Однако, когда гемангиома находится вплотную к границе тела позвонка, это в разы усугубляет ситуацию.
Ускоренный рост опухоли может сигнализировать о наличии серьезной угрозы. Поэтому, если при обследовании обнаруживается новообразование небольших размеров, достаточно будет пройти повторное обследование через год. Если пациент не испытывает никаких симптомов, то следующая проверка может быть отложена на несколько лет. При условии, что состояние остается стабильным, поводов для беспокойства нет.
Помимо этого, важно учитывать и состояние костной ткани. Гемангиома у молодого мужчину будет проявляться иначе, чем у пожилой женщины, так как плотность костной структуры у этих групп заметно различается. Кроме того, у женщин может наблюдаться предрасположенность к остеопорозу.
В этом случае, риск перелома, конечно, выше, а значит, нужно держать опухоль род контролем. Если она стала занимать 55-60% объема тела позвонка и не прекращает свой рост, то следует подумать о хирургическом вмешательстве.
Опыт других людей
Алексей, 60 лет:
У меня в последние годы стал ухудшаться диагноз: гемангиома и грыжа в поясничном отделе. Я обратился к терапевту, который, провев все анализы, направил меня к неврологу. Невролог подтвердил, что из-за этого у меня периодически возникают сильные боли в спине, и посоветовал мне пройти курс реабилитации. Говорил, что при таких диагнозах, как у меня, важно не только лечить симптомы, но и обращаться за поддержкой к физиотерапевту. Терапевт также настоятельно рекомендовал следить за физической активностью, иначе может возникнуть люмбалгия.
Марина, 62 года:
У меня тоже есть проблемы с позвоночником, после обследования у меня обнаружили искривление и грыжу позвоночника. Я решила обратиться к врачу, который направил меня к неврологу. Невролог назначил мне курс лечебной физкультуры и прописал обезболивающие. Он объяснял, что важно получить группу инвалидности для облегчения условий жизни, ведь с такими заболеваниями трудно выполнять физическую работу. Терапевт также посоветовал мне вести более сдержанный образ жизни и избегать чрезмерных нагрузок.
Игорь, 58 лет:
Недавно я сделал МРТ и узнал, что у меня грыжа и гемангиома в области поясницы. После консультации с терапевтом, который оценил результаты, меня направили к неврологу для дальнейшего обследования. Он сказал, что с такими диагнозами возможно получить группу, но для этого нужно собрать документы и пройти комиссию. Я понимаю, что боли в спине могут стать невыносимыми, если не заниматься лечением — и терапевт, и невролог настаивали на том, что важно вовремя лечиться и не откладывать визиты к специалистам.
Вопросы по теме
Как гемангиомы и грыжи могут влиять на позвоночник людей старшего возраста?
Гемангиомы и грыжи межпозвоночных дисков могут значительно влиять на состояние позвоночника у людей старшего возраста. Гемангиомы — это доброкачественные опухоли, которые могут приводить к болевым ощущениям и нарушениям функции позвоночника, особенно если они затрагивают нервные корешки. Грыжи, в свою очередь, могут сдавливать нервы и вызывать люмбалгии, что приводит к снижению качества жизни. Подобные состояния требуют внимательного наблюдения и комплексного подхода к лечению, включая физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
Какой врач может помочь при диагностике искривления позвоночника, и какое направление нужно для этого?
Для диагностики и лечения искривления позвоночника следует обратиться к ортопеду или неврологу. Эти специалисты могут провести необходимые обследования, такие как рентген или МРТ, чтобы оценить степень искривления и другие патологии, такие как гемангиомы или грыжи. Невролог может также назначить консультацию у терапевта, который оценит общее состояние здоровья и, при необходимости, даст направление на дополнительные исследования.
Что такое люмбалгия и как с ней справляться в возрасте 60 лет?
Люмбалгия — это боль в нижней части спины, которая может быть вызвана различными причинами, включая грыжи и остеохондроз. В возрасте 60 лет важно не игнорировать такие симптомы и обратиться к врачу для диагностики. Для лечения люмбалгии могут быть рекомендованы физические упражнения, физиотерапия, а в некоторых случаях и медицинские препараты для снятия боли и воспаления. Также стоит обратить внимание на образ жизни, осанку и физическую активность, которые могут помочь в профилактике дальнейших проблем с позвоночником.
