Если чурка упала на палец и собрала кожу с неё, важно сразу обеспечить первую помощь. Промывайте повреждённое место под чистой проточной водой, чтобы удалить грязь и предотвратить инфекцию. Затем аккуратно обработайте рану антисептическим средством и закройте её чистой повязкой.
Почернение кожи может указывать на повреждение тканей. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу для оценки состояния и исключения осложнений. Самолечение может быть опасным, поэтому не стоит игнорировать симптомы и ждать, пока они пройдут сами собой.
- Оцените степень повреждения пальца: обратите внимание на отек, боль и состояние кожи.
- Промойте рану мягким мылом и теплой водой для предотвращения инфекции.
- Нанесите антисептик на поврежденную область и закройте чистой повязкой.
- Если кожа почернела или появились другие осложнения, обратитесь к врачу.
- При необходимости следуйте указаниям врача по уходу за раной и восстановлению.
Проявления ушиба
Признаки ушибов зависят от анатомического строения и функций пальцев на руках и ногах. Пальцы рук выполняют множество движений в течение рабочего дня, часто требуя быстрой и точной координации. Для этого необходима хорошая кровоснабжаемость, обеспечивающая поступление кислорода и питательных веществ, что достигается за счет разветвленной сети сосудов. Каждый палец имеет две боковые артерии, которые распадаются на капилляры, образующие сложную систему.
При ушибах, особенно если повреждение серьезное, разрушаются кровеносные сосуды. Это приводит к утечке крови, состоящей из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и плазмы, в межклеточные и межтканевые пространства. Так образуются гематомы или синяки, иногда довольно обширные. Накапливающаяся жидкость под кожей создаёт отек, который может проявляться как припухлость или «шишка» на пальце, образующаяся всего за несколько минут после травмы.
Кожный покров на пальцах и ладонях неоднороден. Ладонная поверхность отличается большей толщиной и упругостью, тогда как тыльная сторона менее плотная и более эластичная. Подкожная клетчатка в данной области также более рыхлая. Поэтому гематомы и отеки, возникающие после ушибов, обычно распространены сначала с ладонной стороны на тыльную. Кроме того, симптомы нарастают быстрее, если удар пришелся на тыльную поверхность.
Наряду с развитой кровеносной сетью, пальцы рук отличаются и отличной иннервацией, то есть обладают богатой сетью нервных разветвлений. Она особенно развита на подушечках пальцев и предназначена для осуществления всех типов чувствительности и для выполнения самых разнообразных манипуляций. В то же время в пальцах рук присутствует и огромное количество болевых рецепторов, поэтому при повреждениях образуется мощный сигнал о боли, то есть формируется выраженный болевой синдром.
После получения ушиба гематома и отек могут возникнуть очень быстро.
Стоит отметить, что болевые ощущения различаются для ладонной и тыльной сторон пальцев. Это связано с разной толщиной и плотностью кожи. На ладонной стороне она более толста и не так растягивается при воздействии гематомы и отека, создавая повышенное давление в подлежащих тканях. По этой причине боль при травмах ладонной части пальца ощущается значительно сильнее.
В первую очередь, необходимо оценить степень повреждения пальца. Если кожа почернела и имеются видимые повреждения, такие как трещины или открытые раны, важно не затягивать с помощью квалифицированного медицинского специалиста. Сначала стоит промыть пораженную область теплой водой с мылом, чтобы избежать инфекций.
После очистки можно аккуратно наложить антисептик на поврежденную кожу. Если боль выражена сильно и наблюдается отек, стоит приложить лед к пальцу в течение 15-20 минут, чтобы уменьшить воспаление. Однако, если черная кожа продолжает оставаться на пальце и не проходит через некоторое время, это может быть признаком более серьезного повреждения, и в таком случае обязательно нужно обратиться к врачу.
Также важно следить за общим состоянием здоровья. Если помимо повреждения пальца появляются другие симптомы, такие как лихорадка или общая слабость, это может указывать на развитие инфекции. Я рекомендую всегда быть осмотрительным и избегать самодиагностики, поскольку только квалифицированный врач может дать точную оценку и назначить необходимое лечение.
Пальцы ног, несмотря на то что не предназначены для точной моторики, играют ключевую роль в поддержании вертикального положения тела и ходе. Вот почему изменение походки становится заметным при повреждении пальцев, особенно если пострадал большой палец, на который падает наибольшая нагрузка. Даже ушиб мизинца способен создать значительные трудности, вызывая болевые ощущения и затрудняя передвижение в обуви.
Кожа в области стопы и пальцев ног еще более плотная и толстая по сравнению с кожей на руках, а её эластичность ниже. Это препятствует быстрой распространенности отеков и кровоизлияний в межтканевые пространства. Однако при ударах или защемлениях создаётся высокое подкожное давление, которое сжимает нервные окончания и приводит к выраженному болевому синдрому.
Кольца нужно снимать сразу после травмы, иначе они усилят отек и боль
Симптоматика ушибов пальцев как рук, так и ног включает:
- наличие болей, начинающихся сразу после травмы и усиливающихся при касании или попытках согнуть или разогнуть палец; особенно остро боль ощущается при повреждении ногтевых фаланг;
- мгновенное увеличение размеров подкожного кровоизлияния, продолжающееся в течение нескольких минут после произошедшего повреждения;
- быстрое развитие отека, превышающего по площади размеры гематомы;
- возможность движений в межфаланговых соединениях, однако они будут ограниченными и болезненными;
- отсутствие патологической подвижности в травмированной области.
Эти симптомы не являются уникальными, и могут проявляться при других травмах. Как упоминалось ранее, ушиб может сопутствовать более серьезным повреждениям, что может скрывать более опасные состояния, угрожающие здоровью и функционированию пациента. Поэтому настоятельно рекомендуется обратиться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Возможно, ушиб сопровождается переломом или трещиной фаланг или повреждением сухожилий. В таких случаях важно провести дифференциальную диагностику патологии.
Диагностика
На приеме у специалиста осуществляются следующие диагностические этапы:
- сбор анамнеза и жалоб пациента;
- осмотр и оценка травмы;
- при необходимости выполнение инструментальных методов диагностики.
Обратившиеся пациенты жалуются на посинение и отек ушибленного пальца, отмечая, что он стал неподвижным и источником сильной боли. Часто эти симптомы сопровождаются указанием на наличие синяков и отеков на соседних участках ладони или стопы.
Рентгенография поможет точно установить характер травмы.
При сборе анамнеза, то есть при уточнении обстоятельств получения повреждения, пациенты всегда расскажут сам факт и подробности травмы, после которой палец стал синеть и быстро распух. По деталям ситуации, во время которой случилась травма, врач может также предположить тяжесть ушиба и возможные сопутствующие повреждения.
При осмотре врач обращает внимание на размер гематомы, степень отека и интенсивность боли, особенно при пальпации или проведении активных и пассивных движений. Если это возможно, стоит попытаться выполнить сгибания и разгибания пальца для исключения повреждений сухожилий или костной ткани.
В некоторых случаях требуется дополнительное обследование для подтверждения или исключения данных повреждений. Чаще всего это выполняется с помощью рентгенографии, позволяющей визуально оценить целостность фаланг. Также может быть назначена компьютерная томография для более детального исследования.
Однако эти методы не позволяют точно диагностировать повреждения сухожилий, у которых разрыв разгибателя случается чаще всего. При подозрении на такую травму основываются на наблюдениях: если возможно пассивное разгибание (например, с помощью другой руки), активное разгибание зачастую невозможно (при частичном разрыве это возможно, но не с полным диапазоном). Поврежденный палец, как правило, остается согнутым, так как действия сгибателя оказываются преобладающими в сравнению с разгибанием.
После постановки точного диагноза ушиба и исключения более тяжелых травм пациенту назначается терапия. При проведении курса лечебных мероприятий все структуры восстанавливаются, как правило, полностью. Так же быстро после ушиба нормализуется функциональность кисти или стопы, а пациенту возвращается трудоспособность.
Для облегчения боли можно приложить холодный компресс на область ушиба.
Виды гематом
- подкожные;
- подфасциальные;
- межмышечные.
В зависимости от происхождения различают следующие типы гематом:
- артериальные;
- венозные;
- смешанные.
По клинической картине образования бывают 4 видов:
- диффузные;
- ограниченные;
- осумкованные;
- пульсирующие.
В зависимости от состояния излившейся крови можно выделить:
- свежие;
- свернувшиеся;
- лизированные.
Свежие гематомы можно обнаружить в течение первых часов или суток после травмы, свернувшиеся — через несколько дней, а лизированные — примерно через 2-3 недели. Сроки могут варьироваться в зависимости от размера образования, процессов свертывания и других факторов. В случае заражения может происходить инфицирование и последующее нагноение.
О чем говорит гематома после ушиба
Гематома сопровождается болевыми ощущениями, появлением отека и припухлости, нарушением мышечной функциональности. Также изменяется цвет кожи в месте повреждения и повышается температура. Если произошел неполный разрыв крупных артерий, может возникать пульсация.
При образовании гематомы рекомендуется приложить лед, а затем наложить давящую повязку. Холодный компресс в первые минуты после травмы помогает минимизировать кровоизлияние и уменьшает площадь гематомы. Спустя 5-6 дней врач может назначить тепловые процедуры для снятия боли и подавления воспалительных процессов в поврежденной области.
Со временем гематома изменит цвет, переходя к желто-зеленым оттенкам. В процессе лечения важно ограничить физическую активность и снизить нагрузку на затронутую область.
Cимптомы
В случае порезов и ссадин, как правило, происходит небольшое кровотечение, которое останавливается в течение 10 минут. Если кровотечение не исчезает через 20 минут или если порез был вызван грязным предметом (ржавый нож, лопата и т. д.) и в ране есть инородные предметы (грязь, осколки), нужно обратиться к врачу. Также необходимо обратиться за медицинской помощью при необходимости введения противостолбнячной сыворотки (если последняя инъекция была сделана более 10 лет назад), при глубоких или длинных порезах, повреждениях на лице, когда невозможно самостоятельно соединить края раны с помощью пластыря или наблюдается зияющая рана. Глубокие порезы, расположенные в области суставов, ладоней, лица, шеи, груди или в других местах, где нежелательно образование шрамов, порезы у маленьких детей, особенно если они срывают повязку, а также признаки инфекции (покраснение, боль, припухлость) также требуют медицинского вмешательства. Следует вызвать неотложную помощь при неконтролируемом кровотечении, невозможности свободно двигать или шевелить пальцами, а также при признаках шока.
- тяжелое кровотечение при повреждении крупных сосудов;
- инфекция раны, проявляющаяся в виде воспаления, жара, сильной боли и образования гноя;
- столбняк, которое представляет собой заболевание центральной нервной системы, вызванное бактериальной инфекцией, проникающей в рану.
Первая помощь при порезах, ранах и ссадинах
Следует промыть рану слабым раствором антисептика, наложить давящую повязку.
Если наблюдается выраженное кровотечение или пульсация крови, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Убедитесь, что в ране отсутствуют загрязнения, осколки или другие инородные тела.
Обратитесь к врачу, если вы не можете сами промыть и очистить рану от инородных тел.
При необходимости выполните перевязку самостоятельно, используя стерильные бинты или салфетки. Для неглубоких порезов можно использовать бактерицидный пластырь.
Накладывайте повязку поперек, а не вдоль, чтобы соединить края раны и способствовать более быстрому заживлению.
Влажные раны заживают быстрее и после них остаются меньшие шрамы, чем от сухих ран. Корка, образующаяся на сухих ранах, препятствует обновлению клеток эпидермиса (поверхностного слоя кожи).
Что может сделать врач
Для закрытия открытой раны используйте швы или специальные повязки, не забыв очистить пораженное место. Проанализируйте глубину травмы, и если требуется, отправьте пострадавшего в больницу для получения профессиональной медицинской помощи (если повреждены сосуды, сухожилия или нервы).
При бактериальной инфекции назначьте антибиотики. Введите противостолбнячную сыворотку, если это необходимо.
Возможные риски
Ссадины и порезы относятся к случайным травмам, и всегда существует риск наличия микробов, что может привести к инфекциям и воспалениям, а также к гнойным осложнениям. Неосложненные ссадины и царапины, даже глубокие, как правило, заживают в течение 7–10 дней. Появление гноя значительно удлиняет срок заживления. Влияние на этот процесс также могут оказывать место травмы, возраст пострадавшего и наличие сопутствующих заболеваний, ослабляющих иммунитет и затрудняющих регенерацию (таких как авитаминоз, диабет, анемия и другие).
Особенно опасны царапины и порезы, загрязненные землей, нанесенные ржавыми гвоздями.
Повреждения кожи, загрязненные землей, представляют особую опасность из-за риска развития столбняка. Этот риск возрастает с увеличением глубины повреждения. Особенно важно учитывать это тем, кто не прививался против столбняка или чья последняя вакцинация была более 5 лет назад.
Признаки осложнений
Если ссадина или порез не были своевременно и адекватно обработаны, а также при наличии факторов, способствующих инфекции, примерно на третий день могут появиться признаки заражения:
- отечность и покраснение вокруг травмы;
- повышение температуры в месте повреждения (кожа на ощупь горячее);
- усиление боли;
- появление гнойных выделений под струпом;
- особенно тревожные симптомы — общее недомогание, повышение температуры тела, образовавшиеся красные «дорожки» на коже рядом с раной, увеличение близлежащих лимфатических узлов.
Перечисленные признаки являются безусловным поводом для срочного обращения за медицинской помощью, так как самолечение может привести к печальным последствиям.
- Руководство по медицинскому применению препарата РАНАВЕКСИМ ЛП-003495
- Левчук И.П., Костюченко М.В. Антибактериальные средства для местного лечения ран различной природы, РМЖ. Медицинское обозрение. №2(II) от 28.05.2018 стр. 64-68.
Опыт других людей
Сергей, 32 года: «Когда я столкнулся с этой ситуацией, я сначала запаниковал. У меня на палец действительно упала чурка, и я почувствовал резкую боль. Я посмотрел на палец и увидел, что кожа вокруг потемнела. Я быстро промыл его водой и обработал антисептиком. После этого отправился в аптеку за специальной мазью. Врач говорил, что если кожа почернела из-за травмы, нужно следить, чтобы не началось воспаление. Я стал стараться не перегружать руку и давал пальцу отдых.»
Анна, 27 лет: «У меня случилась похожая история во время работы на даче. Я неосторожно уронила чурку на палец, и он сильно раздулся, да еще и кожа почернела. Я сначала не придала этому серьезного значения, но потом почувствовала, что палец начинает болеть. Мой муж настоял на том, чтобы я показалась врачу. Врач сказал, что так бывает, если кожа повреждена, и прописал мне мазь и лед для уменьшения отека. Я старалась делать компрессы, и через несколько дней стало лучше.»
Иван, 45 лет: «На даче, работая с деревом, я случайно уронил чурку на свой палец и сразу же почувствовал, что что-то не так. Кожа вокруг почернела, и, хотя боли не было сильной, я решил действовать. Я использовал холодный компресс, чтобы уменьшить отек, а потом обработал рану перекисью водорода. Вечером пальцем было труднее двигать, поэтому я показался врачу. Он успокоил меня и сказал, что это нормально после такой травмы, но важно следить за состоянием.»
Вопросы по теме
Какой первый шаг нужно предпринять, если кожа почернела после травмы?»
Первым шагом необходимо тщательно оценить степень повреждения. Убедитесь, что место травмы не имеет серьезных открытых ран или признаков инфекции, таких как гной или сильное покраснение. Если вы замечаете признаки серьезной травмы, лучше сразу обратиться к врачу. В противном случае, сразу же очистите пораженное место теплой водой и мягким мылом, чтобы уменьшить риск инфекции, и наложите стерильную повязку.
Можно ли использовать народные средства для лечения почерневшей кожи?»
Пока важно помнить, что народные средства могут быть лишь дополнением к основному лечению. Некоторые популярные варианты включают применение алоэ вера или меда, известные своими противовоспалительными свойствами. Однако перед тем как использовать какие-либо средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Помните, что серьезные травмы требуют профессионального подхода, и самолечение может привести к осложнениям.
Как предотвратить подобные травмы в будущем?»
Чтобы избежать подобных травм, следует соблюдать осторожность при работе с тяжелыми предметами. Носите подходящую защитную одежду, такую как специальные перчатки и обувь. Также стоит обращать внимание на свое окружение и избегать мест, где могут быть опасные предметы или условия. Наконец, обучение технике безопасного обращения с инструментами и предметами поможет значительно снизить риск травм.
