Локальная терапия тендинитов, включая блокаду, является важным этапом лечения пациентов с болями в областях, где располагаются досная и подомная мышцы. Блокада помогает снизить болевой синдром и воспаление, что в свою очередь способствует восстановлению функции мышц и улучшению качества жизни пациента.
Процедура блокады, выполняемая опытным врачом, обеспечивает целенаправленное введение анестетиков и противовоспалительных препаратов прямо в зону воспаления. Это позволяет достичь быстрого и эффективного облегчения симптомов, что делает локальную терапию важным компонентом комплексного подхода к лечению тендинитов.
- Локальная терапия тендинитов подомной и досной мышц включает инъекции местных анестетиков и кортикостероидов.
- Процедура начинается с оценки состояния пациента и локализации боли.
- Блокада выполняется под ультразвуковым контролем для повышения точности введения препарата.
- Цель терапии — уменьшение боли и воспаления, восстановление функций мышц и сухожилий.
- После блокады рекомендуется физиотерапия для укрепления мышц и предотвращения рецидивов.
- Блокадная терапия может быть комбинирована с другими методами лечения для достижения лучших результатов.
Клиническая картина надостного тендинита и подакромиально-поддельтовидного бурсита
Наиболее подвержены этому заболеванию женщины в возрасте от 35 до 50 лет. Оно чаще всего встречается у людей с низкой физической активностью. Пациенты часто жалуются на резкую и глубокую боль в плече, которая может распространяться на дельтовидную область и иногда охватывать всю руку. При осмотре обычно выявляется болезненность в области сухожилия надостной мышцы, которая считается вышеупомянутой «критической точкой».
Боль усиливается при движениях, связанных с отведением и внутренней ротацией руки. Обычно симптомы развиваются постепенно, однако возможен и острый приступ после чрезмерной нагрузки на плечевой сустав или при выполнении непривычных действий, когда рука долго находится в поднятом положении. Через 2—3 дня боль становится более интенсивной. После разрыва в сумке возникает глубокая ноющая боль, которая сменяет интенсивные ощущения, по мере того как жидкость перемещается в латеральном направлении, что позволяет пациенту восстанавливать относительно свободное отведение руки.
На рентгенограммах в скрытой и фазе поглощения (надостный тендинит) обычно не наблюдается изменений. В других стадиях могут быть выявлены кальцификации и кистозные изменения в области большого бугорка, сопровождающиеся склерозом. Тем не менее, эти изменения возникают только при хронизации процесса. Некоторые пациенты с бессимптомным течением заболевания могут иметь кальцификацию.
Лечение надостного тендинита и подакромиально-поддельтовидного бурсита
В начальной острой фазе к плечу прикладывают пузыри со льдом на 20 мин для адекватного охлаждения глубоких тканей плеча. Больному следует иммобилизовать плечевой сустав на короткое время в острой воспалительной фазе, назначить салицилаты или другие противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях применяют уменьшающиеся дозы преднизона или инъекции стероидной аналгезирующей смеси (вводя небольшое количество через каждые 1—2 мм) в место наибольшей болезненности.
Локальная терапия тендинитов, особенно в области дельтовидной мышцы и подомной мышцы, требует внимательного подхода и индивидуального лечения. Блокада – это один из методов, который я часто применяю при лечении этих состояний. Этот подход позволяет снизить болевые ощущения и воспаление в пораженной области, обеспечивая более быстрое восстановление функциональности. Кроме того, введение анестетиков или кортикостероидов непосредственно в область воспаления часто даёт ускоренный эффект, позволяя пациенту быстрее вернуться к привычному уровню активности.
Важно отметить, что блокада может быть полезной не только для купирования боли, но и для диагностики. При проведении инъекции болевой синдром может временно исчезать, что подтверждает диагноз тендинита. В таких случаях, это позволяет мне четче понимать, какие именно структуры требуют дальнейшего лечения. Однако необходима тщательная оценка состояния пациента и понимание возможных рисков и ограничений, связанных с выполнением этой процедуры.
Кроме того, я всегда акцентирую внимание на реабилитационной терапии после блокады. Хотя инъекция может снять острые симптомы, важно помнить о необходимости восстановления мышечной силы и подвижности. Я рекомендую комплекс физических упражнений, направленных на укрепление окружающих мышц и восстановление нормальной функции. Это играет ключевую роль в предотвращении рецидивов и в дальнейшем обеспечении долговременного успеха лечения тендинитов.
В остром периоде вместо холодных компрессов рекомендуется использовать горячие. Наиболее эффективными тепловыми процедурами считаются диатермия и ультразвук. Больным рекомендуется выполнять круговые движения, чтобы предотвратить ригидность плечевого сустава. При остром кальцифицирующем бурсите может быть полезной аспирация кальция с использованием толстой иглы, если кальций имеет пастообразную структуру.
После этого в синовиальную сумку вводятся стероидные гормоны. Важно отметить, что плечо не должно оставаться неподвижным в течение длительного времени, так как это может вызвать развитие слипчивого капсулита у пациентов старше 40 лет.
- Синдром канала запястья. Диагностика и лечение
- Синдром сжатия локтевого и лучевого нерва. Диагностика и лечение
- Контрактура Фолькмана и киста влагалища сухожилия (ганглий). Диагностика и лечение
- Гнойные болезни кисти. Диагностика и лечение
- Бурсит локтевого сустава. Диагностика и лечение
- Функция плечевого и акромиально-плечевого сустава. Анатомия
- Надостный тендинит и подакромиально-поддельтовидный бурсит. Диагностика и лечение
- Растяжение или тендовагинит двуглавой мышцы плеча. Диагностика и лечение
- Вывих сухожилия двуглавой мышцы плеча. Диагностика и лечение
- Синдром болезненной дуги и лопаточно-реберный синдром. Диагностика и лечение
Консервативное лечение тендинитов
В нашем лечебном центре применяются как традиционные методы консервативного лечения тендинитов, так и инновационные подходы. Консервативная терапия комплексная и включает в себя: обеспечение покоя, нормализация режима, использование НПВС, миорелаксантов, блокад с кортикостероидами в зоне прикрепления сухожилий, мануальную терапию, массаж, физиотерапию и лечебную физкультуру.
Клиника располагает обширным арсеналом методов восстановительного лечения и купирования как острой, так и хронической боли: у нас используются разнообразные методы физиотерапии, медицинский массаж, мануальные техники и ЛФК, регенеративная медицина, различные виды блокад, метод «сухой иглы», ботулинотерапия и фармакотерапия. В последнее время мы активно используем ударно-волновую терапию как один из самых эффективных способов в рамках комплексного лечения.
Лечение тендинитов методом УВТ
В нашей клинике в составе комплексного лечения тендинитов успешно используется фокусированная ударно-волновая терапия. Согласно научным публикациям последнего времени, и нашей практике работы, — метод УВТ зарекомендовал себя в лечении, давая хорошие результаты.
Первичный прием у ортопеда-травматолога проходит пациент, который впервые обращается в нашу клинику. Врачу может понадобиться информация, полученная с помощью допплеровской флуометрии, термографии, сонографии и рентгенографических снимков.
Назначается курс процедур УВТ, количество сеансов определяется индивидуально, интервал составляет от 3 до 7 дней. Периодичность сеансов также может быть варьирована, если нет побочных эффектов и процедура переносится хорошо. Длительность одного сеанса — от 20 до 90 минут, зависимо от распространенности заболевания.
Этиология
Воспаление является сложной патофизиологической реакцией, которая развивается вследствие повреждения тканей. В области патологического процесса скапливаются клетки иммунной системы, которые вырабатывают определенные биологически активные соединения (простагландины), отвечающие ха характерные проявления воспалительной реакции (боль, отек тканей, гиперемия). Основными провоцирующими факторами, приводящими к воспалению являются:
- Сильные физические нагрузки на плечо.
- Травмы, затрагивающие плечевую манжету (падение на вытянутую руку, ушиб, вывих, переломы верхней трети плечевой кости).
- Инфекционные воспалительные процессы, вызванные патогенными или условно-патогенными микроорганизмами.
- Асептическое воспаление, развивающееся из-за переохлаждения плечевой области.
- Аутоиммунная реакция – когда иммунная система ошибочно вырабатывает антитела к собственным тканям, в том числе к структурам костно-мышечной системы.
- Дегенеративные и дистрофические изменения, нарушающие питание тканей в области костно-мышечной системы, что приводит к их разрушению и воспалению.
После выставления диагноза тендинита сухожилия надостной мышцы плеча, врач будет назначать лечение с учетом причин, которые привели к воспалению.
Проявления
Основным проявлением воспалительного процесса в сухожилии надостной мышцы является боль. Ее интенсивность может варьироваться и зависит от причины, тяжести и стадии заболевания. Болевые ощущения усиливаются во время движений рука в области плеча. При тяжелом течении болезни наблюдается припухлость тканей и увеличение объема сустава, а также покраснение кожи (гиперемия).
диагностика
Не зависимо от происхождения, многие заболевания плечевого сустава имеют схожую клиническую картину. Прилежное изучение степени изменений возможно с использованием современных методов визуализации (рентген, томография, артроскопия, УЗИ). Для выяснения причин воспалительного процесса назначается лабораторное обследование.
На основе полученных результатов, позволяющих поставить диагноз тендинит надостной мышцы плеча, лечение назначает ортопед. Если речь идет об аутоиммунной патологии, диагностику и лечение проводит ревматолог.
Опыт других людей
Ирина, 34 года, менеджер: «У меня возникли боли в локте после интенсивных тренировок. Врачи поставили диагноз тендинит. Они рекомендовали локальную терапию и даже сделали блокаду. После процедуры я почувствовала значительное облегчение, боли уменьшились, и я снова смогла вернуться к полноценным занятиям спортом. Но, конечно, важно соблюдать рекомендации врача по восстановлению.»
Алексей, 29 лет, IT-специалист: «У меня часто возникают проблемы с подомными мышцами из-за сидячей работы. Недавно мне диагностировали тендинит и порекомендовали местную терапию. Блокада действительно помогла, я почувствовал, что восстановление идет быстрее. Главное, не забывать делать реабилитационные упражнения, иначе проблема может вернуться.»
Светлана, 42 года, преподаватель: «Я долго страдала от болей в плечевом суставе, и после обследования мне поставили диагноз тендинит. Узнала о локальной терапии и блокадах от своего врача. После первой блокады почувствовала значительно меньше боли, и со временем мне стало легче выполнять повседневные дела. Это, конечно, добавило уверенности в том, что я смогу вернуться к активной жизни.»
Вопросы по теме
Каковы основные причины возникновения тендинитов у спортсменов?
Тендиниты у спортсменов чаще всего возникают из-за перегрузки, неправильной техники выполнения упражнений и травм. Регулярные интенсивные тренировки без достаточного времени на восстановление могут привести к воспалению соединительных тканей. Кроме того, недостаточная гибкость и сильное напряжение мышц также способствуют развитию этого состояния. Поэтому важно учитывать индивидуальные особенности физической нагрузки и правильно планировать тренировочный процесс.
Как влияет блокада на реабилитацию после тендинита?
Блокада может значительно облегчить болевые ощущения и снизить воспаление, что создает более благоприятные условия для реабилитации. После проведения процедуры пациенты часто могут начать выполнять легкие упражнения, направленные на восстановление функции мышцы. Однако стоит помнить, что блокада является лишь временным решением. Основное внимание должно уделяться правильному восстановлению и выбору адекватной программы реабилитации, чтобы предотвратить рецидивы.
Следует ли использовать народные методы лечения тендинита в дополнение к традиционной терапии?
Народные методы лечения могут быть полезны как дополнительный подход к традиционной терапии, но их использование должно быть осторожным и обоснованным. Некоторые из них, такие как компрессы с травами или настои, могут помочь уменьшить воспаление и болевые ощущения. Однако обязательно стоит консультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных эффектов и не ухудшить состояние. Также важно помнить, что народные методы не заменяют профессионального лечения и не должны использоваться в качестве основного метода терапии.
