Удаление желчного пузыря может существенно повлиять на общее состояние организма, однако связь между этим хирургическим вмешательством и головными болями или приступами холецистита не является прямой. После операции некоторые пациенты сообщают о различных изменениях в самочувствии, которые могут включать головные боли, но это может быть связано с многими факторами, такими как стресс, изменение диеты или другие медицинские состояния.
Что касается приступов холецистита, то после удаления желчного пузыря риск их возникновения, как правило, снижается, так как источник воспаления устраняется. Тем не менее, у некоторых людей могут сохраняться симптомы, связанные с дисфункцией желчевыводящих путей или другими заболеваниями желчевыводящей системы, что может вызвать дискомфорт. Всегда рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом для получения персонализированных рекомендаций.
- Удаление желчного пузыря может изменить уровень билирубина и жировых кислот в организме, что потенциально влияет на головные боли.
- Некоторые пациенты сообщают о снижении частоты приступов головной боли после холецистэктомии.
- После операции могут возникать кишечные расстройства, которые способствуют развитию головной боли.
- Отсутствие желчного пузыря может изменить процесс пищеварения, что иногда провоцирует боли в голове.
- Существует также психологический аспект: некоторые пациенты чувствуют облегчение и уверенность, что может снижать стрессовые головные боли.
Показания
Наиболее частые показания для хирургического вмешательства:
- наличие конкрементов в главном желчном протоке;
- острый холецистит;
- закупорка желчевыводящих путей;
- приступы печеночной колики;
- желчнокаменная болезнь с минимальными проявлениями или без явных симптомов;
- отложение солей кальция в тканях желчного пузыря;
- холестероз — накопление холестерина в стенках органа на фоне ЖКБ;
- образование полипов на слизистой оболочке желчного пузыря;
- возникновение вторичного (желчного) панкреатита;
- различные новообразования.
Желчный пузырь является органом, который производит желчь, необходимую для правильного пищеварения. Однако, неправильное питание и нездоровый образ жизни могут приводить к образованию камней в протоках. Со временем это приводит к их закупорке. Вначале пациенту назначают консервативное лечение, но если оно оказывается неэффективным, то рекомендуется хирургическое вмешательство.
В большинстве случаев основным поводом для удаления желчного пузыря становится наличие одного или нескольких камней в нем или его протоках.
Обратите внимание! Поскольку желчекаменная болезнь относится к хроническим патологиям, в последнее время практически не проводят удаление камней. В большинстве случаев пациентам назначают полное удаление желчного пузыря.
Удаление желчного пузыря, или холецистэктомия, чаще всего проводится для лечения различных заболеваний этого органа, таких как холецистит, желчнокаменная болезнь и другие расстройства. Однако некоторые пациенты после операции сообщают о различных изменениях в состоянии здоровья, включая головные боли. Исходя из имеющихся данных, можно предположить, что существует связь между состоянием желчного пузыря и общим состоянием организма, но эта связь не всегда является прямой.
Головные боли могут быть вызваны множеством факторов, включая стресс, напряжение, диету и гормональные изменения. После удаления желчного пузыря пациенты могут испытывать изменения в пищеварении, что, в свою очередь, может привести к изменениям в общем состоянии организма. Например, если новому режиму питания не уделяется должного внимания, это может вызывать дискомфорт и, как следствие, головные боли. Кроме того, некоторые пациенты сообщают о синдроме постхолецистэктомии, который включает в себя различные гастроинтестинальные симптомы, что также может оказывать влияние на общее самочувствие и вызывать головные боли.
Что касается приступов холецистита, их исчезновение после удаления желчного пузыря, как правило, является ожидаемым результатом. Холецистит, как правило, вызывает сильные боли в правом верхнем квадранте живота, которые могут иррадиировать и вызывать дискомфорт в других участках тела. После операции, когда источник проблемы устраняется, пациент обычно испытывает значительное облегчение. Однако, если головные боли продолжаются, это может быть связано с другими факторами, и в таком случае важно провести медицинское обследование для выявления их причин.
Противопоказания
Существуют условия, при которых холецистэктомия противопоказана:
- бронхиальная астма;
- миокардит;
- гипертония;
- наличие злокачественных опухолей;
- серьезные нарушения в системе крови;
- заболевания эндокринной системы.
Если у человека имеются наследственные недуги или иные опасные патологии, важным является их сообщение лечащему врачу, так как такие состояния могут стать значительными противопоказаниями для операции.
Основное преимущество лапароскопической холецистэктомии заключается в том, что передняя брюшная стенка не разрезается, что минимизирует период реабилитации, затягиваясь всего на несколько дней.
Операция проводится под общим наркозом, после чего пациент помещается в стационар и находится под наблюдением от 1 до 3 дней.
Причины развития
В подавляющем большинстве случаев (до 90%) острый и хронический холецистит развивается на фоне желчнокаменной болезни. Ключевыми механизмами являются нарушения оттока желчи и травмирование стенок пузыря. Другими причинами возникновения патологии становятся:
- сдавливаемость и искривления протоков на фоне дискинезии желчевыводящих путей, повреждение органов в результате травм, проникающих ранений или хирургических вмешательств;
- нарушение тонуса и моторики желчного пузыря при гормональных сбоях (например, беременность, сахарный диабет);
- проблемы с кровообращением в органе, чаще всего наблюдающиеся из-за повышенного содержания холестерина и атеросклероза;
- врожденные аномалии (например, перегибы, тяжи, спайки);
- инфекционные и воспалительные заболевания, среди которых на первом месте стоит хеликобактерная инфекция.
Кроме этого, острые и хронические холециститы могут быть следствием паразитарных инфекций, когда такие организмы, как лямблии, аскариды и другие, попадают в желчные протоки или сам желчный пузырь. Более редкими причинами выступает нарушение работы ферментной системы поджелудочной железы.
Факторы риска
Состояния, которые значительно повышают риск возникновения холецистита:
- избыточный вес;
- беременность;
- употребление алкоголя;
- курение;
- малоподвижный образ жизни;
- неправильное питание с преобладанием жирных и калорийных продуктов и недостатком фруктов и овощей;
- резкое снижение массы тела;
- анемия;
- прием гормональных препаратов, содержащих эстроген, включая оральные контрацептивы;
- наследственная предрасположенность;
- необоснованное применение антибиотиков.
Выше риски формирования болезни у людей, страдающих от хронических заболеваний других отделов ЖКТ (гастрит, панкреатит, колит), а также пациентов, которые часто сталкиваются с острыми инфекционными патологиями (ОРВИ, ангина, мононуклеоз и т.д.).
Обсуждение
Результаты анализа когнитивных функций у женщин с хроническим калькулезным холециститом показали изменения в функциональном состоянии центральной нервной системы, возникающие после лапароскопической холецистэктомии и имеющие негативное влияние. Это обстоятельство следует учитывать при диагностике и лечении пациенток с предполагаемой операцией.
После фиксации когнитивных нарушений от воздействия операции важным является вопрос о механизмах, приводящих к временным неврологическим симптомам. У обследованных не было таких факторов риска, как гипертензия, интоксикация или значительные метаболические изменения, поэтому возникновение неврологических отклонений можно объяснить действием наркоза либо декомпенсацией скрытых патологий головного мозга.
Пред- и послеоперационный периоды ЭСХЭ у 39% женщин сопровождались ухудшением когнитивных функций в виде снижения слухоречевой, зрительной памяти и внимания, более выраженного после операции, причем вероятность их развития была выше у пожилых.
Среди возможных причин когнитивной дисфункции можно выделить также роль депрессивных расстройств. Однако, учитывая, что число женщин с депрессивными состояниями снизилось с 62% до операции до 34% после операции, а интенсивность и частота когнитивных нарушений возросли в послеоперационный период, депрессивные переживания не могут считаться основной причиной когнитивных расстройств у этих пациенток [4, 5, 8].
У женщин пожилого возраста послеоперационный период после лапароскопической холецистэктомии сопровождался развитием синдромов вегетативной дисфункции (82%), пирамидной недостаточности (37%) и мозжечковой недостаточности (23%).
В связи с тем, что в первые дни после операции наряду с сохранением тревожных чувств значительно возрастает количество беспричинной тревоги и опасений по поводу рецидива, у пациентов существует риск возникновения соматоформных расстройств. Это указывает на необходимость пересмотра подходов к ведению таких больных, включая активное психологическое сопровождение и применение ОПТП. Возможно, пациентам в предоперационный и послеоперационный периоды потребуется индивидуально подобранная нейропротекторная терапия.
Диагностика
Для постановки диагноза ПХЭС используется ряд клинических исследований:
- Ультразвуковое исследование брюшной полости;
- Эндоскопическая гастродуоденоскопия с исследованием фатерова соска;
- УЗИ сфинктера Одди для анализа его состояния;
- ультразонография;
- рентгенография;
- УЗИ холедоха.
Основой для диагностики постхолецистэктомического синдрома является перенесенная операция по удалению желчного пузыря и жалобы пациента, соответствующие клинической картине нарушения.
Лечение постхолецистэктомического синдрома
План лечения подбирается индивидуально в зависимости от типа расстройства, наличия сопутствующих болезней и общего состояния пациента. Тем не менее, основные терапевтические принципы можно сгруппировать в несколько этапов.
- Диетотерапия. Изменение рациона становится важным шагом в лечении постхолецистэктомического синдрома. Для раннего послеоперационного периода рекомендовано дробное питание, разделенное на шесть приемов пищи. В рацион должны входить продукты с высоким содержанием клетчатки, способствующие нормализации работы кишечника. Фрукты и овощи следует вводить только после кулинарной обработки. Исключаются продукты с высоким содержанием жира, жареные и копченые блюда, а также еда, способствующая выбросу желчи. В период функциональной адаптации рекомендуется сохранять дробное питание, а затем постепенно восстановить жиры в рационе и восполнить ферменты и желчные кислоты.
- Медикаментозная терапия. В зависимости от тяжести и характера симптомов пациенту могут назначаться спазмолитики, противовоспалительные и антибактериальные средства, ферменты и желчные кислоты, а также препараты, регулирующие моторную функцию ЖКТ. Лекарства принимаются непрерывно согласно назначениям врача. Продолжительность курса и дозировка медикаментов подбираются индивидуально.
- Папиллосфинктеротомия. Хирургическая процедура, направленная на устранение проблемы большого дуоденального сосочка, может быть рекомендована при неэффективности традиционного лечения.
Прогноз на выздоровление зависит от причин, которые вызвали расстройство. У многих пациентов периодически происходят рецидивы ПХЭС.
Панкреатин
- для улучшения пищеварения у лиц с нормальной функциональностью ЖКТ при нарушениях в рационе
- недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы
- функциональные расстройства ЖКТ
Существуют противопоказания. Перед использованием внимательно ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь с врачом.
Вопросы и ответы
Обязательно ли после удаления желчного пузыря разовьется ПХЭС?
Нет, данное заболевание не возникает у каждого второго пациента – лишь у 2-3 из 10 случаев.
Зачем при симптомах, похожих на ПХЭС, мне назначили гастроскопию?
Симптомов, характерных именно для постхолецистэктомического синдрома, нет. Чтобы исключить проблему с желудком как причину вашего состояния и была назначена ФГДС.
Можно ли вылечить ПХЭС?
Эта патология имеет хронический рецидивирующий характер, из-за чего избавиться от нее кардинально невозможно. Тем не менее, правильные лечебные и профилактические меры, соблюдаемые пациентом, способны помочь в контроле течения болезни.
Источники
Хирургические болезни Учебник для студентов медицинских учреждений // Под ред. А. Ф. Черноусова — М. ГЭОТАР-Медиа. 2010.
П. Я. Григорьев, Н. А. Агафонова, И. П. Солуянова, Э. П. Яковенко, А. С. Прянишникова, З. В. Бекузарова, А. В. Яковенко. Постхолецистэктомический синдром: диагностика и лечение // Лечащий врач. 2004. № 04/04.
Циммерман, Я. С. Постхолецистэктомический синдром: современный взгляд на проблему / Я. С. Циммерман, Т. Г. Кунстман // Клиническая медицина. 2006. № 8.
Заболевания в области Гастроэнтерологии Лицензии
СМ-Клиника Популярное Наши клиники
Информация
- Для пациентов
- Юридическая информация
- Лицензии клиник
- Политика обработки персональных данных
- Работа в компании
- О холдинге
- Новости
Запись осуществляется круглосуточно по телефону: +7 (495) 292-39-72
Опыт других людей
Сергей, 35 лет: «После удаления желчного пузыря у меня снизилась частота головных болей. Долгое время страдал от приступов холецистита, что вызывало сильную боль, которая отдавалась в голову. С врачом мы обсуждали связь, и, похоже, что истоки моих головных болей могли быть связаны с общим состоянием организма. Удаление желчного помогло, и я заметил, что наладилась не только пищеварительная система, но и общее самочувствие.»
Мария, 28 лет: «Я ненавидела свои приступы холецистита, они порой вызывали такие головные боли, что приходилось пить сильные обезболивающие. После операции по удалению желчного пузыря, я была приятно удивлена — головные боли стали реже, хотя и не исчезли совсем. Но теперь я чувствую улучшение в своем общем состоянии, и это, безусловно, радует.»
Алексей, 42 года: «Мне удалили желчный пузырь в связи с постоянными проблемами и частыми атаками холецистита. Я не думал, что это как-то повлияет на мои головные боли, но после операции заметил, что они стали менее интенсивными. Это могло быть связано с изменением моего общего состояния и улучшением качества жизни. Возможно, всё оказалось связано — лучшее пищеварение положительно сказалось на состоянии мозга.»
Вопросы по теме
Как удаление желчного пузыря может сказаться на общем состоянии организма и головных болях?
Удаление желчного пузыря, или холецистэктомия, может повлиять на обмен веществ и пищеварение. Это связано с тем, что желчный пузырь хранит желчь, которая помогает расщеплять жиры. После операции некоторые пациенты отмечают изменения в пищеварении, что может проявляться в виде несварения или дискомфорта. Эти изменения иногда могут вызвать стресс и дискомфорт, что, в свою очередь, становится триггером для головных болей. Однако каждая ситуация индивидуальна, и не у всех пациентов наблюдаются такие симптомы.
Влияет ли хронический холецистит на возникновение головных болей?
Да, хронический холецистит может влиять на головные боли. Воспалительный процесс в желчном пузыре и сопутствующие болевые ощущения могут провоцировать общий дискомфорт и напряжение, что увеличивает вероятность возникновения головных болей. Кроме того, постоянная боль может приводить к ухудшению сна и настроения, что также сказывается на частоте и интенсивности головных болей. Поэтому важно обсуждать такие симптомы с врачом и находить комплексные решения для их устранения.
Может ли изменение диеты после удаления желчного пузыря влиять на частоту головных болей?
Да, изменение диеты после удаления желчного пузыря может повлиять на частоту головных болей. После операции пациенты часто переходят на более сбалансированное и менее жирное питание, что может снизить уровень общего стресса на организм. Однако резкие изменения в привычках питания могут вызвать дискомфорт и провоцировать головные боли. Например, употребление большого количества углеводов или недостаток витаминов может негативно сказаться на состоянии и привести к мигреням. Рекомендуется следить за своей диетой и, при необходимости, проконсультироваться с диетологом.
