Умеренный болевой синдром и статодинамические нарушения являются распространенными осложнениями остеохондроза, который влияет на межпозвоночные диски и позвонки. Эти изменения приводят к потере гибкости позвоночника и возникновению болей, что значительно ухудшает качество жизни пациента.
Статодинамические нарушения могут проявляться в виде ограниченной подвижности и нестабильности, что делает повседневные действия затруднительными. Важно своевременно обращаться к специалистам для диагностики и комплексного лечения, чтобы предотвратить ухудшение состояния и восстановить нормальную функциональность позвоночника.
- Умеренный болевой синдром часто сопровождает остеохондроз, проявляясь в виде дискомфорта и болевых ощущений в области позвоночника.
- Статодинамические нарушения, такие как ограничение подвижности и изменения в осанке, связаны с дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках.
- Снижение гибкости и мышечного тонуса приводит к ухудшению функционального состояния спины и увеличивает вероятность болевого синдрома.
- Остеохондроз может вызывать компрессию нервных корешков, что усиливает болевые ощущения и влияет на иннервацию мышц.
- Поддержание правильной осанки и регулярные физические нагрузки помогают уменьшить симптомы, связанные с остеохондрозом и болевым синдромом.
Причины нарушения статики
Нарушения статики позвоночника могут возникать из-за недостатка или, наоборот, избыточной физической активности, а В результате сидячего образа жизни. Патология также может развиться после хирургического вмешательства на позвоночнике. Как правило, изменения статики и динамики затрагивают сразу несколько отделов позвоночника.
К другим возможным причинам относятся:
- стрессовые состояния;
- неправильный рацион;
- травмы области позвоночника;
- изменения, связанные с возрастом;
- травмы при родах;
- внутриутробные аномалии;
- проблемы с обменом веществ.
Симптомы нарушения статики позвоночника
Симптомы, возникающие при нарушениях статики позвоночника, зависят от пораженного отдела. В шейной области данная патология может проявляться головной болью, которая особенно интенсивна у тех, кто страдает от недостаточной подвижности шеи. Боль имеет пульсирующий характер. С увеличением расстояния между межпозвоночными дисками голова постепенно наклоняется вперед.
При этом искривляются и другие отделы позвоночника. Состояние сопровождается ухудшением двигательной активности в шее. Пациенту становится сложно поворачивать голову и осуществлять наклоны в стороны.
К перечисленным симптомам добавляются неврологические расстройства, скачки артериального давления, онемение в руках и даже обмороки. Без надлежащего лечения могут развиться вывихи и подвывихи. Также может возникнуть боль при глотании, что приводит к возможным кровоизлияниям вокруг спинного мозга и, как следствие, к параличу и даже летальному исходу.
В грудном отделе позвоночника изменения статики встречаются достаточно редко. Обычно это связано с травмами или компрессионными переломами. Пациенты жалуются на резкие боли, усиливающиеся при длительном сохранянии одной позы. Болевые ощущения могут распространяться на руки, а также на область груди и живота.
Умеренный болевой синдром, часто возникающий при остеохондрозе, является следствием дегенеративных изменений межпозвонковых дисков и суставов. Эти изменения приводят к сужению позвоночного канала и раздражению нервных корешков, что в свою очередь вызывает болевые ощущения. Я наблюдал, что пациенты с такой симптоматикой часто описывают боль как ноющую, периодически обостряющуюся, особенно после физической нагрузки или длительного пребывания в одной позе.
Статодинамические нарушения, которые также могут сопровождать остеохондроз, связанны с ухудшением координации движений и снижением мышечного тонуса. Это происходит из-за нарушения передачи нервных импульсов, которое возникает при компрессии нервных структур. Эффективное восстановление требует комплексного подхода, включающего физиотерапию и лечебную физкультуру, что позволяет нормализовать мышечный баланс и улучшить общий функциональный статус.
Я отмечаю, что многие пациенты недооценивают важность профилактических мероприятий. Постоянная работа над укреплением мышечного корсета и адаптация к физическим нагрузкам может значительно снизить риск обострений болевого синдрома и статодинамических нарушений. Тщательное соблюдение рекомендаций врача и регулярный мониторинг состояния позволяют существенно улучшить качество жизни и уменьшить влияние остеохондроза на повседневную активность.
Характерным признаком нарушения статики грудного отдела считается усиление боли при движении, и не проявление ее в состоянии покоя. Прогрессирование патологии приводит к одышке, аритмии.
В поясничном и крестцовом отделах позвоночника нарушения статики происходят чаще всего из-за значительных нагрузок. Поднятие тяжестей становится основным триггером этих изменений. Первым признаком является боль, отдающая в ягодицы и ноги. Это ощущение усиливается при смехе, кашле или резком вдохе. У пациентов может наблюдаться жжение или покалывание, а также нарушения походки.
Далее могут возникнуть проблемы с процессами дефекации и мочеиспускания.
Осложнения остеохондроза
Остеохондроз чреват серьезными последствиями, важнейшим из которых является формирование грыжи межпозвоночного диска. Это может привести к сжимающим процессам на спинной мозг, вызывая онемение, мышечную слабость и даже паралич. Также существует вероятность сжатия артерии, которая снабжает спинной мозг кровью, что может привести к ишемии и гибели нервных клеток. Это может стать причиной двигательных нарушений, потери чувствительности и проблем с кровоснабжением.
В период обострения важно обеспечить покой пораженной позвоночно-двигательной области. Если остеохондроз находится в шейном отделе позвоночника, то для обеспечения стабильности следует использовать воротник Тренча. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника необходим постельный режим. Кроме того, при наличии нестабильности в шейном отделе позвоночника необходима фиксация.
Патологический процесс, связанный с остеохондрозом, замечается постепенно и ведет к нарушению анатомического строения позвоночника. На телах позвонков формируются костные разрастания, а в суставах развиваются артритные изменения, что вызывает боль и значительно ухудшает качество жизни. В тяжелых случаях может произойти сужение позвоночного канала, которое приводит к потере функций нижних конечностей.
Считается, что остеохондроз – это признак старения, и болеют им только пожилые люди. Но, за последнее время количество пациентов в возрасте 25-50 лет с диагнозом остеохондроз значительно возросло. Остеохондроз – многофакторное заболевание с наследственной предрасположенностью, в развитии которого трудно выделить только одну причину. При остеохондрозе поражается пульпозное ядро межпозвоночного диска. Происходит его обезвоживание, пульпозное ядро становится менее упругим, уплощенным и постепенно теряет свою амортизирующую функцию и способность фиксировать один позвонок относительно другого, что приводит к сдавлению нервных структур и возникновению боли.
Причинами дегенеративных изменений межпозвонковых дисков становятся неблагоприятные и чрезмерные статодинамические нагрузки, связанные с малоподвижным образом жизни. Также играют свою роль особенности питания тканей дисков, врожденные аномалии позвонков, наследственные болезни, нарушения обмена веществ, естественное старение, плохая осанка и постоянные нагрузки при физическом труде или воздействие вибрации, например, у водителей автомобилей и работников, занятых на тяжелых работах.
- Этапы развития остеохондроза
Остеохондроз может поражать шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника, однако наиболее часто остеохондрозу подвержен поясничный отдел, так как именно на него приходятся самые большие осевые нагрузки.
На первом этапе заболевание протекает бессимптомно, характеризуясь лишь дистрофическими изменениями в пульпозном ядре. На втором этапе наблюдается смещение позвонков относительно друг друга в горизонтальной плоскости, сопровождающееся необратимым снижением высоты межпозвоночного диска, а также появляются первые симптомы остеохондроза – напряжение и быстрая утомляемость мышц спины, а также боли в области спины (дорсопатия).
В зависимости от уровня поражения боль может иметь разные названия: цервикалгия — боль в шее; торакалгия — боли в грудном отделе, люмбалгия – боль в пояснично-крестцовом отделе. Боли усиливаются при любых статодинамических нагрузках, при переходе из лежачего положения в стоячее, при любых движениях, при поднятии тяжестей. На третьем этапе течения заболевания происходит разрыв межпозвонкового диска с образованием грыжевого выпячивания, или без него. На четвертом этапе на телах позвонков появляются костные разрастания -остеофиты, которые могут стать причиной развития сужения позвоночного канала и межпозвонковых отверстий, через которые выходят нервные корешки, что проявляется нарастающей слабостью, болью в конечностях и нарушением походки.
- Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника
Боль является наиболее частым симптомом остеохондроза шейного отдела позвоночника. Она может локализоваться по задней поверхности шеи, в области затылка, а В руках. Часто наблюдаются односторонние нарушения чувствительности в кистях – на стороне поражения могут появляться неприятные ощущения, такие как покалывание и онемение. При шейном остеохондрозе возможно сдавление позвоночной артерии, которое приведет к головным болям, шуму в ушах, головокружениям, а также тошноте и рвоте (синдром «позвоночной артерии»).
- Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника.
Боль в грудном отделе позвоночника обычно возникает после длительного нахождения в одной статичной позе, при выполнение какой-либо однообразной работы. Боль часто локализуется ниже лопаток, носит тянущий, жгучий, ноющий характер, усиливается при кашле, чихании, глубоком вдохе, при наклонах вперед, назад, в стороны. Может отдавать в руку, ногу, ягодицу, лопатку. Боль при остеохондрозе грудного отдела позвоночника часто путают с болевыми ощущениями при ишемической болезни сердца, холецистите, язвенной болезни.
- Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Для остеохондроза поясничного отдела характерны клинические проявления корешкового синдрома, поскольку именно на этом уровне позвоночника наиболее часто формируются грыжевые выпячивания. Проявления корешкового синдрома начинаются с болей, отдающих в нижние конечности со стороны поражения. Со временем в области боли могут возникать нарушения поверхностной чувствительности (человек не может отличить укола от обычного прикосновения), парестезии (онемение, ощущение ползания мурашек). При крупных грыжах могут развиваться такие осложнения, как снижение силы в мышцах нижних конечностей и нарушение нормальной походки. Боль в пояснично-крестцовой области может иметь разный характер – это могут быть тупые боли после сна или длительного сидения, а также резкие, стреляющие боли, усиливающиеся при кашле или чихании.
- Показания к хирургическому лечению остеохондроза
Операция при остеохондрозе показана, если на фоне длительного консервативного лечения пациент долгое время страдает от часто повторяющихся болей, у него нарастают неврологические нарушения (слабость мышц ног, потеря чувствительности). Также существует ряд патологических состояний, связанных с остеохондрозом, при которых консервативное лечение заведомо неэффективно, и помочь пациенту может только операция. К ним относятся:
Компрессионная миелопатия – это сжатие спинного мозга в результате образования грыжи диска или остеофитов (костных разрастаний на телах позвонков).
Синдром «конского хвоста», возникающий при больших грыжах поясничного отдела позвоночника, и проявляющийся слабостью в нижних конечностях, нарушениями чувствительности в зоне пораженных нервов, нарушением функции тазовых органов (задержка мочеиспускания, отсутствие ощущения позыва к мочеиспусканию и дефекации).
Синдром «позвоночной артерии» – это осложнение остеохондроза шейного отдела, возникающее, когда происходит сжатие позвоночной артерии и проявляющееся в виде головной боли, головокружения, нарушений зрения, тошноты и рвоты. При сильном сжатии одной артерии или двустороннем сжатии может возникнуть инсульт.
Для хирургического лечения грыж межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника ортопеды-травматологи Ильинской больницы применяют минимально-инвазивную технику — микродискэктомию. Доступ к месту сдавления нервного корешка грыжей осуществляется через небольшой кожный разрез.
Для обеспечения лучшей визуализации операционного поля хирурги применяют операционный микроскоп. Данная оперативная методика позволяет удалить не только грыжевое выпячивание, но и часть межпозвонкового диска с целью последующей установки стабилизирующего импланта. Операция проводится под общим наркозом или спино-эпидуральной анестезией. Место хирургического разреза определяется в зависимости от локализации грыжи диска, и его протяженность составляет от 2 до 4 см.
При натяжении корешка нерва или его сдавлении, в межпозвонковом отверстии выполняют фораминотомию, то есть расширяют корешковый канал путем костной резекции (удаления части кости). Благодаря минимальным размерам доступа и минимальной травматизации мягких тканей пациента, значительно снижается риск инфекционных осложнений и ускоряется послеоперационная реабилитация. Обычно пациентам разрешают вставать с постели на следующий день после операции. Общий срок госпитализации составляет в среднем 3-6 дней.
- Чрескожная эндоскопическая дискэктомия
Специалисты Ильинской больницы проводят эндоскопическую дискэктомию на любых стадиях остеохондроза – это малоинвазивная чрескожная операция. За доступом к грыжевому выпячиванию и его удалением осуществляется контроль с помощью видеоэндоскопа.
Эндоскоп представляет собой миниатюрную камеру, вводимую в организм человека через небольшой разрез, и передающую видеосигнал на монитор хирурга. В начале операции хирург проводит в диск тонкую спицу, которая служит направителем для последующего правильного введения рабочей канюли.
Эндоскоп, а также миниатюрные хирургические инструменты вводятся через канюлю для визуализации операционного поля. После полного удаления грыжи диска, эндоскопическая аппаратура извлекается, и на кожу пациента накладывается один шов. Проведение данной операции возможно под местной анестезией, когда пациент остается в сознании, а обезболивание осуществляется введением препаратов в область операции. При такой методике риск инфекционных осложнений, кровопотери и повреждения мягких тканей минимален, что значительно сокращает время реабилитации после операции. Обычно срок госпитализации после такого вмешательства составляет не более трех дней.
- Импланты для стабилизации позвоночника
Для стабилизации позвоночника в месте удаленной межпозвонковой грыжи хирурги Ильинской больницы используют специальные имплантируемые конструкции.
Импланты полной фиксации не допускают движения позвоночного сегмента в месте их установки. Это необходимо, чтобы поврежденный участок позвоночника мог безболезненно переносить физиологические нагрузки и для предотвращения возникновения рецидивирующих грыж.
Импланты, обеспечивающие динамическую стабилизацию сегмента, применяются только при определенных показаниях, с целью сохранения движений в пораженном отделе позвоночника. Ортопеды-травматологи Ильинской больницы используют современные и надежные импланты европейских и американских производителей.
Консервативное лечение включает в себя правильный выбор анальгетиков и выполнение паравертебральных блокад (инъекции препаратов вблизи позвоночника, которые помогают снять острый болевой синдром). Назначение анальгетиков следует доверить врачу, а в случае неэффективности или отсутствия результата от их приема рекомендуется повторно проконсультироваться со специалистом.
В Ильинской больнице реализована концепция «больницы без боли». В арсенале наших специалистов полный спектр анальгетиков, включая мощные опиодные препараты. При наиболее стойких болевых синдромах используются лечебные блокады, стимуляция нервов высокочастотным электрическим полем, имплантация электродов для стимуляции спинного мозга и отдельных нервов, применяются специальные системы, вводящие морфин непосредственно в цереброспинальную жидкость.
Комплекс реабилитационных мероприятий при остеохондрозе является важной частью консервативного лечения, направленной на изменение образа жизни пациента. Аппаратная физиотерапия, такие как ультразвуковое и лазерное воздействие, вибростимуляция и гидромассаж, помогают убрать спазмы мышц и улучшить кровообращение в пораженной области позвоночника.
Комплексы лечебной физкультуры направлены на укрепление мышечно-связочного аппарата позвоночника. Массаж в комплексе с другими методиками способствует улучшению кровоснабжения, снятию мышечных спазмов. Для каждого пациента реабилитологами Ильинской больницы составляется индивидуальная программа реабилитации, учитывающая его возможности и индивидуальные особенности. Реабилитологи Ильинской больницы в содружестве с ортопедами-травматологами и врачами общей практики сделают процесс восстановления максимально быстрым и эффективным.
Мнение эксперта
Проблемы с болевыми ощущениями в области позвоночника известны практически каждому взрослому. Современные люди зачастую страдают от различных заболеваний позвоночника из-за неправильного питания, недостатка физической активности, а также неправильных привычек в осанке.
При отсутствии своевременной медицинской помощи остеохондроз может стать причиной неприятных осложнений. Чаще всего это сильные боли различной интенсивности. Они неизбежно влияют на повседневную жизнь пациента и существенно ограничивают его физическую активность. В тяжелых случаях человек оказывается буквально прикованным к постели. Соблюдение рекомендаций врача и коррекция образа жизни, в целом, значительно снижает риск болевых приступов.
Специалист в области неврологии, а Врач-иглорефлексотерапевт, ведущий эксперт клиники, Отличник Здравоохранения РФ
Лечение
Консервативное лечение остеохондроза
Лечение проводится после консультации невролога и ортопеда. При нестабильности пораженного шейного сегмента позвоночника проводится наложение воротника Шанца. Заранее изготовленный ортопедический воротник накладывается на шею и укрепляется с помощью бинтов. Ношение воротника необходимо для облегчения нагрузки на пораженный отдел позвоночника и предупреждения развития осложнений. При тяжелом остеохондрозе поясничного или грудного отдела позвоночника пациенту требуется покой.
В зависимости от конкретных особенностей клинического случая, медицинские специалисты применяют разнообразные методы лечения.
- Применение нестероидных противовоспалительных средств для снижения болевого синдрома. Важно обеспечить тщательный контроль за дозировкой анальгетиков и следить за состоянием печени в процессе длительного использования обезболивающих.
- Тракционная терапия представляет собой метод вытяжения позвоночника, направленный на увеличение межпозвонкового пространства с целью устранения компрессии нервных окончаний и сосудов. Перед началом процедуры рекомендуется провести массаж для расслабления мускулатуры. Процесс вытяжения может выполняться на специальном оборудовании или в ванне, где устройство аккуратно фиксируется на теле пациента и осуществляет мягкое растягивание позвонков. Эта методика зарекомендовала себя как эффективная и безопасная при лечении остеохондроза.
- Применение противосудорожных средств в случае возникновения осложнений в результате остеохондроза.
- Применение миорелаксантов. Эти медикаменты способствуют расслаблению мускулов, связанных с поражённой областью позвоночника, и помогают справиться с болевыми ощущениями;
- Использование кортикостероидов для снижения компрессии нервов. Данные препараты помогают уменьшить воспалительные процессы в тканях.
- Физиотерапевтические процедуры, которые включают лечебный массаж, специальные физические упражнения и нагревание пораженных участков.
Невролог подбирает индивидуальную схему терапии остеохондроза, ориентируясь на состояние пациента. Строгий врачебный контроль хода лечения позволяет добиваться наилучшего прогноза.
Хирургическое лечение остеохондроза
Если результаты обследования показывают наличие межпозвоночной грыжи или выраженной компрессии спинномозгового канала, пациенту рекомендуется консультация нейрохирурга. Врач проводит оценку тяжести обнаруженной патологии и, при необходимости, предлагает хирургическое вмешательство.
- Частичное или полное удаление межпозвоночного диска. Операция осуществляется под общим наркозом. После его введения нейрохирург обрабатывает операционное поле антисептиком и делает разрез в заранее определённом месте. После того как мышечный слой разделён с помощью специального инструмента, врач удаляет поражённый диск. При необходимости также может быть удалена дужка позвонка. В конце процедуры выполняется пластика позвоночного сегмента с использованием искусственных материалов. Эта операция эффективно подходит для лечения межпозвоночной грыжи и alleviation симптомов остеохондроза;
- Хирургические операции при стенозе позвоночного канала. Данная процедура позволяет устранить компрессию нервов и спинного мозга. После анестезии нейрохирург обрабатывает область операции и делает широкий разрез кожи. Двигаясь от мышечного слоя, врач достигает межпозвоночного сустава для выполнения необходимых манипуляций. Процесс включает удаление дужки позвонка или всего сустава. Применение рентгеновского и микрохирургического контроля позволяет проводить операцию с минимальными рисками.
