Как воспаление желчного пузыря влияет на раздражительность и упадок сил

Да, раздражительность и упадок сил могут сопровождать воспаление желчного пузыря, известное как холецистит. Это состояние вызывает общий дискомфорт, боль и изменения в пищеварении, что в свою очередь может приводить к нервозности и снижению энергии.

Кроме того, хроническое воспаление и постоянные болезненные ощущения могут вызывать эмоциональное напряжение и ухудшать качество жизни, что также сказывается на настроении и физическом состоянии. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и лечения данного заболевания.

Причины холецистита

Основным фактором развития этой болезни является инфекция и затруднённый отток желчи. В качестве возбудителей выступают такие микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, вирусы гепатита, лямблии и даже некоторые виды круглых червей. Эти патогены попадают в желчный пузырь через кровеносную и лимфатическую систему, вызывая воспаление. Проблемы с оттоком желчи могут возникнуть из-за:

• желчнокаменной болезни (взрослые с таким диагнозом сталкиваются почти всегда, это 80-95% случаев хронического холецистита);
• дискинезии желчевыводящих путей, что приводит к ослаблению функций желчного пузыря;
• дислипидемии (расстройства обмена жиров);
• аномалий в строении органов и новообразований, мешающих нормальному оттоку желчи, таких как кисты, опухоли, рубцы, сужения протоков;
• дисфункции клапанов;
• дисхолии, причиной которой служит изменение состава желчи, приводящее к её повышенной вязкости;
• злоупотреблению алкоголем и курением, которые вызывают спазмы и нарушения в работе желчевыводящих путей;
• гормональным сбоям, снижающим тонус гладкой мускулатуры.

Следует подчеркнуть, что аллергические реакции и хронические болезни органов пищеварения и эндокринной системы, такие как диабет, гастрит и панкреатит, могут также способствовать воспалению. В частности, панкреатобилиарный рефлюкс — заброс ферментов из поджелудочной железы в желчный пузырь — может привести к развитию ферментативного холецистита.

Симптоматика этой болезни часто возникает при сочетании психологического стресса, нерегулярного питания и низкой физической активности.

Внимание! В мегаполисах развитых стран диагноз «холецистит» имеет тенденцию к омоложению. Это вызвано нездоровым образом жизни и высоким уровнем постоянного стресса среди работающего населения.

Виды холецистита, их симптомы и признаки

Проконсультируйтесь со специалистами:

Общий набор признаков при холецистите включает три основных синдрома:

• Болевой — боль ощущается в правом подреберье, она может быть острой или тянущей;
• Диспептический — включает тошноту, рвоту, налет на языке, отрыжку, метеоризм и нарушения стула;
• Воспалительно-интоксикационный — повышенная температура от субфебрильной до 39 °C, лихорадка, озноб и усиленное потоотделение;
• Аллергический синдром с зудом и кожными высыпаниями, характерный для паразитарного холецистита;
• Астеновегетативный — выражается в хронической слабости, подавленности, раздражительности, бессоннице;
• Желтушный — проявляется механической желтухой, изменяющей цвет кожи и слизистых оболочек, а также склер глаз.

Вышеупомянутые синдромы зависят от типа, стадии и формы заболевания.

Классификация холецистита

По степени активности холецистит может быть:

• острым — с яркой клинической картиной и выраженной симптоматикой; характерен высокий уровень интоксикации и приступы болей;
• хроническим — с затянувшимися симптомами (возможно отсутствие температуры, легкая ноющая боль, невыраженная тошнота и отсутствие рвоты).

По наличию конкрементов:

• Калькулезный — с присутствием камней в желчном пузыре; встречается в 90% случаев и может вызывать периодические обострения с желтухой, коликами и интоксикацией;
• Некалькулезный — без камней; встречается примерно в 10% случаев, преимущественно у молодежи.

По проявлениям патологического процесса выделяются:

• Катаральный — лёгкий вариант с хорошим прогнозом;
• Флегмонозный и гнойный — острое воспаление с высоким риском осложнений;
• Гангренозный — с сильными разрушениями и некрозом тканей;
• Смешанный.

Важно! Холецистит имеет схожие симптомы с аппендицитом, панкреатитом, язвенной болезнью, пиелонефритом и другими недугами, поэтому самостоятельная диагностика и лечение крайне рискованны!

Осложнения холецистита:

• Холангит — воспалительный процесс в желчных протоках;
• Дуоденит — воспаление двенадцатиперстной кишки;
• Реактивный гепатит;
• Эмпиема желчного пузыря — накопление гнойного содержимого в полости органа;
• Лимфаденит — воспаление близлежащих лимфоузлов;
• Разрыв желчного пузыря;
• Появление свищей и гангренозных участков;
• Перитонит — воспаление брюшной полости.

Виды

Существуют два типа хронического холецистита:

• Бескаменный, который также называют нескалькулезным;
• Калькулезный, сопровождающийся образованием конкрементов в просвете желчного пузыря.

В зависимости от стадии заболевания, различают периоды обострений и ремиссий, также по частоте обострений: лёгкая форма (1-2 обострения в год), средняя (3-4 обострения за год) и тяжелая (сложности с достижением ремиссии).

В зависимости от характера экссудата воспаление при хроническом холецистите может быть катаральным (воспалительная жидкость серозного характера) и гнойным.

В зависимости от наличия осложнений, процесс может быть как неосложненным, так и осложнённым.

Симптомы

Для хронического холецистита наиболее характерен симптом — боль в правом подреберье. Она может возникать через 1-3 часа после приёма пищи (особенно обильной и жирной) или беспокоить человека постоянно, отличаясь тупым, ноющим характером, и порой отдавая в правую лопатку, спину или половину шеи. Временами это может быть интенсивная острая боль, наподобие колики.

При данном заболевании также могут проявляться и другие признаки:

• Горечь и металлический привкус во рту, особенно по утрам;
• Тошнота;
• Тяжесть в правом подреберье;
• Отрыжка;
• Увеличение газообразования и вздутие;
• Нарушения стула (чередование запоров и диареи);
• Раздражительность и эмоциональная неустойчивость;
• Проблемы со сном;
• Незначительное повышение температуры, общее недомогание, головные боли.

Объективно при этой патологии определяются такие симптомы:

• Боль и чувствительность в правом подреберье, где располагается желчный пузырь;
• Некоторое увеличение печени, её болезненность при пальпации;
• Положительные специфические симптомы — Ортнера-Грекова, Георгиевского-Мюсси, Образцова-Мерфи.

Классификация холецистита

Холециститы разделяются на калькулезные (с образованием камней) и некалькулезные (бескаменные). От наличия осложнений зависит их классификация на неосложнённые и осложнённые (к омпликациям относятся эмпиема, гангрена, перфорация стенки желчного пузыря, перитонит, свищи, и воспаление поджелудочной железы, желчных протоков, желтуха). Заболевание может протекать в острых или хронических формах.

Проявления болезни зависят от типа холецистита.

Острый холецистит

Обычно начинается внезапно. К основным симптомам заболевания относятся:

• Боль — чаще всего возникает на фоне нарушений в питании. Локализуется в правом подреберье, её характер постоянный, и со временем она может усиливаться. Иногда боль отдает в надключичную область, за грудину или в поясницу.
• При калькулезном холецистите возможны приступы желчной колики, вызываемые закупоркой желчных путей камнями. Приступ сопровождается резкой болью; больные часто проявляют тревогу и пытаются уменьшить интенсивность боли изменением позы.
• Температура может оставаться в норме при желчной колике, но при воспалении часто поднимается до высоких значений.
• Диспепсические проявления — симптомы, говорящие о нарушении пищеварения: горький привкус, отрыжка, тошнота и последствия рвота, которая не приносит облегчения, поносы.
• Признаки интоксикации — бледность, синяки под глазами, ухудшение самочувствия, головокружение и другие.
• Желтушность кожи и склер наблюдается у 20-40% пациентов из-за нарушения оттока желчи при закупорке желчного протока. Перед появлением желтухи обычно происходит приступ желчной колики. При полной обтурации, из-за билирубина, моча становится тёмной (как «цвет пива»), стул осветляется, печень увеличивается. При отсутствии должного лечения токсичное действие застойной желчи приводит к некрозу печёночных клеток и ухудшению её функционирования, что может вызвать печеночную недостаточность и коматозное состояние.

Неосложнённый холецистит может быть катаральным, флегмонозным или гангренозным; эти формы возникают либо в первичном виде, либо как обострение хронической формы.

Острый катаральный холецистит

Катаральный холецистит обычно имеет легкое течение. Симптоматика выражается в тупых болях в правом подреберье. Язык влажный с налетом, температура невысокая, озноб отсутствует. Уровень лейкоцитов в крови на верхней границе нормы.

Приступы продолжаются несколько дней и после лекарственной терапии отступают.

Острый флегмонозный холецистит

Флегмонозный холецистит характеризуется выраженной, не прекращающейся болью. Язык сухой, наблюдается многократная рвота, склеры имеют желтоватый оттенок. Пациенты принимают вынужденное положение на правом боку и изменение положения тела приводит к усилению боли. Моча тёмного цвета, температура может подняться до 38 °C.

Количество лейкоцитов в крови нарастает.

При этом желчный пузырь может заполняться гнойным содержимым, что приводит к образованию эмпиемы.

Острый гангренозный холецистит

В начале своего развития гангренозный холецистит по клинической картине напоминает симптомы флегмонозного, затем наступает мнимое благополучие, когда боль уменьшается, температура тела снижается. При этом нарастают симптомы интоксикации. Живот напряжен, резкая болезненность в области живота справа. Может осложниться перитонитом.

Хронический холецистит

Хроническое воспаление желчного пузыря проявляется периодами обострений и ремиссий, когда принимают наблюдается отсутствие болей и других воспалительных признаков.

В зависимости от тяжести болезни различают три формы:

• Лёгкая — боли не сильно выражены, обострения случаются 1-2 раза в год и длятся 14-20 дней. Обычно болезненные ощущения возникают после несоблюдения диеты и проходят самостоятельно без медикаментов.
• Средней тяжести — выраженные болевые синдромы после употребления жирной или жареной пищи, отрыжка, изжога, горечь во рту, возможно тошнота, рвота пищей или желчью. Обострения случаются 5-6 раз в год с раздражительностью, бессонницей и другими симптомами, такими как метеоризм и нарушения стула (запоры сменяются поносами).
• Тяжелая форма заболевания характеризуется интенсивными болевыми ощущениями, появляющимися 1-2 раза в месяц. Замечаются скачки температуры, а также лабораторные показатели, свидетельствующие о воспалительном процессе, включая повышение общего и прямого билирубина. Часто возникают осложнения.

Осложнения холецистита

Осложнения наблюдаются в 20 % случаев:

• Окклюзионный (обтурационный) холецистит возникает при блокировке протока камнем и проявляется болевыми приступами, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Как только камень перемещается в тонкий кишечник или возвращается в пузырь, боли проходят внезапно. При длительной закупорке с добавлением инфекции может развиться флегмонозное или гангренозное воспаление.
• Прободной холецистит возникает, когда камни повреждают стенку пузыря, что приводит к его разрыву и перитониту.
• Острый холецистит с поражением желчных путей вызывает механическую желтуху из-за обструкции желчного протока, что сопровождается кожным зудом. Моча становится темной, а кал обесцвеченным. При добавлении инфекции и ее распространении на протоки развиваются симптомы острого холангита, включая общую слабость, отсутствие аппетита, желтушность кожи и слизистых оболочек, постоянные боли в правом подреберье, повышение температуры, обильное потоотделение и ознобы. Заболевание может осложниться холемическими кровотечениями и печеночной недостаточностью.

Диагностика холецистита

Обследование начинается с подробного сбора анамнеза и клинического осмотра, если состояние пациента позволяет. Врач обращает внимание на семейные факторы, наследственные предрасположенности, связь боли с пищей, нарушения в рационе, сопутствующие заболевания, включая диабет, СПИД, беременность, ожирение, стресс и другие предрасполагающие факторы.

• Точка Кера – болезненность в области проекции желчного пузыря;
• Мерфи – увеличенная болезненность при глубоком вдохе в сидячем положении;
• Ортнера – болезненные ощущения при постукивании по 12 ребру справа в области пузыря и других.

• Ультразвуковое исследование позволяет увидеть камни, нарушения моторики, утолщение стенок и другие воспалительные изменения; УЗИ-результаты у мужчин и женщин практически одинаковы при холецистите;
• Рентгенография с контрастом (холецистография) подразумевает создание снимков после приема контрастного вещества и желчегонного завтрака (желток с маслом);
• Дуоденальное зондирование позволяет взять пробу желчи и определить ее состав, а также наличие бактерий.

Лечение холецистита

Тактический подход к лечению основывается на количестве камней в пузыре, их расположении, рисках блокировки общего желчного протока, наличию осложнений, возрасте пациента и сопутствующих заболеваниях.

Лечение приступа холецистита бывает консервативным и хирургическим. Консервативный метод помогает при некалькулезной форме, направлен на прекращение воспаления, устранение метаболических (обменных) нарушений. Такое лечение можно проходить в амбулаторных условиях, выполняя врачебные рекомендации.

Лечение включает соблюдение специального питания при холецистите, где первые 3 дня пациенту назначается голод (с водой) и постельный режим. Затем вводится диета № 5А и 5 по Певзнеру: исключаются жирные и жареные блюда, грубая клетчатка, экстрактивные вещества (бульоны). Соль ограничивается до 5 г в сутки, разрешены отварное мясо, супы из овощей и круп, паровые котлеты, каши, макароны, некоторые морепродукты и домашние напитки. Общая калорийность не должна превышать 3000 килокалорий, пищу следует принимать каждые 3 часа небольшими порциями.

• Обезболивающие препараты;
• Спазмолитики;
• Антибиотики.

Для улучшения тонуса мускулатуры и быстрого снятия болей в желчном пузыре применяются методы физиотерапии: электрофорез, УВЧ и прочее.

Хирургическое вмешательство требуется при калькулезной форме, когда пузырь полностью забит камнями, а также при развитии осложнений: перфорации стенки, перитоните, остром обструкции протоков. Это состояние называется печеночной коликой, и без операции не обойтись. Классическая холецистэктомия осуществляется через небольшой разрез справа под ребрами, однако все больше клиник предпочитает лапароскопические методы, при которых передняя брюшная стенка прокалывается инструментом, что обеспечивает более быструю реабилитацию.

У пожилых или ослабленных пациентов оперативное лечение заменяют литотрипсией – дроблением камней ультразвуком. Состояние облегчится на время, из пузыря могут выйти очень мелкие конкременты (диаметр раскрытого сфинктера Одди величиной со спичечную головку). Спустя непродолжительное время обломки конкрементов снова собираются вместе, поэтому выздоровление не наступает.

Профилактика холецистита – задача сложная, поскольку современному человеку трудно поддерживать дробное питание с интервалом 3-4 часа и придерживаться диеты. Поэтому разумнее всего проходить ежегодные обследования и адаптировать образ жизни на ранних стадиях заболевания.

Необходимо сохранять постоянный контакт с гастроэнтерологом, изменить режим питания, принимать профилактические лекарства, отказаться от алкоголя и избегать стрессов.

Опыт других людей

Анна, 34 года, офисный работник: «Когда у меня началось воспаление желчного пузыря, я заметила, что стала гораздо более раздражительной. Казалось, что небольшой стресс на работе выбивает меня из колеи. Кроме того, постоянные боли и дискомфорт вызывали упадок сил, и иногда просто не хватало энергии, чтобы справляться с повседневными задачами.»

Иван, 28 лет, спортсмен: «Я всегда был активным человеком, но во время обострения воспаления желчного пузыря почувствовал значительный упадок сил. Постоянный дискомфорт и боли сделали меня более раздражительным, особенно во время тренировок. Это негативно сказывалось на моем настроении и на отношениях с друзьями.»

Ольга, 45 лет, домохозяйка: «В последнее время у меня были проблемы с желчным пузырем. Сначала я думала, что просто устала от домашних дел, но потом поняла, что это связано с состоянием здоровья. Я стала более раздражительной, все казалось сложным, а силы покидали меня. Визит к врачу помог мне разобраться в ситуации и начать лечение.»

Вопросы по теме

Как связаны эмоциональное состояние и воспаление желчного пузыря?

Воспаление желчного пузыря, или холецистит, может вызывать физические симптомы, такие как боль и дискомфорт, что, в свою очередь, может влиять на эмоциональное состояние человека. Боль и постоянное ухудшение самочувствия могут привести к ощущениям раздражительности, тревоги и усталости. Кроме того, симптомы болезни могут ограничивать повседневную активность, что также сказывается на психоэмоциональном фоне. Поэтому связь между физическим состоянием и эмоциями достаточно очевидна.

Что можно сделать для уменьшения раздражительности при воспалении желчного пузыря?

Для снижения раздражительности при воспалении желчного пузыря важно учитывать как лечение основного заболевания, так и общее состояние организма. Рекомендуется придерживаться диеты, исключая жирные и острые продукты, которые могут усугубить воспаление. Также полезно уделять внимание психологическому состоянию: занятия медитацией, йога или глубокое дыхание могут помочь справиться с эмоциональным дискомфортом. При необходимости стоит обратиться к специалисту, который поможет наладить общее состояние.

Может ли упадок сил при воспалении желчного пузыря быть связан с другими заболеваниями?

Да, упадок сил может быть симптомом не только воспаления желчного пузыря, но и других заболеваний. Например, это может свидетельствовать о наличии желчнокаменной болезни, инфекционных процессов или даже заболеваний печени. Человек может испытывать общее недомогание, связанное с нарушением пищеварения и всасывания веществ. Поэтому всегда стоит обращаться к врачу для установления точной причины упадка сил и получения своевременного лечения.