Как выбрать зарядку для реабилитации после инсульта: показания и эффективность упражнений

Инсульт — это серьезное заболевание, которое оставляет свои последствия. У пациентов могут наблюдаться проблемы с памятью, утрата функции одной или нескольких конечностей, а также нарушения речевой активности. Восстановление требует длительного периода реабилитации. Физические упражнения после инсульта играют ключевую роль в лечебной программе, так как помогают восстановить поврежденные системы организма.

Прежде чем начинать занятия, следует тщательно оценить допустимый уровень физической активности. Это зависит от масштабов повреждения головного мозга или мозжечка, восстановительных способностей организма и уровня сознания пациента. Сложности реабилитации особенно выражены при изменениях в критических участках мозга. При геморрагическом инсульте наблюдается необратимая гибель клеток, и здоровым тканям нужна помощь.

Преимущества ЛФК

К основным преимуществам лечебной физкультуры можно отнести:

• предотвращение образования пролежней у пациентов;
• уменьшение общей мышечной напряженности и поддержание их тонуса;
• увеличение возбудимости поврежденных клеток;
• улучшение микроциркуляции крови в головном мозге;
• восстановление двигательной активности в конечностях, где возникли контрактуры;
• реабилитацию пораженных мышц при утрате функций.

При разработке реабилитационной программы учитываются индивидуальные характеристики пациента и степень повреждения мозга после инсульта. Ключевым моментом на начальном этапе является недопущение застоя крови и образования пролежней.

Когда начинать зарядку после инсульта?

Влияние инсульта на организм может быть различным. Если сознание пациента сохранено и он не находится в коме, то дыхательная гимнастика имеет особое значение и может быть начата на 3-4 день после инсульта. Восстановление дома невозможно без участия врачей и медикаментозной терапии, которая включает:

• иглоукалывание;
• электронографию;
• массаж;
• эрготерапию;
• магнитотерапию;
• импульсную электростимуляцию;
• кислородную терапию.

При занятиях лечебной физкультурой важно, чтобы пациент чувствовал себя комфортно. Если возникают слабость, головная боль или колебания артериального давления, следует уменьшить интенсивность упражнений.

Эффективность реабилитации

ЛФК после инсульта очень полезна, так как:

• способствует улучшению микроциркуляции крови и обмена веществ;
• снимает мышечные спазмы;
• восстанавливает речь, мышление и память;
• улучшает баланс и координацию движений;
• предотвращает развитие пневмонии, сердечной недостаточности и тромбов;
• ускоряет восстановление чувствительности пораженных органов;
• предотвращает мышечную ригидность;
• защищает спину, пятки и другие участки от пролежней;
• восстанавливает мелкие движения рук.

Показания

Лечебная физкультура показана тем пациентам, которые после инсульта имеют:

• проблемы с памятью;
• расстройства слуха;
• речевые нарушения;
• спастический паралич и повышенный мышечный тонус;
• паралич части тела;
• трудности с мелкой моторикой;
• быструю утомляемость;
• колебания настроения;
• отечность нижних конечностей;
• невозможность самостоятельно выполнять повседневные дела;
• деменцию;
• плохую координацию движений.

Противопоказания

Физические нагрузки противопоказаны в следующих случаях:

• кома;
• психические расстройства и агрессивное поведение;
• повторный инсульт в пожилом возрасте;
• выраженные симптомы: судороги, эпилептические припадки;
• опухоли мозга, запущенный диабет или туберкулез.

Виды упражнений

Лечебная физкультура в домашних условиях включает простые упражнения, задействующие различные группы мышц. Комплекс упражнений зависит от тяжести инсульта и участка мозга, который пострадал. Гимнастика, направленная на восстановление речевых функций, необходима при повреждении артикуляционного аппарата.

При правостороннем инсульте или кровоизлиянии в левом полушарии нужно выполнять упражнения для ног. Можно устроить пассивную гимнастику в положении сидя или лежа.

При ишемическом инсульте, а также при правостороннем или левостороннем параличе в течение 2 недель следует работать с парализованными мышцами, меняя положение для расслабления. Обязательно к ЛФК добавляется массаж как форма пассивной нагрузки. Организм нужно подготовить к дальнейшей активной борьбе с проблемой, поэтому упражнения должны выполняться плавно и постепенно. Заниматься физкультурой можно начинать спустя 2 недели после значительных улучшений состояния пациента.

Комплекс дыхательных упражнений можно выполнять по 2-3 часа в день. Рекомендуется разбить занятия на два подхода по 40 минут, со временем увеличивая частоту до 3 раз в день.

Упражнения в сидячем положении

Сидя на кровати:

• обопритесь на подушку;
• выпрямите ноги;
• достаньтесь до краев кушетки;
• посчитайте до трех и выгните спину;
• откиньте голову назад;
• вдохните глубоко;
• вернитесь в исходное положение;
• выдохните;
• повторите до 6 раз.

Если в начале выполнения упражнений чувствуете трудности, не стоит унывать. Чем больше усилий вы приложите, тем быстрее наступит восстановление.

Следующее упражнение:

• селится пациент;
• поднимите левую ногу на небольшую высоту;
• через секунду вернитесь в исходное положение;
• сделайте то же самое другой ногой, необходимо повторить минимум 4 раза.

Упражнение для домашних условий после инсульта:

• обопритесь на подушку;
• поднимите руки, не сгибая пальцы, выпрямите ноги;
• согните одну ногу, обхватите ее руками и коснитесь коленом груди;
• наклоните голову к колену;
• вдохните;
• выпрямитесь и выдохните;
• повторите 8 раз с другой ногой.

При неподвижности пальцев нужно проводить массаж. В случае невозможности сделать это самому, рекомендуется обратиться к специалисту.

ЛФК при инсульте: комплекс лечебных упражнений в положении стоя

Упражнения в стоячем положении можно начинать, когда пациент почувствует улучшение и сможет держать равновесие:

• встаньте, руки опущены по швам, расслабьте плечи;
• слегка расставьте ноги;
• поднимите руки вверх, плавно поворачивая ладони наружу;
• не сильно потянитесь;
• сделайте вдох;
• опустите руки вниз для расслабления плечевого сустава;
• выдайте;
• повторите до 6 раз.

Следующее упражнение ЛФК:

• встаньте на коврик всей стопой;
• положите руки на пояс;
• осторожно повернитесь влево, отводя руку в сторону;
• сделайте вдох;
• вернитесь в исходную позицию;
• повторите в другую сторону, таким образом, до 6 раз.

Третье упражнение:

• примите исходное положение;
• выпрямите руки по швам;
• выполните приседание, держа стопы параллельно;
• наклонитесь вперед, опираясь на ноги;
• заведите руки назад;
• вдохните;
• вытянитесь, выдохните.

Комплексная гимнастика выполняется медленно и без резких движений.

Если наблюдается положительная динамика, пациент может перейти на более активные занятия и к занятиям в бассейне.

ЛФК после инсульта: комплекс упражнений для лежачих пациентов в домашних условиях

• Расслабленную руку положите на полотенце, натянутом над кроватью, делайте сгибания и разгибания рук по мере возможности.
• Возьмите резиновое кольцо диаметром до 40 см, наденьте на обе ноги, перемещайте резинку, максимально используя пораженные мышцы.
• Необходимо разводить-сводить слегка поднятые над кроватью ноги.
• Проводите вращательные движения неподвижной рукой, отводите ее в сторону. Занимайтесь так не менее 10 минут, но не более полчаса в день.
• Последовательно поднимайте ноги, захватывая их за щиколотки. Если не получаете выполнить сами, вам поможет специалист.
• Постепенно сгибайте и разгибайте ноги, скользя ими по постели.

Следуя такому графику ЛФК, пациент сможет хотя бы частично восстановить утраченные способности после инсульта. Конечно, посещение тренажерного зала маловероятно, но вернуть подвижность благодаря несложным упражнениям вполне возможно. Можно выполнять пассивную ЛФК, находясь в положении лежа:

• вращение кистями рук;
• сгибания рук в локтях;
• аналогичные действия с парализованной ногой.

Пациент может разработать собственный план занятий ЛФК, составить таблицу тренировок для лучшей ориентации. Сначала следует начинать с простых движений в постели, затем постепенно учиться сидеть и стоять. Заниматься необходимо до 3 часов в день, аналогично распределяя занятия по 40 минут 2-3 раза в день. Если пациент может ходить, то можно использовать лыжные палки, увеличивая нагрузку на руки.

Даже если больной не в состоянии передвигаться, он должен заниматься восстановительной гимнастикой, выполняя упражнения, лежа в постели, чтобы помочь мозгу восстановить сигнализацию после инсульта.

Пациент, перенесший инсульт, будет учиться реагировать на простые движения во время занятий ЛФК. К активным упражнениям можно отнести:

• приседания, не отрывая пятки от пола;
• наклоны корпуса в стороны;
• ходьба на носочках;
• подтягивание на вдохе и расслабление на выдохе;
• поднимание мелких предметов со стола для тренировки моторики;
• сбор предметов с пола как более сложное упражнение.

Каждый случай инсульта уникален, и восстановление проходит по-разному. Важно понимать: если пациент может выполнять ЛФК лёжа, он может перейти к более сложным заданиям, которые требуют активной работы рук и ног, сочетая пассивные и активные упражнения. Следует развивать мелкую моторику, перебирая различные по размеру предметы.

Дыхательные упражнения после инсульта

Эти упражнения можно начинать с первых дней в стационаре:

1. Больной делает глубокий медленный вдох, затем задерживает дыхание на несколько секунд и плавно выдыхает.
2. Несколько раз в день необходимо надувать воздушный шарик.
3. Опустите трубочку в воду и запустите воздух, чтобы она начала булькать.

Дыхательную гимнастику после инсульта можно выполнять лежа, делая глубокие вдохи и медленные выдохи, задерживая дыхание на несколько секунд. Упражнения, такие как надувание шариков или пить коктейли через трубочки, помогут постепенно освоить ЛФК по методикам Стрельниковой или Бубновского для любых пациентов, перенесших инсульт.

Комплекс упражнений ЛФК, который проводит инструктор, можно увидеть в видеоролике:

Комплекс упражнений после инсульта

Для успеха ЛФК пациенту и его близким необходимо соблюдать несколько простых правил:

• возобновление должно начинаться в первые дни стационара и продолжаться дома до полного восстановления функций;
• упражнения нужно выполнять регулярно;
• нельзя менять стадии реабилитации;
• восстановление речи, памяти и функций движения должно происходить одновременно;
• реабилитацией пациента должен заниматься невропатолог и реабилитолог.

Давайте подробно рассмотрим восстановительные упражнения после инсульта.

Для туловища

Упражнения выполняются, когда пациент может двигаться самостоятельно:

1. Повороты туловища. Пациент сидит на стуле. Правую руку располагает на внешней стороне левого бедра, спина прямая. Используя правую руку как опору, поворачивается влево, затем плавно возвращается в исходное положение. Повторить по 15 раз в каждую сторону.
2. Наклоны в сторону. Пациент сидит на стуле и плавно наклоняется в сторону, стараясь коснуться плечом колена. Повторяет то же самое на правую сторону. То же количество — 15 раз в каждую из сторон.

Для ног

Для восстановления нижних конечностей пациенту нужно:

1. Растягивать мышцы ног. Исходное положение — лежа. Согните левую ногу в колене, перебросьте ее через правую и задержите на минуту. Повторите с правой ногой. Всего 10-12 повторений.
2. Ходить по 30 минут несколько раз в день.

Для рук

Пациент может выполнять их самостоятельно или с помощью помощника:

1. Сгибание плеча. Пациент лежит на спине, руки скрещены на груди. Пораженную руку поднимает здоровой и затем медленно возвращает в начальное положение. Сделать несколько подходов по 12 раз.
2. Укрепление плечевого пояса. Лежа на спине, пациент поднимает руки вверх. Затем приподнимает верхнюю часть тела, отрывая лопатки от пола, и задерживается в такой позиции несколько секунд перед медленным возвращением.

Для кисти

Для восстановления движения кистей можно выполнять разгибание и сгибание, а также движения большими пальцами в сторону мизинцев.

Для артикуляции

Для восстановления речи после инсульта необходимы занятия с логопедом. Также важно тренировать язык и мимику лица, например:

• вытягивание языка вперед;
• облизывание губ по часовой стрелке и против;
• покусывание губ и сворачивание в трубочку;
• щелчки языком;
• произнесение букв в любом порядке.

Можно также начать с произнесения скороговорок.

Для глаз

Существуют специальные упражнения для тренировки зрения пациента после инсульта в домашних условиях. Суть ЛФК заключается в фокусировке и концентрации взгляда:

• отводить взгляд в сторону;
• проводить вращательные движения зрачками сначала с открытыми глазами, затем — закрытыми;
• быстро моргать и по очереди разжимать и сжимать веки;
• делать повороты головы в стороны, фокусируя взгляд на одной точке сначала справа, потом слева.

Для улучшения координации

Для восстановления баланса больному нужно:

1. отвести нижнюю конечность в сторону. Встаньте прямо, опираясь на твердую поверхность, и отведите ногу в сторону так, чтобы угол между ней и полом был не менее 45 градусов. Плавно вернитесь в начальную позицию. Повторить по 12 раз на каждую ногу.
2. ходить по прямой 5 минут 3-5 раз в день.
3. стоять на носочках.

Для восстановления памяти

Чтобы память пациента после инсульта восстанавливалась быстрее, родные должны:

1. разговаривать с ним о его интересах и увлечениях;
2. вместе читать стихи и запоминать числа, алфавит и события;
3. включать песни для запоминания и повторения;
4. водить на прогулки в знакомые места.

Какие тренажеры нужно использовать для домашней реабилитации после инсульта

Эффективные результаты имеют:

• мини-тренажер «Бутон»;
• «Актив-пассив»;
• велотренажер;
• вертикализатор;
• экзоскелет.

Перед использованием следует внимательно ознакомиться с инструкцией и получить консультацию у врача.

Важно получать разрешение врача на проведение процедур с учетом размеров поражения мозга и индивидуальных возможностей пациента к восстановлению. Программа ЛФК, проводимая в домашних условиях после инсульта, разрабатывается специалистом с оглядкой на возраст пациента и его текущее состояние.

Изучить упражнения для проведения ЛФК дома можно в следующем видео:

Опыт других людей

Елена, 55 лет: «После инсульта я столкнулась с большими трудностями в восстановлении. Поначалу не знала, с чего начать. Мой врач порекомендовал занятия с физиотерапевтом, который помог составить индивидуальную программу реабилитации. Мы начали с простых упражнений на растяжку и укрепление мышц. Постепенно добавляли больше активности. Я почувствовала, как улучшается моя координация и даже настроение. Я считаю, что зарядка после инсульта – это не только физическая нагрузка, но и возможность снова почувствовать себя человеком.»

Игорь, 48 лет: «После того, как я перенёс инсульт, мне трудно было даже самостоятельно встать с постели. Врач сразу же посоветовал физическую реабилитацию. Вначале было непросто, но я хотел восстановиться. Упражнения, которые мне назначили, включали в себя простые движения, которые я мог делать, даже сидя. Постепенно врач добавлял более сложные упражнения. Очень важно было делать это под контролем специалиста. Благодаря этому я смог улучшить свою подвижность и вернуться к любимым занятиям, таким как прогулки на свежем воздухе.»

Мария, 62 года: «Я очень боялась, когда узнала, что мне нужно заниматься зарядкой после инсульта. Сначала у меня не было сил, и я не видела смысла в упражнениях. Но после первых недель реабилитации, я заметила, что мои мышцы становятся крепче, а речь улучшается. Я начала заниматься с группой на занятиях и нашла поддержку среди других людей с похожими проблемами. Это дало мне мотивацию. Упражнения оказались не только полезными, но и приятными. Теперь я уверена, что физическая активность играет огромную роль в восстановлении, и я продолжаю заниматься.»

Вопросы по теме

Как зарядка помогает восстановлению после инсульта и какие виды упражнений наиболее эффективны?

Зарядка после инсульта играет ключевую роль в реабилитации, так как она направлена на восстановление утраченных функций, улучшение подвижности и силовой активности. Эффективными являются изометрические упражнения для укрепления мышц, а также аэробные нагрузки, такие как ходьба или занятия на велотренажере, которые помогают улучшить кровообращение и восстановить сердечно-сосудистую систему. Важно начинать занятия с легких упражнений и постепенно увеличивать их интенсивность и сложность, ориентируясь на индивидуальные способности и состояние пациента.

Какие рекомендации по выбору зарядки существуют для людей с различной степенью повреждений после инсульта?

Рекомендации по выбору упражнений зависят от степени повреждений и состояния пациента. Для пациентов с легкими нарушениями рекомендованы активные упражнения, которые могут быть выполнены самостоятельно. Для людей с более серьезными последствиями инсульта необходимо сосредоточиться на пассивных упражнениях, которые выполняет реабилитатор, или на упражнениях с минимальной нагрузкой для стабильности и контроля движения. Важно также учитывать наличие сопутствующих заболеваний, так как это может повлиять на выбор определенных видов физической активности.

Какие психологические аспекты следует учитывать при занятиях зарядкой для реабилитации после инсульта?

Психологические аспекты играют важную роль в процессе восстановления. Пациенты после инсульта часто сталкиваются с низкой самооценкой и страхом перед движением. Поэтому важно создавать поддерживающую и мотивирующую атмосферу во время занятий зарядкой. Поощрение достижений, даже маленьких, и акцент на положительные изменения в состоянии могут значительно повысить мотивацию к занятиям. Такие методы, как визуализация успешного выполнения упражнений и наличие близких людей во время тренировки, также помогут улучшить психоэмоциональное состояние пациента и способствовать более эффективному восстановлению.