Экстрасистолы представляют собой дополнительные сокращения сердечной мышцы, которые нарушают общий ритм работы сердца. Эта проблема может приводить к различным патологиям из-за избыточной нагрузки на сердце. Механизм экстрасистолии довольно прост: сигналы для сокращений могут поступать не только от синоартериального узла, но и извне. Обычно пациенты чувствуют это нарушение ритма в стрессе или при физической нагрузке.
- Экстрасистолы – это преждевременные сердечные сокращения, которые могут быть нормой в определённых пределах.
- Нормальное количество экстрасистол в сутки варьируется от 0 до 200; более 200 может свидетельствовать о патологии.
- Факторы, влияющие на частоту экстрасистол: стресс, кофеин, алкоголь, некоторые лекарства.
- Лечение необходимо, если экстрасистолы сопровождаются симптомами: учащенное сердцебиение, головокружение, обмороки.
- При наличии хронических заболеваний сердца или значительном увеличении количества экстрасистол следует проконсультироваться с врачом.
Желудочковая экстрасистолия
Важно! Специалисты обнаружили, что примерно половина молодежи во всем мире страдает желудочковой экстрасистолией. При этом с возрастом число таких пациентов только увеличивается.
Желудочковая экстрасистолия возникает из-за преждевременной активации импульсов, исходящих от пучка Гиса и волокон Пуркинье. В группу риска попадают люди, которые злоупотребляют алкоголем и курением. Также существенным триггером могут выступать стрессовые ситуации. Тем не менее, существуют примеры пациентов с экстрасистолией, ведущих активный и здоровый образ жизни.
После перенесенного инфаркта миокарда или ишемической болезни сердца в 90% случаев наблюдается развитие желудочковой экстрасистолии как осложнение заболевания. Кроме того, экстрасистолы могут проявиться на фоне перикардита, миокардита или кардиомиопатии. Также нельзя исключать возможность возникновения данного нарушения под влиянием лекарств.
Лечение желудочковой экстрасистолии требуется лишь в тех случаях, когда у пациентов проявляются выраженные симптомы заболевания. В этом случае назначают седативные препараты, включая транквилизаторы.
https://youtube.com/watch?v=8WSJuiSda18
С точки зрения кардиологии, количество экстрасистол, наблюдаемых у здорового человека в течение суток, может варьироваться. В среднем, до 200 экстрасистол в сутки считается нормой. Однако важно понимать, что это число может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, уровня стресса, а также других факторов, таких как наличие заболеваний сердца или других сопутствующих заболеваний. Если экстрасистолы не сопровождаются симптомами, то в большинстве случаев такая ситуация не требует вмешательства.
Когда количество экстрасистол превышает 200 в сутки, а также если они вызывают такие симптомы, как сердцебиение, головокружение или боль в груди, это может указывать на возможное заболевание сердца или другие проблемы. В таких случаях, а также если экстрасистолы становятся частыми и систематическими, следует обратиться к врачу для проведения диагностики и возможно начала лечения. Важно учитывать, что не все экстрасистолы требуют медикаментозной терапии; иногда достаточно изменений в образе жизни или лечения сопутствующих заболеваний.
Лечение экстрасистол начинается с выявления основной причины их возникновения. Если экстрасистолы носят функциональный характер и не связаны с патологическими изменениями в миокарде, часто может быть достаточно принятия определенных мер по изменению образа жизни: уменьшение потребления кофеина, отказ от курения, контроль уровня стресса и физическая активность. В ситуациях, когда экстренные меры необходимы, например, если экстрасистолы приводят к возникновению более опасных аритмий, может понадобиться медикаментозное лечение или даже инвазивные процедуры.
Наджелудочковая экстрасистолия
Существует и другая форма экстрасистолии — наджелудочковая, которая возникает из-за преждевременной активации импульсов в верхних отделах сердечной мышцы. Этот тип может проявляться даже в подростковом возрасте без видимых провоцирующих факторов. Обычно среди таких пациентов можно наблюдать высоких и худых людей.
Считается, что наджелудочковая экстрасистолия может развиться из-за нейрогенных, токсических или фармакологических факторов. При первом эпизоде тахикардии у пациентов часто фиксируются экстрасистолы.
Курение, стрессы и употребление алкоголя также способны вызывать экстрасистолы. При этом наджелудочковая экстрасистолия может развиться от сердечных медикаментов, принимаемых без медицинской консультации.
На видео представлена механика формирования наджелудочковых экстрасистол:
Лечение экстрасистол осуществляется с помощью медикаментов. Обычно назначают антиаритмические препараты и гликозиды, а также средства, направленные на нормализацию артериального давления. Нужно отметить, что такие препараты могут иметь побочные эффекты, поэтому их применение должно проходить только под наблюдением врача.
Норма экстрасистол (внеочередных сокращений) в сутки
Многих интересует суточная норма экстрасистол. Врач-кардиолог определяет наличие или отсутствие патологий в сердечной мышце, основываясь на количестве зарегистрированных экстрасистол в течение суток.
При экстрасистолах кровь не перекачивается, и даже совершенно здоровый человек может испытывать около 100 экстрасистол в день. Если это значение превышает норму, кардиолог может сделать вывод о наличии патологических процессов в сердце, требующих лечения для избежания ухудшения состояния организма.
Для выявления патологии учитываются суточные показатели внезапных сокращений. Именно количество аномальных импульсов указывает на существование проблемы.
Врачами используются следующие нормативные показатели экстрасистол за сутки:
- От 600 до 950. Это значение считается нормальным. Если число экстрасистол не превышает этот предел, то пациент считается здоровым.
- От 1000 до 1200. Эти экстрасистолы классифицируются как полиморфные и не представляют угрозы для жизни.
- Более 1200 экстрасистол за день свидетельствует о потенциальной угрозе для здоровья.
Таким образом, можно сделать вывод, что при превышении 600-950 экстрасистол в течение суток в сердечной мышце могут происходить серьезные изменения, часто сопровождающиеся тахикардией и нарушением сердечного ритма.
Можно сказать, что допустимая норма экстрасистол довольно велика. Но если сделать расчеты, у здорового человека в минуту может быть около 0,5 экстрасистол, что в среднем составляет 1 экстрасистолу каждые две минуты.
Важно! Первые два круга экстрасистол не являются угрожающими для здоровья, однако следует обратить внимание, если их количество приближено к 1200 в день, так как это состояние может усугубиться под воздействием различных факторов.
Если вам стало плохо и вы ощутили учащенное сердцебиение, стоит обратиться к кардиологу. Специалист сможет провести необходимые исследования и поставить диагноз. Указанная норма является усредненной и основана на данных состояния сердечной функции у населения всего мира. По медицинским статистическим данным, около 80% людей имеют незначительное количество экстрасистол, которые не представляют опасности для жизни.
Важно также обратить внимание на начальные этапы экстрасистолии. Своевременное медикаментозное вмешательство может помочь предотвратить ухудшение состояния сердца и развитие болезни в запущенную форму. В стадии начального заболевания шансы на успешное лечение наиболее высоки, поэтому при наличии даже малозначительных симптомов важно обратиться к специалисту.
Прогнозы при выявлении экстрасистол
Опытные кардиологи уверены, что желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, если они находятся в пределах нормы, не представляют угрозы и не снижают качество жизни. В текущих условиях сложно достичь значительных изменений в состоянии, поэтому для поддержания здоровья сердечной мышцы необходимо регулярно отслеживать функционирование сердечно-сосудистой системы.
Согласно данным статистики, менее опасной для здоровья является наджелудочковая экстрасистолия по сравнению с желудочковой. Она проявляется в меньшей степени и, как правило, вызывает меньший дискомфорт. При этом она не влияет на сердечный ритм и гемодинамику.
Несмотря на то что желудочковая экстрасистолия не угрожает жизни, при превышении 3000 экстрасистол в сутки возрастает вероятность сердечной недостаточности или тахикардии, которые уже могут нести реальную угрозу.
Диагностика
Опытный специалист может распознать экстрасистолы, прощупав пульс, однако для более точной оценки состояния пациента необходимо проводить электрокардиограмму.
Важно! Для определения количества экстрасистол за сутки используется суточное мониторирование по Холтеру с помощью портативного ЭКГ.
С помощью ЭКГ удается точно определить локализацию и тип экстрасистол. Если данных ЭКГ недостаточно для полноценной диагностики, врач может назначить УЗИ сердца или МРТ.
Экстрасистолию можно диагностировать по следующим критериям на ЭКГ:
- Уменьшенное расстояние между зубцами P основного ритма и дополнительного.
- Сокращенные интервалы между комплексами QRS.
- Измененная форма и увеличенная амплитуда экстрасистолического комплекса QRS.
- Отсутствие зубца P перед желудочковой экстрасистолой.
Для определения количества экстрасистол и сравнения с нормой проводятся исследования по методу Холтера, которое может длиться до 2 дней. Это обследование необходимо для оценки реакции сердечной мышцы на различные состояния: покой, физическую нагрузку, сон, время бодрствования, прием пищи и стресс.
Методы лечения
Важно отметить, что лечению подлежит только выраженная экстрасистолия. Иногда экстрасистолы могут являться показателем более серьезного заболевания, и снятие этого симптома произойдет вместе с устранением основной проблемы.
Например, при ишемической болезни сердца (ИБС) или тиреотоксикозе, после успешного лечения этих заболеваний экстра systoles проходят. Согласно медицинской практике решение о начале лечения экстрасистол принимается, если их количество превышает 700 за сутки. Необходимо понимать, что в противном случае лечение может причинить больше вреда, чем пользы.
Для эффективной терапии экстрасистолии применяются антиаритмические препараты. В процессе лечения у пациента наблюдается нормализация ритма сердца, однако ввиду значительных побочных эффектов обычно также назначаются бета-адреноблокаторы и Амиодарон.
Целесообразность лечения может значительно варьироваться в зависимости от конкретного пациента, что требует от врачей длительной настройки терапии. Первые дни резкого лечения будут заключаться в подборе нужных препаратов по методу проб и ошибок. После нахождения правильного подхода пациенты начинают замечать положительные изменения.
Суточная норма экстрасистол играет критическую роль в процессе лечения и в решении вопроса о необходимости вмешательства. Если количество экстрасистол в день не превышает 700, это считается нормальным, и вмешательство не требуется, только регулярные проверки состояния здоровья у кардиолога.
Анна, 35 лет: Я всегда думала, что экстрасистолы – это что-то необычное и страшное. Когда во время очередного обследования врач сказал мне, что у меня могут быть экстрасистолы, я сильно испугалась. Однако, после консультации я узнала, что в дневной практике такое бывает у многих людей. Норма, как мне объяснили, составляет до 200 экстрасистол в сутки. Если их меньше, то паниковать не стоит. Но если хуже, чем 200 – уже стоит задуматься о лечении. У меня стало меньше тревог, когда я поняла, что это достаточно распространенное явление.
Игорь, 42 года: Я всегда следил за своим здоровьем и регулярно проходил обследования. Когда врач выявил у меня экстрасистолы, я был не в себе и задумался, сколько их в норме. Врач объяснил, что до 100 экстрасистол в сутки считается нормальным, но всё, что выше, уже требует внимания. У меня их было чуть больше нормы, и я начал переживать. После нескольких консультаций и экспертизы, врач сказал, что все зависит от других симптомов. Если нет неприятных ощущений – значит, пока можно не паниковать, но контроль нужен.
Мария, 29 лет: Я услышала об экстрасистолах от подруги, и она очень испугалась, когда сама столкнулась с этой проблемой. Я решила проверить свое здоровье и записалась к кардиологу. Он объяснил, что специфической нормы для всех не существует, но обычно до 200 экстрасистол в сутки для здорового человека не считается поводом для беспокойства. Но если они начинаются чаще и появляются другие симптомы – это может быть сигналом к лечению. Я почувствовала облегчение, что это не обязательно серьезно, но, конечно, бережно относиться к своему сердцу всегда важно.
Вопросы по теме
Какое влияние на здоровье может оказать большое количество экстрасистол?
Экстрасистолия — это довольно распространенное явление, и зачастую небольшое количество экстрасистол не причиняет вреда. Однако, если наблюдается их увеличение, это может свидетельствовать о наличии заболеваний сердца, таких как ишемическая болезнь или миокардит. При превышении 2000 экстрасистол в сутки или возникновения их в нескольких последовательных рядах стоит обратиться к врачу для диагностики и возможного лечения. Следует также учитывать общее состояние пациента, наличие симптомов (таких как головокружение, одышка, боли в груди) и возраст.
Существуют ли факторы, способствующие увеличению количества экстрасистол?
Да, множество факторов может способствовать увеличению количества экстрасистол. К ним относятся стресс, физическое перенапряжение, употребление кофеина и алкоголя, а также курение. Некоторые медикаменты или нехватка определенных микроэлементов, таких как магний или калий, также могут влиять на частоту экстрасистол. Поэтому важно не только отслеживать их количество, но и обращать внимание на образ жизни и питание.
Когда стоит обращаться к врачу при частом возникновении экстрасистол?
Обращаться к врачу следует в случае, если вы заметили у себя учащенные экстрасистолы, особенно если это сопровождается такими симптомами, как ощущение перебоев в работе сердца, сильная усталость, головокружение или даже обморок. Также стоит насторожиться, если вы начали замечать экстрасистолы, когда раньше их не наблюдали, особенно на фоне других заболеваний или нового медикаментозного лечения. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать серьезных осложнений.
