При артрозе коленного сустава в спальном с низком человека часто применяются инъекции гиалуроновой кислоты. Эти препараты помогают улучшить смазку сустава, уменьшают боль и улучшают подвижность. Инъекции проводятся курсами и могут существенно улучшить качество жизни пациентов.
Кроме гиалуроновой кислоты, в некоторых случаях могут использоваться кортикостероиды для снижения воспаления и боли. Однако такие инъекции рекомендуется применять с осторожностью и только под контролем врача, так как они могут иметь побочные эффекты при частом использовании.
- Артроз коленного сустава часто требует инъекционных методов лечения для облегчения боли и восстановления функции.
- Пациенты с низким ростом могут иметь специфические анатомические особенности, влияющие на выбор методов лечения.
- Наиболее распространённые инъекции: гиалуроновая кислота, кортикостероиды и плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP).
- Гиалуроновая кислота способствует смазке сустава и снижению боли, улучшая подвижность.
- Кортикостероиды быстро уменьшают воспаление, но их использование ограничено частотой инъекций.
- PRP-терпия активирует процессы регенерации и может быть эффективной для пациентов с хронической болью.
Вам помогут наши врачи
Валерий Владимирович Давидович
Главный врач, специалист по травматологии и ортопедии (приём взрослых), физиотерапевт, вертебролог и алголог в Самаре и Тольятти.
| Читать подробнее |
| Записаться к врачу |
Михаил Александрович Толмачёв
Заместитель главного врача, травматолог-ортопед, подолог, вертебролог в Самаре и Тольятти.
| Читать подробнее |
| Записаться к врачу |
Бирюков Дмитрий ВладимировичВрач травматолог-ортопед, подологСамара и Тольятти
| Читать подробнее |
| Записаться к врачу |
Преимущества внутримышечных уколов при лечении гонартроза
Артроз коленного сустава — это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний системы опорно-двигательного аппарата у пожилых людей. Данная болезнь обусловлена постепенным разрушением хрящевой ткани, что приводит к возникновению болей, отёков и ограничению подвижности. Процесс лечения достаточно сложен, но внутримышечные инъекции обеспечивают эффективное устранение симптомов.
Преимущества этого метода заключаются в следующем:
- незначительное количество противопоказаний;
- минимальный риск побочных явлений;
- удобство в использовании;
- целевая эффективность;
- незначительное воздействие на функции внутренних органов;
- высокая результативность.
Перед началом курса врач проводит все необходимые обследования для определения индивидуальной схемы терапии. Также следует помнить, что лекарства могут иметь определенные противопоказания и ограничения, которые также должны быть учтены.
При артрозе коленного сустава я часто сталкиваюсь с необходимостью применения инъекционной терапии. В зависимости от стадии заболевания и состояния пациента, я предпочитаю использовать различные препараты. Например, гиалуроновая кислота, которая является естественным компонентом суставной жидкости, помогает улучшить смазку и уменьшить трение между суставными поверхностями. Такую терапию я рекомендую на ранних стадиях артроза, когда есть возможность сохранить подвижность и качество жизни пациента.
Кроме того, в моей практике немалую роль играют кортикостероиды. Они обладают мощным противовоспалительным действием и могут существенно снизить болевой синдром. Обычно я рассматриваю варианты инъекций с кортикостероидами, когда наблюдается обострение заболевания, сопровождающееся выраженной болью и отеком. Однако стоит помнить, что подобные инъекции нельзя использовать слишком часто, чтобы избежать негативных последствий для сустава.
Наконец, я также не игнорирую вариант с инъекциями тромбоцитарной богатой плазмы (PRP). Этот метод все больше набирает популярность благодаря своей способности активировать процессы восстановления в организме. Применение PRP позволяет улучшить состояние хрящевой ткани и замедлить прогрессирование артроза. Я отмечаю, что такой подход может быть особенно эффективным для молодых пациентов с более ранними проявлениями заболевания.
Внутрисуставные уколы
В терапии артроза в основном используются инъекции прямо в сустав. Эти процедуры обладают тем преимуществом, что их эффект длится долго. Давайте рассмотрим основные медикаменты, которые врач может вводить в сустав.
Гиалуронат
Гиалуронат
Гиалуроновая кислота
Препараты на основе гиалуроновой кислоты, как правило, имеют высокую стоимость. Однако введение таких препаратов обеспечивает длительный обезболивающий эффект, который может длиться от 6 до 12 месяцев. На протяжении этого времени человек может не принимать нестероидные противовоспалительные средства, либо значительно снизить дозы обезболивающих, что минимизирует риск осложнений и побочных реакций.
Сама гиалуроновая кислота полностью безопасна. Это естественное для нашего организма вещество, которое содержится в коже, суставах и многих других тканях. При введении в сустав, гиалуронат улучшает состав и выработку синовиальной жидкости. Вещество выполняет функцию смазки, поэтому уменьшает трение суставных поверхностей. Эффект сохраняется длительное время не только за счет введенной гиалуроновой кислоты, но также за счет стимулирования продукции эндогенного гиалуроната.
Богатая тромбоцитами плазма
Для инъекции препарат подготавливается непосредственно перед введением. Из крови пациента выделяют плазму, предварительно центрифугировав, чтобы удалить ненужные клетки. В плазме остаётся высокая концентрация тромбоцитов, благодаря удалению жидкости.
Затем эта плазма вводится внутрь сустава.
Тромбоциты не только способствуют образованию сгустков, но и играют важную роль в ускорении заживления тканей, выделяя факторы роста. Эти факторы, попадая в сустав, активизируют метаболические процессы в хрящевой ткани и способствуют восстановлению суставных поверхностей. В результате прогрессирование артроза замедляется.
Глюкокортикоиды
Плазмотерапия при артрозе: чего ожидать?
Плазмотерапия наиболее эффективна на начальных стадиях артроза. После инъекции уменьшается болевой синдром, снижается воспаление, сустав становится более подвижным, поскольку в нем активизируются процессы регенерации.
Процедура обладает множеством преимуществ:
- Использование собственной плазмы уменьшает вероятность аллергических реакций и непереносимости.
- Метод можно комбинировать с другими видами терапии, такими как физиотерапия, приём хондропротекторов и лечебная физкультура.
- На подготовительном этапе не требуются сложные действия, и уже после манипуляции человек может вернуться к обычному образу жизни.
Плазмотерапия подходит для всех крупных суставов
Чем хороши инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты
Одной из трудностей длительного лечения артроза является необходимость применения анальгетиков. Боль и воспаление, устраняемые обезболивающими средствами, могут негативно воздействовать на органы ЖКТ. Кроме того, дегенеративные изменения в хрящевой ткани продолжают прогрессировать, поскольку терапия не устраняет первопричину заболевания.
При артрозе в суставе всегда не хватает синовиальной жидкости, которая выполняет функцию смазки и амортизатора. В естественной синовиальной жидкости снижается концентрация гиалуроновой кислоты, поэтому хрящевые поверхности трутся и повреждаются. Восполнить дефицит позволяет искусственная гиалуроновая кислота, которую вводят в виде инъекций непосредственно в сустав.
- Гиалуронат натрия создаёт защитную оболочку на поверхности хряща, улучшая его скольжение и предотвращая дальнейшее разрушение.
- Вещество проникает в хрящевую ткань, питая её и увеличивая её упругость и эластичность.
- Хрящ восстанавливает свои амортизирующие свойства, что позволяет человеку двигаться без болей.
Медикаменты на основе гиалуроновой кислоты чаще всего вводятся в коленные и плечевые суставы.
Дополнительная информация о процедуре
Необходимо отметить, что частотность внутрисуставных блокад определяется в зависимости от вида сустава, а также стадии патологии, от которой желает избавиться пациент. Данный процесс не следует осуществлять на крупных суставных сумках чаще 1 раза в 2-3 месяца. К указанному типу суставов относятся коленный и тазобедренный. Другие суставы могут быть подвержены блокаде не чаще 1 раза в 2-4 недели. Если между инъекциями не будет соблюдаться предложенный интервал, из-за веденных глюкостероидов может начаться процесс разрушения соединительных тканей, а именно хряща.
В некоторых случаях после внутрисуставной блокады колена или тазобедренного сустава пациенты не замечают улучшений. В таком случае нужно приостановить запланированные процедуры и провести повторную диагностику, так как отсутствие положительного эффекта может быть связано с ошибочно поставленным диагнозом.
Какие препараты вводят в сустав и с какой целью
- Кортикостероиды.
Если боль сильная и сопровождается воспалением, сустав лечат гормональными препаратами на основе кортикостероидов. Лекарства устраняют боль и отек, улучшают подвижность сустава на период до 2-3 месяцев. Выполнять часто такие инъекции нельзя, поэтому их рассматривают как средство первой помощи.
Хондроитин и глюкозамин, входящие в состав хондропротекторов, помогают восстанавливать хрящевую ткань, подвергающуюся повреждениям при артрозе. Для сокращения времени приема таблеток можно пройти курс из пяти инъекций, который даст более заметный эффект. Это улучшит метаболизм, ускорит синтез собственного коллагена и заживление микротравм.
«Алфлутоп» – самый популярный хондропротектор в виде инъекций
- Протезы синовиальной жидкости.
При наличии артроза снижается уровень синовиальной жидкости в суставе, которая отвечает за смягчение и суставные функции. Она также становится менее вязкой и эластичной, что снижает её эффективность, из-за чего хрящевые поверхности начинают изнашиваться и повреждаться.
Протезы синовиальной жидкости восстанавливают ее дефицит. Есть лекарства на основе гиалуроновой кислоты, которые быстро расщепляются ферментами и выводятся в течение нескольких месяцев. Есть и синтетические препараты, например «Нолтрексин» с очень высокой молекулярной массой и плотной сшивкой молекул, который остается в суставе до двух лет. Что это будет за препарат – «Синвиск», «Ферматрон» или «Нолтрексин», – выбор остается за пациентом.
«Нолтрексин» демонстрирует более продолжительное действие по сравнению с другими аналогичными препаратами синовиальной жидкости.
Методика карбокситерапии используется достаточно редко. Курс из таких процедур могут предложить на знаменитых лечебных курортах, которые специализируются на лечении артроза тазобедренного сустава, колена, локтя или плеча. Углекислый газ вводят в сустав, организм расценивает это как недостаток кислорода. Сустав получает дополнительный приток крови, в нем активизируется метаболизм. Углекислый газ легко выводится через несколько минут, но свою задачу он уже выполнил!
Данный метод, хотя и дорогостоящий, не может полностью избавить от артроза. При процедуре у пациента берут кровь, из которой выделяют обогащённую тромбоцитами плазму. Введённая в сустав собственная плазма хорошо переносится организмом и не вызывает аллергии. Курс лечения включает 5-7 инъекций с интервалом 3-7 дней, а затем назначают профилактические уколы.
Плазмотерапия – дорогостоящие инъекции, которые по эффективности уступают протезам синовиальной жидкости
5 вопросов о внутрисуставных инъекциях
№ 1. Почему рекомендуется делать инъекции в сустав? Каковы их преимущества по сравнению с внутримышечными?
Если вводить препарат внутримышечно, он распространится вместе с током крови и также попадет в сустав. Но концентрация действующего вещества будет гораздо меньше, чем на старте. Внутрисуставные инъекции действуют адресно, поэтому медикамент попадает точно в цель. Хрящевые поверхности и синовиальная жидкость получают действующее вещество в максимальной концентрации, поэтому и эффективность метода значительно выше.
№ 2. В какие суставы возможно делать инъекции?
Чаще всего внутрисуставные инъекции делают в крупные суставы – коленный, тазобедренный, плечевой. Но протезы синовиальной жидкости рассчитаны также и на мелкие сочленения – лучезапястный, голеностопный, височно-нижнечелюстной сустав. Главное – правильно подобрать иглу и следовать технике введения и мерам безопасности.
№ 3. При каких обстоятельствах внутрисуставные инъекции становятся противопоказанными?
Это зависит от препарата, который вводится, но есть и общие правила. Вводить иглу в сустав нельзя, если в месте предполагаемого укола есть воспаление, кожа повреждена или покрыта высыпаниями. Если пациент болеет инфекционным заболеванием, процедуру также придется отложить. Еще одно противопоказание – индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.
№ 4. Вызывает ли процедура укола в сустав боль?
Если техника соблюдена, при введении препарата в сустав вы испытаете не более дискомфортные ощущения, чем при внутримышечном уколе. Игла преодолеет мягкие ткани и не заденет нервы или кости. При низком болевом пороге пациенту делают анестезию. В целом процедура безопасна, если выполняется с соблюдением правил асептики и в условиях медкабинета.
Из видео вы сможете узнать, как на практике проводится укол в сустав.
№ 5. Какой специалист нужен для проведения инъекции в сустав?
Чаще всего инъекции в сустав делают ортопеды. Также этой техникой владеют хирурги и ревматологи. Поскольку боли в суставах часто бывают и при посттравматическом артрозе, обратиться за помощью можно и к спортивному врачу.
Не стоит испытывать страх перед инъекциями в суставы: в наше время это стало довольно распространённым подходом, который все чаще заменяет привычные таблетки и мази. Препараты, такие как анестетики и кортикостероиды, могут временно облегчить симптомы артроза, однако их нельзя применять слишком часто. Однако, инъекции протезов синовиальной жидкости служат для уменьшения трения между хрящевыми поверхностями. Они не только помогают избавиться от клинических проявлений, но и способствуют сохранению хряща от дальнейшего повреждения. Если ваш лечащий врач советует такой метод, то целесообразно рассмотреть его применение!
Опыт других людей
Игорь, 45 лет, инженер: «У меня был серьезный артроз коленного сустава, и врач посоветовал пройти курс инъекций с гиалуроновой кислотой. Сказал, что они помогают улучшить смазку сустава и уменьшают боль. После нескольких процедур я действительно почувствовал облегчение и стал легче ходить. Этот вариант лечения мне довольно быстро помог.»
Мария, 38 лет, администратор: «После травмы колена у меня начались проблемы с артрозом. Врач предложил сделать инъекции стероидов, чтобы снять воспаление. Честно говоря, я немного боялась побочных эффектов, но результат оказался положительным — боль значительно уменьшилась, и я смогла вернуться к привычным занятиям.»
Алексей, 52 года, пенсионер: «У меня был запущенный артроз, и врач рекомендовал попробовать инъекции с плазмой, обогащенной тромбоцитами. Это достаточно новая методика, но мне сказали, что она может помочь восстановить хрящевую ткань. Я прошел курс, и ощущения в колене стали лучше. Конечно, время покажет, насколько это эффективно на длительной дистанции.»
Вопросы по теме
Как инъекции могут помочь при артрозе коленного сустава?
Инъекции при артрозе коленного сустава могут значительно облегчить симптомы заболевания. Они помогают уменьшить воспаление, повысить уровень смазки в суставе и уменьшить болевые ощущения. Например, кортикостероидные инъекции обладают мощным противовоспалительным эффектом, что может привести к снижению болевого порога и улучшению подвижности сустава. Гиалуроновая кислота, вводимая инъекционно, способствует улучшению суставной жидкости и помогает улучшить функции сустава в долгосрочной перспективе.
Какие существуют альтернативы инъекциям для лечения артроза коленного сустава?
Существует множество альтернативных методов лечения артроза коленного сустава, которые можно рассматривать наряду с инъекциями. К ним относятся физическая терапия, использование ортопедических средств (например, бандажей и стелек), а также изменение образа жизни — занятие плаванием, йогой или пилатесом. Также в некоторых случаях рекомендуется применение немедикаментозных методов, таких как хондропротекторы и натуропатические средства, что может способствовать улучшению состояния сустава.
На какие побочные эффекты стоит обратить внимание после инъекций при артрозе?
После проведения инъекций возможно возникновение некоторых побочных эффектов. Наиболее распространенные из них — это болевые ощущения в месте инъекции, временное усиление дискомфорта, аллергические реакции, а в редких случаях возможны инфекции. Важно тщательно следить за своим состоянием и в случае появления необычных симптомов, таких как высокая температура или сильное покраснение, обратиться к врачу для получения консультации и дальнейшей оценки ситуации.
