Какие препараты помогут снять боль в суставах рук и спины у мужчин

Для облегчения боли в суставе спины и рук мужчине следует обратиться к врачу, чтобы он назначил подходящую терапию. Обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или кетопрофен, которые помогают уменьшить воспаление и снизить болевые ощущения.

Кроме того, могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры и лечебные упражнения, которые помогут улучшить подвижность суставов и укрепить мышцы. Также важно помнить о правильной осанке и избегать чрезмерных нагрузок на проблемные участки тела.

Типы боли

Суставные боли могут варьироваться по различным параметрам, включая их характер, источники возникновения, длительность, частоту и так далее. Каждому заболеванию соответствуют боли в суставах с уникальными признаками.

В зависимости от времени и продолжительности, болезненные ощущения могут быть представлены в четырех формах:

• Ночные. Их также называют застойными, так как во время сна боли усиливаются. Это связано с накоплением синовиальной жидкости в суставе из-за неподвижности тела. Поврежденные части сустава не фиксируются в привычном положении, и расслабленные мышцы способствуют нарастанию болевых ощущений;
• Механические. Эти боли проявляются во время активных физнагрузок или интенсивных тренировок. Максимальная их выраженность наблюдается ближе к вечеру. После отдыха они часто исчезают или значительно уменьшаются;
• Стартовые. Это наиболее распространенная форма, с которой сталкиваются множество людей, хотя часто не обращают на неё должного внимания. Боль появляется в начале движения после длительной неподвижности. Как только сустав начинает разогреваться, дискомфорт исчезает;
• Отраженные. Эти боли могут возникать как следствие заболеваний внутренних органов, а также после беременности и родов.

Ломота в суставах делится на два типа в зависимости от характера повреждений. Первый тип это воспалительные боли, которые могут возникать после инфекционных или аутоиммунных заболеваний, а В результате аллергии. Они проявляются отеками и покраснением в области сустава, повышением температуры в этом районе. Если таких признаков нет, но боли присутствуют, то речь идет о невоспалительных причинах.

Различают боль в суставах и по локализации. Они могут быть:

• Моноартикулярные — когда болит только один сустав;
• Олигоартикулярные — когда затрагиваются от двух до четырех суставов;
• Полиартикулярные — когда боли ощущаются больше чем в пяти суставах.

Локализация боли может быть различной. Общая боль в суставах (или диффузная) проявляется одновременно в нескольких местах и может перемещаться. Если чувствуются дискомфортные ощущения лишь в одном суставе, это называется локализованной болью.

Также характер артралгии зависит от основного заболевания. Например, симптомы ревматических заболеваний сопровождаются ночными болями и могут охватывать несколько суставов, перемещаясь от одного к другому. При дегенеративно-дистрофических процессах боль проявляется в форме стартовых и механических дискомфортных ощущений.

Инфекционные заболевания влекут за собой неприятные ощущения практически во всех сочленениях тела.

Диагностика

Для выявления причин ломоты в суставах необходимо провести всестороннее обследование пациента. На начальном этапе стоит обратиться к терапевту, который определит, к какому узкопрофильному специалисту следует обратиться: это может быть ортопед, ревматолог, хирург или другой врач.

Процесс диагностики включает:

• Тщательное изучение анамнеза, чтобы установить связь между болями и предыдущими заболеваниями, травмами, образом жизни или принимаемыми лекарствами;
• Визуальный осмотр, позволяющий оценить состояние суставов и кожи;
• Определение характера и интенсивности болевого синдрома;
• Биохимический анализ крови для выявления возможных воспалительных процессов;
• Рентгенографию для оценки состояния хрящей и костей;
• Денситометрию для определения плотности тканей;
• Пункцию суставной жидкости для лабораторного анализа.

Врач также может предписать другие обследования и тесты, которые, по его мнению, помогут более полно составить картину заболевания.

Противовоспалительные препараты, применяющиеся при заболеваниях спины и суставов

Нестероидные, то есть негормональные противовоспалительные препараты (НПВП) широко используются для подавления воспалительных реакций в организме.

Одним из первенствующих препаратов в этой категории стал аспирин, известный также как ацетилсалициловая кислота. В XX веке нестероидные противовоспалительные средства получили популярность среди врачей разных специальностей благодаря своим жаропонижающим, болеутоляющим и противоревматическим свойствам.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) эффективно уменьшают воспаление и за счет этого ощутимо уменьшают как боли в суставах при артрозах и артритах, так и боли в спине при заболеваниях позвоночника. В момент обострения заболевания противовоспалительные средства, назначенные в адекватной дозе, могут принести больному существенное облегчение.

Тем не менее, используя нестероидные противовоспалительные средства, важно помнить о наличии серьезных противопоказаний, а также о возможных побочных эффектах при длительном применении.

Их нельзя применять (по крайней мере в виде таблеток и инъекций) при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при язвенном колите и гастрите.

В крайних случаях может быть рекомендовано применять НПВП при заболеваниях желудочно-кишечного тракта в виде ректальных свечей. Это связано с тем, что такие формы препаратов меньше влияют на желудок и кишечник, чем пероральные таблетки или инъекции. Однако их не следует использовать лицам с заболеваниями прямой кишки: геморроем, трещинами или полипами.

Осторожность при использовании НПВП нужно соблюдать тем людям, которые перенесли серьезные заболевания печени и почек (или страдают ими в настоящий момент). Все перечисленные противопоказания являются общими для всех НПВП, но существуют еще и индивидуальные для каждого препарата противопоказания, о которых можно узнать из справочников или листка-вкладыша, прилагаемого к лекарству.

Каждое из средств в группе НПВП может вызвать побочные эффекты, такие как тошнота, боли в животе, головокружение, сонливость, головные боли, нарушения стула и аллергические реакции.

Это, конечно, не значит, что подобные побочные реакции возникнут сразу и обязательно у всех. Существует масса людей, которые принимают НПВП годами, и у них не появляется никаких негативных ощущений, но опасность развития побочных явлений и осложнений при длительном многомесячном или многолетнем приеме НПВП все-таки достаточно высока.

При применении нестероидных противовоспалительных препаратов важно следовать нескольким рекомендациям:

• внимательно изучите инструкцию и строго придерживайтесь предписаний по употреблению лекарства;

• Запивайте таблетки или капсулы большим количеством воды, чтобы защитить слизистую оболочку желудка от повреждений;

• после приема таблеток или капсул постарайтесь не ложиться в течение 20—30 минут. Сила тяжести способствует прохождению таблетки через пищевод;

• Избегайте алкоголя, так как его сочетание с НПВП увеличивает риск развития заболеваний желудка;

• при беременности НПВП лучше не употреблять. В случае крайней необходимости в нестероидных противовоспалительных препаратах беременная женщина должна проконсультироваться с врачом и взвесить все «за» и «против» их применения;

• Не принимайте два разных НПВП в один день. Это не увеличит положительный эффект, а лишь усилит риск побочных действий. Лучше согласовать с врачом увеличение дозы одного препарата вместо совместного использования различных НПВП;

• если какой-либо из препаратов не помогает, проверьте правильность (достаточность) дозы лекарства. Очень может быть, что вы принимали препарат в меньшей дозе, чем положено. Иногда это происходит случайно, по ошибке, а иногда врачи сознательно начинают лечение с минимальных доз;

• Если выбранное средство не дает нужного эффекта, попробуйте сменить препарат; возможно, новое средство будет более эффективным.

Однако при смене препарата надо постараться учесть одно обстоятельство. Поменяв диклофенак на вольтарен или ортофен, вы скорее всего не заметите никаких изменений. То же самое произойдет, если вы предпочтете метиндол индометацину или бруфен ибупрофену.

Несмотря на разнообразие названий, стоит понимать, что речь идет о препаратах с одинаковым составом. Просто разные компании предлагают их под своими торговыми марками. Иногда это делают для выделения своего продукта среди конкурентов, а иной раз — из-за маркетинговых приемов.

К примеру, вы попробовали лечиться кетопрофеном, и он вам не помог. Вы купите его еще раз? Сомневаюсь. Зато вполне вероятно, что теперь вы выберете профенид или кетонал, или кнавон. При этом вам вряд ли придет в голову, что каждый раз вы покупаете один и тот же препарат, но под разными названиями.

Можно ли избежать путаницы без медицинского образования? Да, можно, если проявить внимательность. Каждая компания обязана указывать на упаковке не только название препарата, но и его действующее вещество. Обычно название фирмы выделяют крупным шрифтом, тогда как действующее вещество прописывают мелким шрифтом.

Ваша задача — разыскать указание на состав лекарства и его действующее вещество и зафиксировать его у себя в памяти или блокнотике. Тогда, запомнив, что вы принимали, скажем, кетонал, в состав которого входит кетопрофен, вы уже не станете покупать профенид, потому что в его составе обнаружите тот же кетопрофен.

Поэтому, если вы решите попробовать диклофенак, учтите, что не стоит спешить покупать вольтарен, ведь они имеют одно и то же действующее вещество — диклофенак.

Конечно, как и из любого правила, из этого тоже бывают исключения. Может случиться такое, что препарат одной фирмы помогает, а точно такое же лекарство от другого производителя вызывает побочные явления. Подобная парадоксальная реакция обычно бывает связана с наполнителем таблетки, то есть тем веществом, которое придает таблетке форму и объем.

В составе наполнителей может содержаться какая-либо субстанция, которая плохо воспринимается вашим организмом. Поскольку состав наполнителей у разных марок отличается, возможно, что наполнитель другой фирмы будет лучше перенесен.

Другой причиной несхожести результата действия лекарства может оказаться разница в дозировке. Надо заметить, что в своем большинстве люди на этот нюанс внимания не обращают вовсе. Когда я спрашиваю пациентов о том, в какой дозе они принимали препарат, то часто слышу нечто вроде: «Доктор, я точно не помню, но это были такие маленькие желтенькие таблетки».

Следует помнить, что маленькие таблетки могут содержать высокую концентрацию активного вещества, а у крупных может быть 90% наполнителя. Поэтому для избежания недоразумений рекомендуется запомнить или записать название активного вещества и его дозу.

Ведь если вы, к примеру, принимали диклофенак в дозе 25 мг, пусть даже и 3 раза в день, эффект скорее всего будет незначительным — доза для взрослого человека маловата. А стоит перейти на прием таблеток по 100 мг (все того же диклофенака), и вам может хватить одной такой таблетки на целый день.

Кроме того, многие производители предлагают специальные ретардированные формы препаратов, которые действуют длительное время. Такие препараты усваиваются медленно и обеспечивают стабильное воздействие на протяжении всего дня.

Таким образом, вместо того чтобы пить лекарство 3—4 раза в день, вам будет достаточно принять его однократно, но в ретардированном виде. Подобное свойство препарата обычно бывает отражено на упаковке. Например, пролонгированная форма вольтарена так и называется «вольтарен-ретард».

Теперь, когда мы обсудили важность внимания к составу и дозировке, перечислю наиболее распространенные торговые названия основных нестероидных противовоспалительных средств.

Диклофенак продается под названиями ортофен, вольтарен, диклофен, диклонак, диклонат, диклоран, диклобене, раптен, наклофен и др.

Индометацин представлен под торговыми названиями метиндол, индомин, индотард, индобене, ревматин, интебан и другими.

Ибупрофен входит в состав препаратов нурофен, бруфен, болинет, бурана, реумафен, а бутадион — в состав реопирина и пирабутола.

Пироксикам можно найти в продаже как пирокам, роксикам, пирокс, эразон, а лорноксикам представлен под маркой ксефокам.

Кетопрофен продается под названиями кетонал, флексен, артрозилен, профенид, кнавон.

Кеторолак обладает несколькими торговыми названиями, такими как кеторол, кеталгин, долак, адолор.

Надо сказать, что, несмотря на многочисленность приведенных названий, это еще далеко не полный список. Даже у меня, врача со стажем, при изучении стенда с НПВП в аптеке, разбегаются глаза от различных модификаций препаратов, вариантов их названий и разброса цен.

Теперь мы будем обращать внимание только на действующее вещество, его дозировку и стоимость, что позволит нам выбрать наиболее подходящее средство по самой выгодной цене.

Селективные противовоспалительные препараты

Последние два десятка лет сразу несколько фармакологических компаний вели разработку таких нестероидных противовоспалительных препаратов, которые, устраняя воспаление и боль, имели бы минимум побочных эффектов.

В результате выделили группу препаратов, известных как селективные противовоспалительные средства или ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).

Селективные средства чуть реже дают неприятные побочные эффекты, и реже вызывают осложнения.

При необходимости их можно применять длительно, даже на протяжении нескольких недель или лет, естественно, под наблюдением врача и при условии хорошей переносимости.

Современные селективные противовоспалительные препараты, продающиеся в России: нимесулид (он же найз, нимулид), мелоксикам (мовалис), целебрекс, аркоксия.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

• Лекарства больше не нужны?
• Все публикации доктора Евдокименко

Хондропротекторы

Хондропротекотры назначают при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов – артрозах, которые сопровождаются разрушением внутрисуставного хряща. Препараты этой группы содержат два основных компонента, представленные хондроитин сульфатом и гликазамином. Они способствуют восстановлению нормальной структуры хрящевой ткани, блокируют работу ферментов, участвующих в воспалении, снижают интенсивность болевых ощущений.

Фармацевтическая отрасль предлагает хондропротекторы, которые могут быть как с отдельными компонентами — глюкозамином или хондроитином сульфатом, так и комбинированные препараты, которые показывают более выраженную эффективность в лечении артроза. Наиболее распространенными средствами, используемыми в медицинской практике, являются:

• препараты на основе хондроитина сульфата (мукосат, структум, хондролон, хондроксид);
• препараты на основе глюкозамина (эльбона, альтрон-флекс, дона, юниум);
• комбинированные препараты, содержащие и глюкозамин, и хондроитин сульфат (хонда, артрофлекс, артрон-комплекс, терафлекс, хондро, артра).

Кроме того, хондропротекторы можно принимать в составе биологически активных добавок (БАД). В их состав включены не только основные компоненты для восстановления хряща, но и дополнительные ингредиенты, улучшающие регенерирующие и протективные свойства суставных тканей. Наиболее эффективны для здоровья опорно-двигательного аппарата Метилсульфанилметан (содержит серу) и Целадрин (включает комплекс жирных кислот). Они входят в состав «Глюказамин Хондроитин Супер Формула», «Хондроитин Глюказамин МСМ», «Миллениум Нео», «Celadrin 525», «New CeladrinMSM», «Agel FLX», которые считаются лучшими гомеопатическими средствами для восстановления хряща. Следует помнить, что хондропротекторы в составе лекарственных препаратов и БАД медленно накапливаются в организме, поэтому назначаются повторными курсами по 4-6 месяцев в течение нескольких лет.

Структум представляет собой препарат с хондропротективными свойствами.

Достижения современной медицины позволили вводить внутрь сустава «протезы суставной жидкости», которые представляют собой препараты гиалуроновой кислоты:

• дьюролан,
• остенил,
• фарматрон.

Эти лекарства создают защитную пленку на поверхности хряща, тем самым уменьшая трение между суставами. Это способствует снижению болевого синдрома, активизации обменных процессов в зоне поражения и восстановлению подвижности суставов. Для достижения эффекта обычно назначают от 5 до 10 инъекций в зависимости от степени заболевания. Внутрь сустава Вводят хондропротекторы, такие как хондролон, афлутоп, цель Т. Стоимость курса лечения препаратами данной группы достаточно велика, однако они воздействуют не только на симптомы, но и на основу болезни, помогая остановить патологический процесс.

Ремикейд эффективно устраняет воспаление суставов аутоиммунной природы

Базисные средства

При заболеваниях аутоиммунного характера, затрагивающих опорно-двигательный аппарат, используются базисные лекарственные средства. Их главная задача — устранение воспалительной реакции в соединительных тканях, вызванной действием антител из-за нарушения функционирования иммунной системы. Эти препараты действуют именно на причину заболевания и часто комбинируются с нестероидными противовоспалительными средствами и стероидными гормонами в острой стадии болезни. Основные препараты для базисной терапии включают:

• азатиоприн,
• арава,
• сульфасалазин,
• ремикейд,
• препараты золота,
• циклофосфан,
• метотрексат.

Лекарственные средства назначают при ревматоидном, псориатическом, реактивном артирите и другой аутоиммунной патологии опорно-двигательного аппарата длительными курсами от 6-ти месяцев до нескольких лет.

Для лечения и укрепления суставов, кроме основных групп препаратов, применяют медикаменты, повышающие эффективность проводимой терапии. Сосудорасширяющие средства (трентал) улучшают кровоток в сочленениях, поступление питательных и лекарственных веществ внутрь сустава.

Миорелаксанты, такие как мидокалм, обладают способностью облегчать спазмы мышц в области воспаления, что, в свою очередь, способствует снятию болевого синдрома. Использование местных средств, таких как мази, гели и растворы с раздражающими веществами (финалгон, апизатрон, димексид), может улучшить кровоснабжение и обмен веществ благодаря воздействию на нервные рецепторы кожи. Важно отметить, что для полного выздоровления необходима комплексная терапия под наблюдением специалиста. В запущенных случаях может потребоваться операция, которая часто сопровождается протезированием суставов и приводит к утрате трудоспособности и ограничениям в движении.

Превыше всего – безопасность

Наружные лекарственные препараты меньше навредят желудку, но при их применении полезно соблюдать правила.

• избегать использования горячих грелок и воздухонепроницаемых пленок после нанесения препарата;
• остерегаться попадания лекарства в глаза и на поврежденные участки кожи, тщательно мыть руки после использования;

• следить за состоянием кожи – появление зуда, раздражения или отечности может свидетельствовать о аллергической реакции, требующей отмены препарата.

Наружные медикаментозные препараты являются отличным решением для терапии болей в суставах, если они не связаны с серьезными заболеваниями. Прежде чем отправляться в аптеку, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Главное — не упустить время и избежать серьезных осложнений.

Таблетки, мази или уколы

Во многих случаях суставы ноют от переутомления, переохлаждения или ушибов. В таких ситуациях можно помочь себе аптечными лекарствами:

1. Наружные мази и гели очень удобны в использовании и считаются безопасными. Случаи передозировки с ними возникают редко, хотя может проявляться аллергия на коже. Они предлагают продолжительное действие и не оказывают негативного влияния на желудочно-кишечный тракт и печень. Часто достаточно применения мазей для устранения дискомфорта. Некоторые препараты имеют форму пластырей, откуда действующее вещество выделяется постепенно и равномерно.
2. Таблетированные формы и порошки. Без рецепта доступны анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Их следует принимать строго по указаниям врача, чтобы избежать отрицательного воздействия на пищеварительную систему.

Правила выбора препаратов

Пить первый попавшийся анальгетик – неправильно. Выбор должен быть обдуманным. Оптимальный вариант, когда его назначает доктор.

Врачи, занимающиеся травматологией, ревматологией и ортопедией, придерживаются правила начинать лечение с самых щадящих методов, поскольку любое лекарственное средство имеет свои противопоказания.

Если неприятные ощущения не уходят, то применяют более сильные.

Это особенно актуально при наличии хронических заболеваний, когда специалисты применяют комбинации различных препаратов для уменьшения болевого синдрома: к анальгетикам добавляют спазмолитики и миорелаксанты.

При острых состояниях и выраженном синдроме сразу применяют сильнодействующие вещества. Для этого делают внутримышечные инъекции, блокады в сустав. Таблетки назначают в таком режиме, чтобы следующая порция попадала в организм до окончания действия предыдущей. Острые состояния чаще всего связаны с травмами и обширными воспалениями, инфекциями, поэтому врачи назначают НПВС, которые одновременно блокируют боль и воспалительный процесс.

Для снятия боли при воспалительных процессах в суставах используются следующие препараты:

1. Аспирин и аналогичные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Это самый простой вариант, который способен облегчить состояние лишь на несколько часов при незначительном дискомфорте.
2. Анальгин и средства с метамизолом. Хотя у этого лекарства есть множество побочных эффектов, оно по-прежнему широко используется в медицинской практике. Умеренный эффект длится около 3-6 часов. Препараты также доступны в форме инъекций, которые оказывают более быстрое действие, нежели таблетки.
3. Кеталгин, Кетанов и подобные средства, содержащие кеторолак. Их действие весьма эффективно, позволяя забыть о болях на целых 8 часов. Доступно в форме таблеток и инъекций.
4. Препараты на основе Лорноксикама. Из ненаркотических соединений это наиболее мощное средство для облегчения состояния суставов. Эти лекарства обладают высокой стоимостью, поэтому врачи назначают их только при крайне тяжелых симптомах, особенно на ночь.

Существует также группа препаратов, относящихся к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Эти лекарства помогают избавиться от болевого синдрома и уменьшают воспалительные процессы, поэтому их часто прописывают врачи. Безрецептурно в аптеках можно найти:

• таблетки на основе диклофенака;
• широкий ассортимент препаратов, содержащих парацетамол;
• ибупрофен и его аналоги, которые являются довольно безопасными и могут применяться даже детьми в умеренных дозах;
• нимид, нимесил и аналогичные медикаменты с нимесулидом;
• производные индометацина;
• ревюмоксикам и все препараты, содержащие мелоксикам.