Какое значение температуры 37 с копейками может иметь при заболеваниях печени

Температура 37 с копейками может наблюдаться при проблемах с печенью, но не всегда является обязательным симптомом. У некоторых пациентов печеночные заболевания могут протекать без выраженной лихорадки, что обусловлено индивидуальными особенностями организма и типом патологии.

Важно отметить, что наличие субфебрильной температуры может указывать на воспалительные процессы, однако для диагностики заболеваний печени необходимы дополнительные исследования и консультации специалистов. Таким образом, температура не является единственным критерием для оценки состояния печени.

Признаки проблем с печенью

Мы уже обсудили, где располагается печень и каковы основные проявления ее болей у людей, поэтому сейчас необходимо обратить внимание на симптомы, связанные с заболеваниями этого органа. Болезни печени могут иметь различные проявления, разделяющиеся на внешние и внутренние. Давайте детально рассмотрим каждую из категорий.

Внешние проявления

• Появление сосудистых звездочек. Это визуально заметные образования из расширенных мелких сосудов, располагающиеся в верхних слоях дермы. Данный проявление часто сигнализирует о серьезных нарушениях в работе печени, включая гепатиты вирусной и алкогольной природы, а также цирроз. Чаще всего такие звёздочки проявляются в нижней части тела, но могут появляться и на щеках или спине.
• Изменения окраски кожи и слизистых оболочек. При патологических состояниях печени, независимо от их причин, возникает желтушный синдром. Например, уже на 2–3 день острого гепатита кожа может стать желтоватой, а слизистые изменятся ещё быстрее. Это связано с повышением концентрации билирубина в крови.
• Изменение окраса ладоней и подошв. Другим признаком печеночных заболеваний является заметная пигментация в местах естественных складок, часто имеющая бронзовый или сероватый оттенок.
• Увеличение выпадения волос. При патологиях печени может наблюдаться ускоренное выпадение волос, так как печень играет ключевую роль в переработке питательных веществ. Если её функции нарушены, организму не хватает «материалов» для роста тканей, что тормозит процесс заживления ран и может привести к выпадению волос.
• Появление сыпи. Вместе с изменениями цвета кожи могут возникать высыпания различного характера. Например, гнойничковые образования (фолликулит, фурункулез) являются следствием иммунного дисбаланса из-за снижения синтеза иммуноглобулинов печенью. Аллергические высыпания (папулы, пятна) появятся при нарушении детоксикационных функций. Геморрагическая сыпь (небольшие кровоизлияния) возникает при уменьшении синтетической функции печени, что увеличивает вероятность образования гематом даже от легких повреждений.

Внутренние проявления

• Астения. Этот симптом характеризуется общей вялостью, быстрой утомляемостью, сонливостью и снижением работоспособности. Такие проявления часто являются первыми при заболеваниях печени и связаны с неспособностью органа эффективно выводить продукты обмена, что отражается на функционировании нервной системы.
• Диспепсия. Заболевания печени могут сопровождаться диспепсией, проявляющейся в виде отрыжки, тошноты, рвоты, нарушений стула, ощущения тяжести после приема пищи и вздутия живота из-за газообразования. Нарушенное переваривание и усвоение жиров может привести к изменениям в стуле, таким как стеаторея («жирный стул»). Исходя из того, какое заболевание поражает печень, могут наблюдаться изменения перистальтики и секреции кишечных желез.
• Цитолиз. Его первым проявлением становится разрушение гепатоцитов. При этом в крови фиксируется повышенный уровень энзимов ALT и AST. Если такие ферменты увеличены в биохимическом анализе, это указывает на воспалительные процессы в печени.
• Подъем температуры. Часто у больных с постоянной болью в области печени отмечается небольшое повышение температуры (до 37.8 °C). При циррозе температура может достигать 38 °C. Измеряемая температура может варьироваться в течение дня, но наибольшее проявление наблюдается к вечеру. Температура, превышающая 39 °C, может указывать на гнойные процессы в желчном пузыре или желчных протоках, не имея отношения к заболеваниям печени, соответственно лечение будет направлено на другой орган.

Для более подробного понимания причин болей в области печени и того, какие меры предпринять в случае их появления, необходимо обратиться к специалисту. Он проведет диагностику и, основываясь на полученных данных, установит диагноз и назначит соответствующее лечение. В большинстве случаев врачи рекомендуют отказаться от алкогольных напитков и вредной пищи.

Помощь печени с препаратом Фосфоглив*

При выявлении обследования, у пациента может быть назначена диета и физическая активность. Если этого окажется недостаточно, может быть добавлена медикаментозная терапия. Часто она включает в себя использование гепатопротекторов — препаратов, направленных на лечение печени. Одним из таких средств является Фосфоглив*. Это средство сочетает в себе два активных компонента: глицирризиновую кислоту и эссенциальные фосфолипиды.

Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным, антиоксидантным и антифибротическим действием, что позволяет использовать препарат как на стадии лечения воспаления, так и для профилактики его развития, а эссенциальные фосфолипиды восстанавливают поврежденные мембраны клеток печени. Применение препарата Фосфоглив* обеспечивает нормализацию общего состояния пациента, купирование воспалительного процесса в печени – снижение ферментов АЛТ и АСТ, а также помогает предупредить развитие фиброза и цирроза.

Причины

Одним из главных факторов, способствующих развитию различных заболеваний, является чрезмерное употребление алкогольных напитков. Причем врачи подчеркивают, что нет зависимости между типами алкоголя и риском заболевания. Ключевым моментом остаётся этиловый спирт, который разлагает клеточные структуры печени при его постоянном поступлении в организм. Также причины развития цирроза могут быть следующими:

• Вирусные гепатиты;
• Аутоиммунные заболевания;
• Проблемы с желчными путями (желчекаменная болезнь, обструкция);
• Наследственная предрасположенность;
• Длительное применение медикаментов;
• Отравление химическими соединениями.

Кроме того, идентифицируется отдельный вид заболеваний — криптогенный. При этом не удаётся установить этиологию первоначальных признаков цирроза. К факторам риска врачи относятся недоедание, инфекционные болезни и вредные привычки.

Симптомы заболеваний печени, которые нельзя игнорировать

С каждым годом количество пациентов с патологией печени растет. К развитию заболеваний приводят проблемы с обменом веществ, отравление лекарственными или химическими препаратами, травмы, опухоли. Даже вредные привычки могут стать причиной нарушения работоспособность печени.

Разнообразие симптомов, многие из которых имеют характерные проявления, поможет врачу своевременно обнаружить проблемы и предложить эффективное лечение. Однако существует риск того, что некоторые заболевания могут не проявляться на ранних стадиях. Чтобы снизить вероятность развития проблем и вовремя диагностировать состояние печени, гастроэнтерологи и гепатологи рекомендуют обратить внимание на определенные факторы.

Нарушения в работе печени могут проявляться как единичным симптомом, так и их сочетанием, что зависит от конкретного заболевания и осложнений.

Боль и неприятные ощущения

Болевые ощущения чаще всего сосредотачиваются в правом подреберье. В некоторых случаях они могут отдаваться в область между лопатками или в одну из лопаток. Оценивать патологическое состояние можно на основании типа и силы боли. Например, незначительный дискомфорт с тянущими болями и ощущением тяжести может указывать на воспалительный процесс, возможно, вызванный токсинами. Больному трудно точно определить место, где она локализуется.

Интенсивная и выраженная боль в подреберье характерна для тяжелого воспаления, в том числе гнойного. Она присутствует при камнях в желчных протоках, травмах печени. Мучительные ощущения характерны и для печеночных колик, к которым приводит передвижение камней в желчевыводящих протоках.

Есть болезни, которые не вызывают явных неприятных ощущений. К таким относятся хронические состояния, такие как гепатит С или цирроз. Пациенты могут долгое время не замечать симптомы, что приводит к запоздалой диагностике и лечению. Обычно такие заболевания выявляются уже на поздних стадиях.

Рвота и тошнота

Ощущение тошноты и рвотные позывы довольно часто встречаются при заболеваниях ЖКТ. Если проблема затрагивает печень, эти симптомы будут выражены гораздо сильнее.

Проявление симптомов в ротовой полости

Характерный признак — желтый налет на языке, степень интенсивности и цвет которого зависят от конкретного заболевания. Так, легкая желтушность на кончике языка может свидетельствовать о начальной стадии гепатита, тогда как желто-зеленый налет часто сопутствует серьезным патологиям желчевыводящих путей или печени. Застой желчи может проявляться выраженным желтым налетом.

При этих этапах могут быть назначены анализы для проверки ЖКТ.

В добавок, может возникать горечь во рту, когда желчь проникает в пищевод. Явно выраженный привкус может указывать на вирусный гепатит, опухоли, цирроз печени или заболевания ЖКТ. Иногда горечь также может возникать от сильных стрессов или полиартериальных медикаментов. Для точного определения диагноза врачи назначают комплексное обследование.

Помимо горечи во рту может появиться сладковатый или “рыбный” аромат, который сопровождается запорами или поносом, вздутием живота, рвотой. Этот симптом говорит о проблемах с пищеварительной системой, спровоцированных проблемами с печенью.

Повышенная температура тела

Повышенная температура — это признак наличия инфекции или воспалительного процесса, с которым организм борется. Температура может достигать 38 °C, и этот признак может указывать на цирроз печени или гепатит.

При болезнях желчевыводящих путей температура держится на отметке в 39°С и выше. В этом случае у пациента наблюдается подергивание мимических и скелетных мышц.

Изменение цвета мочи и кала

Вследствие увеличения уровня билирубина, типичного для заболеваний, таких как гепатит или цирроз, моча становится темной. При встряхивании в ней появляется пена желтого цвета.

Для некоторых заболеваний характерно обесцвечивание кала, которое сопровождается повышенной температурой и неприятными ощущениями в области правого подреберья. Могут присутствовать рвотные позывы.

Изменение цвета кожи и слизистых оболочек

Из-за накопления билирубина в тканях происходит изменение цвета кожи и слизистых оболочек. Это может свидетельствовать о циррозе печени или гепатите, особенно в сочетании с темной мочой и светлым калом. Желтушность кожи также наблюдается при желчекаменной болезни. Для более точной диагностики врач может назначить дополнительные лабораторные анализы.

Проблемы с отделением желчи иногда проявляются в виде коричневых пигментных пятен с разной степенью интенсивности. Обычно они возникают в паху, подмышечных впадинах или на ладонях.

Другие проявления на коже

Дополнительный признак заболеваний печени — сосудистые звездочки. Обычно они возникают на щеках или спине, возникают из-за метаболических нарушений и слабости стенок капилляров. На поздней стадии болезни даже незначительное нажатие может привести к образованию синяков.

Аутоиммунные заболевания и вызванные инфекцией гепатиты сопровождаются аллергическими высыпаниями, воспалением. На следующем этапе может появиться атопический дерматит, псориаз.

Типичным признаком являются «печеночные ладони», на которых, а также на подошвах появляются красные пятна. Эти отметины становятся менее яркими при давлении, и когда давление прекращается, они снова приобретают насыщенный цвет.

Изменения гормонального фона

При хронических болезнях печени возникает гормональный дисбаланс. В этом случае у пациентов наблюдается выпадение волос на лобке, в подмышечных впадинах. Мужчины страдают от атрофии яичек и увеличении грудных желез — это вызывается избытком женских гормонов. У женщин растет объем эстрогенов, из-за чего по всему телу возникает сыпь, ПМС становится очень выраженным, менструальный цикл проходит с нарушениями.

Интоксикация организма

Поскольку печень играет ключевую роль в фильтрации и выводу токсинов, ее повреждение ухудшает выполнение этих функций. Это может привести к выраженной интоксикации и сопутствующим проявлениям, включая дискомфорт в мышцах и суставах, снижение аппетита, общее недомогание и потерю веса.

Консультация врача и диагностика

Клиническая картина цирроза печени

Клинические проявления алкогольного цирроза определяются степенью поражения клеток печени, активностью патологического процесса, а Возникновения функциональных нарушений в работе органа и развитием портальной гипертонии.

Ранние симптомы заболевания могут включать:

• постоянную слабость,
• потерю интереса к пище,
• боль в области правого подреберье,
• вздутие живота,
• диспепсические расстройства, проявляющиеся чередованием запоров и диареи.

Наблюдается усиление болей после приема пищи, особенно жирной, или физической нагрузки.

При обследовании можно заметить темные пигментные пятна на коже, связанные с накоплением меланина. У некоторых пациентов наблюдаются сосудистые «звездочки» и ладонные эритемы.

В зависимости от стадии патологического процесса изменяются величина и консистенция печени.

На ранних стадиях цирроза печени увеличивается размер органа, затем, с прогрессированием заболевания, печень становится более плотной, а ее размеры могут уменьшаться.

Постепенно присоединяются признаки портальной гипертонии:

• увеличение селезенки,
• варикозное расширение вен пищевода и геморроидальных вен,
• асцит, указывающий на печеночную недостаточность.

Цирроз печени часто сопровождается геморрагическим синдромом, который проявляется частыми массивными кровотечениями из расширенных вен пищевода и желудка, а Возможными кровотечениями из носа и десен, у женщин — маточными кровотечениями. Возникают кровоизлияния на коже. Одним из тяжелых последствий может стать печеночная кома.

При лабораторном исследовании крови примерно у половины больных алкогольным циррозом повышается уровень билирубина, определяются гипоальбуминемия, гипергаммаглобулинемия, реже — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, повышение СОЭ.

Для определения нарушений выделительной функции печени пациенту вводят бромсульфалеин и вофавердин, которые при наличии патологии задерживаются в крови. При сканировании печени можно обнаружить уменьшение накопления радиоактивных изотопов (бенгальского розового, золота).

В конечной стадии заболевания развиваются кахексия и полигиповитаминоз.

При циррозе печени по итогам вирусного гепатита пациенты жалуются на:

• боли в правом подреберье и подложечной зоне,
• общую слабость,
• потерю в весе,
• проблемы со сном,
• диспепсические нарушения,
• сниженную работоспособность.

В период обострения заболевания циррозом печени клиническая картина, помимо болей в животе, появляются желтуха, асцит, повышается температура тела, развивается печеночная недостаточность, причем при отсутствии предшествующей портальной гипертонии. У некоторых больных увеличиваются печень и селезенка.

При билиарном циррозе происходит блокировка как внутрипеченочных, так и внепеченочных желчных протоков (холестаз).

При длительном лестазе кожа приобретает зеленоватый оттенок. У больных отмечаются механическая желтуха, кожный зуд, кровоточивость, остеопороз, кал становится бледным, но полностью не обесцвечивается.

При осмотре кожи у пациентов можно увидеть расчесы, сосудистые «звездочки» на лице, шее и верхней части тела, а также желтые пятна (ксантомы) на веках, локтях, ладонях и подошвах.

Печень увеличивается и становится плотной, а в поздних стадиях заболевания наблюдается также и значительное увеличение селезенки в связи с развитием портальной гипертонии.

При дифференциальной диагностике различных форм цирроза важно обратить внимание на ключевые симптомы: признаки портальной гипертензии характерны для алкогольного цирроза, в то время как цирроз после вирусного гепатита обычно сопутствует признакам печеночной недостаточности, а при билиарном циррозе проявляется механическая желтуха, зуд кожи, лихорадка и характерные изменения в анализах крови.

Пациентам с циррозом печени строго запрещено употребление алкогольных напитков. Рекомендуются диетические способы приготовления мяса и рыбы. В период обострения состояния необходимы покой и минимальная физическая активность.

Длительность течения цирроза печени составляет в среднем 3-5 лет, а у больных с билиарным циррозом достигает 10 лет и более. Заболевание носит выраженный прогрессирующий характер.

Частыми причинами летального исхода пациентов с циррозом печени, вне зависимости от его формы, считаются желудочно-кишечные кровотечения и развитие печеночной недостаточности, приводящей к печеночной коме. Кома возникает вследствие серьезного разрушения печеночной ткани, характеризующегося дистрофическими процессами, жировой инфильтрацией клеток печени, некротическими изменениями и аутолизом.

К первым симптомам печеночной комы относятся головная боль, слабость, бессонница, возбуждение, к которым через некоторое время присоединяются сонливость, тошнота и рвота. Больной теряет сознание. У него отмечаются непроизвольные подергивания мышц лица и конечностей, повышение сухожильных рефлексов. Размеры печени при этом уменьшаются.

Геморрагический синдром может проявляться в виде носовых кровотечений, кровоизлияний на коже и рвоты с кровью.

Характерен так называемый печеночный запах изо рта больного (сладковатый, затхлый).

Температура тела может достигать 39-40°C.

В конечной стадии наблюдается угасание всех рефлексов, появляется дыхание Чейна — Стокса.

Лечение цирроза печени

Для предотвращения развития и прогрессирования цирроза печени крайне важно устранить факторы, способствующие его возникновению: исключить употребление алкоголя, проводить лечение хронического гепатита и болезни Боткина.

Больному рекомендуется ограничить физическую активность.

Во время обострения заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим и придерживаться диеты № 5, ограничивая количество потребляемого белка, так как их избыток может спровоцировать аммиачную интоксикацию.

С целью улучшения обменных процессов в печени назначают кокарбоксилазу, витамины, глутаминовую кислоту. В период активности процесса применяют преднизолон, суточная доза которого составляет 15-20 мг.

При наличии асцита назначается диета с ограничением соли, внутривенно вводятся альбумин и хлорид калия. Также могут быть применены мочегонные препараты (гипотиазид, лазикс) и альдактон.

При печеночной коме показаны обильное питье, внутривенное введение 40-80 мл 40%-ного раствора глюкозы с 8-10 ЕД инсулина, глюкокортикоидов (80-100 г преднизолона, гидрокортизон), витаминов В12 и В1 аскорбиновой кислоты. Кроме того, вводят внутримышечно или принимают внутрь по 0,015 г витамина К 2-3 раза в день.