Какой препарат для розовой инъекции в коленный сустав помогает снять боль

Для снятия боли в коленном суставе при помощи розовой инъекции часто используется препарат, содержащий гиалуроновую кислоту. Этот компонент помогает улучшить смазку сустава и уменьшить воспаление, что в результате способствует облегчению болевых ощущений.

Кроме того, врач может рекомендовать кортикостероидные препараты, которые обладают сильным противовоспалительным действием. Однако выбор конкретного лекарства и его использование должны осуществляться под наблюдением медицинского специалиста для исключения возможных побочных эффектов.

Показания

Инъекции в суставы могут быть рекомендованы по различным медицинским показаниям. К основным относятся:

• Артрит — воспалительное заболевание суставов (включая ревматоидный и другие формы), которое может вызывать боль и ограничение подвижности. Внутрисуставные инъекции стероидов и других противовоспалительных средств помогают снизить воспаление и облегчить болевые ощущения.
• Травмы, такие как вывихи суставов, растяжения и разрывы связок, а также повреждения хрящей, могут привести к болевым ощущениям и воспалению. Инъекции помогут уменьшить боль и ускорить восстановление.
• Остеоартрит — заболеванием, связанное с износом суставного хряща, может вызывать боль и ограниченную подвижность. Инъекции суставных жидкостей могут улучшить смазочные свойства суставов и снизить болевые ощущения.
• Бурсит и тендинит — воспаление сумок и сухожилий суставов. Инъекции противовоспалительных препаратов могут помочь в снятии воспалительного процесса.
• Синовит — воспаление синовиальной оболочки сустава или сухожилий, которое может вызывать боль и отечность в области суставов.

Видео о методике

• Внутрисуставные инъекции являются эффективным методом терапии в области травматологии и ортопедии, однако они имеют свои противопоказания, как абсолютные, так и относительные.
• Ограничения могут варьироваться в зависимости от препарата, который используется для инъекции, и общего состояния здоровья пациента.
• Наличие инфекции в области инъекции: на коже или в мягких тканях, а В самом суставе. При такой ситуации внутрисуставные инъекции откладываются, чтобы избежать распространения инфекции.
• Аллергия на препараты для инъекций.
• Тяжелые системные заболевания, такие как сепсис или серьезные формы почечной, сердечной или печеночной недостаточности.
• Беременность. Если ситуация не требует неотложного вмешательства, инъекции в суставы могут быть отложены до родов из-за нехватки исследований по потенциальным рискам для плода.

Окончательное решение о проведении процедуры и выборе препарата должно приниматься врачом на основе тщательной оценки медицинской истории и текущего состояния пациента.

Рис.2 Рожистое воспаление в области коленного сустава – противопоказание к процедуре

Какие препараты используются

После установления диагноза у пациента назначаются соответствующие внутрисуставные инъекции.

Среди используемых препаратов можно выделить:

1. Глюкокортикостероиды. Эти препараты снимают боль, уменьшают отечность и снижают степень воспаления. Однако они лишь облегчают симптомы и имеют ограниченный срок действия. Обычно используются на ранних стадиях при выраженном болевом синдроме. Они не могут вылечить заболевание и действуют около 90 дней. Курс лечения не должен превышать 5 дней. Стероидные средства имеют некоторые противопоказания, так как могут оказывать негативное влияние на желудок и кишечник. К таким средствам относятся: Дипроспан, Гидрокортизон.
2. Гиалуроновая кислота. Инъекции с такой кислотой считаются очень эффективными, так как быстро снижают воспаление, улучшают вязкость синовиальной жидкости и способствуют восстановлению хряща, защищая сустав. Кислота не только помогает устранить симптомы, но и обладает лечебным действием. Такие инъекции в плечевой сустав считаются практически безболезненными. Полный курс включает 3-7 процедур с недельным перерывом между ними. Эффект инъекций длится не менее года, затем курс можно повторять каждые 6-12 месяцев на протяжении 3-5 лет. Гиалуроновая кислота полезна на любой стадии заболевания и способствует улучшению выработки хрящевой ткани. Наиболее востребованные препараты: Остенил, Синокром, Ферматрон.
3. Хондропротекторы. Эти инъекции назначаются пациентам с хроническими заболеваниями, ведущими к изменениям в хряще. Результаты от них не будут мгновенными; для достижения эффекта потребуется длительное лечение. Количество инъекций и интервалы между курсами определяются индивидуально.
4. Анестетики или антибиотики. Блокада применяется при выраженном болевом синдроме в случаях, когда другие методы терапии неэффективны. Антибиотики назначаются при присоединении бактериальной инфекции.
5. Газовые уколы. Этот метод лечения используется всего несколько лет. Для проведения процедуры требуется специальное оборудование, которое вводит углекислый газ в сустав. Этот газ активизирует кровообращение в пораженных тканях, улучшает их питание и ускоряет регенерацию. Инъекции с углекислым газом уменьшают боль и нормализуют обмен веществ. Данные уколы редко вызывают побочные эффекты и имеют минимальные противопоказания. Эффект от такой терапии длится продолжительное время.

Определять целесообразность внутрисуставных инъекций может только опытный специалист. Он учитывает общее состояние здоровья человека, степень тяжести болезни.

Правила проведения инъекции

Внутрисуставные инъекции в тазобедренный или другие суставы имеют свои особенности:

1. Процедура должна проводиться только квалифицированным специалистом. Игла вводится в суставное пространство, поэтому все действия должны быть осторожными, чтобы не повредить окружающие ткани.
2. При необходимости перед процедурой следует произвести забор синовиальной жидкости для анализов. Результаты лабораторных исследований помогут определить нужные препараты.
3. Сухость полости сустава. Это помогает избежать риска образования кисты или гигромы.
4. Перед выполнением инъекции нужно тщательно продезинфицировать все инструменты и участок кожи, на который будет вводиться препарат.
5. Все манипуляции должны проводиться строго под контролем. При необходимости игла вводится под наблюдением УЗИ или рентгена.
6. После того как лекарство введено, необходимо вращать сустав, чтобы обеспечить равномерное распределение препарата. Завершающий этап — наложение фиксирующей повязки. На период восстановления следует исключить алкоголь.

Соблюдение этих рекомендаций крайне важно. В противном случае могут возникнуть осложнения, такие как инфекционное заражение суставной полости.

Особенности выполнение инъекций

Метод выполнения инъекций в коленный сустав отличается от других сочленений. У каждой зоны есть свои особенности введения и позиция пациента.

Техника выполнения, в зависимости от сочленения, такова:

1. Инъекция в коленный сустав выполняется, когда пациент лежит на спине, а нога полностью выпрямлена. Если боли слишком интенсивные, можно подложить валик под колено для его расслабления, что важно для первой инъекции. После обработки кожи анестетиком ее нужно натянуть, а надколенник немного сдвинуть. Инъекцию рекомендуется проводить с медиальной стороны суставной поверхности.
2. Инъекции Дипроспана в плечевой сустав выполняются в субакромиально-субдельтовидную сумку или акромиально-ключичное сочленение, при этом пациент обычно сидит.
3. Для тазобедренного сустава инъекцию обычно делают в наружную область большого вертела бедра. Часто процедура производится с пациентом, лежащим на боку.

От того, насколько правильно выполнялась манипуляция, зависит не только ее лечебный эффект, но и отсутствие осложнений. Нельзя позволять проведение такой процедуры неопытным врачам в ненадлежащих условиях.

Видео в этой статье наглядно продемонстрирует, как выполняются инъекции в суставные соединения, а также расскажет о показаниях и противопоказаниях для проведения подобных манипуляций.

Показания

Лечение у взрослых состояний и заболеваний, при которых терапия ГКС позволяет добиться необходимого клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях терапия ГКС является дополнительной и не заменяет стандартную терапию):

• заболевания опорно-двигательной системы и мягких тканей, включая ревматоидный артрит, остеоартрит, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит, радикулит, кокцигодиния, ишиалгия, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостоз, фасциит и болезни стоп;
• аллергические расстройства, такие как бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический бронхит, ринит (сезонный или круглогодичный), реакция на медикаменты, сывороточная болезнь и аллергия на укусы насекомых;
• кожные заболевания, такие как атопический дерматит, монетовидная экзема, нейродермит, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, пузырчатка и герпетический дерматит;
• системные болезни соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит и узелковый периартериит;
• гемобластозы (паллиативное лечение лейкозов и лимфом у взрослых и острых лейкозов у детей);
• первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном использовании минералокортикоидов одновременно);
• другие патологии, требующие системной терапии глюкокортикостероидами (адреногенитальный синдром, язвенный колит, регионарный илеит, синдром мальабсорбции, поражения слизистой глаза при необходимости введения средства в конъюнктивальный мешок, патологические изменения в крови, нефрит, нефротический синдром).

Противопоказания

гиперчувствительность к бетаметазону или любому из вспомогательных веществ препарата (см. перечень вспомогательных веществ в разделе «Состав»), или другим ГКС;

• системные микозы;
• введение внутривенно, подкожно, эпидурально, интратекально;
• инъекция препарата прямо в сухожилия;
• в случае внутрисуставного введения — нестабильные суставы, инфекционный артрит, инъекции в инфицированные полости и межпозвоночное пространство, расстройства коагуляции (в том числе при терапии антикоагулянтами);
• одновременное введение иммуносупрессивных доз с живыми или ослабленными вакцинами;
• отек мозга после черепно-мозговой травмы;
• пациенты с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (при внутримышечном введении препарата);

период грудного вскармливания;

• возраст до 3 лет (из-за содержания бензилового спирта).

С осторожностью

Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным); простой герпес; опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз; стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); активный и латентный туберкулез; применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической противомикробной терапии.

Поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцины); лимфаденит после БЦЖ вакцинации.

Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

Заболевания ЖКТ — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; эзофагит; гастрит; острая или латентная пептическая язва; недавно созданный анастомоз кишечника; язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования; дивертикулит; абсцесс или другие гнойные процессы.

Заболевания сердца и сосудов, включая недавний инфаркт миокарда (при остром или подостром инфаркте может наблюдаться распространение некроза, замедление заживления и риск разрыва сердца); декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; гипертензия; гиперлипидемия.

Эндокринные заболевания — сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к глюкозе); тиреотоксикоз; гипотиреоз; болезнь Иценко-Кушинга.

Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность; нефроуролитиаз; цирроз печени.

Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.

Системный остеопороз; миастения gravis; острый психоз; ожирение (III–IV степени); полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита); открыто- и закрытоугольная глаукома; заболевания глаз, вызванные Herpes simplex(из-за риска перфорации роговицы); беременность.

Для внутрисуставного введения — общее тяжелое состояние больного; низкая эффективность (или кратковременность) предыдущих двух инъекций, принимая во внимание индивидуальные особенности ранее использованных кортикостероидов.

Требуется соблюдение мер предосторожности у пациентов в пожилом возрасте ввиду повышенной чувствительности к ГКС , особенно у женщин в постменопаузе (высокий риск остеопороза); при судорожном синдроме.

Препараты при артрозе — какие нужны в аптечке?

Формы выпуска для лечения остеоартроза. Фармакологические классы препаратов при артрозе. Артроз — многофакторное патологическое состояние, также известное как “болезнь образа жизни”. Поэтому его терапия должна быть комплексной, охватывающей медикаментозное лечение, физиотерапию, массаж, соблюдение ортопедических советов и диеты.

И все же, в терапии обострений и поддержании ремиссии главенствующую роль занимают препараты от остеоартроза. Они оказывают как симптоматическое воздействие (устраняют боль и воспаление, отеки) и помогают восстановить структурные и качественные характеристики хрящевой ткани (к примеру, хондропротекторы). Не знаете какие препараты принимать при артрозе?

Расскажем о том, что нужно иметь в аптечке.Некоторые препараты можно принимать для профилактики артроза, еще до появления первых симптомов, а некоторые эффективны лишь на определенной стадии заболевания. Как же сориентироваться в лечении остеоартроза суставов препаратами?

В арсенале средств для лечения артроза находится широкий выбор медицинских препаратов, что позволяет пациенту выбрать наиболее удобную для него форму.

Таблетки и капсулы

• они не воздействуют интенсивно на воспаленный сустав, а распределяются через кровоток по всему организму, достигая хряща при условии хорошего кровоснабжения околосуставных тканей;
• даже самые эффективные препараты, применяемые курсами, не способны быстро устранить симптомы;
• некоторые антибиотики, например, нестероидные противовоспалительные средства, могут негативно повлиять на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
• вспомогательные компоненты некоторых медикаментов способны вызывать аллергические реакции.

Порошки (в саше)

Лечение остеоартроза препаратами в саше также позволяет пациенту обходиться без посещения медицинских учреждений — в отличие от инъекций, порошки подходят для автономного приема. Достаточно разбавить одну дозу в ½ стакана воды. В сравнении с другими препаратами для перорального приема, порошки имеют ряд преимуществ:

• мелкодисперсные порошки лучше усваиваются организмом (до 90%);
• саше удобно дозировать и брать с собой — всего один пакетик в день, без лишней упаковки;
• содержат минимальное количество консервантов и вспомогательных веществ.

В отличие от таблеток, порошковые препараты для лечения артроза суставов можно купить ровно в количестве на один курс. А если даже останется избыток — не страшно, лекарства в саше хранятся в 1,5-2 раза дольше таблетированных.

Некоторые саше (как хондропротектор Артракам) содержат вспомогательные компоненты — например, витамин С для долгого хранения лекарства и защиты суставов от окислительного разрушения.

Инъекции

В сравнении с пероральными препаратами от остеоартроза инъекционные имеют ряд существенных преимуществ:

• не повреждают слизистые оболочки и не оказывают негативного влияния на работу внутренних органов;
• имеют более длительный период действия, что позволяет им работать в 2-4 раза дольше;
• корректировку делать с интервалом в несколько дней, в то время как таблетки принимаются 1-2 раза в день.

При введении в сустав или околосуставную область препараты для лечения артроза обеспечивают:

• мгновенное или быстрое действие после инъекции;
• активные компоненты полностью усваиваются и достигают поврежденного сустава.

Для внутрисуставного введения

Препараты для внутрисуставного введения можно условно разделить на лекарственные коктейли, или блокады, (анальгетик + противовоспалительные препараты от артроза + витамины и репаранты) и протезы суставной жидкости. Первые направлены на то, чтобы моментально снять болевые ощущения и доставить питательные вещества для укрепления хрящевой ткани непосредственно в сустав.

Вторые препараты предназначены для улучшения скольжения и амортизации хряща. Лечение остеоартроза средствами на основе гиалуроновой кислоты помогает уменьшить повреждения сустава, что приводит к снижению воспалительных процессов и отека. Протезы синовиальной жидкости значительно замедляют прогрессирование заболевания, откладывая потерю подвижности, инвалидность и необходимость операции даже в тяжелых случаях. При внутрисуставном введении синтетическая “смазка” может оставаться в суставе и воздействовать на его ткани до целого года!

Срок действия блокады зависит от локализации болезни и индивидуальных особенностей организма — в среднем, от 10 до 21 дня.

Но у таких препаратов от артроза суставов есть и минусы:

• частое внутрисуставное применение глюкокортикоидов и других препаратов может вызывать разрушение хрящевой ткани;
• не подходят для мелких и глубоко расположенных суставов — лучше всего действуют в коленных, межпозвоночных и плечевых соединениях;
• существует риск занести инфекцию при инъекции;
• введение укола должно проводить высококвалифицированный специалист.

Для внутримышечного и внутривенного введения

Лечение остеоартроза с помощью препаратов для внутримышечного и внутривенного введения используется редко — в основном в качестве экстренной помощи при обострении заболевания или когда таблетки оказываются неэффективными. Также, как и пероральные препараты, такие вещества попадают в кровоток и могут оказать влияние на функционирование отдельных органов, поэтому при наличии серьезных сопутствующих заболеваний предпочтительнее использовать внутрисуставные инъекции.

Введение препарата для лечения артроза в уколах в мышцу или вену:

• менее травматичное, чем внутрисуставное введение;
• подходит для лечения мелких и глубоко расположенных суставов, которые недоступны для непосредственного введения (например, междуфаланговых);
• характеризуется минимальным риском осложнений (включая инфекционные) в месте инъекции;
• можно выполнять самостоятельно или с помощью любого медицинского работника.

При сильных болях в суставах врач может назначить опиоидные анальгетики в/м и в/в — например, трамадол. Для снятия воспаления — глюкокортикоиды. В форме таких инъекций выпускают некоторые хондропротекторы (хондроитин сульфат, алфлутоп).

Мази, кремы и гели

Препараты от артроза суставов для наружного применения идеально подходят в качестве профилактики или вспомогательной терапии, особенно, на ранних стадиях болезни. Поскольку действующие компоненты препаратов для лечения артроза — мазей, бальзамов и гелей — должны преодолеть эпидермальный барьер (защитный барьер кожи), в сустав в лучшем случае попадает 5% терапевтического вещества. Поэтому наружные средства используются преимущественно для улучшения микроциркуляции крови, снятия дискомфорта или несильной боли. Особую эффективность они демонстрируют на суставах, плохо защищенных мягкими тканями — коленных, плечевых, локтевых, межфаланговых и межпозвоночных сочленениях пояснично-крестцового отдела.

Большинство препаратов — мазей для лечения артроза — можно использовать без ограничения, около 6 раз в день, совмещая их с массажем пораженного участка. Однако следует быть осторожными с препаратами на основе змеиного и пчелиного яда, которые могут вызывать аллергию и имеют ряд противопоказаний.

Растворы для компрессов

Компрессы — еще один способ дополнительного лечения остеоартроза, направленный на снижение воспаления и отека, улучшение тонуса мышц и доставку полезных микроэлементов к суставу.

Растворы для компрессов обладают большей биодоступностью, чем мази, но не так удобны в использовании (требуют от 15 минут в покое и тепле). Наиболее эффективны жидкие препараты от артроза суставов на основе бишофита, димексида, гепарина (для процедуры их можно смешивать между собой).

Фармакологические группы препаратов при артрозе

В лечении остеоартроза применяются несколько терапевтических методов — обладающих лечебным эффектом, восстанавливающих кровоснабжение и питание суставов и снимающих спазмы.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения артроза

Негормональные противовоспалительные препараты при артрозе обладают мягким терапевтическим эффектом и назначаются на всех стадиях болезни Дозировку и длительность курса НПВС определяет врач, поскольку препараты могут давать побочные эффекты на внутренние органы (противопоказаны при острых и хронических заболеваниях ЖКТ, печени и почек).. Чтобы предотвратить их, совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами для лечения артроза назначают омепразол (капсулы). Запивать такие средства можно только водой.

Какие препараты помогают при артрозе?

1. Нимесил (порошок для приготовления суспензии). Обеспечивает быстрый эффект в течение 3-4 часов после применения, эффективно обезболивает и устраняет воспаление. Один из лучших вариантов для лечения артроза.
2. Ибупрофен (в форме таблеток, мазей и инъекций). Минимально воздействует на внутренние органы и сосуды.
3. Мелоксикам, мовалис, амелотекс (таблетки, уколы, гель). Это наиболее бережное средство для пищеварительной системы среди нестероидных противовоспалительных лекарств, предназначенных для лечения артроза. Не рекомендуется при сердечно-сосудистых заболеваниях.
4. Пироксикам (в форме таблеток, капсул, мазей и гелей). Быстро устраняет боль и воспаление. Может быть агрессивен для слизистых оболочек желудка и кишечника.
5. Индометацин (в таблетках, мазях, свечах). Эффективное обезболивающее, однако перед применением стоит ознакомиться с противопоказаниями. Может негативно влиять на слизистые оболочки ЖКТ.
6. Кетопрофен (в виде таблеток, инъекций, гелей, мазей, спреев). Устраняет боль и воспаление, а также снимает отеки и скованность суставов по утрам. Обладает высокой биодоступностью (до 90%). Противовоспалительное действие препарата достигает пика приблизительно на 7-й день лечения артроза.
7. Диклофенак (в таблетках, мазях, гелях). Один из самых доступных и популярных нестероидных противовоспалительных препаратов. Однако имеет множество противопоказаний. Эффективное средство для лечения артроза и артритов.

Глюкокортикоидные препараты при артрозе

Кортикостероидные лекарства для лечения артроза суставов являются мощными средствами, обладающими значительными побочными эффектами, которые могут отразиться на состоянии кожи, эндокринной системы и функционировании внутренних органов. В связи с этим врач всегда подбирает минимально необходимую дозу для терапии артроза. Без контроля и длительное использование глюкокортикоидных противовоспалительных средств в случае артроза может лишь усугубить здоровье суставов и общую ситуацию в организме.

Курс лечения кортикостероидами — до 10 дней не чаще 2-3 раз в год (в/с, в/м или в/м). Значительное облегчение боли и воспаления наступает уже через 1-2 после первого приема препаратов, а эффект сохраняется от 1 недели до месяца.

Врачи назначают следующие инъекционные препараты для лечения артроза:

1. Гидрокортизон.
2. Преднизолон.
3. Метилпреднизолон.
4. Триамцинолон.
5. Дипроспан.
6. Бетаметазон.

Хондропротекторы и репаранты

Эта группа препаратов для лечения артроза поставляет в организм питательные вещества для восстановления сустава. Хондропротекторы требуют длительного приема, зато обеспечивают стойкую ремиссию. Они помогают бороться с болью и воспалением не симптоматически, а непосредственно воздействую на состояние сустава.

Среди самых эффективных препаратов при артрозе врачи и пациенты называют:

1. Артракам (порошок). Данный препарат производится на основе глюкозамин сульфата, извлеченного из морепродуктов. Он хорошо переносится, эффективно усваивается организмом и совместим с НПВС. Способствует нормализации ферментативной активности в суставном хряще, улучшает прочность хрящевой ткани и образование синовиальной жидкости. Рекомендуемый курс — один пакетик ежедневно в течение 6 недель, при необходимости его можно повторить через два месяца.
2. Алфлутоп (инъекции). Представляет собой экстракт четырех видов морских рыб и предназначен для внутримышечного и внутрисуставного введения. Способствует улучшению качества хряща и жидкости в суставах, а также активирует выработку гиалуроновой кислоты. Уменьшает болевые ощущения и дискомфорт, замедляя прогрессирование патологии. Курс: 20 внутримышечных инъекций ежедневно или 5-6 внутрисуставных инъекций каждые 3-4 дня.
3. Артра (таблетки). Содержит глюкозамин и хондроитин сульфат. Рекомендованная схема: одна таблетка дважды в день в течение первых трех недель, затем по одной таблетке в день. Общая продолжительность курса — 6 месяцев. Эффект может сохраняться до двух лет.
4. Структум (капсулы). Содержит хондроитин сульфат. Курс лечения длится от 3 до 6 месяцев (по 1-2 капсулы дважды в день). Эффект после применения наблюдается на протяжении 3-5 месяцев. Препарат накапливается в синовиальной жидкости и обладает умеренной биодоступностью (около 13% по сравнению с 26% у Артракам).
5. Хондроитин Комплекс (капсулы). Содержит хондроитин и глюкозамин сульфат. Стимулирует регенерацию суставного хряща и замедляет дегенеративные процессы, что позволяет сократить потребность в НПВС. Биодоступность — приблизительно 13%. Курс: по 3 капсулы в день в течение первых трех недель, затем 2 капсулы в день на протяжении 2-3 месяцев.
6. Хондроитиновая мазь. Действует на воспаление, восстанавливает фосфатно-кальциевый обмен в суставах и замедляет прогрессирование патологии. Продолжительность курса — 2-3 недели (возможно повторение). Мазь следует наносить на кожу над пораженным суставом тонким слоем 2-3 раза в день с втирающими движениями.

К хондропротекторам и средствам, стимулирующим регенерацию хрящей, относят также препараты на основе гиалуроновой кислоты:

Эти средства вводят непосредственно в суставную полость, чтобы защитить хрящ от истирания и высыхания. Также гиалуроновая кислота — это строительный материал для соединительной хрящевой ткани (из нее состоят оболочки клеток). Введение гиалуроновой кислоты рекомендовано для пациентов, у которых анализ синовиальной жидкости выявил ее недостаточную вязкость или бедный состав. Беспрерывный эффект после одного введения держится от 3 месяцев до 1 года.

Инъекционные хондропротекторы способствуют быстрому восстановлению поверхности хряща, увеличивают объем движений в суставе и уменьшают болевые ощущения уже после первого введения.

Упомянутые препараты при артрозе также применяются в случаях, когда больным противопоказаны НПВС. Т.е., имеются тяжелые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь, стенокардия, гипертония, риск инфаркта/инсульта или таковые есть в анамнезе. Или проблемы с ЖКТ: язва, колит, гастрит, гастродуоденит, эрозия кишечника и другие. Врач может полностью заменить НПВС на гиалуроновую кислоту во время курса глюкокортикоидных препаратов для лечения артроза.

Согревающие и местнораздражающие препараты при артрозе

Согревающие препараты для лечения артроза — это мази, гели, бальзамы и аэрозоли. Принципиальных различий в применении и эффективности эти формы выпуска не имеют.

Эта группа средств для артроза способствует улучшению кровообращения в областях, прилегающих к суставам, улучшает их питание, помогает убрать отеки и дискомфорт, а также положительно влияет на подвижность суставов, особенно при наличии утренней скованности. Если отсутствуют аллергические реакции, данные препараты возможно применять до 6 раз в день.

1. Капсикам и Эспол (мазь), Капсикам (спрей). Эти согревающие мази на основе экстракта жгучего перца — совершенно натуральное средство с мгновенным эффектом.
2. Никофлекс (мазь). Включает капсаицин — активный компонент красного перца.
3. Наятокс (мазь). Лекарственное средство против артроза на основе яда кобры.
4. Випросал (мазь). Содержит яд гадюки в своем составе.
5. Апизартрон (мазь). Разработан на основе пчелиного яда.

Местнораздражающие препараты от артроза нельзя использовать при поражениях и повреждениях кожи.

Спазмолитические препараты при артрозе

Препараты для устранения мышечно-скелетных спазмов в лечении остеоартроза используются для облегчения состояния больного и восстановления нормальной трофики тканей. Прием спазмолитиков существенно уменьшает болевые ощущения и препятствует разрушению мышц (характерной для артроза дистрофии).

1. Мидокалм (таблетки, инъекции).
2. Баклофен (таблетки).
3. Сирдалуд (таблетки).
4. Толперизон (таблетки, инъекции).
5. Дротаверин, но-шпа (таблетки, инъекции).

Как правило, эти препараты при артрозе принимают по мере необходимости. При наличии спастики курс лечения составляет 10-15 дней. Лучше отказаться от приема спазмолитиков при заболеваниях ЦНС, глаз.

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

Кровоснабжение надхрящницы, надкостницы и околосуставных тканей при артрозе сильно ухудшается. Это лишь усугубляет состояние костной и хрящевой ткани, которые не получают нужные питательные вещества. Оставленное без лечения, это состояние может привести к субхондральному склерозу суставов и стремительному прогрессированию болезни. Какие же препараты помогают при артрозе?

Для улучшения кровообращения применяются следующие средства:

1. Пентоксифиллин.
2. Циннаризин.
3. Трентал.
4. Детралекс.

Для укрепления и расширения сосудов:

1. Троксевазин.
2. Актовегин.
3. Эуфиллин.
4. Берлитион.

При наличии отеков хорошо подходят:

1. Лидаза.
2. Трипсин.
3. Гепарин (инъекции и мазь).
4. L-лизина эсцинат.

Мы собрали для Вас лучшие препараты для лечения артроза — Вам остается лишь выбрать и пойти на поправку!

Противопоказания

Лекарственная блокада — миниинвазивный способ лечения. В ходе вмешательства врачи нарушают целостность кожных покровов, что сопряжено с определенным риском для пациента. Ввиду этого инъекции можно выполнять не всегда и не всем. Существует ряд противопоказаний, при наличии которых блокады не делают.

К ним относятся следующие противопоказания:

• детский возраст (до 12 лет);
• психические расстройства или высокая эмоциональная лабильность;
• недостаток контакта с пациентом или его неадекватное поведение;
• состояние алкогольного опьянения;
• поражения центральной нервной системы (диэнцефальный синдром, менингит, энцефалит);
• острые инфекционные болезни;
• повреждения кожи или инфицирование мягких тканей в области колена;
• артрозы с выраженной деформацией суставов;
• высокая кровоточивость из-за нарушений свертываемости крови или приема антикоагулянтов;
• индивидуальная непереносимость лекарств, которые планируется использовать для блокады.

Относительными противопоказаниями к процедуре являются иммунодефицитные состояния, тяжелые хронические заболевания печени и почек, неэффективность предыдущих блокад. В данных случаях целесообразность инъекционного введения лекарств оценивается врачом. Окончательное решение принимает пациент, учитывая советы специалиста.

Препараты для блокады коленного сустава

Для выполнения блокад используют несколько групп лекарственных препаратов. Выбор средства зависит о клинической ситуации, состояния пациента и цели.

Таблица 1. Медикаментозные средства для периартикулярного и внутрисуставного введения

«Врачи скрывают правду!»

Даже сложные и запущенные случаи с суставами можно успешно лечить в домашних условиях! Главное — не забывать в день мазать этой мазью.