Каковы внешние признаки заболеваний печени: изменения цвета глаз, волос и кожи

При заболеваниях печени у человека могут наблюдаться изменения в цвете кожи и глаз. Часто возникает желтушность, которая проявляется в желтоватом оттенке кожи и склер глаз, что связано с повышением уровня билирубина в крови. Это явление называется желтуха и может свидетельствовать о серьезных проблемах с печенью.

Кроме того, могут происходить изменения в состоянии волос и кожи. Кожа может становиться сухой и зудящей, что также связано с нарушениями обмена веществ. В некоторых случаях может наблюдаться пигментация, что выражается в появлении пятен различного цвета на коже, особенно на открытых участках тела.

Внешние признаки при заболеваниях печени

Печень — это жизненно важный орган, без которого функционирование организма невозможно. Она играет ключевую роль в детоксикации, устраняя токсичные вещества и вредные соединения. По этой причине патологии печени быстро сказываются на здоровье человека, включая изменения во внешнем виде. Например, такие недуги, как гепатит С, могут долго оставаться незамеченными и протекать бессимптомно, однако в большинстве случаев расстройства печеночной деятельности легко заметны.

Наиболее выраженные признаки заболеваний печени проявляются на коже:

• желтушность кожи наблюдается почти всегда, оттенки варьируются в зависимости от типа заболевания — от лимонного до оранжево-красного; если желтеет кожа, это можно перепутать с загаром, то желтизну склер не спутаешь ни с чем;
• изменение цвета ладоней;
• беспокоящий невыносимый зуд может приводить к образованию расчесов;
• на верхней части тела заметны сосудистые «звездочки», даже легкое воздействие может вызывать синяки, что обусловлено хрупкостью сосудов при патологиях печени;
• на веках и уголках глаз образуются «жировики» (холестериновые отложения), которые могут варьироваться по цвету от светло-желтого до темно-коричневого и различаться по форме и размеру;
• из-за варикозного расширения вен пищевода на животе наблюдается характерный узор, известный как «голова медузы».

Признаки заболевания на лице

Во время осмотра пациента с печеночным заболеванием врач может сразу заметить изменения на лице. Из-за сбоя в обменных процессах кожа часто становится жирной, на ней появляются сыпь, акне и пятна различной пигментации (от светло-коричневого до черного). Лицо теряет здоровый цвет, кожа стареет, на ней появляются морщины.

Характерно и такое проявление недуга, как общее сильное похудение. К внешним признакам, появляющимся при заболеваниях печени, относятся увеличение и асимметрия живота, которые наблюдаются при гепатите, циррозе из-за увеличения печени в объеме или из-за появления жидкости внутри брюшной полости.

Внешние проявления заболеваний печени позволяют врачу установить предварительный диагноз и назначить необходимые исследования, а пациенту сообщают, что необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Изменения на лице и коже организма сигнализируют о необходимости быстрого вмешательства.

Важно знать!

• К какому врачу следует идти при гепатите В?
• Как осуществляется лечение стеатоза печени?
• Необходимость лечения стеатоза печени.
• Способы передачи гепатита В.

Главные признаки больной печени: когда бить тревогу

Печень – главный фильтр всего организма, который отвечает за метаболизм, обработку и выведение токсинов и поддержание обмена веществ. О нарушениях работы печени могут сигнализировать бессонница, вялость и утомляемость. Какие еще симптомы нельзя игнорировать и как вовремя распознать проблему, рассказала врач-гастроэнтеролог клиники ЮУГМУ Ирина Строкова.

Печень не имеет болевых рецепторов, и, следовательно, не может болеть. Болезненные ощущения в правом подреберье возникают при воспалении серозной оболочки увеличенной печени и нарушениях в работе желчных протоков.

«Среди симптомов заболеваний печени можно выделить: повышенную усталость, бессонницу, отеки, регулярные приступы тошноты и рвоты, горечь во рту, желтый налет на языке, тяжесть и дискомфорт в правом подреберье. Предупреждающими знаками являются желтушность кожных покровов и слизистых, измененный цвет мочи (потемнение) и обесцвечивание кала», — делится своим мнением Ирина Строкова.

Обнаружив подобные симптомы, стоит незамедлительно обратиться к врачу – терапевту или гастроэнтерологу. Специалист проведет необходимые лабораторные исследования, включая общий анализ крови, мочи, копрограмму, биохимические анализы, показатели АЛТ, АСТ, ГГТП, ЛДГ, щелочной фосфатазы, общего билирубина и его фракций.

Повышение ферментов печени и других показателей могут указывать на наличие патологий. Заболевания диагностируются с помощью УЗИ. Для уточнения диагноза возможно проведение КТ, МРТ и фибросканирование — неинвазивная ультразвуковая эластометрия на аппарате «FibroScan» (ФиброСкан).

Эластометрия — это высокоточный, безопасный и неинвазивный метод скрининга, который по информации на уровне не уступает биопсии. Процедура занимает всего 10-15 минут и помогает диагностировать фиброз печени на ранней стадии.

Кому необходимо проведение эластометрии печени?

— для пациентов с хроническими вирусными гепатитами (ХВГ В или С), а также при других вариантах гепатита (аутоиммунные, сердечные и т.д.);

— Всем, кто планирует пройти противовирусную терапию фиброза печени (для оценки фиброза до лечения, во время и после);

— для пациентов с циррозом печени.

Также это обследование может пройти любой человек, неравнодушный к своему здоровью.

Ограничения на проведение эластометрии:

— выраженный асцит (жидкость в брюшной полости-часто сопутствует гепатиту и циррозу);

— аномалии формы грудной клетки;

— узкие межреберные промежутки;

Обследование с использованием аппарата «ФиброСкан» оплачивается, стоимость составляет 1600 рублей.

Записаться можно по телефону: +7 (351) 728-72-02.

Заболевания печени: симптомы и лечение у мужчин и женщин

Все отклонения, вызывающие описанные ранее симптомы, в большинстве случаев связаны с развитием патологий. Специалисты подчеркивают уникальную способность печени к регенерации, хотя даже она не всегда может восстановить нормальное состояние, испорченное длительным негативным воздействием. К числу наиболее распространенных причин, приводящих к серьезным проблемам с печенью, можно отнести следующее.

Чрезмерное употребление алкоголя

Токсичные компоненты спиртных напитков оказывают существенное влияние на биологический фильтр, призванный защищать организм от интоксикации. Развитие алкогольного гепатита — начальной патологической стадии — ведет к разрушению гепатоцитов, снижению работоспособности системы, а также к преобразованиям, квалифицируемым как цирроз. Сопутствующая симптоматика — ощущение слабости и болезненные приступы, неконтролируемые позывы к рвоте и потеря веса, пожелтение языка и кожного покрова. В ходе диагностики выявляется увеличение и уплотнение органа.

Неалкогольная жировая болезнь

НАЖБП (независимое заболевание, характеризующееся изменениями в структуре тканей из-за избыточного накопления жира) также известно как стеатоз и жировая дистрофия. Такое состояние вызывает ухудшение самочувствия, ощущение тяжести в боку, желтушность склер и кожи, а также тупые или острые боли. Хронический процесс может привести к воспалению клеток, что, в свою очередь, снижает их функциональность.

Цирроз

Ни одна лекция или публикация, посвященная актуальным вопросам — когда и от чего может болеть печень, чем ее лечить, какие могут быть симптомы болезни у взрослых мужчин и женщин и как определить заболевание, если болит периодически и в разных областях — не обходится без упоминания этого патологического состояния. Наиболее распространенной причиной его наступления считается алкоголизм, однако на самом деле факторов, потенциально способных спровоцировать развитие фиброза, гораздо больше — к их числу можно отнести большинство известных хронических патологий.

Принцип прост: хронические воспалительные процессы и клеточная дегенерация приводят к замещению здоровых тканей соединительной, что уменьшает рабочую способность печени, повреждает сосуды и способствует венозному застою, увеличивая давление. В результате у пациента развивается портальная гипертензия — визуально заметное расширение вен на передней стенке живота, что указывает на критические изменения и необратимость процесса. На поздних стадиях выявляются все признаки печеночной недостаточности, возможно развитие обширных внутренний кровотечений и коматозного состояния.

Синдром Рейе

Редкая и сложная болезнь, диагностируется в детском и подростковом возрасте, характеризуется дисфункцией печени и острой энцефалопатией. Согласно данным исследований, основной причиной становится чрезмерное употребление ацетилсалициловой кислоты на фоне провоцирующих триггеров, в качестве которых могут выступать ветрянка, корь, а также иные инфекционные и вирусные заболевания. Чаще проявляется в период выздоровления и требует оперативного врачебного вмешательства.

Онкология

Раковые образования обеспечивают пятилетнюю выживаемость около 60%, если опухоли обнаружены на ранней стадии. На поздних сроках этот показатель может сократиться до двух лет. Положительным Атрибутом считается отсутствие цирроза, а также установление формы как фиброламеллярной карциномы, что позволяет применять более эффективные методы лечения.

Гемохроматоз

Врожденная патология, передающаяся на генетическом уровне, провоцирующая нарушение обменного цикла с участием микроэлементов железа. Приводит к повышенному накоплению феррума, поступающего преимущественно из пищи, в клетках печени, гипофиза, поджелудочной и сердца. Значительное превышение нормы — причина поражения тканей и крупных органов.

Абсцесс

Вирусное инфицирование и развитие воспалительных процессов могут привести к образованию гнойных участков. Увеличение ферментов, выявляемое в ходе биохимических анализов, служит характерным симптомом. Также могут быть назначены КТ, УЗИ и МРТ для определения диагноза и плана лечения. В большинстве случаев лечение включает антибиотики.

Синдром Бадда-Киари

Еще одна редкая патология, наблюдаемая преимущественно у пациентов, страдающих от хронических заболеваний воспалительного характера. Сопряжена с перекрытием выводящего кровотока отдельными сгустками крови, из-за которых нарушается естественная циркуляция. При продолжительном течении приводит к рубцеванию и наступлению цирроза, лечится с помощью разжижающих препаратов.

Гепатит

Это заболевание часто неправильно воспринимается как передающееся половым путём, на самом деле оно включает в себя множество различных патологий, каждая из которых вызывает воспалительный процесс. Например, гепатит типа A передается через зараженные продукты, в то время как гепатит В — через биологические жидкости, а гепатит C — при использовании нестерильных игл. Как же понять, что у вас именно этот вид болезни? Основной ориентир – характерные симптомы и комплексная диагностика в медицинском учреждении.

Топ-7 признаков того, что у вас есть заболевания

В случае с заболеваниями этого органа как у женщин, так и у мужчин важно внимательно относиться к минимальным изменениям нормального, здорового состояния и «бить тревогу», если замечаете даже небольшие отклонения от нормы.

Признак №1. Неприятные ощущения и боль в правом подреберье, а В области между лопатками или в правой лопатке.

Оценка характера и интенсивности боли может помочь определить наличие патологии. Например, ноющая боль, дискомфорт и ощущение тяжести могут указывать на воспалительный процесс, вызванный токсинами.

Сильные боли в подреберье, как правило, указывают на серьезные воспалительные процессы, включая абсцессы, камни в желчном пузыре, и травмы. При движении желчных камней возможно возникновение очень болезненных ощущений.

Признак №2. Появление желтого налета на языке и появление горечи в ротовой полости.

Если вы заметили начальную желтушность на кончике языка, это может указывать на ранние стадии гепатита. Однако желто-зеленый налет уже может сигнализировать о серьезных проблемах в органах ЖКТ. Застой желчи обычно проявляется обильным желтым налетом.

Кроме появления неприятной горечи во рту, также могут возникнуть привкус сладости или «рыбного» запаха, сопровождающиеся запорами, поносом, вздутием живота и рвотой. Эти симптомы могут указывать на проблемы с пищеварительной системой, вызванные проблемами в печени, такими как вирусный гепатит, опухоль или цирроз, а также болезнями ЖКТ или желчного пузыря.

Признак №3. Изменения в цвете мочи и кала.

При гепатите или циррозе повышенный уровень билирубина в крови приводит к темному оттенку мочи. При взбалтывании в моче появляется насыщенная желтая пена.

Другие заболевания могут вызывать обесцвечивание кала, повышение температуры, дискомфорт в правом подреберье и рвотные позывы.

Признак №4. Появление гормонального дисбаланса.

Эти симптомы могут указывать на проблемы с печенью у мужчин: снижение размеров яичек, увеличение грудных желез и потеря волос на лобке и подмышках, вызванные чрезмерным уровнем женских гормонов.

Аналогичные проблемы у женщин проявляются в виде таких последствий: увеличивается объем эстрогенов, что может приводить к сыпи по всему телу, усилению неприятных ощущений предменструального синдрома (ПМС) и нарушению менструального цикла.

Признак №5. Постоянные ощущения тошноты и рвота.

Если печень находится под угрозой, то эти симптомы могут проявляться более ярко и длительно.

Частые приступы тошноты могут вести к значительному обезвоживанию, вызывая общую слабость и утомляемость. При длительном течении болезни аппетит может полностью пропасть, и человек начинает терять вес, причем может наблюдаться сильная неприязнь к пище и запахам.

Рвота может стать постоянным явлением, особенно после приема жирной пищи. При этом рвотные массы могут содержать кровь или иметь темный цвет из-за наличия желчи.

Признак №6. Желтушность кожи и слизистых оболочек.

Накопление желчных пигментов в тканях может вызвать изменение цвета слизистых оболочек и кожи, что может свидетельствовать о наличии заболеваний, таких как гепатит или цирроз, особенно при наличии других симптомов, таких как темная моча и светлый кал.

Проблемы с желчным отделением могут проявляться в виде коричневых пятен на коже, которые имеют различные оттенки и могут располагаться в разных частях тела, таких как паховая область, подмышки или ладони.

Признак №7. Появление высыпаний и пятен на коже.

Одним из симптомов, указывающих на нарушения работы печени, являются «печеночные ладони», когда на ладонях и стопах появляются красноватые пятна. Это вызвано повышением уровня эстрогенов в крови, что приводит к расширению кожных капилляров.

Сосудистые звёздочки — ещё один сигнал о болезни. Это связано с тем, что печень играет важную роль в обмене веществ и обеспечении нормального кровообращения. При патологиях может снижаться её способность фильтровать кровь и обеспечивать нормальный кровоток, что приводит к хрупкости сосудов.

Если вы обнаружили у себя один из вышеописанных признаков, важно немедленно обратиться к врачу для обследования желудочно-кишечного тракта и печени.

Основные заболевания

Заболеваний печени достаточно много, но к самым популярным можно отнести пять, представленных ниже.

1. Гепатиты — это воспалительные процессы, имеющие различные причины, включая вирусные инфекции, воздействие алкоголя, лекарственные препараты и токсические вещества.
2. Цирроз — это заболевание, при котором нормальные ткани печени заменяются соединительной тканью, что затрудняет ее работу.
3. Жировая болезнь печени характеризуется накоплением жировых клеток в органе. В большинстве случаев заболевание протекает без симптомов, но иногда может проявляться увеличением печени, слабостью, тошнотой, желтухой и расстройствами пищеварения.
4. Рак печени — это заболевание, при котором клетки печени начинают бесконтрольно делиться, образуя опухоли.
5. Желчнокаменная болезнь — это состояние, при котором в желчном пузыре или протоках образуются камни.

К менее распространенным заболеваниям относятся: синдром Жильбера, амилоидоз, буллезный эпидермолиз, гепатический абсцесс, портальная гипертензия и другие.

Пожалуйста, не занимайтесь самостоятельной постановкой диагнозов — лучше обращайтесь к врачам и проводите необходимые обследования.

Вопрос врачу: какие симптомы могут сказать о болезнях печени

В древности врачи рассматривали печень как один из ключевых органов человеческого организма. Гален даже назвал ее центром всего, что происходит в теле. Понятия темперамента, предложенные Гиппократом, такие как меланхолик, холерик и флегматик, также связаны с желчью, производимой печенью. Эта терминология актуальна и сегодня.

В китайской медицине иглотерапия практически всех хронических заболеваний применяется для воздействия именно на меридиан печени. Современные гепатологи знают, насколько сильно печень влияет на состояние многих органов и систем, а также на мышление, память, настроение, зрение, цвет кожных покровов.

Печень — наш самый крупный паренхиматозный орган, занимающий почти весь верхний отдел брюшной полости справа. Она функционирует как огромный биохимический завод, где синтезируются все белки, циркулирующие в организме. Печень также участвует в образовании крови и терморегуляции и отвечает за детоксикацию организма, играя центральную роль во всех аспектах его жизнедеятельности. Жить без печени невозможно.

Можно ли заместить ее функцию, как это происходит, например, при болезнях почек, когда благодаря гемодиализу больной может жить годами? Системы искусственной печени при тяжелой печеночной недостаточности позволяют попытаться на время «вытащить» человека из опасной ситуации. Но с запущенным заболеванием долго жить на искусственной поддержке пока невозможно. Поэтому, если болезнь не поддается радикальному лечению, встает вопрос о трансплантации.

Что следует предпринять, чтобы избежать заболеваний печени или выявить их на ранней стадии? Какие симптомы должны вас насторожить? Как реагировать на сигналы организма? К какому специалисту обратиться, и какие тесты пройти в первую очередь?

Об этом — профессор, доктор медицинских наук, заведующий отделением хирургических методов лечения и противоопухолевой лекарственной терапии НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского Алексей Владимирович Чжао.

Появление желтого оттенка склер, желтизна кожных покровов, тёмная моча (цвета пива), обесцвеченный (белый) стул свидетельствуют о сбоях в оттоке желчи из печени. Чаще всего это связано с механической желтухой, когда камни закупоривают желчные протоки, препятствуя нормальному оттоку желчи в двенадцатиперстную кишку.

Когда такое случается, действовать надо быстро. Сделать УЗИ брюшной полости, сдать анализы крови (общий, биохимический — билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, мочевина, креатинин, альбумин, холинэстераза) и — бежать к хирургу.

Если симптомы желчнокаменной болезни или опухолей не выявлены, и врач-хирург говорит: «всё в порядке», то следующим шагом стоит обратиться к гастроэнтерологу-гепатологу. Он оценит возможные причины желтухи, может быть, связанной с паренхиматозной причиной, например, вирусными гепатитами. Если гастроэнтеролог не находит причин, а желтуха сохраняется, следует обратиться к инфекционисту, поскольку дело может касаться инфекционного гепатита.

На практике последовательность, к сожалению, чаще всего бывает обратной. Начинается желтуха, человек вызывает скорую помощь, его госпитализируют с подозрением на инфекционный гепатит. В инфекционной больнице он может провести несколько дней, пока не выяснится, что никакой инфекции нет. Но повторю: желтуха — дело срочное, диагноз нужно поставить быстро, и начинать необходимо с хирурга, чтобы исключить «механику».

Куда обычно обращаются люди с кожным зудом? К дерматологу. Это правильный подход, Причина может быть не только в дерматологии. Часто зуд вызван скоплением желчных кислот под кожей, которые раздражают рецепторы, что и приводит к зуду. Такие накопления возникают, когда печень функционирует неправильно.

Это могут быть опухоли, которые вызывают нарушение механического пассажа желчи в кишку. Это могут быть диффузные заболевания печени — первичный склерозирующий холангит, первичный билиарный цирроз. Или другие заболевания, при которых наблюдаются симптомы холестаза (нарушения оттока желчи) — например, лекарственный гепатит.

Подобные проблемы могут быть вызваны приемом медикаментов (особенно без контроля). Если после начала приема препаратов появился зуд или желтуха, подумайте о возможности лекарственного гепатита и проконсультируйтесь с гастроэнтерологом-гепатологом.

Изменения на коже

Когда печень не работает должным образом, некоторые гормоны не утилизируются, что приводит к расширению мелких сосудов кожи. Это проявляется в виде телеангиэктазий — сосудистых звездочек или «паучков». Их наличие должно подтолкнуть вас к консультации с гастроэнтерологом. Кроме того, проблемам с печенью могут сопутствовать ксантелазмы — желтые бляшки на веках из-за отложения холестерина под кожей.

Налет на языке, горечь во рту

Считается, что язык — это отражение состояния желудка. Если язык имеет белый налет или желтоватый оттенок и вы регулярно чувствуете горечь во рту, обязательно нужно пройти обследование. Это может быть связано с забросом желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок и далее в пищевод, вызванным как заболеваниями печени (например, жировым гепатозом), так и патологиями желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется сделать УЗИ и сдать анализы крови (общий и биохимический — включая билирубин, АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, мочевину, креатинин, альбумин и холинестеразу), а затем обратиться к гастроэнтерологу-гепатологу.

«Печеночный» запах

Одним из признаков заболевания печени может стать специфический запах печеных яблок изо рта. Этот запах возникает из-за нарушений азотистого обмена, когда печень не справляется с детоксикацией. Раньше врачи смогли бы сразу предположить наличие проблем с печенью, заметив такой симптом, и рекомендовали бы пройти обследование.

Кстати, любой неприятный запах изо рта говорит о том, что есть проблема — либо в желудочно-кишечном тракте, либо в полости рта (зубы), либо в области миндалин. Нужно идти к врачу и выяснять, в чем именно дело. Это очень важно.

«Печеночные» ладони

Ладони красного цвета (пальмарная эритема) могут служить одним из проявлений заболеваний печени. Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом-гепатологом!

Кровоподтеки и повышенная склонность к кровотечениям

Кровоподтеки, которые появляются ни с того, ни с сего (человек прикоснулся к чему-то, и сразу — огромный синяк), кровоточивость десен — с чем это может быть связано? 99% факторов свертывания крови синтезируется в нашей печени. Когда она работает плохо, свертываемость крови ухудшается, и наблюдается повышенная кровоточивость. Если врач-гематолог исключает «свою» патологию, ситуацию должен изучить гастроэнтеролог-гепатолог — проблема может быть именно в печени.

Увеличение объема живота

Один из более поздних признаков неполадок с печенью — увеличение объема живота. Человек пьет много жидкости, а мочи мало. Дело в том, что при определенных заболеваниях начинается асцит — накопление жидкости в брюшной полости. И это неотложный повод сделать УЗИ и обратиться к гастроэнтерологу-гепатологу.

Проблемы с памятью, вниманием, зрением, а также нарушения сна и изменения настроения

Кого-то это удивит, но заболевания печени могут заявить о себе проблемами с памятью («мне только что сказали, а я уже забыл»), ухудшением внимания, инверсиями сна (днем хочется спать, а вечером не хочется), снижением остроты зрения, тремором рук. К клиническим проявлением нарушений функции печени относится и неадекватное настроение. Это может быть состояние, близкое к эйфории, когда человек хохочет без всякого повода и непонятно, что его так веселит. Или, напротив, настроение постоянно плохое, вплоть до депрессии.

При нарушении детоксикационной функции печени в крови может накапливаться аммиак, который негативно влияет на клетки мозга. Не стоит все объяснять стрессом, психическими расстройствами или, если это касается пожилых людей, деменцией. Сначала необходимо исключить заболевания печени.

Группы риска

На фоне перенесенных и хронических заболеваний печени нередко развиваются злокачественные опухоли. Ранняя диагностика таких опухолей зависит от самого пациента. Важно помнить: если у вас нет беспокоящих симптомов, но известен хронический гепатит, стоит раз в полгода проходить УЗИ брюшной полости и делать анализ на альфа-фетопротеин — этот фермент может повышаться при возникновении первично рака печени в 40-50% случаев.

Прислушивайтесь к себе!

Если у вас нет указанных симптомов — это замечательно. Однако старайтесь вести активный образ жизни, избегайте злоупотребления алкогольными напитками и жирной, острой пищей. И ни в коем случае не игнорируйте регулярные медицинские осмотры, так как заболевания порой протекают без явных признаков. Обращайте особое внимание на свое здоровье после 40 лет, так как в этой возрастной группе увеличивается риск онкологических заболеваний.

И не забывайте прислушиваться к своему организму! Если что-то не нравится, не теряйте времени: сделайте УЗИ, сдайте анализ крови и обращайтесь к специалистам (начните с хирурга). Не нужно паниковать и сразу думать о самых редких и тяжелых болезнях. Просто — не теряйте времени.