Кашель с иррадиацией в левую подлопатку: могут ли это быть проблемы с легкими

При кашле, который отдается в левую подлопатку, действительно могут быть связаны проблемы с легкими. Кашель может быть симптомом различных заболеваний дыхательной системы, таких как пневмония или плеврит, особенно если он сопровождается болями в области груди и затрудненным дыханием.

Однако такие ощущения также могут быть вызваны другими причинами, например, заболеваниями позвоночника или межреберной невралгией. Для точной диагностики и определения причины дискомфорта рекомендуется обратиться к врачу и пройти необходимые обследования.

Причины и виды боли под левой лопаткой сзади со спины

• острая;
• тупая;
• тянущая;
• колющая;
• простреливающая.

Боль, возникающая под левой лопаткой сзади, может отличаться по типу или менять свои характеристики. Порой один вид дискомфорта перерастает в другой, например, колющая боль трансформируется в простреливающую. Подобные ощущения могут быть следствием травм и других проблем, связанных с опорно-двигательным аппаратом:

• поврежденные ребра – неприятные ощущения ощущаются по всему плечевому зонту;
• остеопороз и артрит – затрагивают не только лопатку, но и шею с плечами;
• смещение межпозвоночных дисков – может привести к стенозу спинномозгового канала;
• возрастные изменения костной ткани – дискомфорт в области лопатки может проявляться с возрастом;
• бурсит – воспаление околосуставной сумки вызывает болевые ощущения;
• разрыв ротаторной манжеты – мучительная, резкая боль под левой лопаткой сзади, затрудняющая движение рукой, говорит о проблемах с плечевыми мышцами или сухожилиями, отвечающими за функционирование плечевого сустава;
• вывих – дискомфорт в области левой стороны спины может быть связан с вывихом ключицы или плечевого сустава;
• повреждения нервов – защемление дорсального лопаточного нерва Вызывает болезненные ощущения в спинной области (под левой лопаткой).

Иррадиирующая боль в районе лопаток слева может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• абсцедирующая пневмония;
• острое воспаление слизистой оболочки бронхов;
• очаговая пневмония;
• легочный плеврит;
• язва желудка;
• спазм пищевода;
• панкреатит;
• гастрорефлюкс.

Не исключается Влияние сердечно-сосудистых заболеваний на появление боли под левой лопаткой:

• инфаркт;
• перикардит;
• стенокардия;
• пролапс митрального клапана.

Кроме того, вызывает дискомфорт и боль под левой лопаткой со стороны спины − повышение тонуса мышц:

• некорректная осанка;
• неудобная поза во время сна;
• растяжение мышц шеи.

Точный диагноз, позволяющий выявить истинные причины жжения под левой лопаткой, может установить только врач.

Болезни бронхо-легочной системы

Проблемы с нижними дыхательными путями (бронхи, легкие, плевра) могут вызвать дискомфорт над левой лопаткой сзади. Основными причинами дыхательных патологий являются заболевания, вызванные вирусами и бактериями:

• бронхит;
• пневмония;
• плеврит.

Вызывать жжение под левой лопаткой сзади со спины способны и новообразования в легких или бронхах.

Плеврит легких

Увеличение боли под левой лопаткой сзади во время кашля, дыхания или чихания характерно для сухого плеврита. Это состояние сопровождается повышением температуры (до 38°C), общим недомоганием, потливостью и головными болями, а также ноющей болью в мышцах и суставах.

Пневмония

Если дискомфорт под лопаткой сохраняется длительное время, это может указывать на пневмонию. Её симптомы схожи с плевритом и часто включают:

• кровянистые выделения из слюны;
• мокрый кашель (реже – сухой);
• недостаток кислорода;
• повышенный уровень температуры (37.5°C – 37.9°C).

Желудочно-кишечный тракт

Частой причиной болей в области лопаток сзади являются заболевания системы пищеварения, в частности язвенная болезнь и панкреатит.

Панкреатит

Боли в спине под левой лопаткой, в основе которых лежит панкреатит, наблюдаются не так часто. Обычно они возникают параллельно с болями в пояснице и судорожными сокращениями. Возникают неожиданно в области сердца, груди, либо со стороны спины.

Язвенная болезнь

При язвенной болезни могут возникать отрыжка или изжога. Большинство пациентов (около 75%) испытывают облегчение после рвоты, вызванной сильной болью и предшествующей тошнотой. Изначально дискомфорт ощущается в области эпигастрия, а затем может распространиться на левую сторону (сосок, грудина, спина). Часто усиление боли наблюдается после приема пищи.

Сердечно-сосудистая система

Боль под левой лопаткой сзади со спины не считается признаком, характеризующим конкретное заболевание, но сбои в работе сердечно-сосудистой системы считаются одним из немаловажных факторов. К основным заболеваниям, для которых характерны данные симптомы, относят: стенокардию, инфаркт миокарда, аневризму аорты, гипертонический криз и перикардит.

Стенокардия

Инфаркт миокарда может проявляться интенсивной болью под лопаткой слева сзади, для облегчения которой пациент использует нитроглицерин. Приступ стенокардии может быть вызван физическими нагрузками, эмоциональными стрессами, переохлаждением, перееданием и употреблением большого количества алкоголя.

Инфаркт миокарда

Характерная боль под лопаткой слева сзади со спины может быть вызвана полным отсутствием коронарного кровоснабжения к одному из участков миокарда вследствие закупорки сосуда. Причиной инфаркта служат:

• атеросклероз;
• тромбоз.

Когда тромб (бляшка) отваливается, он попадает в сердце и, попадая в коронарные артерии малого диаметра, может блокировать сосуд, что ведет к прекращению кровообращения в тканях. При нехватке кислорода начинается процесс некроза клеток миокарда.

К симптомам инфаркта миокарда относят острую и пульсирующую боль, сосредоточенную в левой части грудины. Распространяется в области:

• левая рука;
• лопатка;
• нижняя челюсть.

Профилактические методы снятия боли при инфаркте с помощью анальгетиков неэффективны, а нитроглицерин может лишь незначительно смягчить симптомы.

Аневризма аорты

В половине случаев аневризмы грудной аорты на ранних стадиях отсутствуют признаки заболевания. Симптомы зависят от расположения аневризмы, её размеров и наличия (отсутствия) расслоения. Помимо боли в области лопатки со спины возможны следующие жалобы:

• дискомфорт в области левой спины, шее, нижней челюсти;
• боль в области грудной клетки;
• кашель, хрипота, трудности с дыханием.

Состояние может также сопровождаться признаками сердечной недостаточности из-за нарушений в функционировании сердца. Симптомы могут проявляться внезапно и варьироваться от резкой боли в груди до дискомфорта слева спины.

Гипертонический криз

Вопреки распространенному мнению, гипертонический криз не характеризуется какими-то стандартными цифрами артериального давления, они сугубо индивидуальны. Кроме признака, что у больного колит под левой лопаткой сзади со спины к симптомам гипертонического криза необходимо отнести:

• головные боли в затылочной области;
• пульсация в висках;
• одышка;
• тошнота и рвота;
• нарушения зрения;
• покраснение кожных покровов;
• повышение диастолического артериального давления выше 110-120 мм рт. ст.

При возникновении гипертонического криза увеличивается риск осложнений для различных систем и органов, включая центральную нервную систему и прочие.

Перикардит

У пациентов могут проявляться симптомы воспаления (острый перикардит), либо признаки собирания жидкости (плевральный выпот). Они меняются в зависимости от степени воспалительного процесса и объема перикардиальной жидкости. При остром перикардите возникает боль с левой стороны под лопаткой со стороны спины, в грудной клетке, а иногда отмечается одышка. А также первым проявлением может стать тампонада с развитием гипотензии, шока или отека легких.

Опорно-двигательный аппарат

Различные деградирующие заболевания позвоночника и костей могут вызывать боли под левой лопаткой. К ним также относятся межреберная невралгия, остеохондроз и межпозвоночные грыжи.

Межреберная невралгия

Болевые ощущения в спине в области лопаток слева при невралгии обладают своими особенностями, например её усиление при физических нагрузках, а болевую точку можно определить при пальпации. Боль при невралгии длительная и не минимизируется при помощи нитроглицерина.

Остеохондроз

Остеохондроз зачастую приводит к болевого синдрома в этой области и сопровождается следующими симптомами:

• мышечные спазмы, онемение;
• головокружение;
• ощущение «мурашек» (парестезия);
• частые головные боли.

Межпозвоночная грыжа

Грыжа возникает при разрыве фиброзного кольца, окружающего межпозвоночный диск, в результате чего происходит смещение ядра диска. Симптомы грыжи межпозвоночного диска зависят от её локализации. Важнейший симптом грыжи межпозвоночного диска – боль в левой части спины, которая кратно усиливается при движении или поднятии тяжестей.

Психосоматические заболевания

Психосоматические расстройства также могут стать причиной боли под левой лопаткой сзади. Такие заболевания сложно диагностировать, так как они не обладают ярко выраженными симптомами. Разные органы могут быть взаимосвязаны с душевным состоянием пациента:

• ЖКТ;
• сердечно-сосудистая система;
• нервная система;
• иммунная система.

Лечение боли под левой лопаткой сзади со спины при психосоматических заболеваниях происходит без использования традиционной терапии. В таких случаях важно установить психологические мотивы и выполнить лечение с психотерапевтическим уклоном.

К какому врачу обратиться?

В Уфе специалисты клиники «Аспект Здоровья» готовы проводить первичный осмотр и установить предварительный диагноз. Для этого иногда достаточно опросить пациента о его состоянии, прошедших операциях, травмах и наличии хронических заболеваний. В нашей клинике работают квалифицированные профессионалы.

Уточненный диагноз наши специалисты поставят после проведения необходимой лабораторной и инструментальной диагностики на самом современном оборудовании. При показаниях будут проведены:

• анализы крови;
• анализ мочи для оценки работы почек;
• функциональные тесты печени;
• гастроскопия;
• УЗИ для диагностики соматических заболеваний и состояния сосудов и сердца;
• КТ печени и поджелудочной;
• ЭКГ;
• рентген грудной клетки.

Поскольку боль под левой лопаткой может быть признаком различных заболеваний, может потребоваться комплексное обследование несколькими специалистами. Наша клиника предлагает современный метод комплексного обследования – чек-ап, который включает различные виды анализов с минимальным набором диагностических процедур. Своевременное обращение к нашим врачам и точный диагноз обеспечат больному эффективное и качественное лечение.

К какому врачу обратиться?

Как правило, возникновение чувства боли в лопаточной области не всегда свидетельствует о проблемах в позвоночнике, серьезная вариативность симптомов, сопровождающихся болевыми ощущениями под левой лопаткой затрудняет определить и поставить правильный диагноз. Возможно спровоцировать боль могло развитие других заболеваний.

Нехватка вовремя оказанной помощи может привести к серьезным последствиям. Поэтому целесообразно начинать лечение как можно раньше.

Для того, чтобы установить первопричину появления боли пациенту назначаются диагностические исследования, среди которых:

• Рентгенография (рентген) для выявления или исключения травм, а также для диагностики остеохондроза, сколиоза, спондилолистеза и возможных проблем с опорно-двигательным аппаратом.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для выявления признаков язвенной болезни, воспалительных процессов, увеличения селезенки.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) – специальный метод для уточнения диагноза и обнаружения различных тяжелых состояний.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) для исследования изменений в костной ткани.
• Бронхоскопия и плевральная пункция при подозрении на заболевания бронхов и легких.
• Сдача лабораторных анализов: клинический анализ крови.

В нашем медицинском центре мы предлагаем разнообразные методы диагностики:

К какому врачу обратиться?

Ведение пациентов с жалобами на боль в спине под левой лопаткой достаточно проблематично. Это связано с тем, что её причиной может быть не только неспецифическое поражение позвоночника, но и серьезная висцеральная патология, то есть патология внутренних органов. Поэтому при наличии «красных флагов» (повышение температуры, резкая потеря массы тела, слабость, независимость интенсивности боли от положения тела и пр.) необходимо сразу идти на прием к терапевту, для прохождения углубленного соматического обследования. Если же боль имеет подтвержденный вертеброгенный характер (то есть связана с патологией позвоночника), необходимо обращаться к неврологу.

После консультации врача, во время которой осуществляется сбор жалоб, анамнеза и осмотр, включая биомеханические тесты при необходимости, составляется план дообследования.

Как правило, при боли слева под лопаткой могут быть назначены следующие манипуляции:

• Рентгенография грудной части позвоночника;
• КТ или МРТ грудного отдела позвоночника.

Если у человека наблюдается хронический болевой синдром, который длится более трех месяцев, может потребоваться помощь психиатра-психотерапевта. Этот тип болевого расстройства зачастую сопряжен с развитием тревожных состояний и депрессии.

Лечение боли в спине под левой лопаткой

При неподтвержденной патологии внутренних органов пациентам назначается консервативное лечение:

• Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для облегчения боли и уменьшения воспалительного процесса;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Коррекция с помощью мануальной терапии или остеопатии;
• Занятия лечебной физкультурой;
• Акупунктура.

При проявлении симптомов миелопатии, которые связаны с поражением спинного мозга, таких как сбой в работе тазовых органов, слабость в ногах или потеря чувствительности, может потребоваться хирургическое вмешательство.

О чем говорит боль при кашле в других частях тела

Кашель может сопровождаться не только болью в грудной клетке, но и других частях тела. Иногда это свидетельствует о проблемах в области, где локализована боль. Рассмотрим несколько примеров:

• Заболевания почек. К примеру, при кашле может возникать боль в спине, в области почек, что иногда указывает на наличие камней в почках.
• Перелом ребер. В случае переломов ребер страдает грудная клетка, и боль усиливается при кашле или вдохе.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Данная болезнь связана с забросом желудочной кислоты в пищевод, что проявляется частой изжогой и дискомфортом в грудной клетке, особенно после еды.
• Головная боль. Иногда кашель может вызывать сильные головные боли, что связано с повышением давления внутри черепа.
• Патологии органов брюшной полости. При кашле происходит увеличение давления в животе, и это может усиливать болевые ощущения при наличии воспалительных процессов, таких как аппендицит или воспаление яичников.
• Онкологические заболевания легких. Боль в легких при кашле может также указывать на такие серьезные патологии, как рак, причем боль может отражаться и на других участках тела — животе, руках, шее.
• Проблемы опорно-двигательного аппарата. Заболевания, такие как межпозвоночные грыжи, сколиоз или растяжения, могут сжимать нервные окончания, и кашель будет усиливать это раздражение, вызывая боль.

Как видно, кашель может вызывать болевые ощущения в самых различных областях тела. Это иногда свидетельствует о наличии проблем в органах, часто воспалительного характера. Поэтому в случае, если вы испытываете дискомфорт при кашле, стоит обратиться к врачу для уточнения причин такого состояния.

Диагностика

Для начала нужно обратиться к терапевту или врачу общей практики. После сбора анамнеза врач решит, нужно ли пациента направлять к другим специалистам — кардиологу, пульмонологу, неврологу, гастроэнтерологу и другим.

Исходя из результатов первичного осмотра, врачу могут понадобиться различные тесты для дальнейшей диагностики:

• Общий и биохимический анализы крови;
• Рентген легких;
• Бронхоскопия;
• Электрокардиограмма;
• Эхокардиография;
• Мазок из зева с бактериологическим исследованием;
• Бактериологический анализ мокроты;
• Туберкулиновая проба;
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• Другие необходимые исследования.

Когда при боли под лопаткой нужен врач

Если боль под лопаткой возникла впервые и быстро прошла, то, вероятно, она была связана со случайной причиной – например, длительным нахождением тела в неудобной позе. Если боль сохраняется, усиливается или причиняет дискомфорт (в случае сильной боли), следует обязательно обратиться к врачу.

В некоторых ситуациях может потребоваться неотложная помощь. Необходимо вызывать скорую, если:

• Боль под лопаткой связана с травмой, особенно если есть кровотечение или признаки перелома;
• Наблюдаются деформации, отеки или краснота в области боли;
• Боль сопровождается учащенным сердцебиением и затруднением дыхания;
• Проявляются головокружение и предобморочное состояние.

Болит под лопаткой: к какому врачу обращаться?

Лечение боли под лопаткой

Если у вас наблюдаются боли под лопаткой, рекомендую обратиться к врачу общей практики, будь то терапевт или семейный врач. Именно этот специалист должен определить, какие дополнительные консультации с узкими специалистами могут быть необходимы.

Если боль под лопаткой связана с приемом пищи, сопровождается изжогой, отрыжкой, ощущением горечи во рту, вероятно, потребуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Если есть подозрение, что боль связана с позвоночником, например, если она усиливается при движении верхней части тела, вам могут направить к неврологу, вертеброневрологу или мануальному терапевту.

Надо быть готовым, что Вам может потребоваться консультация кардиолога или уролога.

Не занимайтесь самолечением. Лучше обратитесь к профессиональным специалистам, которые правильно поставят диагностический статус и предложат необходимые методы лечения.

Опыт других людей

Алексей, 34 года: «У меня недавно начались сильные приступы кашля, и я заметил, что при кашле отдает в левую подлопатку. Я сначала испугался, что это могут быть проблемы с легкими. После обследования врач сказал, что это может быть связано с напряжением мышц и нервными окончаниями, а не с легкими. Но все равно лучше следить за состоянием и делать тесты.»

Мария, 28 лет: «Когда я кашляла, ощущение дискомфорта в левом плече меня сильно беспокоило. Я подумала, что это может быть связано с легкими и записалась на прием к врачу. Врач объяснил, что иногда проблемы с легкими могут проявляться болями в спине и плечах, но в моем случае это была простуда и воспаление. Без паники, главное, не игнорировать симптомы.»

Иван, 45 лет: «Я долго не обращал внимания на то, что при кашле мне больно в левую подлопатку. Думал, что это просто утомление после долгого рабочего дня. Но когда боль усилилась, я решил пойти к врачу. Он сказал, что такой симптом может быть связан и с легкими, и с другими факторами, такими как остеохондроз. Я прошел обследование, и, к счастью, серьезных проблем не нашли.»

Вопросы по теме

Может ли кашель с болью в левой подлопатке быть признаком бронхита?

Да, кашель, сопровождающийся болью в левой подлопатке, может быть признаком бронхита. Воспаление бронхов может вызывать раздражение и болевые ощущения в области спины. Если кашель продолжается долго или сопровождается другой симптоматикой, такой как высокая температура, одышка или ухудшение самочувствия, следует обратиться к врачу для точного диагноза и лечения.

Каковы причины боли в левой подлопатке при кашле, кроме легочных заболеваний?

Боль в левой подлопатке при кашле может быть связана не только с заболеваниями легких, но и с остеохондрозом, межреберной невралгией или состояниями, связанными с сердечно-сосудистой системой. У людей с проблемами позвоночника или мышечного спазма в области спины кашель может усиливать боль. Если вы испытываете подобные симптомы, обязательно проведите комплексное обследование у врача для установлени причины боли.

Как распознать, является ли кашель с болями в подлопатке симптомом серьезного заболевания?

Чтобы определить, является ли кашель с болями в подлопатке признаком серьезного заболевания, необходимо учитывать сопутствующие симптомы. Если кашель сухой или с выделением мокроты, сопровождается высокой температурой, затруднением дыхания или повышенной утомляемостью, это может указывать на возможность пневмонии или другого респираторного заболевания. Важно не игнорировать длительные или прогрессирующие симптомы и обратиться к врачу для профессиональной оценки состояния.