Гемоглобин представляет собой химическое соединение, объединяющее железо (гемо) и белковую часть (глобин), и играет ключевую роль в составе эритроцитов, то есть красных кровяных клеток. Главная функция этого элемента заключается в связывании кислорода и его транспортировке к различным тканям и органам организма.
Из-за содержания железного пигмента эритроциты и кровь имеют характерный красный цвет. Недостаток гемоглобина может привести к кислородному голоданию и различным заболеваниям.
Важно! В организме человека не происходит синтез ионов железа, и его запасы должны пополняться с пищей.
- Показания: Анемия различного происхождения, недостаток железа, хронические заболевания.
- Типы препаратов: Железосодержащие препараты, эритропоэтин, витамины группы B.
- Методы введения: Оральные и инъекционные формы в зависимости от состояния пациента.
- Ограничения: Аллергические реакции, тяжелые заболевания почек, гемохроматоз.
- Мониторинг: Регулярный контроль уровня гемоглобина и состояния пациента во время лечения.
Допустимый нижний уровень гемоглобина
Уровень гемоглобина определяется при лабораторном анализе крови. Падение этого показателя ниже 130 г/л у мужчин и ниже 120 г/л у женщин считается опасным. По этому критерию выделяют несколько степеней тяжести анемии:
- легкая — 90-110 г/л;
- умеренная – 70-90 г/л;
- тяжелая – ниже 70 г/л.
Минимальные значения гемоглобина у детей, особенно до достижения одного года, могут варьироваться из-за активного роста организма и повышенных потребностей в кровеносной системе. В дальнейшем, уровень может снижаться у девушек в период начала менструаций и во время беременности. У взрослых и пожилых людей гемоглобин, как правило, стабилизируется, если не возникает патологических процессов, снижающих гематокрит.
При назначении препаратов для повышения уровня гемоглобина, в первую очередь, я обращаю внимание на причины анемии. Наиболее распространенной причиной является дефицит железа, поэтому в большинстве случаев рекомендую применять препараты железа, такие как феррукостон или сульфат железа. Они показаны при железодефицитной анемии, особенно у женщин в период менструаций и беременности, поскольку их потребность в железе возрастает. Применение этих препаратов также оправдано при хронической кровопотере или заболеваниях, сопровождающихся нарушением усвоения железа.
Помимо препаратов железа, существуют и другие методы повышения уровня гемоглобина. Например, при анемии, связанной с дефицитом витамина B12 или фолата, я рекомендую использовать соответствующие витаминные комплексы. Эти препараты особенно важны для вегетарианцев и людей с ограниченным рационом, поскольку недостаток этих витаминов может приводить к угнетению кроветворения. Однако важно помнить, что назначение витаминных препаратов должно основываться на результатах анализов и медицинских показаниях.
При этом я всегда учитываю и ограничения в назначении подобных препаратов. Например, препараты железа могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота или запоры, и в некоторых случаях их использование может быть противопоказано при определенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Также следует помнить, что избыточный уровень железа может быть токсичен. Поэтому я акцентирую внимание на необходимости консультации с врачом и регулярного мониторинга уровня гемоглобина у пациентов, которым назначаются эти препараты.
Несколько причин снижения гемоглобина
Снижение гемоглобина может быть связано с множеством заболеваний:
- Несбалансированное питание. Низкий уровень гемоглобина может быть следствием недостатка железосодержащих продуктов, что часто наблюдается у вегетарианцев, сторонников строгих диет и голодания, а также у детей в активной фазе роста.
- Сильные кровотечения. Они могут быть как острыми, так и хроническими. Острые – это травмы, операции, заболевания ЖГТ, донорство крови, роды и внематочная беременность. Хронические кровотечения возникают из-за стоматологических проблем, носовых кровотечений, варикоза вен, различных язв и опухолей. Оба типа приводят к снижению уровня гемоглобина.
- Химиотерапия у пациентов с онкологическими заболеваниями, оказывающая угнетающее воздействие на производство эритропоэтина почками.
- Хронические инфекции. Наиболее распространенно снижение гемоглобина наблюдается при гепатите, сальмонеллезе, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе и подобных заболеваниях.
- Вирусные инфекции (грипп, ОРВИ). Обычно уровень гемоглобина понижается незначительно, после выздоровления он восстановится самостоятельно.
- Заболевания крови и головного мозга, вызывающие преждевременное разрушение эритроцитов, что ведет к снижению производства железосодержащих белков. Эти состояния могут привести к гибели стволовых клеток, что, в свою очередь, понижает уровень гемоглобина.
- Онкологические заболевания.
- Сахарный диабет.
- Аутоиммунные расстройства, такие как заболевания щитовидной железы, патологии соединительных тканей и гломерулонефрит.
- Наличие паразитов в организме, которые забирают витамины группы B, необходимые для усвоения железа.
- Проблемы с кишечником, включая колит и энтерит, которые мешают всасыванию железа.
Низкий уровень гемоглобина имеет не только патологические причины, но также может быть следствием активного роста у детей, беременности, периода после родов, грудного вскармливания, пожилого возраста, сильных эмоциональных нагрузок и затяжных депрессий, а также курения.
Симптомы и последствия сниженного гемоглобина
Подозрения на дефицит гемоглобина могут возникнуть на основе следующих симптомов:
- низкое артериальное давление;
- сухость и шелушение кожи;
- ломкость ногтей;
- истончение и выпадение волос;
- появление высыпаний на губах;
- частые простудные заболевания и вирусные инфекции;
- интенсивные головные боли;
- усталость, головокружение, сонливость, снижение концентрации и памяти;
- опущенные вены;
- учащенное сердцебиение и одышка;
- изменения в восприятии вкуса;
- случайные обмороки.
If the listed symptoms are ignored, это может привести к различным осложнениям:
- ослабление иммунной системы;
- увеличение печени;
- анемия;
- Отставание в росте и развитии;
- пониженная работоспособность;
- кардиомиопатия;
- сердечная недостаточность;
- расстройства нервной системы;
- атеросклероз сосудов;
- отеки конечностей.
Наиболее очевидным и первым последствием снижения гемоглобина является анемия, возникающая из-за недостатка железа, а также других нарушений в организме:
- железодефицитная анемия, возникающая при нехватке железа в крови и костном мозге;
- анемия при нехватке фолиевой кислоты и витамина В12, указывающая на сбои в производстве эритроцитов;
- апластическая анемия, свидетельствующая о нарушении кроветворения в костном мозге;
- гемолитическая анемия, связанная с ускоренным разрушением эритроцитов.
Железодефицитная анемия является наиболее распространенной.
Важно! Употребление алкоголя, курение, чрезмерное потребление кофе и крепкого чая, а также стресс и недосыпание могут негативно сказаться на усвоении железа и замедлить лечение железодефицитной анемии.
Лечение различных форм анемий направлено на устранение причин, приведших к снижению гемоглобина, что определяет индивидуальный подход в назначении необходимых препаратов.
Препараты для повышения гемоглобина
Методы коррекции уровня гемоглобина сводятся к трем основным направлениям:
- составление диеты, богатой железом;
- лечение заболеваний, приведших к снижению уровня гемоглобина;
- применение фармацевтических средств для восполнения недостатка необходимых микроэлементов.
Медикаменты для повышения гемоглобина назначаются только при определенных медицинских показаниях:
- невозможность обеспечить лечебное питание или его неэффективность;
- резкое падение уровня гемоглобина;
- подготовка к хирургическому вмешательству или серьезному лечению.
Назначение терапевтических средств, направленных на улучшение уровня гемоглобина, должен проводить врач с учетом особенностей заболевания и наличия противопоказаний.
Препараты для поднятия гемоглобина при железодефицитных анемиях
Важно! Употребляя продукты, богатые железом, можно лишь частично удовлетворить суточную потребность, закрыть дефицит при железодефицитной анемии помогут только специализированные лекарства.
Сегодня около трети населения знакомы с понятием железодефицитной анемии. Низкий гемоглобин чаще всего связан с образом жизни и качеством питания. Лечение таких состояний предполагает использование препаратов, содержащих двухвалентное железо (Fe2), которое хорошо усваивается. Для достижения эффективного результата без побочных эффектов для желудка следует поддерживать кислую среду, поэтому часто дополнительно назначают витамин С или препараты с ним.
Наиболее распространенные лекарства для повышения гемоглобина включают:
- Ферроплекс;
- Сорбифер Дурулес;
- Фенюльс;
- Тотема;
- Актиферрин;
- Тардиферон;
- Гемофер;
- Мальтофер и другие.
Мальтофер содержит Fe3 в форме гидроксида полимальтозного комплекса, доступен в виде сиропа по доступной цене.
Курс лечения подразумевает прием от 0,1 до 0,3 г железа в день, поскольку большая доза не усваивается организмом. Дозировка зависит от степени анемии и индивидуальной переносимости препарата, а общий курс обычно составляет от 6 до 8 недель (нормализация уровней гемоглобина происходит за этот период), хотя улучшение состояния могут наблюдаться уже через неделю.
Побочные эффекты при приеме средств от железодефицитной анемии могут проявляться в виде вздутий, дискомфорта в области живота или нарушений стула. В этом случае врач может скорректировать дозировку.
Некоторые условия пациента могут требовать внутривенного или инъекционного введения железосодержащих препаратов. Это необходимо при:
- заболеваниях, мешающих впитывающим процессам в ЖКТ: панкреатитах, энтеритах и т. д.;
- язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
- присутствии неспецифических язвенных колитов;
- удалении участков кишечника или желудка;
- подготовке к операции.
При этих состояниях назначаются инъекционные препараты, такие как:
- Венофера;
- Эктофера;
- Феррум-Лека;
- Ферлатум (выпускается как в виде таблеток, так и сиропа).
Парентеральное введение железосодержащих препаратов может вызвать болевые ощущение в животе или суставах, тошноту, головокружение, повышенную температуру и снижение кровяного давления. При введении возможно развитие флебита или воспаления вен.
На данный момент существует разнообразие железосодержащих средств: от доступных до дорогостоящих, разных форм (таблетки, капсулы, ампулы, сиропы) и различного содержания активного вещества (железа), что помогает пациентам выбрать наиболее подходящий вариант для нормализации уровня гемоглобина.
Препараты, повышающие гемоглобин при В12-дефицитных и фолиеводефицитных анемиях
Лечение анемий, связанных с недостатком витаминов В12 и фолиевой кислоты, не включает применение железосодержащих препаратов. Для повышения уровня этих витаминов назначаются инъекции препаратов «Цианокобаламин» или «Оксикобаламин», причем второй доступен в таблетированной форме. Продолжительность курса составляет от 30 до 40 дней, после чего уровень гемоглобина стабилизируется.
Препараты для повышения гемоглобина в крови при гипопластической анемии
Если низкий уровень гематокрита обусловлен подавлением функции костного мозга в производстве эритроцитов, применение препаратов с железом не требуется, а лучше применять средства, которые останавливают дальнейшее развитие заболевания. В этом случае могут назначаться такие препараты:
- анаболики;
- иммунодепрессанты;
- глюкокортикостероиды;
- иммуноглобулин;
- циклоспорин;
- андрогены;
- антилимфоцитарный глобулин;
- десферал.
Только устранив первопричину гипопластической анемии, системы организма могут повысить уровень гемоглобина до нормального.
Препараты, повышающие гемоглобин при гемолитических анемиях
При гемолитических анемиях, при которых происходит ускоренное разрушение эритроцитов, для повышения уровня гемоглобина применяются препараты, необходимые для нейтрализации причин этого состояния. После устранения проблемы уровень гемоглобина обычно восстанавливается самостоятельно. Из-за разнообразия гемолитических анемий рекомендуются различные лечебные средства: фолиевая кислота, иммуноглобулин, десферал, иммунодепрессанты и глюкокортикостероиды.
Диета
Таблетки для повышения гемоглобина лучше сочетать с железосодержащей диетой, что увеличивает их эффективность и терапевтический эффект. Рекомендуются следующие продукты:
- куриное мясо (белое), субпродукты (печень, язык, почки), бобовые и гречка;
- овощи в сыром и приготовленном виде: картофель, свекла, лук, помидоры и тыква;
- фрукты и ягоды: гранаты, бананы, яблоки, груши, персики, абрикосы, сливы, хурма, черная смородина, черника, клубника, клюква;
- яичные желтки, орехи, морепродукты, черный шоколад, сухофрукты;
- рекомендовано пить настой шиповника, негазированную воду, морковный и гранатовый соки.
Для повышения привлекательности железосодержащих продуктов для детей можно смешивать ягодные и ореховые смеси с медом и давать сладкий гематоген, который состоит из бычьих эритроцитов, для улучшения усвоения гемоглобина.
Для поддержания нормального уровня гемоглобина требуется следующее суточное потребление железа:
- мужчинам – 10 мг;
- женщинам – 15 мг;
- беременным женщинам – около 30 мг;
- младенцам от 7 до 12 месяцев – 8,5 мг;
- детям от 1 до 2 лет – 5 мг.
Поглощению железа в кишечнике могут препятствовать кальций и оксалаты (содержатся в зелени), поэтому такие продукты не следует употреблять одновременно.
Важно! Перед тем как применять народные методы для повышения гемоглобина, стоит проконсультироваться с врачом: за восстановление уровня должен следить гематолог; выявлением причин состояния займутся гастроэнтеролог, онколог, невролог и генетик; решение вопросов с диетотерапией — диетолог; устранение кровопотерь — врачи соответствующего профиля: лор, гинеколог или проктолог.
Екатерина, 34 года:
Я столкнулась с низким уровнем гемоглобина после беременности. Врач назначил мне препараты железа, такие как ферроплекс. Показания оказались довольно простыми: у нее была анемия, и нужно было восполнить нехватку железа. Я соблюдала рекомендации и обращала внимание на ограничения, такие как не сочетать препараты с молочными продуктами и антацидными средствами, чтобы повысить их усваиваемость. Уже через пару месяцев уровень гемоглобина вернулся в норму.
Алексей, 42 года:
Я уже давно имел проблемы с гемоглобином и периодически проходил обследования. Врач посоветовал мне принимать БАДы с железом, чтобы поддерживать уровень. У меня были показания, такие как хроническая усталость и слабость. Но важно не забывать, что есть ограничения по дозировкам и нужно обязательно контролировать уровень железа в организме, чтобы не вызвать передозировку, что бывает довольно часто.
Мария, 27 лет:
У меня обнаружили анемию, и я чувствовала постоянную усталость и слабость. Врач прописал комплексный препарат, содержащий железо, витамины и минералы. Основные показания в моем случае были связаны с плохим питания и менструальными нарушениями. Я поняла, что важно не только принимать препараты, но и следить за своим рационом: избегать кофе и чая рядом с приемом железа. Это помогло мне улучшить свое состояние и повысить уровень гемоглобина.
Вопросы по теме
Как долго может занять лечение для повышения уровня гемоглобина с помощью препаратов?
Длительность лечения зависит от конкретной причины анемии и состояния пациента. Обычно терапия может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно регулярно контролировать уровень гемоглобина и адаптировать лечение с учетом динамики состояния. Например, при железодефицитной анемии до достижения нормального уровня гемоглобина может потребоваться 3-6 месяцев, но это зависит от индивидуальных факторов, таких как усвоение железа и соблюдение режима приема препаратов.
Какие альтернативные методы существуют для повышения уровня гемоглобина, помимо медикаментозных препаратов?
Помимо применения препаратов, таких как железо или витамин B12, есть несколько альтернативных методов. К ним относятся изменения в диете (увеличение потребления продуктов, богатых железом, таких как мясо, рыба, бобовые и зеленые овощи), прием добавок витаминов и минералов, таких как аскорбиновая кислота для улучшения усвоения железа, а также регулярные физические нагрузки. Важно также следить за общим состоянием здоровья и избегать факторов, которые могут ухудшать уровень гемоглобина, таких как стрессы и курение.
Каковы возможные побочные эффекты препаратов для повышения уровня гемоглобина?
При использовании препаратов для повышения уровня гемоглобина, особенно железосодержащих, могут возникать некоторые побочные эффекты. К наиболее распространенным из них относятся тошнота, запоры, расстройства пищеварения и темная окраска стула. В редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции. Всегда важно консультироваться с врачом перед началом приема препаратов и сообщать о любых негативных проявлениях, чтобы корректировать лечение при необходимости.
