Желчегонные препараты применяются при различных заболеваниях печени, которые сопровождаются нарушением оттока желчи. Они могут быть эффективны при хронических гепатитах, холецистите и билиарной дискинезии, когда требуется активизация желчевыводящих путей и улучшение пищеварительных процессов.
Кроме того, желчегонные средства зачастую назначаются для профилактики образования желчных камней, особенно у пациентов с предрасположенностью к этому заболеванию. Однако перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать ухудшения состояния при наличии противопоказаний.
- Желчегонные препараты применяются при хронических заболеваниях печени, таких как цирроз и хронический гепатит.
- Эффективны при дискинезии желчевыводящих путей для нормализации оттока желчи.
- Индикаторы применения: нарушения пищеварения, желтуха и наличие камней в желчном пузыре.
- Рекомендуются при холецистите для улучшения функций желчного пузыря.
- Прежде чем начать лечение, необходима консультация врача для оценки состояния печени.
Медикаментозные средства, применяемые при лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей
Существует несколько групп препаратов, используемых для лечения заболеваний печени, которые классифицируются в зависимости от их фармакологического действия.
- Гепатотропные:
- желчегонные (холеретики и холекинетики);
- холелитолитические;
- гепатопротекторы.
- Этиотропные:
- противовирусные;
- антибактериальные;
- противогрибковые;
- антипротозойные.
- Симптоматические:
- спазмолитики (нейротропные и миотропные);
- анальгетики;
- противовоспалительные средства;
- противорвотные;
- витамины;
- детоксицирующие препараты (включая антидоты);
- кортикостероиды;
- антицитокины;
- пробиотики.
Гепатотропные препараты
Желчегонные препараты
Средства, способствующие желчеобразованию, можно разделить на холеретики и холекинетики в зависимости от их механизма действия.
Холеретики. Эти лекарственные средства, стимулирующие желчеобразование, в свою очередь, подразделяют на истинные холеретики и гидрохолеретики. Истинные, в состав которых входят желчные кислоты, увеличивают разницу осмотического давления между кровью и желчью, усиливают двигательную активность кишечника и предупреждают образование камней. Гидрохолеретики стимулируют секрецию желчи за счет водного компонента. В данную группу входят лекарства растительного и синтетического происхождения.
Холекинетики. К препаратам этой группы относятся вещества, которые активируют сокращения желчного пузыря и облегчают отток желчи, а также медикаменты, обладающие спазмолитическими свойствами и уменьшающие тонус желчевыводящих путей.
Холелитолитики
Холелитолитические препараты – это средства для растворения желчных камней. Они содержат в своем составе урсодезоксихолевую или хенодезоксихолевую кислоту. Механизм действия данных лекарственных средств связан с нарушением всасывания холестерина в кишечнике и изменением процентного соотношения гидрофобных и гидрофильных желчных кислот, находящихся в желчном пузыре. Их применение приводит к уменьшению поступления холестерина в желчь и ускорению процесса растворения холестериновых камней.
Я считаю, что желчегонные препараты являются важным инструментом в лечении ряда заболеваний печени и желчного пузыря. Чаще всего их применяют при холестазе, то есть при затрудненном оттоке желчи, который может возникнуть как вследствие заболеваний печени, так и из-за наличия камней в желчном пузыре. В таких случаях желчегонные средства способны улучшить отток желчи, что помогает снизить риск осложнений и улучшить общее состояние пациента.
Также желчегонные препараты часто назначаются при хронических заболеваниях печени, таких как хронический гепатит или цирроз, когда необходима поддержка функции печени и улучшение пищеварения. Они способствуют лучшему усвоению жиров, что особенно важно для пациентов, страдающих недостаточностью желчных кислот. При этом важно учитывать, что назначение таких препаратов должно происходить только после консультации с врачом, так как у них могут быть противопоказания.
Кроме того, я обращаю внимание на то, что желчегонные средства могут использоваться для профилактики образования камней в желчном пузыре, особенно у людей с предрасположенностью к этому заболеванию, а также у тех, кто длительное время находится на диете с низким содержанием жиров. Тем не менее, их применение должно быть обоснованным, и важно следить за состоянием пациента, чтобы избежать нежелательных эффектов.
Гепатопротекторы
Препараты данной группы способствуют:
- восстановлению гомеостаза печени;
- нормализации функциональной активности печени и метаболизма;
- увеличению устойчивости к негативным воздействиям;
- активации процессов регенерации.
В эту фармакологическую группу входят разнообразные препараты, влияющие на печень. К числу гепатопротекторов относятся натуральные и синтетические средства, аминокислоты, а также препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту и эссенциальные фосфолипиды.
Растительные гепатопротекторы. Основные компоненты растительных гепатопротекторов: силимарин, цимарин, хофитол. Лекарства для восстановления печени, содержащие в своем составе экстрагированные флавонолы, применяются при токсических (в т. ч. алкогольных и лекарственных) поражениях, холецистите, желчнокаменной болезни, холангите, стеатозе (жировой печеночной дистрофии).
Гепатопротекторы животного происхождения. Гепатопротективные препараты животного происхождения обладают восстанавливающими и дезинтоксикационными свойствами. Они производятся из гидролизата печени крупного рогатого скота или печеночных клеток свиней. Эти лекарства показаны к применению при лечении алкогольных гепатозов, гепатитов и цирроза.
Урсодезоксихолевая кислота. Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты обладают гепатопротекторным, желчегонным, гипохолестеринемическим, холелитолитическим и иммуномодулирующим действием. Это вещество снижает цитотоксическое влияние солей жирных кислот и регулирует иммунные реакции. Лекарства с урсодезоксихолевой кислотой рекомендуются для комплексного лечения острых и хронических форм гепатита, а также при токсических поражениях и циррозе печени.
Аминокислоты. Основными компонентами гепатопротективных средств данной группы являются незаменимые аминокислоты и их производные (метионин, аргинин, орнитин, аспартат). Эти соединения, входящие в состав всех клеток живого организма, принимают активное участие в процессах биосинтеза белков, нуклеиновых полимеров и липидов. Гепатопротекторный препарат для лечения печени, содержащий в своем составе одну из вышеперечисленных аминокислот, обладает выраженными восстанавливающими, детоксикационными и антидепрессивными свойствами.
Эссенциальные фосфолипиды. Это сложные вещества природного происхождения, являющиеся основным элементом клеточных оболочек и митохондрий. Встраиваясь в мембраны гепатоцитов, они воссоздают их структурно-функциональную целостность, способствуют восстановлению нарушенных функций. Лекарство для восстановления печени с эссенциальными фосфолипидами улучшает клинический статус и биохимические показатели крови у пациентов, страдающих стеатозом, хроническими гепатитами, алкогольными и лекарственными поражениями органа и циррозом. Одним из действенных средств отечественного производства, содержащим в своем составе фосфолипиды, является Фосфоглив*.
Как помочь себе в этой ситуации?
Для начала следует обратиться к врачу для выяснения диагноза. Как правило, при выявлении дискинезии и/или хронического холецистита врач назначает желчегонные препараты.
1Поскольку печень и желчный пузырь очень тесно связаны, то предпочтительными являются комплексные лекарственные средства, воздействующие сразу на оба органа.
Например, Хофитол® является оригинальным французским препаратом, созданным на основе экстракта листьев артишока.
3Хофитол ® не только обладает сильным желчегонным действием, но и защищает печень. 5,6 Активные вещества, входящие в состав экстракта листьев артишока, обеспечивают широкий спектр действия и способствуют:
- защита клеток печени;
- улучшение желчного тока;
- снижение уровня холестерина;
- нормализация обмена жиров;
- восстановление нормальной микрофлоры кишечника.
Хофитол® доступен без рецепта, может быть представлен в форме таблеток и раствора. Для взрослых и детей старше 6 лет рекомендуемый курс составляет от 2 до 3 недель. В форме раствора его можно принимать с первого дня жизни под контролем врача. Без дополнительных указаний взрослые могут принимать по 2-3 таблетки или по 2,5-5 мл трижды в день перед едой.
Часто задаваемый вопрос
Хофитол ® – это желчегонный препарат?
Да, но это не единственное. Для достижения наилучших результатов желчегонные средства должны обладать комплексным действием. Хофитол® демонстрирует желчегонный, гепатопротекторный, нормализующий уровень липидов и противовоспалительный эффекты. Это средство помогает устранить неприятные симптомы, такие как горечь во рту, отрыжка, запоры, дискомфорт в правом подреберье и тошноту.
Рекомендуемый препаратХофитол ® растворЗащищает печень и улучшает ток желчи 1
Подробнее
Понравилась статья?Оцените статью:Поделиться статьёй:Приглашаем на наш канал вАудиторияПодписчикиОставьте свой комментарий:Отправить
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку?
Если вы заметили ошибку, выделите её, нажмите Ctrl + Enter, и мы это исправим!
ПодписатьсяЯ согласен с политикой конфиденциальности, политикой обработки данных и получением рекламыТеги:1,5 кг
Согласно общепринятой информации, печени здорового человека соответствует вес самого крупного внутреннего органа. Это примерно столько же, сколько и у собаки породы чихуахуа.
Узнать ещёБолее 500
Жизненно важных функций выполняет печень: участвует во всех видах обмена веществ, накапливает глюкозу, чтобы в нужный момент снабдить ею другие органы, синтезирует желчь и многое другое. 2
Печень фильтрует до 1,4 литра крови в минуту, что позволяет назвать её самым «кровавым» органом в организме. До 96%
Общего содержания витамина А в организме, а также большая часть D2, D3, К, G, PP накапливается именно в печени, поэтому орган является настоящим «депо» витаминов. 1
Узнать ещёОколо 1000 мл
Желчи каждый день производит печень 4 , что делает ее целой фабрикой по производству вещества, столь необходимого для расщепления или переваривания жиров.
Узнать ещё25-50 мл
Объем желчного пузыря считается «резервуаром», куда поступает желчь, образованная в печени. Этот объем сопоставим с тремя столовыми ложками.
Узнать ещёНа 4-ый день
Прием препарата Хофитол позволяет уменьшить болевые ощущения, связанные с заболеваниями печени и желчного пузыря.
Узнать ещё
Целебные свойства артишока
Название «артишок» происходит от североитальянского articiocco и articoclos. Предполагается, что.
Как помочь малышу при дискинезии?
Боль в правом подреберье, горечь на языке, отрыжка, тяжесть в животе… Иногда дети часто жалуются на это.
Боль в правом боку: возможные причины
Никто не любит ощущать боль, особенно если она появляется неожиданно, резко и меняет все ваши планы.
Мечты о любви или как помешать тошноте, изжоге и боли в правом боку провести романтический вечер
Мы – семейная пара, много лет вместе. Наконец-то мы решили побаловать себя, и насладится жизнью в.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистомИсточники информацииРазвернуть
1) Василенко В.В. Желчный пузырь. Эпидемия перегибов и загибов.
4)ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ #04/04 «Лечащий врач» — медицинское издание для специалистов. Научные материалы. lvrach.ru/2004/04/4531240#insert_040_t1 от 27.02.2022
5) Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Хофитол® в форме таблеток и раствора. РУ №№: П N013320/01, П N013320/02.
6) Патент на изобретение № 2657838. Методы профилактики неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с желчнокаменной болезнью после лапароскопической холецистэктомии.
7) Хофитол — стандартизированный экстракт артишока. Биохимический состав и фармакологические эффекты. О.А. Громова и соавт. Иммунология.
Трудный пациент. № 4-5, том 7, 2009.
Источники для факта дня:
1) Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), 3-е издание, том 19, 1974. С.192 Ред. Петровского Б.В. (xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9F%D0%95%D0%A7%D0%95%D0%9D%D0%AC) 2) Franciscus A. HCSP. Version 1. April 2015 (vidal.ru/novosti/19-aprelya-ndash-vsemirnyj-den-zdorovya-pecheni-10261) 3) Liver regeneration may be simpler than previously thought. American Society for Biochemistry and Molecular Biology.
April 12, 2007. Source (sechenov.ru/pressroom/news/regeneratsiya-pecheni-eto-neslozhno) 4) Охлобыстин А.В. Расстройства моторики желчевыводящих путей// Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 04.11.2003. 5) Хохлачева Н.А., Глазырина Н.Н. Желчнокаменная болезнь.
Есть ли шанс избежать холецистэктомии // Медицинский алфавит. – 2019; 3 (20): 5-10.
Особенности применения желчегонных препаратови механизмы их действия
Исмаилов Исмет Яшарович клинический ординатор Ростовского ГМУ
Луньков Максим Владимирович, студент 6-го курса лечебного факультета ФГБОУ ВО «Волгоградский ГМУ» Минздрава России.
Скворцова Екатерина Михайловна врач общей практики, клиника «Медси», волгоградский филиал
Журнал: Терапевт, №3, 2018
В статье рассматриваются вопросы механизмов желчеобразования, факторы, влияющие на этот процесс, и способы медикаментозной коррекции при различных патологических состояниях с использованием современных препаратов и схем лечения на их основе. Освещается роль секретина, холецистокинина, соляной кислоты, жиров, желчных кислот и давления в желчных протоках на процессы желчеобразования и выведения желчи. Обсуждаются вопросы особенностей таких групп препаратов, как: холеретики (разжижающие желчь); холекинетики (стимулирующие выделение желчи) и комбинированные препараты (сочетающие в себе свойства желчегонных средств и гепатопротекторов).
1. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. Пер. с англ. — М.: ГЭОТАР-Медицина, 1999. — 859 с.
2. Голованова Е. В., Петраков А. В., Носкова К. К. Внутрипеченочный холестаз при хронических заболеваниях печени // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2011. — № 2. — С. 58–67.
3. Ефимов А. С., Скробонская Н. А. Клиническая диабетология. — 1-е изд. — Киев: Здоровье, 1998. — 320 с.
4. Шапошникова Ю. Н., Клименко Н. И. Гастроэнтерологические осложнения сахарного диабета: современное состояние вопроса // Острые и неотложные состояния в практике врача. — 2012. — № 2–3. — С. 53–57.
5. Дербак М. А. Про поширеність віруса гепатиту С у хворих на цукровий діабет // Науковий вісник Ужгородського Університету. Серія «Медицина». — 2012. — Вип. 44. — С. 20 –25.
6. Хамнуева Л. Ю., Бондарь И . А., Малов И. В. Сахарный диабет и HBV-HCV-инфекции. — Иркутск, 2006. — 53 с.
7. Лейтес Ю. Г., Галстян Г. Р., Марченко Е. В. Гастроэнтерологические осложнения сахарного диабета // Consilium Medicum. — 2007. — № 22. — С. 18–21.
8. Ивашкин В. Т. Буеверов А. О. Аутоиммунные заболевания печени в практике клинициста. — М.: Вести, 2001. — 102 с.
9. Флеркемайер В. Холестатические заболевания печени: Руководство для практиков // Dr. Falk Farma GmbH. — 2006. — 96 с.
10. Palmeira C. M., Rolo A. P. Mitochondrially-mediated toxicity of bile acids // Toxicology. — 2004. — Vol. 203. — № 1–3. — P. 1–15.
11. Adinol fi L. E. Hepatits C and fatti liver. Hot topics in viral hepatitis. Hepatitis C and metabolism. — 2006. — Vol. 2 — P. 21–29.
12. Bondini S., Younossi Z. M. Нерациональная жировая болезнь печени и инфекция гепатитом С // Minerva Gastroenterol. Dietol. — 2006. — Том 52. (дополнительный. 2.). — С. 135–143.
13. American Diabetes Association: Standards of medical care in diabetes — 2007 // Diabetes Care.— 2007. — Vol. 30 (suppl. 1). — Р. 4–41; Siddique A., Kowdley K. V. Approach to a patient with elevated serum alkaline phosphatase // Clin Liv Dis. 2012;16:199–229.
14. DeLeve L. D., Kaplowitz N. Mechanisms of drug‐induced liver disease // Gastroenterol Clin North Am. 1995;24:787–810.
15. Bjornsson E. S., Jonasson J. G. Drug‐induced cholestasis // Clin Liver Dis. 2013;17:191–209.
16. Bonkovsky H. L., Kleiner D. E., Gu J., Odin J. A., Russo M. W., Navarro V. M. et al. U.S. Drug Induced Liver Injury Network Investigators. Clinical presentations and outcomes of bile duct loss caused by drugs and herbal and dietary supplements // Hepatology. 2017;65:1267–1277.
17. Fontana R. J. и др. Устойчивые нарушения печеночной биохимии чаще встречаются у пожилых пациентов и тех, у кого имеется холестатическое лекарственное повреждение печени // Am J Gastroenterol. 2015;110:1450-1459.
18. Pauli‐Magnus C., Meier P. J. Hepatobiliary transporters and drug‐induced cholestasis // Hepatology. 2006;44:778–787.
19. Pauli‐Magnus C. и др. Энтерогепатический транспорт желчных кислот и генетика холестаза // J Hepatol. 2005;43:342–357.
20. Trauner M., Meier P. J., Boyer J. L. Molecular pathogenesis of cholestasis // N Engl J Med. 1998;339:1217–1227.
21. Danan G., Benichou C. Causality assessment of adverse reactions to drugs–I. A novel method based on the conclusions of international consensus meetings: application to drug‐induced liver injuries // J Clin Epidemiol. 1993;46:1323–1330.
Важнейшими эффектами от секретина, вещества, вырабатываемого в двенадцатиперстной кишке, являются активирование секреции воды, электролитов и бикарбонатов эпителиальными клетками желчных и панкреатических протоков, а также усиление действия холецистокинина. Для запуска выработки секретина необходимо воздействие соляной кислоты, жиров, желчных кислот, а также, возможно, алкалоидов и стероидов.
Мощный фактор, влияющий на регуляцию образования и выведения желчи, — давление в желчных протоках (N = 15–20 мм вод. ст.). При повышении давления выделение желчи снижается, а при достижении его 35 мм вод. ст. и более полностью прекращается секреция желчных кислот, воды и билирубина [2, 7, 8].
На процесс желчеобразования возможно повлиять медицинским путем на таких этапах, как [11, 14, 20]:
• Формирование зависимой и не зависимой от желчных кислот фракции желчи. Стимуляция образования зависимой от желчных кислот фракции желчи осуществляется при помощи препаратов, содержащих те самые желчные кислоты (аллохол, лиобил, холензим, фестал, панзинорм). Увеличение доли независмой от ЖК фракции желчи возможно при использовании препаратов, которые с своем составе имеют: алкалоиды; стероиды; эфирные масла растений, увеличивающие концентрацию связанного и свободного глютатиона и других анионов в каналикулах (фумарин, цветки бессмертника, кукурузные рыльца, цветки пижмы, зверобоя); или химических вещества с мощной осмотической активностью, которые увеличивают осмолярность и способствуют току жидкости в желчных протоках (оксафенамид, циквалон) [11, 14].
• Продукция холецистокинина и секретина с целью или увеличения или снижения поступления желчи в кишечник. Значимыми стимуляторами выработки последних могут выступать жирная, жаренная, кислая и плотная по консистенции пища, а также фармакологические средства из ряда желчных кислот, растительных жиров, эфирных масел, алкалоидов и горечи. Все они приводят к увеличению выработки холецистокинина, секретина и, как следствие, желчи и панкреатического сока [2, 5, 14].
Скворцов Всеволод Владимирович, Исмаилов Исмет Яшарович, Луньков Максим Владимирович, Скворцова Екатерина Михайловна, Особенности использования желчегонных средств и механизмы их действия. Терапевт. 2018;3.
Главные вопросы
Что должен спросить фармацевт у посетителя аптеки, когда тот произносит: «Здравствуйте, дайте мне желчегонное!».
Первый вопрос расставляет все точки над i:
«Есть ли у вас желчнокаменная болезнь?»
Только после этого вопроса фармацевт может позволить себе рекомендации. При желчнокаменной болезни желчегонные лекарственные средства (кроме холеспазмолитиков) строго противопоказаны. Особо опасен прием холекинетиков — это может привести человека на операционный стол, причем экстренно.
Нередко бывает, что камни в желчном пузыре есть, а человек и не догадывается об этом, принимая желчегонное по совету знакомых. В такой ситуации можно уточнить один симптом:
Внимание! Опоясывающая боль, возникающая через 30 минут после приема пищи, указывает на наличие у человека камней в желчном пузыре.
Если клиент признает этот симптом, то ему необходимо рекомендовать не препараты, а посещение поликлиники, причем как можно быстрее. Остаются еще «молчащие» камни, которые никак себя не проявляют. Как они поведут себя при приеме желчегонного — не знает никто. Поэтому всегда следует предупреждать клиента о том, что при появлении в эпигастрии новых болевых ощущений или усилении прежних следует прекратить прием желчегонных и обратиться к терапевту.
Допустим, есть запрос, какие желчегонные препараты лучше принимать, о камнях клиент ничего не знает и опоясывающей болью после еды не страдает. Что делать тогда? В этом случае можно спросить — есть ли предпочтения по составу? Нужно желчегонное синтетического, животного, растительного или минерального происхождения? Есть ли предпочтения по форме и цене препарата?
Принцип, объединяющий работу врача и фармацевта, — «Не навреди!». И в вопросе рекомендаций желчегонных препаратов именно он должен быть определяющим.
Особенности применения желчегонных медикаментов
| Желчегонные средства (по группам) | Показания к применению | Побочные эффекты | Примеры |
| Холеретики, в составе которых есть желчные кислоты | Хронические воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, включая хронический холецистит, холангит. Применяют их и при дискинезии желчевыводящих путей, а также при лечении запоров | В отдельных случаях не желчегонные холеретики могут вызвать аллергические реакции, а также диарею (вследствие стимуляции моторики кишечника) | Активированный уголь+желчь+крапивы двудомной листья+чеснока посевного луковицы. Желчь+поджелудочной железы порошок+слизистой тонкой кишки порошок |
| Холеретики (синтетические препараты) | Применяют при холециститах, гастроэнтеритах (особенно при инфекции, вызванной кишечной палочкой), лямблиозе, дискинезии желчевыводящих путей, дискинезии сфинктера Одди. Безусловным преимуществом является их противовоспалительный эффект. Часто назначаются с ферментами, антибиотиками, спазмолитиками и анальгетиками | В первые дни лечения нередко возникает ощущение давления в области печени, чувство горечи во рту, иногда усиливаются диспептические явления (изжога, отрыжка и пр.). Возможны аллергические реакции (крапивница, зуд, парестезии, отек кожи и слизистых оболочек) | Циквалон, гидроксиметилникотинамид, гимекромон, осалмид |
| Холеретики (препараты растительного происхождения) | Назначаются при холециститах, дискинезии желчных путей, а также при запорах | Возможно развитие аллергических реакций. Обтурационная желтуха, аллергические заболевания | Бессмертника песчаного цветки, пижмы обыкновенной цветков экстракт, берберин, экстракт артишока, плоды фенхеля, лопуха корни, одуванчика корни |
| Холеретики, увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента: | Профилактика желчнокаменной болезни. Минеральные воды принимают за 20–30 минут до еды по 1/2 стакана 3–4 раза в день, при хорошей переносимости – по 1 стакану 3–4 раза в день | Индивидуальная непереносимость | Щелочные минеральные воды |
| Холекинетики (в том числе растительного происхождения) | Атония желчного пузыря с застоем желчи, дискинезия желчного пузыря, хронический холецистит, хронический гепатит, анацидные и сильные гипоацидные гастриты | Тошнота, рвота, полиурия, обострение воспалительных заболеваний кишечника. Побочные эффекты от желчегонных холекинетиков возникают рефлекторно за счет стимуляции рецепторов слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки | Магния сульфат, растительные масла, горечи, сорбитол, маннитол, ксилит |
| Холеспазмолитики | Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей при желчнокаменной болезни. |
Зачем желчь нужна организму?
Желчь — это жидкость, играющая ключевую роль в процессе пищеварения и не только. Она помогает эмульгировать жиры, что способствует их смешиванию с водой. Это позволяет крупным жировым частицам распадаться на более мелкие, что облегчает их усвоение организмом. Кроме того, желчь участвует в расщеплении жиров на простые компоненты, что способствует всасыванию в кровь. Среди жиров, нужно отметить, что не только сами жиры важны, но и витамины, растворимые в жирах, такие как А, Д, Е и К.
Также желчь отвечает за процессы, без которых организм не сможет переварить пищу, поступающую из желудка в кишечник:
- активирует ферменты поджелудочной железы и кишечника;
- нейтрализует желудочную кислоту;
- стимулирует моторику тонкого кишечника.
Кроме того, желчь мешает вредным бактериям прикрепиться к стенкам желчного пузыря и протоков.
Есть ли заболевания, связанные с производством желчи?
Самое распространенное заболевание — желчнокаменная болезнь, когда в желчном пузыре образуются камни. Выделяют много факторов этого заболевания, среди них:
- наследственная предрасположенность;
- беременность;
- сахарный диабет;
- ожирение и другие факторы.
Также при закупорке камнем жёлчного протока выделение желчи затрудняется, что может привести с печёночной колике (выраженной боли в правом подреберье) или же в последующем к воспалению жёлчного пузыря (холецистит) или жёлчных протоков (холангит).
При отсутствии выделения желчи или когда в её составе недостаточно жёлчных кислот развивается такое состояние как стеаторея или же выделение жира с калом вследствие нарушения его всасывания. В таком случае обычно кал становится светлого или белого цвета и кроме жира организм теряет жирорастворимые витамины и важнейшие жирные кислоты.
Есть ли действенные желчегонные препараты при проблемах с желчью?
На самом деле реально работающие лекарственные средства против застоя желчи не существуют. Чаще всего такие средства имеют в своей основе растительные компоненты и поэтому не проходят крупных клинических испытаний. В связи с этим зафиксировать их неблагоприятные воздействия на организм трудно, а значит, назначать их не безопасно.
Основным стимулятором выделения желчи является процесс пищеварения. То есть, достаточно просто употребить пищу, чтобы печень начала ее вырабатывать. Современные врачи, основываясь на доказательной медицине, не рекомендуют пациентам желчегонные препараты, поскольку их эффективность не подтверждена научными данными.
Для эффективного пищеварения и предотвращения образования камней в желчном пузыре нужно снизить риски сгущения желчи и ее застоя. Для этого важно:
1. Питание должно быть сбалансированным и дробным, ведь длительное голодание может привести к сгущению желчи.
2. снижать вес, если он избыточен
3. больше двигаться, чтобы метаболизм находился в норме
4. Необходимо контролировать хронические заболевания и регулярно посещать врача.
Иногда, но довольно редко, врачи могут на назначать для лечения урсодезоксихолевую кислоту (УДХК). Ее функция заключается в разжижении желчи. Этот препарат назначается строго по показаниям, поэтому если у вас есть какие-то жалобы, стоит проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом и только потом оформлять заказ на сайте или в приложении.
