Кому присваивается инвалидность после операции на голеностопном суставе с использованием ортотеза

Инвалидность после операции на голеностопный сустав может быть установлена пациентам, у которых имеются значительные ограничения в движениях или функциональных возможностях, препятствующие выполнению повседневных задач. Решение о присвоении инвалидности принимается на основании медицинских заключений, результатов функциональных тестов и общего состояния здоровья пациента.

Важно отметить, что не всегда операция приводит к инвалидности; многие люди восстанавливаются и возвращаются к активной жизни. Однако, если восстановительный период длительный, и имеются необратимые изменения, возможно получение инвалидности в соответствии с установленными критериями.

Симптомы посттравматического артроза

Исследуем клиническое проявление на примере посттравматического артроза голеностопного сустава. На начальном этапе развитие заболевания может происходить без видимых симптомов. Похоже, что после травмы сустав полностью восстановился, и пациент не ощущает никаких неприятностей. Спустя некоторое время, человек начинает замечать, что его стопа иногда подгибается при ходьбе.

Голеностопный сустав не предназначен для боковых движений, что указывает на ослабление или повреждение связок и мышц, которые не могут поддерживать сустав при нагрузке на ногу. В процессе физической активности у больного возникают боли в области голеностопного сустава, которые со временем становятся постоянными. При прогрессировании посттравматического артроза наблюдается деформация костной ткани и ограниченность движений.

«У моих молодых пациентов пусковым механизмом развития артроза обычно становится травма. Любая травматизация — не важно, тяжелая или нет – вызывает воспаление. Механическое повреждение тканей сустава – это фактор, способствующий ухудшению кровоснабжения, в результате чего развиваются метаболические нарушения. Состояние хряща страдает из-за его неполноценного питания. Однако не стоит думать, что только факт травмы может привести к артрозу – регулярные микротравмы, которые человек даже не замечает, например, во время хождения на каблуках, тоже могут послужить причиной.»

Лечение

Посттравматический артроз является хроническим заболеванием, поэтому основная задача лечения заключается в замедлении его прогрессирующего характера. Лечебный курс определяется по результатам рентгенодиагностики, которая помогает установить стадию и форму артроза.

Если говорить по поводу физической активности, то рекомендуется сочетание специально подобранного комплекса упражнений с разгрузкой пораженного сустава. Массаж, физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия – это широко используемые немедикаментозные средства лечения посттравматического артроза. Их цель – улучшить кровоснабжение в месте поражения.

Тем не менее, такие процедуры можно проводить лишь в период отсутствия обострений. Для максимально эффективной разгрузки сустава рекомендуется соблюдать специальную диету для снижения веса и рассмотреть возможность санаторно-курортного лечения.

Для облегчения болевых ощущений в суставе назначают анальгетики, а для устранения обостряющегося воспаления – короткий курс нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Стоит отметить, что НПВП не предназначены для длительного применения, поскольку они могут вызывать неблагоприятные последствия при продолжительном приеме.

При наличие выраженного воспалительного процесса могут применяться внутрисуставные блокады с использованием кортикостероидов. Курс хондропротекторов назначается с целью стимуляции роста хрящевой ткани и ее защиты от повреждений. Эти средства требуют длительного использования для достижения положительного результата.

В случае полного разрушения хрящевой ткани и устойчивой ограниченности движений в суставе, может быть решено о проведении плановой операции. На данный момент существует несколько хирургических методов коррекции данного состояния. Артродез рекомендуется для пациентов, которым противопоказаны другие операции.

Суть этой методики заключается в том, чтобы зафиксировать сустав в нужном положении, лишив его возможности движения, но при этом добиться его устойчивости. Однако самым частым хирургическим вмешательством по поводу посттравматического артроза остается эндопротезирование суставов. Этот метод коррекции позволяет заменить поврежденный сустав новыми суставными поверхностями из искусственного прочного материала, вернув пациенту утраченную двигательную функцию.

Процедура установления инвалидности при посттравматическом артрозе требует медико-социального освидетельствования. Комиссия определяет статико-динамическую функциональность конечности, а также способности пациента к самообслуживанию, передвижению и трудовой деятельности.

Человек признается трудоспособным, если у него артроз I-II степени и поражен всего один сустав, в ситуации, когда заболевание прогрессирует медленно, и функциональные нарушения минимальны. III группа инвалидности присваивается тем, кто имеет незначительные трудности с самостоятельным передвижением и может нуждаться во вспомогательных средствах.

Их трудовая деятельность менее продуктивна, а самообслуживание вполне возможно. Это пациенты с коксартрозом и гонартрозом II степени, с деформирующим артрозом нескольких суставов. II группа инвалидности устанавливается при выраженном ограничении способностей к труду, самообслуживанию и передвижению.

Лица с артрозом III степени, имеющие анкилоз (сросшиеся суставные поверхности) больших суставов в невыгодном функциональном положении, подвержены частым и длительным обострениям, итак, их состояние может быстро ухудшаться, что приводит к укорочению конечности более чем на 7 см.

I группа инвалидности устанавливается для пациентов, которые полностью утратили способность к передвижению, уходу за собой и выполнению своей профессиональной деятельности. Им требуется постоянная помощь посторонних.

Обычно это больные с деформирующим коксартрозом III-IV степеней, выраженным анкилозом голеностопного, коленного или тазобедренного сустава в функционально не выгодном положении. Чтобы не доводить дело до проведения медико-социальной экспертизы по поводу инвалидности, нужно следить за своим здоровьем.

Наш медицинский центр ГарантКлиник занимается диагностикой и лечением заболеваний суставов. Своевременное обращение к специалистам поможет контролировать развитие заболевания и предотвратить серьезные осложнения. В нашем штате работают опытные ортопеды-травматологи, доктора медицинских наук и профессора.

Материально-техническая база клиники позволяет не только осуществлять сложные операций на суставах, такие как артроскопия и эндопротезирование суставов, но и гарантировать быструю реабилитацию пациентов. Поскольку наша клиника является клинической базой ПМГМУ имени Сеченова, на многие медицинские услуги у нас установлены государственные тарифы.

Какая группа положена при артродезе голеностопного сустава, и % утраты трудоспособности?

Каков статус инвалидности при артродезе голеностопного сустава и процент утраты трудоспособности?

ОтветитьОтветы на вопрос (3):Юрист16.07.2015, 03:44,г. Комсомольск-на-Амуре

Завершенный артродез голеностопного сустава в функционально удобном положении (в других положениях его не проводят) почти всегда приводит к минимальным нарушениям статико-динамической функции, что не является основанием для установления инвалидности.

В настоящее время основополагающим документом, на основании которого эксперты бюро медико-социальной экспертизы определяют наличие или отсутствие у пациента признаков инвалидности, является приказ Министерства труда России № 664н от 29.09.2014, вступивший в силу 23.12.2014 г.

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при наличии ОЖД в установленных категориях).

Конкретная группа инвалидности зависит от процента утраты трудоспособности.

10-30% — инвалидность не устанавливается.

40-60% соответствуют III группе инвалидности.

70-80% соответствуют II группе инвалидности.

90-100% соответствуют I группе инвалидности.

40-100% — соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет).

Согласно Методическому письму ФБ МСЭ от 17.04.2015 № 2720/2015, касающемуся применения приказа Минтруда от 29.09.2014 года N 664н:

Для установления инвалидности необходимы одновременно два условия:

1.Наличие по Приложению к Приказу 664н процентов размером от 40% и выше.

2. Наличие ОЖД в категориях, указанных в Приказе 664н.

Выполнение только одного из этих условий не является достаточным для признания инвалидности.

Применительно к Вашей ситуации подходят следующие пункты из Приложения к Приказу 664н:

Псевдоартроз малоберцовой кости — 10%

Анкилоз голеностопного сустава в функционально выгодном положении (подошвенное сгибание от 5 до 15 градусов) — 20%

Их можно даже суммировать: 10 + 20 = 30%

В итоге суммарно — получаем проценты все равно меньше 40%, т.е. — данная патология расценивается, как незначительно выраженная и инвалидность при ней — не устанавливается.

ПожаловатьсяПользователь08.04.2022, 00:08, г. Пятигорск

Начнем с того, что это не артродез, а анкилоз. Во-вторых, анкилоз выполняется в невыгодном функциональном положении. Приказ Минтруда противоречит приказу Минздрава 194 Н, и, на мой взгляд, подлежит антикоррупционной экспертизе. Это единственный документ, регулирующий функционально выгодное и невыгодное положение.

При помощи рентген снимка в боковой проекции с полным захватом стопы под НАГРУЗКИЙ легко рассчитать угол в голеностопе самому, отправив врачей и экспертов недоучек в накаут. Юрист, вы добровольно заблуждаетесь по поводу тог что, АНКИЛОЗ не делают в функционально не выгодном положении а скорее всего скопировали часть текста из сети интернет. Я даже догадываюсь на каком ресурсе.

Автор данной информации ошибается и выражает свое мнение. Я на одном интернет-ресурсе общался с экспертом МСЭК по этой патологии и за три шага поставил его в затруднительное положение, после чего он заблокировал меня без объяснений и удалил общедоступную переписку. Он пока уклоняется юридически, но я его достану, это вопрос времени. У меня сейчас достаточно забот с врачами и экспертами.

Я привлечу МВД, СКР, прокуратуру и суд к этой ситуации. И открою завесу над закулисьем данной патологии. Я как пациент-самоучка стремлюсь к защите своих прав. Я даже предполагаю масштабы неправильной судебной практики по этой проблеме.

ПожаловатьсяПользователь30.05.2022, 15:55,г. ПятигорскПожаловаться

Опыт других людей

Те, кто прошел через эндопротезирование тазобедренных суставов, часто сообщают о значительном улучшении качества своей жизни. Они отмечают уменьшение болей, увеличение подвижности и возвращение к активному образу жизни. Многие из них после операции вновь могут заниматься спортом, долгими прогулками и просто наслаждаться повседневной жизнью без постоянного дискомфорта. Важно заметить, что реабилитационный период после операции играет ключевую роль в восстановлении функций сустава и общем процессе выздоровления.

• паспорт;
• заявление о проведении медико-социального освидетельствования;
• направление на медико-социальную экспертизу;
• документы, подтверждающие факт эндопротезирования.

Документы можно подать через интернет с помощью портала «Госуслуги», но в этом случае необходимо удостоверить их электронной подписью и предоставить оригиналы в течение 10 дней. Либо можно сразу представить документы в бумажном виде.

Во время медико-социальной экспертизы пациента направляют на рентгенографию и оценивают функциональность сустава. Если сустав функционирует плохо, пациенту может быть присвоена инвалидность при эндопротезировании тазобедренных суставов на срок в один год с назначением пособия. За этот период он должен пройти реабилитацию и восстановить функции сустава, либо может понадобиться повторная операция.

Степени

Степень инвалидности присваивают в зависимости от физических возможностей пациента, всего различают 3 степени:

• 1 степень инвалидности присваивается в том случае, если человек передвигается с использованием вспомогательных средств, но делает это медленнее, чем обычно.
• 2 степень устанавливается, когда пациент передвигается лишь с помощью поддержки других лиц или вспомогательных средств и является нетрудоспособным;
• 3 степень назначается человеку, который не может заботиться о себе и нуждается в постоянной помощи.

Также различаются три степени инвалидности в зависимости от трудоспособности:

• 1 степень характеризуется возможностью выполнения простых работ, с понижением квалификации человека. Часто работника переводят на более легкие работы, которые он в состоянии выполнять без угрозы своему здоровью.
• 2 степень присваивается, если пациент может работать лишь с применением вспомогательных средств и при помощи других людей.
• 3 степень устанавливается, если человек не может работать вообще, или ему запрещается трудиться из-за угрозы для жизни и здоровья.

После проведения эндопротезирования тазобедренного сустава, как правило, лицам не присваивается инвалидность первой группы. Вторую групу могут определить, если пациент способен обслуживать себя, но при этом остаётся частично нетрудоспособным. В большинстве случаев рекомендуется повторная операция для восстановления нормальной работы эндопротеза.

Инвалидность после эндопротезирования коленного сустава: как получить?

Одна из причин получения инвалидности — деформирующий остеоартроз. При этом заболевании из-за постоянных болей человек не может передвигаться нормально и вести образ жизни, к которому привык. Замена сустава на искусственный аналог является одним из наиболее распространенных и эффективных способов лечения.

Что касается эндопротезирования коленного сустава, то инвалидность в таких случаях не присваивается. Операция имеет потенциал улучшить подвижность пациента и вернуть ему возможность полностью заботиться о себе. Замена сустава не приводит к инвалидности, а напротив, помогает избежать этого.

Дают ли инвалидность после эндопротезирования коленного сустава?

Для оформления группы инвалидности после операции по эндопротезированию могут быть основания, связанные с серьезными осложнениями, возникшими в ходе хирургического вмешательства.

Причины неудачной замены могут быть следующие:

• плохое качество используемого искусственного сустава;
• неподходящие размеры имплантата;
• недостаточная или не проведённая реабилитация пациента.

Министерство здравоохранения рекомендует прибегать к замене сустава на искусственный лишь в тех случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным. Обычно показанием для протезирования служит артроз различных степеней, начиная со второй. При оформлении инвалидности может быть присвоена группа 2 или 3, что зависит от здоровья пациента и его способности к самостоятельному обслуживанию.

Опыт других людей

Алексей, 35 лет, мужчина. После операции по установке ортотеза на голеностопный сустав, мне было важно понять, имеют ли мне право на инвалидность. Врачи сказали, что она может быть назначена, если есть значительные ограничения в движении. В моем случае, несмотря на травму, я смог восстановиться до достаточного уровня, чтобы работать, поэтому инвалидность мне не назначили. Однако, я знаю людей, которые в похожей ситуации получили группу инвалидности из-за более серьёзных последствий.

Мария, 28 лет, женщина. Когда мне сделали операцию на голеностопном суставе и установили ортотез, я была очень напугана тем, смогу ли я вернуться к нормальной жизни. Мне также рассказывали, что если после операции восстановление проходит плохо, можно оформить инвалидность. После реабилитации у меня не осталось серьезных ограничений, и я смогла вернуться к своей работе. Но я также встретила людей, которые не смогли восстановиться и получили инвалидность из-за хронической боли.

Дмитрий, 42 года, мужчина. У меня была сложная травма голеностопа, и после операции с ортотезом я начал задумывался о инвалидности. Врач объяснил, что для получения группы инвалидности необходимо наличие постоянных физических ограничений, которые влияют на повседневную жизнь. В моем случае я вёл активный образ жизни и смог реабилитироваться, поэтому мне отказали в инвалидности. Однако я знаю, что у многих, кто столкнулся с более серьезными последствиями, возникли сложности, и они смогли получить нужную группу.

Вопросы по теме

Какой процесс оценки инвалидности после операции на голеностопном суставе?

После операции на голеностопном суставе, чтобы определить необходимость инвалидности, пациент должен пройти медико-социальную экспертизу. В ходе этого процесса специалисты оценивают функциональные возможности пациента, степень ограничения его активности и необходимость в социальной поддержке. Основными факторами являются состояние после операции, результаты реабилитации и наличие или отсутствие осложнений. Обычно комиссия принимает решение на основе медицинской документации и личной оценки пациента.

Какие факторы влияют на получение инвалидности после операции ортотеза?

На получение инвалидности после операции ортотеза на голеностопный сустав влияют различные факторы. К ним относятся: степень повреждения сустава до операции, результаты реабилитации, наличие хронических заболеваний и возраст пациента. Также важна оценка способности пациента выполнять повседневные задачи и уровень боли. Если операция не обеспечивает полное восстановление функций, это может стать основанием для признания инвалидности.

Существуют ли какие-либо рекомендации по подготовке к обследованию для оформления инвалидности?

Да, существуют рекомендации по подготовке к медико-социальной экспертизе. Пациенту следует собрать все медицинские документы, включая выписки из больницы, результаты обследований и заключения врачей. Также полезно составить список своих диагнозов и симптомов, которые влияют на повседневную жизнь. На обследовании важно честно и подробно описывать свои ограничения, чтобы эксперты могли адекватно оценить состояние и принять обоснованное решение.